Заложенные уши при каком давлении

Слух — важнейший орган чувств в социальной, интеллектуальной и эмоциональной сфере деятельности человека.  Нарушение слуха может сильно ухудшить качество жизни. При этом подобные нарушения встречаются не так уж редко. Вот некоторые факты:

Нейросенсорной или сенсоневральной тугоухостью называют потерю слуха, вызванную поражением структур внутреннего уха и/или связанных со слухом частей центральной нервной системы. Одной из причин развития нейросенсорной тугоухости являются изменения сосудистого тонуса. Изменения сосудов, которые происходят порой незаметно для самого человека. Каждый день сосуд поражается все сильнее и сильнее, слух снижается постепенно, и однажды человек может проснуться глухим. Подобные проблемы нередко появляются при повышении давления (когда сосуды подвергаются значительному растяжению и сужению), при сужении просвета сосудов из-за атеросклеротическим бляшек или тромбов. В настоящее время артериальная гипертония (АГ) рассматривается в истории человечества как неинфекционная пандемия, поражающая почти половину населения, а так же как основная причина сосудистых нарушений слуха.

В основе нарушения слуха у больных с гипертонической болезнью лежит анатомия слухового анализатора, а именно — особенности кровоснабжения улитки. Кровоток в улитке зависит от общего артериального давления и состояния мозгового кровообращения. При каждом повышении давления слух снижается от 10 до 20 дБ, однако эти изменения обратимы при своевременном начале лечения.

К сожалению, мы редко обращаем внимание на шум в ушах или головокружение, сохраняющиеся после эпизода повышения артериального давления, хотя это важный симптом проблемы со слухом. Шум в ушах (или тиннитус) – это субъективное звуковое восприятие, при отсутствии объективного поступающего извне звукового стимула. Возникновение шума связано с повышением фоновой активности на любом уровне слухового пути.

Если начать обследование и лечение в срок до 1 месяца от начала заболевания, есть все шансы восстановить и сохранить слух без последствий. В остальных случаях удается стабилизировать слух и улучшить качество жизни, но иногда, когда иные методы уже мало эффективны, — только с помощью слуховых аппаратов.

В мире проводятся исследования, направленные на уточнение состояния слуха у пациентов с повышением артериального давления. Так, в России Самарским государственным медицинским университетом совместно с Северо-Западным государственным медицинским университетом им. И.И. Мечникова было проведено исследование, направленное на проверку слуха у пациентов с 2 и 3 стадией артериальной гипертонии. Всем пациентам проводили проверку слуха методом тональной пороговой аудиометрии.

В первую группу входили пациенты с артериальной гипертонией 2 стадии (у кого отмечается повышение артериального давления до 160-169/100-109 мм рт ст, имеется гипертрофия левого желудочка).

Во вторую группу входили пациенты с артериальной гипертонией 3 стадии (у кого АД повышается до 200-209/110-119 мм рт ст, возможно наличие сердечной недостаточности, стенокардии, хронической почечной недостаточности, в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт).

Как видно из приведенных выше диаграмм, у пациентов первой группы слух был нормальным (25% пациентов) или имел незначительное снижение (50% пациентов), которое поддавалось восстановлению, остальные пациенты нуждались в стабилизации слуха, так как их степень снижения слуха являлась социально значимой.

Во второй группе пациентов нормального слуха не было вовсе, и все пациенты имели социально значимое снижение слуха — 2 и 3 степень тугоухости. Данные виды снижения слуха требуют обязательной медикаментозной стабилизации слуха и аппаратного слухопротезирования, так как существенно страдает уровень жизни.

Для профилактики развития и прогрессирования нарушения слуха всем здоровым людям до 50 лет важно проводить проверку слуха не реже 1 раза в 10 лет.

Тем, кто старше 50 лет, и пациентам с выявленной артериальной гипертонией необходимо обращаться к отоларингологу:

• не реже 1 раза в год при выявленном нарушении слуха;
• не реже 1 раза в 3 года при отсутствии нарушений.

С учетом особенностей заболевания лечение необходимо проводить совместно со специалистами смежного профиля. При диагностированных нарушениях слуха следует проводить курсы медикаментозной терапии для стабилизации слуховой функции не реже 2-х раз в год.

При своевременном начале лечения нейросенсорной тугоухости прогноз благоприятен примерно у 50% пациентов. Во всех остальных случаях важно добиться стабилизации слуха, а в дальнейшем проводить реабилитацию методами слухопротезирования.

Все формы тугоухости могут быть скорректированы с помощью различных способов слухопротезирования.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ вы можете пройти все необходимые исследования — отоскопию, проверку слуха камертонами, тональную пороговую аудиометрию, провести обследование сосудов головного мозга и получить консультации специалистов — отоларинголога-сурдолога, терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога и других при необходимости.

Существует множество методов лечения заложенности ушей. Однако точное лечение зависит от основной причины. Заложенность ушей относится к ощущению полноты в ушах. Пациент может чувствовать, что его уши забиты или заблокированы. Это также может привести к нарушению слуха, головокружению и боли в ушах.

Заложенность в ушах — причины

Заложенность уха, связанная с синуситом

Заболевания, которые проявляются воспалениями или застойными явлениями в носовых пазухах, также могут привести к заложенности ушей. Примеры состояний, которые поражают носовые пазухи и уши, включают:

• синусит или воспаление слизистой оболочки пазух носа
• аллергические инфекции, такие как грипп или ОРВИ
• бактериальные или вирусные инфекции пазух носа
• курение или воздействие сигаретного дыма
• структурные аномалии

Лечение

Методы лечения заложенности ушей зависят от основной причины. Большинство синуситов проходят самостоятельно, без медикаментозного лечения. Однако врач может назначить антибиотики при бактериальной синусовой инфекции. Заложенность ушей, связанная с синуситом или вирусными инфекциями, такими как ОРВИ или грипп, исчезнет, как только разрешится основное заболевание или причина воспаления. Избегание раздражителей и аллергенов, которые вызывают синусит, также может облегчить заложенность ушей. Чтобы справиться с симптомами синусовых состояний и заложенности ушей, можно:

• Вдыхать пар из чаши с горячей водой или душа.
• Использовать увлажнитель. 
• Положить теплое влажное полотенце на нос и лоб.
• Использовать противоотечные средства или физиологические назальные спреи.
• Принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль и отек.
• Выполнять промывание носа.

Аллергия

Аллергический ринит развивается, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены в окружающей среде, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных. Аллергический ринит также может поражать уши. Люди с аллергическим ринитом могут отмечать:

• давление внутри уха
• проблемы со слухом 

Аллергический ринит также может вызвать:

• чихание
• насморк или заложенность носа
• зуд, слезотечение
• зуд во рту, носу и горле
• затрудненное дыхание через нос
• головная боль

Лечение

Чтобы снять заложенность ушей, возникающую вследствие аллергии, можно принимать лекарственные средства против аллергии, такие как противоотечные и антигистаминные средства. Методы, которые могут помочь в лечении аллергического ринита:

• иглоукалывание
• назальное орошение
• травяные добавки

Пробиотики, мед и экстракт сосновой коры также являются методом лечения, но результаты исследований дают противоречивые или слабые доказательства в поддержку их эффективности.

Перепады высот

Перепады высот могут привести к заложенности ушей. Это происходит, когда давление воздуха снаружи уха отличается от давления воздуха внутри евстахиевых труб. Евстахиевы трубы — это узкие каналы, которые соединяют среднее ухо с верхней частью горла и носовой полостью. Изменения давления воздуха происходят во время воздушных путешествий, глубоководных погружений или когда человек путешествует на большей или меньшей высоте.

Лечение

Чтобы облегчить заложенность ушей вследствие перепадов высот, можно попробовать:

• вызвать зевоту или жевать жвачки во время взлета или посадки
• носить фильтрованный наушник, который выравнивает давление воздуха
• использовать противоотечный спрей

Если это возможно, человек должен спускаться или подниматься медленно, чтобы дать евстахиевым трубам время выровнять давление в среднем ухе. Также можно выполнять маневры Вальсальвы и Тойнби. Исследование 2011 года, состоящее из 35 добровольцев, показало, что оба маневра имели успех в 51,7%.

Маневр Вальсальвы

• Сделайте глубокий вдох.
• Пальцами зажмите нос.
• Старайтесь осторожно выдувать воздух через нос, держа рот закрытым.

Человек должен быть осторожен при выполнении маневра Вальсальвы, чтобы избежать разрыва барабанной перепонки.

Маневр Тойнби

• Зажмите нос. 
• Закройте рот.
• Попробуй сглотнуть.

Можно также выпивать полный стакан воды.

Накопление ушной серы

Ушная сера представляет собой воскообразное вещество, которое производит ушной канал. Небольшое количество ушной серы — это нормально. Сера помогает очистить и защитить ушной канал. Однако слишком большое количество ушной серы может привести к состоянию, называемому серная пробка. Серная пробка может проявляться следующими симптомами:

• Ухудшение слуха 
• Дискомфорт в ухе 
• Зуд 
• Ощущение полноты в ухе
• Шум в ушах или звон в ухе
• Боль в ухе
• Головокружение 
• Ушная инфекция

Лечение

Важно отметить, что не нужно использовать ушные свечи,  поскольку они неэффективны и могут вызвать травмы. Можно использовать капли для удаления ушной серы. Можно удалить излишки ушной серы в домашних условиях с помощью следующих методов:

Ушные капли с перекисью водорода

Обычно вводят до пяти капель в ухо один или два раза в день. Это делают в течение 3-7 дней.

Миндальное или оливковое масло

Можно закапывать в ухо две или три капли миндального или оливкового масла. Это делают дважды в день в течение нескольких дней. Через 2 недели ушная сера должна выйти из уха, особенно во время сна, когда человек лежит.

Орошение

Пациент может предпочесть, чтобы медицинский работник проводил орошение ушей. Однако можно выполнять орошение ушей в домашних условиях.

Ушные инфекции

Инфекции также могут привести к заложенности ушей. Ушные инфекции возникают, когда в среднем ухе развивается бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Инфекция приводит к воспалению и скоплению жидкости в евстахиевой трубе. Скопление жидкости может вызвать ощущение полноты и заложенности в ухе. Ушная инфекция чаще встречается у детей.

Симптомы ушной инфекции включают в себя:

• боль в ушах, усиливающуюся в горизонтальном положении
• лихорадку
• головокружение
• потерю равновесия
• затруднение слуха
• головную боль

Лечение

Некоторые ушные инфекции проходят сами по себе, без медикаментозного лечения. Однако бактериальные инфекции среднего уха могут потребовать назначения антибиотиков. Обеспечение покоя и потребление жидкостей, таких как вода или чай, может помочь ушной инфекции пройти быстрее. Можно принимать лекарственные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить боль и лихорадку. Грибковые ушные инфекции лечат с помощью местных противогрибковых препаратов. Можно удалить грибки с помощью небольшого вакуума. Эта процедура известна как ушная аспирация.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое проявляется сильным головокружением, шумом в ушах и заложенностью ушей. Симптомы болезни Меньера появляются, когда жидкость скапливается в лабиринте внутреннего уха. Лабиринт состоит из полукруглых каналов, которые помогают регулировать равновесие, и улитки, которая отвечает за слух.

Точная причина болезни Меньера остается неизвестной. Однако врачи считают, что данное расстройство развивается в результате:

• инфекции
• аллергии
• аутоиммунных заболеваний
• генетики

Лечение

Лечить болезнь Меньера можно с помощью лекарственных средств, таких как:

• меклизин
• диазепам
• лоразепам
• инъекции гентамицина

Альтернативные методы лечения болезни Меньера включают:

• ограничение потребления соли
• ограничение потребления кофеина, шоколада и алкоголя
• лечение атмосферным давлением
• когнитивно-поведенческая терапия
• хирургия для декомпрессии эндолимфатического мешка внутри внутреннего уха

Другие причины заложенности ушей

Акустическая неврома (вестибулярная неврома): это нераковая опухоль, которая развивается на нервах во внутреннем ухе.

Холестеатома — это доброкачественное новообразование кожи, развивающееся за барабанной перепонкой.

Серозный средний отит: это инфекция полости за барабанной перепонкой.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): включает в себя целый ряд состояний, влияющих на суставы по бокам челюсти, которые открывают и закрывают рот. Нарушения ВНЧС могут возникнуть в результате неправильного выравнивания челюстей, травмы или скрежета зубов.

Когда обратиться к врачу

Лечить заложенность ушей можно домашними средствами и безрецептурными препаратами. Однако стоит поговорить с врачом о заложенности ушей, если:

• симптомы сохраняются, несмотря на использование домашних методов лечения
• появляется лихорадка
• появление жидкости из пораженного уха
• головокружение или потеря координации
• сильная боль в ушах

Заключение

Заложенность уха может пройти сама по себе. Причины заложенности уха могут включать уплотнение ушной серы, изменение высоты, инфекции и аллергию. Хотя некоторые причины заложенности ушей не требуют медицинского вмешательства, важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или если имеются признаки тяжелой ушной инфекции.

Статья по теме: Желтые выделения из уха — о чем говорит этот симптом?