Валсартан инструкция по применению при каком давлении

Содержание статьи

ВАЛСАРТАН

Действующее вещество

— валсартан (valsartan)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 131.2 мг, крахмал кукурузный — 18.4 мг, кросповидон — 17.1 мг, магния стеарат — 3.3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 6.858 мг, титана диоксид — 1.456 мг, макрогол 400 — 1.226 мг, диметикон 100 — 0.46 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T1/2 в α-фазе < 1 ч и T1/2 в β-фазе — около 9 ч), кинетика линейная.

При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.

При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л.

Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом — 70% и с мочой — 30%, преимущественно в неизмененном виде.

При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Показания

Лечение артериальной гипертензии.

Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.

Дозировка

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Особые указания

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

Читайте также:  По какой формуле считается давление

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Беременность и лактация

Валсартан противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

При нарушениях функции почек

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек.

Описание препарата ВАЛСАРТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

инструкция по применению, аналоги, цена

Таблетки Валсартан при давлении обладают ярко выраженными гипотензивными свойствами.  Лекарство положительно сказывается на состоянии и функциях сердечно-сосудистой системы, и применяется для лечения целого ряда патологий, с сопутствующим повышением кровяного давления.

Действие препарата на давление — повышает или понижает

Препарат Валсартан относится к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина 2. Характеризуется наличием ярко выраженных антигипертензивных свойств, способствующих понижению кровяного давления и расслаблению кровеносных сосудов. При этом действие таблеток Валсартан не оказывает влияния на частоту пульса, что является одним из ключевых преимуществ данного препарата.

Терапевтический эффект достигается, благодаря способности действующих веществ медикамента стимулировать процессы продуцирования альдостерона, оказывая сосудосуживающее действие, что и приводит к снижению кровяного давления.

Препарат начинает действовать спустя 2 часа с момента применения таблеток. Через 4 часа — показатели артериального давления приходят к возрастной норме. Гипотензивный эффект сберегается на протяжении суток.

Валсартан не вызывает синдрома отмены. Однако, при самовольном прекращении лечения, вновь проявляется отечность, повышение давления и другие симптомы, характерные для гипертонии. Поэтому оптимальная продолжительность терапевтического курса должна определяться лечащим врачом, в индивидуальном порядке.

Максимальный эффект достигается, спустя 3-4 недели применения таблеток от давления. При грамотном применении, данное средство позволяет избавиться от патологий сердечно-сосудистого характера предотвратить прогрессирование патологического процесса и присоединение сопутствующих осложнений.

Антигипертензивный препарат Валсартан

Состав, форма выпуска и дозировки

Лекарство от давления Валсартан представлено на фармацевтическом рынке в таблетированной форме. Основное активнодействующее вещество — Валсартан. Выпускается в дозировке по 80 мг и 160 мг.

Состав таблеток Валсартан также включает в себя следующие вспомогательные компоненты:

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

  • Стеарат магния;
  • Натрия кроскарамеллоза;
  • Аэросил;
  • Целлюлоза микрокристаллическая.

Валсартан продается в упаковках, по 7, 10, 14, 20, 30, 60 таблеток.

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению Валсартан рекомендует употреблять таблетки за 30 минут до приема пищи или же спустя 2 часа после трапезы. Дозировка и схема приема препарата зависит от поставленного пациенту диагноза и других особенностей конкретного клинического случая.

Гипертония

Применение таблеток Валсартан для лечения гипертонии, предполагает употребление медикамента, в дозировке, составляющей 80 мг на протяжении суток. В том случае, если стабилизировать кровяное давление не удается, суточная доза может быть увеличена до 160 мг или же 320 мг. Для достижения максимально выраженного гипотензивного эффекта, данное лекарственное средство рекомендуют принимать в сочетании с диуретиками.

Сердечный приступ

Терапия медикаментом Валсартан начинается через 12 часов с момента завершения сердечного приступа. Изначально больным дают по 20 мг препарата 2 раза в день, постепенно увеличивая суточную дозировку лекарства до 320 мг. оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 2-3 недели.

Валсартан назначают после сердечного приступа

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность застойного характера — клиническое показание к применению препарата Валсартан. Терапия начинается с суточной дозировки медикамента, составляющей 40 мг. Постепенно доза лекарства увеличивается до 160 мг на протяжении суток (данное количество необходимо разделить на 2 приема). Схема лечения и продолжительность курса при сердечной недостаточности, определяется врачом-кардиологом, исключительно в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Какие часы с датчиком давления

Побочные действия

Таблетки от давления Валсартан могут спровоцировать проявление следующих нежелательных реакций:

  • Кашлевой синдром;
  • Выпадение волос;
  • Нарушение почечных функций;
  • Фарингит;
  • Обморочные состояния,
  • Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
  • Повышенная утомляемость, упадок сил;
  • Артрит;
  • Головные боли и приступы головокружения;
  • Почечная недостаточность;
  • Низкие показатели кровяного давления;
  • Диспепсия;
  • Гепатит;
  • Гиперкалиемия.

В редких случаях, возможно развитие вирусных инфекций и воспалительных процессов, поражающих кровеносные сосуды.

Головная боль — возможный побочный эффект

Противопоказания к приему лекарства

Медикамент от повышенного давления Валсартан имеет следующие клинические противопоказания:

  • Хроническая форма алкоголизма;
  • Повышенная склонность к реакциям аллергического характера;
  • Возрастная категория пациента, младше 6 лет;
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим компонентам медикамента;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение почечных функций, протекающее в тяжелой форме;
  • Двойной стеноз почечных артерий;
  • Тяжелая форма нарушения печеночных функций;
  • Холестаз.

Во время лечения препаратом Валсартан противопоказано употребление большого количества жидкости!

Беременность и период лактации

Препарат от давления Валсартан категорически не рекомендуется применять для лечения пациенток, ожидающих появления малыша на свет. Использование данного лекарственного средства во время 2 и 3 триместра беременности может привести к следующим, неблагоприятным последствиям для ребенка:

  • Почечная недостаточность;
  • Гиперкалиемия;
  • Артериальная гипотензия (чрезмерно пониженные показатели кровяного давления);
  • Замедление процесса окостенения костей черепа плода.

Применение лекарства Валсартан во время лактации, также не рекомендуется, в силу отсутствия достаточного количества информации о способности действующих веществ препарата проникать в грудное молоко и их воздействии на организм грудничка. По этой причине, кормящей маме, рекомендуется подобрать более безопасное и мягко действующее средство от давления, дабы не рисковать здоровьем своего ребенка.

Препарат противопоказан беременным женщинам

Возможен ли прием при вождении автомобиля?

Препарат Валсартан не оказывает воздействия на центральную нервную систему и когнитивные способности. Следовательно, вождения автотранспорта при приеме данного медикамента, равно, как и другая деятельность, требующая повышенной концентрации и скорости реакций — допускается.

Однако, специалисты отмечают, что в начале терапевтического курса, высока вероятность головокружения. Это обусловлено реакцией организма на снижение давления. Данный симптом не требует специального лечения и проходит сам собой, спустя несколько дней. По этой причине, пациентам рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля в начале лечения.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Препарат от давления Валсартан не рекомендуется употреблять в комбинации со следующими медикаментами:

  • Мочегонными таблетками;
  • Калийсодержащими препаратами;
  • Альфа-блокаторами;
  • Нитроглицерином;
  • Бета-блокаторами;
  • Психотропными средствами;
  • Нейролептиками;
  • Ангиотензином;
  • Антидепрессантами.

При приеме любого из перечисленных выше лекарств, необходимо сообщать лечащему врачу, перед началом терапевтического курса Валсартаном.

Одновременное применение данного лекарства от давления с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает вероятность развития почечной недостаточности.

Категорически противопоказано употреблять алкоголь, поскольку спиртные напитки в сочетании с Валсартан провоцируют приступы головокружения и отрицательно сказываются на работе центральной нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

Отпуск из аптеки и ориентировочная стоимость

Средство от давления Валсартан приобрести в аптечных сетях можно приобрести по врачебному рецепту. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки основного действующего вещества. Средняя цена таблеток Валсартан варьируется в промежутке от 250 до 330 рублей за 30 шт.

Хранение препарата

Валсартан от давления рекомендуется хранить в сухом, затемненном месте, недоступном для маленьких детей. Сберегать лекарство лучше всего при комнатной температуре, в картонной упаковке.

Аналоги лекарства

Аптека предлагает следующие аналоги Валсартана от давления:

  • Валсан;
  • Диован;
  • Валсартан;
  • Валсасин;
  • Сартавель;
  • Тазостран;
  • Валсарта.

Следует отметить, что заменители Валсартана имеют свои специфические особенности, поэтому подбирать аналог рекомендуется, после предварительной консультации со специалистом!

Валсартан — эффективное средство от давления, благотворно влияющее на сердечно-сосудистую систему. При грамотном применении, лекарство позволит не только стабилизировать показатели повышенного АД, но и вылечиться от патологий, спровоцировавших появление данного симптома!

Источник

ВАЛСАРТАН-СЗ

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розово-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 190 мг, кросповидон (Коллидон CL) — 36 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4 мг, магния стеарат — 10 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II — 12 мг (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 4.8 мг; титана диоксид Е171 — 2.6832 мг; тальк — 1.776 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 2.424 мг; краситель железа оксид желтый Е172-0.1716 мг; краситель железа оксид красный Е172 — 0.1452 мг).

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Читайте также:  Какое давление в шинах калина кросс

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T1/2 в α-фазе < 1 ч и T1/2 в β-фазе — около 9 ч), кинетика линейная.

При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.

При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л.

Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом — 70% и с мочой — 30%, преимущественно в неизмененном виде.

При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Показания

Лечение артериальной гипертензии.

Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.

Дозировка

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Особые указания

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Беременность и лактация

Валсартан противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

При нарушениях функции почек

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек.

Описание препарата ВАЛСАРТАН-СЗ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник