Верхнее и нижнее давление какое сердечное

Содержание статьи

Сердечное давление – это верхнее или нижнее?

Давление — это важный индикатор, отражающий состояние здоровья и уровень работоспособности. При кардиологических, сосудистых, эндокринологических заболеваниях оно способно меняться. На приеме у врача пациент может услышать, что у него повышено или понижено сердечное давление. Измеряется АД механическим или электронным тонометром.

Последним типом аппарата легко пользоваться в домашних условиях. У многих людей, решивших контролировать свое состояние здоровья, возникает вопрос, сердечное давление — это верхнее или нижнее.

Что такое давление

Под давлением принято понимать ту силу, с которой кровь воздействует на артериальные стенки в момент циркуляции. Биологическую жидкость в движение приводят сокращения сердца. Выделяют два типа АД: систолическое и диастолическое. Первое характеризует воздействие крови на артерии в момент сокращения миокарда. Диастола показывает давление в артериях при расслаблении мускулатуры сердца.

От уровня АД зависит самочувствие человека, состояние его внутренних органов. Если миокард выталкивает недостаточное количество крови, то органы и системы будут находиться в состоянии гипоксии, функционировать неправильно. Высокое давление повышает нагрузку на весь организм.

Единой нормы давления не существует. Ученым-медикам удалось определить оптимальные показатели систолы и диастолы для людей разных возрастных категорий. Для лиц среднего возраста (30-40 лет) нормальным считается АД в границах 110-139 на 70-89 мм.рт.ст. Классификация уровней давления приведена ниже в таблице.

Уровень давленияСистолический показатель, мм.рт.стДиастолический показатель, мм.рт.ст
Оптимальное110-12070-80
Нормальное120-12980-84
Повышенное нормальное130-13985-89
Высокое (гипертензия)выше 140более 90

Сердечное давление — это верхнее или нижнее

Сердечное давление - это верхнее или нижнее?

Люди, которые первый раз сталкиваются с проблемой низкого или высокого АД, интересуются, сердечное давление — это верхнее или нижнее. Тонометр показывает две цифры: первая — это значение систолы, второе — диастолы. Верхнее давление формируется за счет сокращений желудочков миокарда. Особенно важную роль играет левый отдел. Он отвечает за снабжение сосудистой системы кровью. Сердечным давлением принято называть верхнюю цифру тонометра. Оно характеризует силу сокращения миокарда, степень напряженности сосудов, ЧСС. Нижнее АД принято называть почечным, так как оно отображает состояние сосудов, снабжающих кровью парный орган.

Сегодня у большинства людей наблюдаются проблемы с АД. Сердечное давление может повышаться либо опускаться ниже нормы. Существуют разные причины таких скачков.

Некоторые врачи отмечают, что разделять давление на сердечное и почечное это неправильно, поскольку систола и диастола формируются миокардом и артериями.

Причины и симптомы роста сердечного давления

Все причины повышения систолы делятся на физиологические, психологические и патологические. Иногда рост АД одновременно провоцируют все эти факторы. Состояние, при котором давление длительный период находится на отметке выше нормы, называют гипертонией.

Физиологические причины роста сердечного АД:

  • плохая наследственность;
  • переедание;
  • недостаточная физическая активность;
  • злоупотребление солью в блюдах, кофе, крепким чаем;
  • старение организма;
  • избыточная масса тела;
  • переутомление;
  • пристрастие к табаку и алкоголю;
  • прием лекарств, которые обладают гипертензивным действием.

Среди женщин до 50 лет гораздо меньше гипертоников, чем мужчин аналогичного возраста. Но начало климактерического периода изменяет ситуацию: у большинства представительниц слабого пола возникают проблемы со скачками АД.

Психологическими причинами роста сердечного давления являются переживания и стрессы. К патологическим факторам гипертензии относятся:

  • атеросклероз;
  • опухоль надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • гормональные сбои;
  • диабет;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • вегето-сосудистый дисбаланс по гипертоническому типу;
  • почечные болезни (недостаточность органа, пиелонефрит);
  • сбой в работе клапана аорты.

Пока человек молод, его артерии и сердце находятся в хорошем состоянии, компенсаторные механизмы сразу активизируются при отклонении АД от нормы. По мере старения все органы и системы изнашиваются и начинают работать хуже. У многих пожилых лиц диагностируется атеросклероз, гипертрофия левого желудочка. Поэтому по мере старения нормы сердечного давления растут. Так, для пожилого человека оптимальной будет считаться систола в пределах 140-155 единиц.

Проявляется систолическая гипертензия такими симптомами:

  • боль в затылочной зоне и висках;
  • головокружение;
  • подташнивание;
  • онемение конечностей;
  • страх смерти;
  • слабость;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • повышенная раздражительность;
  • покраснение эпидермальных покровов;
  • ухудшение качества зрения;
  • бессонница;
  • звон в ушах.

Причины и симптомы снижения сердечного давления

Сердечное давление - это верхнее или нижнее?

Цифры тонометра снижаются по разным причинам. Людей, у которых сердечное давление находится ниже отметки 110 единиц, называют гипотониками. У некоторых людей с рождения сердечное давление ниже нормы, при этом они полностью здоровы.

Все факторы низкого систолического АД можно классифицировать на физиологические, психологические, патологические. К первой группе стоит отнести следующие негативные факторы:

  • плохая наследственность;
  • строгая низкокалорийная диета, голодание;
  • физическое переутомление;
  • вредные привычки;
  • прием препаратов, которые обладают гипотензивным действием.

Психологические причины заключаются в переживаниях и волнениях. Бывает, что ЦНС не может справиться со стрессом. Нервное переутомление способно приводить к снижению цифр тонометра.

Патологические факторы падения сердечного давления представлены такими состояниями:

  • гипофункция щитовидной железы;
  • гипоксия;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • аномалии в строении миокарда;
  • вегето-сосудистый дисбаланс по гипотоническому типу;
  • кровотечение (внешнее либо внутреннее);
  • гормональные сбои;
  • нарушение функционирования желез внутренней секреции;
  • обезвоживание;
  • язва желудка;
  • анемия;
  • инфекционное поражение организма;
  • онкопатология.

Заподозрить низкое сердечное давление можно по появлению таких неприятных симптомов:

  • слабость;
  • сонливость;
  • бледность эпидермальных покровов;
  • похолодание конечностей;
  • головокружение;
  • боль в разных частях головы;
  • нарушение координации движений;
  • нарушенное сердцебиение (брадикардия);
  • потливость;
  • потеря сознания;
  • ухудшение качества зрения.

Нужно учитывать, что существует понятие рабочего АД. Оно означает те цифры тонометра, при которых у человека отсутствуют неприятные симптомы гипотонии или гипертензии, работоспособность находится на высоком уровне.

Как держать сердечное давление в пределах нормы

Сердечное давление - это верхнее или нижнее?

Важно помнить, что даже минимальное отклонение сердечного давления от нормы в сторону повышения или понижения, способно приводить к негативным последствиям. Вначале патология может никак себя не проявлять. Но потом болезнь прогрессирует, хронизируется, начинает нарушать работу всех органов и систем. Поэтому важно держать сердечное давление в пределах нормы. Для этого следует проводить профилактику.

Читайте также:  При каком минимальном давлении отказывают почки

Медики дают такие рекомендации:

  • Отказаться от курения.
  • Ограничить потребление алкогольных напитков. Полезным для сосудов считается только сухое красное вино, но пить его следует в малых дозах.
  • Нормализовать массу тела, если имеются отклонения.
  • Начать питаться правильно. Необходимо употреблять пищу часто, малыми порциями. Важно рассчитать оптимальный суточный калораж и учитывать его при составлении меню. Из рациона следует исключить жирное, острое, соленое, продукты содержащие: консерванты, ароматизаторы и красители. Нельзя переедать и голодать.
  • Повысить физическую активность. Полезны зарядка по утрам, пешие прогулки по вечерам. Можно записаться на групповые занятия по фитнесу, йоге, степ-аэробике. Кардионагрузка способствует укреплению сосудов и сердца.
  • Минимизировать влияние стресса. Нужно научиться мыслить и относиться к жизни позитивно. Если не получается справиться с волнением, то следует принимать успокоительные препараты (настойку пустырника, таблетки валерианы).
  • Периодически проходить профилактическое обследование (ЭКГ, дуплексное сканирование сосудов и т.п). Это поможет вовремя выявить нарушения в работе кардиосистемы и предпринять меры по нормализации состояния здоровья.

Таким образом, сердечное — это верхнее давление, его еще называют систолическим. Оно показывает, с какой силой биологическая жидкость воздействует на артериальные стенки, когда сердце сокращается. Норма верхнего АД находится в границах 110-139 единиц. Важно стараться вести здоровый и активный образ жизни, употреблять качественную и полезную пищу. Это поможет удерживать сердечное давление на уровне норматива.

Источник

Верхнее и нижнее давление: что это?

верхнее и нижнее давление - что это.jpg

Читайте в этой статье:

  1. Что такое артериальное давление?

  2. Какое давление называется верхним и нижним?

  3. О чем говорит сиастолическое давление?

  4. Что нужно знать о диастолическом давлении?

  5. Почему изменяется нижнее давление?

  6. Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

  7. Как правильно измерять давление?

  8. Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Артериальное давление — один из объективных показателей, позволяющий оценить состояние здоровья человека и качество работы внутренних органов. Благодаря современным тонометрам, каждый желающий может узнать свое давление за несколько минут. Однако нужно не только уметь пользоваться такими приборами, но еще и понимать, что означают цифры на мониторе.

Что такое артериальное давление?

Тонометры фиксируют давление крови на стенки артерий, поэтому оно и называется артериальным. Другими словами, показатель означает, насколько уровень давления жидкости в кровеносной системе выше атмосферного.

Если описать весь процесс простыми словами, он будет выглядеть так:

  • Сердечная мышца сокращается;

  • Аортальный клапан перекрывается;

  • В сердце поступает кровь из легких с высоким содержанием кислорода;

  • Происходит следующее сокращение;

  • Кровь движется ко всем органам.

В формировании артериального давления участвует вся система кровообращения, включая саму кровь, которая питает ткани кислородом, выводит продукты распада, обеспечивает терморегуляцию. АД показывает, насколько хорошо выполняются эти функции.

Какое давление называется верхним и нижним?

При сокращении сердца создается толчок для движения крови. Такая фаза работы сердечной мышцы называется систолой, а показатель, зафиксированный в этот момент — верхним или систолическим давлением.

Перед новым сокращением сердце максимально расслабляется, наступает фаза диастолы, и в этот момент фиксируется минимальное давление. Оно показывает степень давления крови на сосуды в период между сокращениями сердца.

диастола - мышцы расслаблены, кровь поступает в отделы сердца.jpg

О чем говорит систолическое давление?

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Повышаться или снижаться могут оба значения или только один из них. Например, Повышение систолического давления происходит при:

  • Чрезмерной активности щитовидной железы — тиреотоксикозе, когда щитовидка выделяет слишком много гормонов;

  • Выраженной анемии, когда меняется тип кровообращения;

  • Замедлении пульса — брадикардии, неэффективной работе аортального клапана, когда верхнее давление растет из-за увеличенного выброса крови;

  • Уменьшении эластичности аорты, увеличении плотности ее стенок — чаще всего причиной служит атеросклероз крупного сосуда в пожилом возрасте.

Повышение только верхнего давления без изменений нижнего называется систолической артериальной гипертензией. Но подобное отклонение не всегда указывает на заболевание. Так, при существенных спортивных нагрузках тоже наблюдается повышение верхнего давления, и это не считается отклонением от нормы.

Что нужно знать о диастолическом давлении?

Показатель диастолического давления характеризует степень сопротивления сосудов, их проходимости для крови. Здоровье сосудистой системы определяется двумя основными факторами: эластичностью их стенок и работы почек. В организме человека содержится большое количество жидкости, без ее циркуляции невозможен обмен веществ, и важнейшую роль в этом процессе играет кровь. Она проходит через почки, которые выполняют роль своеобразного фильтра, регулируют водно-солевой баланс и выводят токсины из крови вместе с мочой.

повышение диастологического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма.jpg

При таком механизме повышение диастолического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма, увеличением ее объема и растущей нагрузкой на стенки сосудов. Если нижнее давление на протяжении длительного времени превышает норму, повышается риск инфарктов и инсультов. Если оно надолго снижается, возникают проблемы с поступлением кислорода к тканям и органам. Из-за этого случаются головокружения и обмороки, особенно при физической нагрузке.

Причинами пониженного диастолического давления могут быть кровотечения, длительный голод и обезвоживание, аллергия с анафилактическим шоком. Показатель снижается при недостаточной выработке гормона ренина, который регулирует тонус сосудов. Снижение происходит также из-за стрессов, усталости и на фоне туберкулеза.

Почему изменяется нижнее давление?

Повышение нижнего давления может быть связано с:

  • Сужением просвета в почечных артериях, их повышенным тонусом;

  • Болезнями почек;

  • Значительным лишним весом;

  • Нарушением работы миокарда;

  • Сахарным диабетом;

  • Изменением концентрации гормонов в крови.

При отклонении диастолического давления от нормы человек ощущает упадок сил, озноб нижних конечностей, сонливость. Появляется ноющая головная боль, активизируется потоотделение, снижается концентрация внимания и ухудшается память. Возможны неприятные ощущения в области сердца, аритмия. Вот почему важно регулярно измерять давление, чтобы при наличии отклонений сразу обратиться к врачу.

Читайте также:  При каком давлении клюет лучше карп или

Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

Нормальным считается систолическое давление в пределах 110-130 единиц, но с возрастом этот показатель увеличивается до 140 единиц. Для диастолического давления норма — 65-80 единиц, при хорошей эластичности сосудов показатель будет ближе к верхней границе нормы.

пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) в норме составляет 40 единиц, показатель 120 на 80 считается идеальным.jpg

Важное значение имеет и разница между верхним и нижним давлением. Она называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 единиц, показатель 120/80 считается идеальным. Увеличение разрыва до 65 единиц указывает на серьезный риск развития болезней сердца и сосудов. В такой ситуации сбои в работе сердечной мышцы провоцируют быстрое изнашивание стенок артерий и вен, из-за чего ускоряются процессы старения.

В пожилом возрасте разница между сиастолическим давлением и диастолическим в 50 единиц указывает именно на то, что в организме происходит естественный износ, стенки сосудов стали менее эластичными.

Значение пульсового давления в 60 единиц указывает на риск сердечных недугов и необходимость срочно посетить врача. Если тонометр показывает разницу около 20 единиц, скорее всего, артериальное давление измерялось неправильно. При таком разрыве состояние здоровья человека является критическим.

Как правильно измерять давление?

Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.

Есть еще несколько простых правил:

  • Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;

  • Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;

  • Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;

  • Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;

  • При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.

рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие.jpg

Врачи часто упоминают так называемое «рабочее давление». Дело в том, что в зависимости от состояния организма и его индивидуальных особенностей интервал верхнего и нижнего показателя у разных людей может отличаться. Рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие. Это может быть, например, 130/90 или 115/80.

Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму.

Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Понимая, что означает верхнее и нижнее давление, от чего зависят эти показатели и на что влияют, значительно легче следить за своим здоровьем. При существенном повышении или снижении этих показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку давление, выходящее за границы нормы, не может считаться рабочим для человека.

Хороший тонометр поможет отследить изменения давления

Источник

Артериальное давление верхнее и нижнее

ВЕРХНЕЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (систолическое)

Часто на при­ё­мах слы­шу вопро­сы и обес­по­ко­ен­ность со сто­ро­ны паци­ен­тов по пово­ду повы­шен­но­го и пони­жен­но­го верх­не­го (систо­ли­че­ско­го) дав­ле­ния, так­же раз­ни­цы меж­ду верх­ним и ниж­ним дав­ле­ни­ем. Эти вопро­сы вызы­ва­ют боль­шую тре­во­гу и непо­ни­ма­ние, а ино­гда и страх.

При каж­дом осмот­ре врач изме­ря­ет арте­ри­аль­ное дав­ле­ние, и если пока­за­те­ли изме­не­ны, это явля­ет­ся пово­дом для углуб­лен­но­го обсле­до­ва­ния. Для изме­ре­ния арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния на при­ё­ме в поли­кли­ни­ке и в быту мы поль­зу­ем­ся тонометрами.

Эти при­бо­ры бывают:

— МЕХАНИЧЕСКИЕ, то есть когда воз­дух в ман­же­ту нагне­та­ет­ся через гру­шу, это самые ста­рые аппа­ра­ты, само­сто­я­тель­но изме­рять дав­ле­ние таким обра­зом не очень удоб­но и пульс надо под­счи­ты­вать самостоятельно;

— ПОЛУАВТОМАТИЧЕСКИЕ — когда воз­дух нагне­тешь вруч­ную, а на таб­ло пока­зы­ва­ет­ся резуль­тат измерения,

— АВТОМАТИЧЕСКИЕ — когда воз­дух нагне­та­ет­ся авто­ма­ти­че­ски. Есть тоно­мет­ры на запястье. Они очень удоб­ны, не созда­ют дис­ком­форт. Но в этом слу­чае надо изме­рять дав­ле­ние СТРОГО по инструк­ции, ина­че пока­за­те­ли могут быть недо­сто­вер­ны­ми. У меня дол­гое вре­мя был тоно­метр фир­мы «ОМРОН», он слу­жил мне более 5 лет, пока я не оста­ви­ла его на вызове.

Важ­но ПРАВИЛЬНО изме­рять дав­ле­ние, ина­че пока­за­те­ли не будут досто­вер­ны­ми. Как это сделать?

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ:

  1. Сесть в спо­кой­ном состо­я­нии и поси­деть 5 минут;
  2. Нало­жить ман­же­ту на пле­чо на 2 паль­ца выше локтя;
  3. Ман­же­та долж­на быть нало­же­на отно­си­тель­но сво­бод­но (мож­но сво­бод­но поме­стить два паль­ца под манжету);
  4. Изме­рить арте­ри­аль­ное давление;
  5. Обя­за­тель­но зане­сти в спе­ци­аль­ную таб­ли­цу, для того, что­бы отсле­жи­вать показатели.

Дав­ле­ние изме­ря­ем утром и вече­ром. В тече­ние дня, если есть необ­хо­ди­мость. Чаще изме­рять дав­ле­ние не сле­ду­ет. Если дав­ле­ние ста­биль­но и само­чув­ствие хоро­шее, мож­но реже кон­тро­ли­ро­вать его. Пери­о­ди­че­ски мож­но кон­тро­ли­ро­вать дав­ле­ние на обе­их руках, осо­бен­но если была рань­ше раз­ни­ца в показаниях.

КАК МОНИТОРИРОВАТЬ ДАВЛЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

Суще­ству­ет офи­ци­аль­ный метод диа­гно­сти­ки — «Домаш­нее мони­то­ри­ро­ва­ние атре­ри­аль­но­го дав­ле­ния», когда резуль­та­ты изме­ре­ния дав­ле­ния утром и вече­ром дома зано­сят­ся в таб­ли­цу. Эта таб­ли­цу смот­рит врач и кор­рек­ти­ру­ет лече­ние. Осо­бен­но важ­но такое мони­то­ри­ро­ва­ние при гипер­то­нии «бело­го хала­та», при скры­той «анте­ри­аль­ной гипер­тен­зии» , когда дома дав­ле­ние высо­кое, а на при­ё­ме у вра­ча нор­маль­ное, при назна­че­нии новой анти­ги­пер­тен­зив­ной тера­пии, ноч­ной гипертензии.

КРОВЯНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ БЫВАЕТ:

— систо­ли­че­ское (или верх­нее дав­ле­ние) — фик­си­ру­ют­ся циф­ры дав­ле­ния в фазу когда серд­це сжи­ма­ет­ся или систолу;

— диа­сто­ли­че­ское (или ниж­нее дав­ле­ние)- фик­си­ру­ют­ся в момент мак­си­маль­но­го рас­слаб­ле­ния серд­ца, фазу сер­деч­но­го рит­ма, кото­рая назы­ва­ет­ся диастола;

— веноз­ное;

— капил­ляр­ное.

Послед­ние два изме­ря­ют­ся в усло­ви­ях ста­ци­о­на­ра и мы не можем их кон­тро­ли­ро­вать самостоятельно.

ЧТО ТАКОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ (систолическое)?

В фазу мак­си­маль­но­го сокра­ще­ния серд­ца, по сосу­дам про­хо­дит вол­на (тол­чок) она фик­си­ру­ет­ся на цифер­бла­те тоно­мет­ра и слы­шит­ся ухом как гром­кий пер­вый тол­чок. Потом сосуд посте­пен­но осво­бож­да­ет­ся от пере­дав­ли­ва­ния и самый послед­ний тол­чок обо­зна­ча­ет ниж­нее (диа­сто­ли­че­ское) дав­ле­ние, кото­рое фик­си­ру­ет­ся в про­ти­во­по­лож­ную фазу сер­деч­но­го цикла.

НОРМАЛЬНОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ У ЧЕЛОВЕКА 120 мм.рт.ст.

Раз­ни­ца меж­ду верх­ним и ниж­ним дав­ле­ни­ем — это ПУЛЬСОВОЕ дав­ле­ние. В нор­ме оно 30 — 50мм, (чаще 40). Если одна из цифр — верх­нее или ниж­нее арте­ри­аль­ное дав­ле­ние нач­нет изме­нять­ся, то есть пово­ды что­бы заду­мать­ся по пово­ду сво­е­го здо­ро­вья и прой­ти обследование.

Читайте также:  С каким давлением летают в космос

Если ВЕРХНЕЕ дав­ле­ние ПОВЫШАЕТСЯ вме­сте с ниж­ним, а раз­ни­ца меж­ду эти­ми пока­за­те­ля­ми (пуль­со­вое дав­ле­ние) не пре­вы­ша­ет 50 мм.рт.ст. это состо­я­ние мож­но опре­де­лить как ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. Необ­хо­ди­мо прой­ти обсле­до­ва­ние у участ­ко­во­го тера­пев­та или кар­дио­ло­га. Изна­чаль­ный пере­чень обсле­до­ва­ний при повы­ше­нии верх­не­го и ниж­не­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния опре­де­лен стан­дар­та­ми и рекомендациями.

АНАЛИЗЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (КОТОРЫЕ МОЖНО ПРОЙТИ ПО ОБЩЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ):

  1. Кли­ни­че­ский (общий) ана­лиз крови;
  2. Био­хи­ми­че­ский ана­лиз кро­ви, куда вхо­дят пече­ноч­ные пока­за­те­ли (били­ру­бин, АСТ, АЛТ), почеч­ные — кре­а­ти­нин, сахар, холе­сте­рин (мож­но сра­зу посмот­реть липид­ный спектр), моче­вая кислота;
  3. Необ­хо­ди­мо про­во­дить само­сто­я­тель­но домаш­ний кон­троль АД;
  4. Сде­лать УЗИ орга­нов брюш­ной поло­сти и почек;
  5. Общий ана­лиз мочи;
  6. С резуль­та­та­ми обра­тить­ся к тера­пев­ту или кардиологу.

ЛЕЧЕНИЕ верх­не­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния тоже опре­де­ле­но стан­дар­та­ми. Для лече­ния исполь­зу­ет­ся 5 основ­ных групп препаратов.

  1. ИАПФ — инги­би­то­ры АПФ, сни­жа­ют дав­ле­ние воз­дей­ству­ют на ренин-ангио­тен­зин-аль­до­сте­ро­но­вую систе­му (одну из систем, кото­рая регу­ли­ру­ет тонус сосу­дов), это­всем извест­ные «при­лы» — каптоприл;
  2. БРА бло­ка­то­ры рецеп­то­ров ангиотензина‑2, или САРТАНЫ, пре­па­ра­ты воз­дей­ству­ю­щие на ту же ренин-ангио­тен­зин-аль­до­сте­ро­но­вую систе­му, но здесь дру­гой меха­низм дей­ствия, по дру­го­му они назы­ва­ют­ся сар­та­ны — лозар­тан, вал­сар­тан, телмисартен;
  3. БАБ — бета­ад­ре­нобло­ка­то­ры, пре­па­ра­ты сни­жа­ю­щие дав­ле­ние и пульс, бло­ки­ру­ют бета-адре­но-рецеп­то­ры — бисо­про­лол, мето­про­лол, атенолол;
  4. Бло­ка­то­ры каль­ци­е­вых кана­лов — вера­па­мил, нифи­дипин, амлодипин;
  5. Диу­ре­ти­ки или МОЧЕГОННЫЕ тиа­зид­ные (гид­ро­хлор­ти­а­зад) и тиа­зи­до­по­доб­ные (инда­па­мид).

Суще­ству­ют еще клас­сы допол­ни­тель­ных препаратов:

  1. Аль­фа-адре­нобло­ка­то­ры — клофелин;
  2. Бло­ка­то­ры ими­да­зо­но­вых рецеп­то­ров — моксонидин;
  3. Пре­па­ра­ты цен­траль­но­го дей­ствия — допегит.

Сле­ду­ет учи­ты­вать то, что не соче­та­ют­ся меж­ду собой инги­би­то­ры АПФ и сар­та­ны, пото­му что воз­дей­ству­ют на одну и ту же систе­му, но раз­ны­ми меха­низ­ма­ми. Сов­мест­ный при­ём этих пре­па­ра­тов может вызвать криз.

Кро­ме гипер­то­ни­че­ской болез­ни суще­ству­ет СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия. Основ­ные ее виды:

— почеч­ная (самая частая);

— эндо­крин­ная (напри­мер при гипертиреозе);

— гемо­ди­а­на­ми­че­ская, напри­мер при сте­но­зе аорты;

— ней­ро­ген­но­го харак­те­ра (напри­мер опу­хо­ли голов­но­го мозга);

В неко­то­рых слу­ча­ях, верх­нее арте­ри­аль­ное дав­ле­ние повы­ша­ет­ся изо­ли­ро­ван­но, тогда сле­ду­ет гово­рить о ИЗОЛИРОВАННОЙ систо­ли­че­ской арте­ри­аль­ной гипертензии.

Изо­ли­ро­ван­ная систо­ли­че­ская арте­ри­аль­ная, это повы­ше­ние верх­не­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния боль­ше 140 мм.рт.ст., при диа­сто­ли­че­ском (ниж­нем) арте­ри­аль­ном дав­ле­нии мень­ше 90 мм.рт.ст. (напр­мер 180/80 мм.рт. ст). Она встре­ча­ет­ся, в основ­ном, у пожи­лых людей (око­ло 30 про­цен­тов всей гипер­то­ни­че­ской болез­ни в воз­расте 65+).

Про­ис­хо­дит пото­му, что сосу­ди­стая стен­ка с воз­рас­том ста­но­вит­ся жест­кой на всем про­тя­же­нии сосу­ди­сто­го рус­ла и не может реа­ги­ро­вать на изме­не­ния сер­деч­но­го выбро­са. При­чин это­му может быть несколько:

  1. посто­ян­ные мик­ро­трав­мы при воз­дей­ствии раз­ных мета­бо­ли­тов орга­низ­ма. Сей­час опре­де­ля­ют три пока­за­те­ля кро­ви, кото­рые явля­ют­ся мар­ке­ра­ми нару­ше­ния сосу­дов. Это холе­сте­рин, осо­бен­но его «боль­шие фрак­ции» — триг­ли­це­ри­ды и липо­про­те­иды низ­кой плотности.
  2. Это моче­вая кис­ло­та, при повы­шен­ном содер­жа­нии ост­рые кри­стал­ли­ки трав­ми­ру­ют сосуд.
  3. Это гомо­ци­сте­ин, повы­ша­ет­ся при низ­ком содер­жа­нии фоли­е­вой кис­ло­ты, так как явля­ет­ся про­дук­том ее мета­бо­лиз­ма, и при повы­шен­ной кон­цен­тра­ции тоже повре­жда­ет сосу­ды. И это толь­ко фак­то­ры, под­твер­жден­ные иссле­до­ва­ни­я­ми, о сколь­ких мы еще не знаем.
  4. Еще один фак­тор рис­ка изме­не­ния сосу­дов это сахар­ный диа­бет. С воз­рас­том на сосу­ди­стой стен­ке откла­ды­ва­ет­ся каль­ций, впе­ре­меш­ку с излиш­ним холе­сте­ри­ном и фибрином.
  5. Нару­ше­ние обме­на каль­ция, когда каль­ций идет не на постро­е­ние костей, а откла­ды­ва­ет­ся в стен­ке сосу­дов. Это про­ис­хо­дит из за нару­ше­ния функ­ции пара­щи­то­вид­ных желёз, и, в том чис­ле, из-за излиш­не­го упо­треб­ле­ния пре­па­ра­тов каль­ция, осо­бен­но в фор­ме глюконата.

Как участ­ко­вый врач, хочет­ся здесь заме­тить о при­выч­ке «чистить сосу­ды», кото­рая в совет­ское вре­мя сфор­ми­ро­ва­лась у наших бабу­шек — делать капель­ни­цы — вита­ми­ны, нико­ти­но­вая кис­ло­та, цито­фла­вин, пира­це­там. После этих «капель­ниц» сосу­ды чище не ста­но­вят­ся. Ника­ких кли­ни­че­ских реко­мен­да­ций по пово­ду «про­ка­пать­ся два раза в год» конеч­но нет.

ЧТО ДЕЛАТЬ, если повы­ше­но толь­ко верх­нее арте­ри­аль­ное давление?

  1. Для моло­дых людей реко­мен­ду­ет­ся вни­ма­тель­ное наблю­де­ние вра­ча, кон­троль дав­ле­ния. Как толь­ко ниж­нее дав­ле­ние сдви­нет­ся с места необ­хо­ди­мо начать анит­ги­пер­тен­зив­ную терапию.
  2. Для пожи­лых людей все-таки нуж­но при­ни­мать неболь­шие дозы лекарств, во избе­жа­нии кри­зов. Неко­то­рые пре­па­ра­ты (напри­мер перин­до­прил, дока­за­но уве­ли­чи­ва­ют эла­стич­ность сосудов.

Когда верх­нее арте­ри­аль­ное дав­ле­ние ПОНИЖЕНО.

Тут может быть мно­го при­чин и все эти при­чи­ны делят­ся на физио­ло­ги­че­ские и патологические.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ:

  1. Может быть у спортс­ме­нов, когда сер­деч­но-сосу­ди­стая и дыха­тель­ная систе­мы при­вы­ли к боль­шим нагруз­кам. Кро­ме пони­же­ния арте­ри­аль­но дав­ле­ния часто быва­ет бра­ди­кар­дия, то есть сни­же­ние пульса;
  2. Может быть низ­кое верх­нее арте­ри­аль­ное дав­ле­ние от при­ро­ды. Чаще быва­ет у людей асте­ни­че­ско­го типа (то есть худень­ких). Тогда соот­но­ше­ние верх­не­го дав­ле­ния и ниж­не­го сохра­ня­ет­ся , напри­мер 110/70 или 100/60 мм РТ ст. Для таких людей это ком­форт­ное дав­ле­ние. В этих слу­ча­ях повы­ше­ние верх­не­го дав­ле­ния до 130 мм.рт.ст. рас­це­ни­ва­ет­ся как гипер­тен­зия. Еще мож­но ска­зать о людях с изна­чаль­но пони­жен­ным верх­ним дав­ле­ни­ем, то, что им лег­че запу­стить гипер­то­ни­че­скую болезнь и заме­тить у себя повы­ше­ние дав­ле­ния. И врач, в том чис­ле может не обра­тить на это внимание.
  3. Хро­ни­че­ская уста­лость — недо­сып, нехват­ка витаминов;
  4. Бере­мен­ность вызы­ва­ет как повы­ше­ние дав­ле­ния, так и снижение;
  5. У пожи­лых людей, в силу стар­че­ской асте­нии тоже может есте­ствен­но сни­жать­ся верх­нее арте­ри­аль­ное дав­ле­ние. В таких слу­ча­ях вра­чу при­хо­дит­ся отме­нять анти­ги­пер­тен­зив­ную терапию.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ:

  1. Гипо­то­ни­че­ская болезнь — нару­ше­ние тону­са сосудов;
  2. Болез­ни орга­нов дыхания;
  3. Болез­ни эндо­крин­ной систе­мы, напри­мер недо­ста­точ­ность функ­ции щито­вид­ной желе­зы (гипо­ти­реоз);
  4. Состо­я­ния после сер­деч­но-сосу­ди­стых собы­тий (инфарк­ты, инсульты);
  5. Врож­ден­ные поро­ки серд­ца, аритмии;
  6. Забо­ле­ва­ния эндо­крин­ной систе­мы (гипо­ти­реоз — недо­ста­точ­ная функ­ция щито­вид­ной железы).

Основ­ные симп­то­мы пони­жен­но­го верх­не­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния общая сла­бость, тупые голов­ные боли. Может появить­ся орто­ста­ти­че­ский кол­лапс. Про­яв­ля­ет­ся в том, что когда чело­век рез­ко изме­ня­ет поло­же­ние тела (напри­мер, вста­ёт) он чув­ству­ет голо­во­кру­же­ние, вплоть до обморока.

Обсле­до­ва­ние нуж­но про­хо­дить так же тща­тель­но, как и при повы­шен­ном арте­ри­аль­ном дав­ле­нии (смот­ри выше).

При при­сту­пе нуж­но лечь, при­под­нять ноги, выпить горя­чий чай с саха­ром или кофе (если нет про­ти­во­по­ка­за­ний). Мож­но при­нять таб­лет­ку цит­ра­мо­на (если нет опа­се­ний, что дав­ле­ние подскочит).

Сред­ства, повы­ша­ю­щие арте­ри­аль­ное дав­ле­ние: эле­у­те­ро­кокк, жень-шень. Гипо­то­ни­кам мож­но при­ни­мать их курсами.

Источник