Высокое давление у беременных какие лекарства принимать

Содержание статьи

Таблетки от повышенного давления при беременности

Во время беременности происходят серьезные гормональные всплески, усиливается нагрузка на сердце и сосуды, поскольку организм вырабатывает в 1,5 раза больше крови. Постепенно повышается давление и развивается гипертоническая болезнь. Случаев возникновения такой проблемы много, например, в России примерно каждая пятая женщина, ждущая ребенка, страдает от гипертонии. Если ничего не предпринимать, то болезнь может остаться и после родов, поэтому важно узнать, какие таблетки от давления при беременности разрешены. Помочь здесь может врач, который расскажет, что принимать, ориентируясь на индивидуальные особенности пациентки.

Повышенное давление при беременности: почему и что делать?

Высокое давление у женщин, ожидающих рождение малыша, часто встречается во врачебной практике, но далеко не все препараты от гипертонии подходят в подобном случае. Основу коррекции занимает лечебная физкультура и модификация образа жизни. Медикаментозная терапия связана с возможными рисками для будущей мамы и ребенка, поэтому решение о ее начале принимают по строгим показаниям.

Тератогенное воздействие — нарушение развития плода вследствие приема таблеток от высокого давления — возникает, преимущественно, в первом триместре беременности (до восьмой недели). Особо опасны препараты из группы ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина. Ограничение их применения связано с высоким риском поражения почек, дефектов внутриутробного развития и образования костно-мышечной ткани. Американская организация FDA запрещает ингибиторы как гипотензивное лекарство для беременных.

Для назначения адекватного лечения женщина должна разобраться в причинах повышения давления, поскольку от их характера будут зависеть действия медицинского персонала. Когда речь идет о преэклампсии или эклампсии, пациентку стоит немедленно госпитализировать в гинекологический стационар, ибо возможно быстрое развитие осложнений криза. Если больная имеет хронические заболевания, которые могут вызывать явления гипертензии, ставшей причиной усугубления состояния, нужно обратиться за консультацией к специалисту по патологии.

Основные причины повышения давления у беременных:

гестоз или его осложнения;
соматическая патология матери, обострившаяся во время вынашивания младенца (гипертиреоз, сахарный диабет и т. д.);
хронический стресс;
средняя и тяжелая формы остеохондроза шейного отдела позвоночника;
факторы внешней среды.

В редких случаях таблетки для снижения давления у беременных приходится подбирать на длительный срок — чаще нужно выбрать препарат для быстрого эффекта. В основном предпочтения отдают средствам, влияющим на центральную нервную систему («Моксонидин» — «Физиотенс»). Дальше находят причину состояния, ибо выраженная артериальная гипертензия вызывает нарушение кислородной поддержки плода.

Масштабных исследований из-за возможных рисков ученые не проводят, поэтому сказать, какие таблетки от повышенного давления можно пить во время вынашивания ребенка, непросто. В отечественных лечебных заведениях врачи часто используют медикаменты, фактически не обладающие гипотензивным эффектом («Дибазол»). Бывают ситуации, при которых необходимо назначение средств, опасных для эмбриона. В таких случаях врачу приходится соизмерять пользу от употребления лекарства с вредом для плода.

Гипертония беременных вызывает гестоз, но бывает и наоборот. Состояние представляет собой интоксикацию, возникающую во втором-третьем триместре, которой сопутствует повышенное давление. Причину токсикоза сложно установить — имеются данные о неврогенной теории, но некоторые ученые отдают предпочтение кумуляции жидкости в ограниченных способностях сердца беременной. Выделяют простой и осложненный гестозы. При первом варианте у будущей роженицы во время осмотра не определяются признаки какой-либо органической патологии. В обратном случае врачи связывают появление токсикоза с имеющейся у женщины болезнью (осложненный гестоз). В обоих вариантах важно знать, какие таблетки от повышенного давления для беременных подойдут. Среди используемых средств:

альфа-2-агонисты;
спазмолитики;
бета-адреноблокаторы;
агонисты кальциевых каналов;
мочегонные препараты.

Независимо от фармакологической группы, решение о назначении принимает только лечащий врач после обследования. При возникновении побочных эффектов необходимо перестать использовать препараты от давления и отправиться в больницу.

Альфа-2-агонисты центрального воздействия

Понижают давление при беременности препараты на основе метилдопы из группы альфа-2-агонистов. Особо популярны они стали в конце 70-х годов предыдущего столетия. За все это время не было выявлено ни одного случая нанесения вреда матери или ребенку.

Подобные лекарства влияют непосредственно на головной мозг. Такое воздействие быстро расширяет сосуды и снижает интенсивность сердечных сокращений. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Среди них наиболее распространенные:

артериальная гипотензия;
сухость в ротовой полости;
сонливость.

Кроме основного препарата с одноименным названием «Метилдопа», часто назначают при беременности «Допегит». Оба средства применяют при повышенном давлении как медикаменты первой линии.

Спазмолитические лекарства

Спазмолитики применяют для снижения тонуса гладких мышц. За счет оказанного воздействия расслабляются сосуды, матка и кишечник: все, где имеется подобная мускулатура. На этом фоне улучшается кровообращение в плаценте и падает артериальное давление. В некоторых случаях назначение таких веществ весьма оправдано, особенно когда гипертоническая атака вызвана резким спазмом сосудистых стенок. Побочные эффекты препаратов:

тошнота, вплоть до рвоты;
сбои в ритме сна;
сильная головная боль.

Какие таблетки можно пить при беременности из группы спазмолитиков? Список ниже:

«Но-шпа»;
«Папаверин»;
«Дротаверин».

Тщательные исследования о влиянии спазмолитиков на организм будущих мам сложно найти. Однако имеются сведения, полученные в ходе экспериментов над животными, что «Папаверин» отрицательно влияет на плод. Оценивать возможный риск и потенциальную пользу должен врач, ориентируясь на состояние пациентки.

Агонисты кальциевых каналов

Особенность блокаторов кальциевых каналов в быстром эффекте и длительном действии. Их влияние разрешает снизить интенсивность сердечных сокращений и расширить сосуды. Относятся агонисты кальция к медикаментам первой линии. «Нифидипин» — один из самых часто назначаемых препаратов для снижения давления у беременной. Влияние на плод возможно, но в меньшей степени, чем при применении ингибиторов АПФ или сартанов. Список побочных эффектов выглядит таким образом:

артериальная гипотензия;
ощущение жара во всем теле;
сбои в сердечном ритме;
головные боли.

Мочегонные средства

Медикаменты из группы диуретиков при гипертонии принимают, но лишь под контролем врача, поскольку они нарушают кровообращение в плаценте и вызывают дисфункцию почек. Конечно, при кризе и нарастающем скоплении жидкости сложно обойтись без их применения. «Фуросемид» («Лазикс») используют при генерализированных отеках, тяжелой сердечной недостаточности и легочной гипертензии. В этой группе медикаментов выделяют наиболее безопасные:

«Гидрохлортиазид». Его редко используют как лекарство при гипертонии во время беременности из-за высокой вероятности нанесения вреда ребенку;
«Индапамид» применяют крайне редко;
«Маннитол» вводят после тест-дозы в 30 г, контролируя количество мочи на протяжении двух часов. Достаточным диурезом считают 700-900 мл. При неэффективности повторяют схему «Лазикс»-«Маннитол» по очереди. Доза «Фуросемида» составляет в таком случае 20 мг во внутривенном варианте.

Магнийсодержащие препараты

Препараты на основе магния используют в акушерской практике давно. Их нельзя относить к гипотензивным средствам, поскольку подобного действия они не оказывают. Но благодаря влиянию на нервную систему, лекарства обладают такими эффектами, что косвенно сбивают давление у беременных:

общеуспокоительный эффект;
нормализация баланса микроэлементов и минералов.

Побочных эффектов у магнийсодержащих препаратов немного, среди них выделяют наиболее часто встречающиеся:

раздвоенное изображение перед глазами (диплопия);
чувство жара, разливающееся по всему телу;
тошнота вплоть до рвоты;
снижение скорости реакции.

Какие таблетки от давления можно принимать из группы магнийсодержащих медикаментов, должен рассказать лечащий врач. Чаще всего он выписывает: Магнефар содержит магний и витамин В6

«Магнефар»;
«Магналек»;
«Медивит магний +В6».

В ходе исследований не выявили ни одного случая отрицательного влияния магнийсодержащих препаратов на мать и ребенка при рациональном использовании (по совету врача).

Успокоительные медикаменты на растительной основе

Медикаменты на растительной основе абсолютно безопасны, хоть и малоэффективны. Сбить давление народными средствами при беременности — не всегда рациональное решение, поскольку мать и будущее дитя теряют время, которое лучше бы потратили на консультацию специалиста. Косвенно рассчитывают на гипотензивный эффект от растительных седативов — общее расслабление тонуса нервной системы снижает показатели работы сердца (давление, пульс).

Побочные эффекты на средства народной медицины возникают крайне редко. Если у матери нет аллергии на один из компонентов лекарства, то единственная нежелательная реакция — сонливость.

Витаминные комплексы

При гипертонии у беременных часто используют витаминотерапию. Суть заключается в приеме витаминных комплексов и насыщении организма необходимыми ему веществами. Как и в случае с растительными успокаивающими средствами, прямого антигипертензивного эффекта ждать не стоит, потому в острых эпизодах нужно немедленно обращаться за помощью. Но в целом прием витаминов при тенденции к гипертонии во время вынашивания имеет смысл, особенно, когда ситуация вызвана дисбалансом этих веществ. Наибольшим спросом пользуются такие витаминные комплексы:

«Фолиевая кислота»;
«Фемибион»;
«Витрум Пренатал»;
«Элевит Пронаталь».

Таблетки от повышенного давления при беременности принимают только под контролем врача, который проведет обследования и подберет необходимую дозировку нужного вещества. Лечиться самостоятельно мы настоятельно не рекомендуем, поскольку можно нанести вред себе и будущему ребенку. Будьте здоровы и наслаждайтесь жизнью!

Источник

Как понизить давление на ранних и поздних сроках беременности в домашних условиях, чем оно опасно

Период беременности кардинально меняет образ жизни женщины и часто сопровождается перепадами настроения и ухудшением здоровья. Частая причина этого — давление при беременности, поэтому специалисты говорят о необходимости регулярных замеров, которые следует проводить не только в рамках консультации, но и в домашних условиях. При своевременном обнаружении можно предотвратить возникновение осложнений.

Что такое гипертензия при беременности?

Гипертония у беременных относится к ситуации чрезмерного давления по отношению к общепринятой норме. Многие женщины узнают о гипертонии только тогда, когда обращаются в женскую консультацию по поводу беременности.

Сложность в том, что в таких ситуациях сложно определить, чем вызваны эти отклонения, и выбрать правильную стратегию лечения. В некоторых случаях высокое кровяное давление может быть вызвано преконтрацептивным заболеванием почек или другой патологией. В этом случае факт гипертонии может долгое время не замечаться, так как пациент может чувствовать себя хорошо. В других случаях увеличение связано с трудностями при родах.

Беременность и высокое кровяное давление считаются несовместимыми понятиями. Повышенная рождаемость при родах имеет негативные последствия как для ребенка, так и для матери. Каждой беременной женщине необходимо знать, насколько опасно это состояние.

Эти угрозы включают:

сужение стенок сосудов, в результате чего эмбрион испытывает кислородное голодание;
Недостаток кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровоснабжения увеличивает риск патологий и неврологических расстройств;
развитие плода отстает от нормы;
плацента может оторваться раньше срока.

Последнее обстоятельство грозит женщине массивной кровопотерей и реальной угрозой жизни ребенка. При постоянном артериальном давлении 140 и более риск отслоения плаценты достаточно высок, что приводит к риску преждевременных родов и даже к необходимости прерывания беременности. Из-за этого риска ходить при повышенном давлении и не принимать лечебно-профилактических мероприятий невозможно.

Классификация артериальной гипертензии при беременности

Гипертония при беременности бывает нескольких видов. Хроническая форма, когда у женщины наблюдается артериальное давление до зачатия и не проходит во время беременности. Вторичная гипертензия, которая часто возникает в результате заболеваний мочевыделительной системы и почек.

Повышенное артериальное давление чревато гестозом. Это состояние опасно нарушением функции жизненно важных органов. Самые уязвимые органы — это кровеносная система и сердце. О наличии проблем свидетельствует сильный отек рук и ног.

Европейская

Основным признаком этой классификации является наличие «высокого нормального» давления и градация нескольких степеней артериальной гипертензии. По действующим критериям нормальным считается значение 120/80.

Текущие критерии для BP следующие:

оптимальный — Симптомы повышенного артериального давления

Гипертония и беременность требуют особого внимания со стороны женщины и лечащего врача. О наличии отклонения от нормы женщина может почувствовать по характерным симптомам в виде проблем с головной болью.

Наиболее частые симптомы повышенного артериального давления:
ощущение общего ухудшения самочувствия;
появление шума в ушах;
тошнота, рвота;
нарушение зрительного восприятия, связанное с мерцанием мух перед глазами;

Красные точки.

Давление в норме

Повышенное артериальное давление у беременных не всегда имеет явные симптомы. Из-за этой особенности специалисты рекомендуют регулярно измерять показатели при вынашивании малыша.

Нормальным считается значение 120/80 для нормального здорового человека. В этом случае верхняя цифра указывает систолическое значение или, как его чаще называют верхним значением, вторая показывает диастолическое или нижнее значение.

Для женщин до беременности нередко верхнее значение составляет от 90 до 100, а нижнее — от 60 до 70.

После зачатия правильнее ориентироваться не на конкретную ценность, а на рост. Для беременной нормальным считается отклонение не более 10%. В то же время, если верхний порог увеличился на 30, а нижний порог на 15, это говорит о наличии высокого кровяного давления. Превышение значения выше 140/90 должно быть поводом для срочного обращения к врачу.

Чтобы получить правильные показания, рекомендуются следующие рекомендации:
За 1 час до посещения врача следует избегать физических нагрузок;
Посидите в тишине и покое в течение 10 минут перед измерением;

Во время измерения максимально расслабьтесь и опирайтесь на спинку стула.

Что делать при скачке давления?

Ноги нельзя скрещивать, так как это затрудняет венозный отток и искажает истинные значения. Для получения достоверных измерений врач проводит несколько измерений с интервалом в 10-15 минут.

Незначительные изменения артериального давления во время беременности являются нормальным явлением. Вариации на 30 и более баллов считаются опасными.

Значение 140/90 должно вызывать серьезную озабоченность как у беременной женщины, так и у ее окружения.

Одноразовый прыжок не означает развития гипертонии, но если фигура скачет регулярно, это один из тревожных симптомов. Опасны и резкие прыжки, поэтому следует знать основные правила поведения дома в этой ситуации.

Основные действия по его снижению:
расположите беременную горизонтально так, чтобы голова была выше уровня тела;
открывать окна, обеспечивая максимальный приток свежего воздуха;

если колебания наблюдались ранее, следует назначить ранее применявшийся препарат.

Повышенное давление у беременных

Не стоит пытаться снизить артериальное давление новыми лекарствами. Скачок давления всегда является негативным фактором для здоровья беременной и плода. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью и лучше сразу согласиться на предложение о госпитализации.

В первом триместре беременности факт гипертонии у беременных обнаруживается у значительного процента женщин. В норме значения артериального давления снижаются до конца первого триместра.

Раннее повреждение сосудистой стенки чревато аномалиями плаценты, что приводит к повышенному риску выкидыша.

Повышенное артериальное давление до 6-го месяца вызывает осложнения в развитии ребенка и может вызвать серьезные отклонения от нормы.

К другим опасным последствиям для малыша можно отнести:
наличие плацентарной недостаточности;
открытие кровотечения;
появление хронической гипоксии;

вероятность отслойки плаценты.

Если своевременно не принять меры, женщина может потерять ребенка. В группу риска входят женщины, которые ранее страдали проблемой гипертонии, имели патологии сердечной системы и почек. Факторами, способствующими гипертонии, являются наличие лишнего веса и гормональные нарушения. Основная терапия скачков артериального давления направлена на исключение причин и исправление ситуации.

Во втором триместре по сравнению с периодом до зачатия верхний порог снижается на 10-15, а нижний — на 5-15. В этот период наличие давления часто не влияет на самочувствие женщины, но негативно влияет на малыша.

Такое увеличение часто объясняют увеличением объема крови в организме женщины, который становится больше на 0,5 литра.

Чем снизить давление при беременности?

На позднем сроке беременности объем крови беременной увеличивается с 1 до 1,5 литров, что приводит к серьезной нагрузке на сердце. Выведение крови увеличивается на 40-50%, наблюдается учащение пульса, которое может составлять от 80 до 90 ударов в минуту.

Медикаментозная терапия

Как действовать в случае гипертонии, решает лечащий врач, который на основании клинической картины и результатов анализов разрабатывает методы лечения и профилактики. В этом случае проводится анализ мочи, крови, УЗИ и ряд других анализов для установления оптимального курса терапии.

Беременные женщины с высоким кровяным давлением подвержены риску, поэтому им часто предлагают госпитализировать.

Беременным назначают препараты для снижения артериального давления:
Нифедипин.
Гидралазин.
Допегит.

Метопролол.

Хороший эффект дает употребление успокаивающих средств в виде травы валерианы и чистотела. Для улучшения ситуации часто назначают диуретики. Они помогают снять отек и улучшить самочувствие беременной. Не стоит назначать себе лечение такими препаратами. Эти препараты приводят к уменьшению объема циркулирующей крови и могут задержать развитие плода.

Народные средства

Медикаментозную терапию следует проводить только по назначению врача, важно придерживаться указанных дозировок и не прекращать прием лекарств самостоятельно.

Повышенное артериальное давление при беременности требует наблюдения и лечебных мероприятий. Народные средства часто используются в профилактических целях для контроля артериального давления. Чтобы иметь возможность использовать такие рецепты, убедитесь, что нет аллергических реакций на используемые в них ингредиенты.

Использование клюквенной крупы эффективно в терапии и профилактике. Для его приготовления выжмите сок из свежих или замороженных ягод, разведите тесто кипятком и поставьте на огонь 5 минут, всыпьте манку и тушите 15 минут, всыпьте 4 столовые ложки сахара и после закипания снимите с огня. Если у вас повышенное давление, кашу едят по 3 столовые ложки трижды в день.

Натуральные продукты и травы, которые могут снизить кровяное давление, можно использовать для понижения кровяного давления. К ним относятся рябина, трава спорыша, сок свеклы. Если повышенное артериальное давление появилось в результате расстройства или беспокойства, в качестве успокаивающих средств рекомендуется использовать мелиссу, мяту, корень валерианы. В прошлом, чтобы предотвратить проблемы с давлением, у изголовья кровати беременной женщины вешали льняной мешок со смесью мяты и корня валерианы.

Режим дня и питание

Кукурузная крупа считается эффективным средством от повышенного давления. Для этого продукт перемалывается в кофемолке до консистенции муки, затем помещается в емкость и заливается 200 мл нагретой воды. Настаивать массу нужно 24 часа. Для снижения артериального давления принимайте смесь за 15 минут до еды по 2 столовые ложки два раза в день.

При небольших отклонениях от нормы снизить артериальное давление до должного уровня поможет организация режима дня и диеты. Из диеты следует исключить жирную пищу и минимизировать потребление соли. Не следует есть жирную пищу, которая может повысить кровяное давление. К ним относятся кофе, темный шоколад и черный чай.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:
профессиональная деятельность и время отдыха должны чередоваться;
Время сна должно быть не менее 8 часов, и рекомендуется, чтобы ежедневные часы сна были включены в ваше расписание;
Питание должно быть диетическим, с преобладанием в меню белковой пищи;

необходимо обеспечить разнообразное питание и достаточное количество витаминов.

Физические нагрузки

Стресс, негативные эмоции и чрезмерные физические нагрузки должны быть максимально исключены из жизни женщины.

Беременность накладывает серьезные ограничения на физическую активность женщин. В первые месяцы после зачатия женщина еще может ходить в тренажерный зал, бассейн и танцевать, если беременность протекает нормально.

Однако следует избегать следующего:
марафонский бег;
езда на велосипеде;
силовые тренажеры;

Травматические увлечения, такие как катание на роликах, альпинизм, верховая езда и подводное плавание с аквалангом.

Физическая активность поддерживает работу дыхательной и сердечной систем матери, что способствует лучшему насыщению крови и снабжению плода питательными веществами.

Коррекция психоэмоционального состояния

В третьем триместре стоит выбрать занятия йогой и дыхательные упражнения, которые помогут подготовить организм матери к предстоящим родам. Регулярные прогулки на свежем воздухе в этот период должны быть нормой.

Неустойчивость эмоционального состояния во время беременности во многом связана с гормональными изменениями. Постоянная тошнота, головокружение, физические недомогания негативно сказываются на самочувствии женщины, часто вызывая неадекватное поведение. Постоянная раздражительность по неактуальным причинам, чувство тревоги и беспомощности для многих становятся естественными.

Профилактика повышения давления

В такой ситуации важно понимать, что все изменения временные и причины их кроются в перестройке организма и подготовке к предстоящим родам. В этот период специалисты советуют посвятить свободное время любимым занятиям, послушать расслабляющую музыку и научиться «отпускать» ситуацию. Со стороны родственников беременным женщинам нужна поддержка и понимание, а будущей маме следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика повышенного давления заключается в соблюдении здорового образа жизни и диеты. Рацион должен быть разнообразным, с обязательным присутствием рыбы, овощей и фруктов, круп и молочных продуктов. По рекомендации врача разработать курс приема витаминов и при необходимости препаратов от давления. Во время беременности не следует самостоятельно назначать или отменять лекарства, прописанные врачом.

Чтобы избежать давления, соблюдайте следующие правила:
избегать шумных мест, помещений с большим количеством людей;
Избегайте взаимодействия с компьютерами;
Просмотр телевизора не должен превышать 2 часов в день;
Регулярно проветривайте комнату;

избежать стресса.

Когда надо ложиться в больницу?

При появлении тревожных симптомов следует немедленно сообщить о них лечащему врачу.

Причина госпитализации — рекомендация лечащего врача, в этом случае отказываться от госпитализации не следует. Если вы чувствуете недомогание, судороги или боль, вам необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Прогноз

Постоянные проблемы в виде бессонницы, депрессии или других расстройств также являются поводом для обращения в больницу.

Источник