В каком положении выше давление

Лежа давление в норме а сидя повышено

Автор На чтение 10 мин. Опубликовано 26.07.2020

Почему при смене позы меняется давление

Одной из причин, по которой наблюдаются разные значения давления в различных позах, заключается в различных объемах крови, которые выбрасывает сердце.

В вертикальном положении сердцу необходимо выбрасывать больший объем крови, что, неминуемо, ведет к увеличению АД. Также одним из факторов повышенного артериального давления при измерении стоя является напряжение мышц ног.

В каком положении мерить?

Чтобы показания тонометра были максимально точными, нужно следовать установленным правилам. Наиболее достоверными считаются показатели АД, если мерить его сидя. Иногда, в силу болезненного состояния, человек не может сесть, тогда измерять давление нужно в положении лежа на спине.

Доктора не рекомендуют мерить АД стоя, так как пациенту трудно расслабится, и данные обычно искажены. Спокойствие и расслабленность около 5-15 минут перед измерением будут залогом верных результатов. Правильно мерить давление на голодный желудок, а также за два часа до замера надо исключить курение и тонизирующие напитки.

Вовремя самой процедуры рекомендуется отложить на расстояние сотовый телефон, не говорить и не смотреть телевизор.

Диагностика ночной гипертонии

Теперь стало ясно, почему поднимается давление ночью во время сна. Иногда выявить высокие цифры давления очень непросто, так как АД и самочувствие в течение дня остаются нормальными. С этой целью необходимо провести суточное мониторирование давления (СМАД). Данная процедура подробно расскажет о цифрах давления в течение суток: периоды повышения, снижения, частоту пульса, зависимость от физической активности, приема лекарств и так далее.

Дополнительно врач может назначить анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, электрокардиограмму. Если подтвердится изолированное повышение АД только по ночам, то следующим шагом будет поиск причины гипертензии.

Измерение давления лежа

Измерение давления у лежачих больных производится в горизонтальном положении: лежачем или полусидячем (по возможности).

Рука расположена на уровне сердца, но не навесу. Производят три измерения и высчитывают среднее арифметическое. Как правило, у людей давление в положении лежа ниже чем в состоянии сидя, что связанно с большим расслаблением организма.

При смене положения из лежачего на сидячее наблюдается повышение АД с последующей его нормализацией. Стабилизация давления в организме больного гипертензией происходит медленнее.

Измерение давления стоя

Измерение давления в стоя настоятельно не рекомендуется, так как в таком положении объективно оценить АД является невозможным.

Показания тонометра, если измерять АД в таком состоянии, будут выше, чем в действительности. В свою очередь отсутствие объективных показателей может привести к постановке неверного диагноза и назначения неправильного лечения.

Интернет-справочник

Здравствуйте, моему отцу 84г. Было два ишемических инсульта, подагра, подагрическая нефропатия, ХПН, аденома, старческая деменция (паркинсонизм не ставили), ишемическая болезнь сердца, инфаркт мозга, ХОБЛ. Кроме всего вышеперечисленного заволновала такая проблема: резкий перепад давления при смене положения лежа-сидя.

Утром, не вставая давление 180-190-200. После того, как сядет, без приема препаратов падает до 120(или даже 100). В течении дня давление может меняться, как при смене положений, так и в вертикальном положении может подняться до 180. Как скорую помощь принимаем коринфар. Для стабилизации пробовали: престариум, нолипрен, тенокс, козаар, конкор, лозартан (по очереди).

Мало кто знает, но при наличии гипертонической болезни человек не всегда может ощущать повышенное артериальное давление.

В большинстве случаев недуг протекает практически незаметно, и узнать о нем можно только на обследовании у лечащего врача.

Если же этого не сделать, то болезнь может прогрессировать, вызывая при этом не менее опасные осложнения. Многие специалисты рекомендуют регулярно измерять уровень АД для личного контроля. Это позволит своевременно обнаружить этот опасный недуг для того, чтобы не допустить ухудшение общего состояния здоровья. Измерение давления можно проводить не только на приеме у специалиста, но и в домашних условиях.

Делать это рекомендуется в спокойной и тихой обстановке в одном из следующих положений: стоя, сидя или лежа на удобном диване. Таким образом, можно получить наиболее достоверные сведения о состоянии здоровья. К тому же, можно определить есть ли риск развития более серьезных и опасных заболеваний. Но для начала нужно узнать, достоверно ли измерение давления лежа и сидя?

Как изменяются показатели при смене положения тела?

Позиции лежа и сидя при измерении АД принципиально отличаются механизмом кровоснабжения внутренних органов. В связи с этим каждому расположению тела соответствует разное артериальное давление. При смене позы давление меняется.

Если человек долго сидел, а потом встал, его АД сперва резко понизится за счет оттока крови от головного мозга (ортостатическая гипотензия), а затем станет больше.

Как правило, разница в давлении у здорового человека при смене поз незначительна, тогда как у больного гипертонией давление лежа значительно ниже, чем сидя.

Как правильно измерять ад?

Необходимое расстояние от ладони до манжеты должно составлять 1 см.

Благодаря современным технологиям для измерения АД можно использовать разные тонометры. Давление электронным прибором на запястье можно производить в положении сидя или стоя, придерживаясь правил:

1. Удобно расположится, выпрямив спину.
2. Разместить руку так, чтобы тонометр был на уровне сердца.
3. Надевая манжету, придерживаться расстояния 1 см от ладони.
4. Экран дисплея повернуть лицевой стороной, а другой рукой поддерживать локоть руки с аппаратом.

Правильно измерять АД в состоянии сидя или лежа можно механическим или электронным (автоматическим и полуавтоматическим) тонометром четко выполняя инструкцию:

• Сесть и, не скрещивая ног, упереться в спинку кресла, чтобы плечи размещались наравне.
• Обнажив руку, положить ее на стол локтем перпендикулярно телу.
• Обратить внимание, чтобы плечо руки, на какой меряют АД оказалось горизонтально на уровне сердца, если давление измеряется лежа.
• Рукав одежды не должен мешать при надевании манжеты, чтобы не передавить сосуды.
• Закрепить манжету на 2-4 см выше локтя, при этом трубка, спускаясь по внутренней стороне, должна быть на одной линии со средним пальцем.

Меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при измерении артерильного давления

• Артериальное давление может повыситься, если Вы хотите спать, страдаете запором, взволнованы, испытываете нетерпение или если Вы недавно поели или выполнили физические упражнения.
• Если Вы приняли ванну или душ, а также выпили алкогольный напиток, Ваше артериальное давление изменится.
• Артериальное давление повышается перед мочеиспусканием, поэтому производите измерения через несколько минут после мочеиспускания.
• Артериальное давление повышается, когда в помещении холодно. Для измерения давления поддерживайте в помещении температуру около 20 °С.
• На измерение могут влиять электромагнитные поля. Не держите мобильный телефон вблизи тонометра во время измерения давления.
• Артериальное давление слегка повышается сразу после того, как Вы выпили кофе или чай или покурили.
• Артериальное давление стабилизируется после 5-6 глубоких вдохов перед измерением. Не производите измерение, пока Ваше дыхание не нормализуется.
• Не производите измерения непрерывно в течение длительного времени.
• Не повышайте свое брюшное давление. Результаты измерения артериального давления могут оказаться выше, если Вы сгибаете спину (например, Вы сидите на диване и пользуетесь для измерения низким столом), сидите, положив ногу на ногу на стуле или поджав ноги по-турецки на ковре. В этом случае результаты измерения артериального давления не будут соответствовать его нормальной величине.
• Лучше всего производить измерения сидя, однако, если Вы хотите измерить артериальное давление лежа, учтите, что результаты измерения могут отличаться от полученных при измерении в сидячем положении. Если Вы измеряете давление лежа, положите руку, на которую надета манжета, вдоль тела.

Наиболее предпочтительная поза для замера давления

В медицинской практике чаще всего используются два положения для измерения АД: в сидячем положении и в положении лежа.

Как правило, сама поза человека слабо влияет на показатели тонометра, главная роль отводится расположению плеча или бедра, на которых производится измерение.

Но предпочтение при измерении отдается сидячему положению, если это возможно.

В случае если больной находится в тяжелом состоянии или не имеет возможности сесть, замеры производят, когда он находится в лежачем или полусидячем положении. Измерения в стоячем состоянии не производятся.

Новый формат развития лидеров стоматологической отрасли

25-27 апреля 2020 года в ВЦ «КиевЭкспоПлаза» состоится МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС — событие для специалистов и участников рынка стоматологических услуг, который пройдет одновременно с самым масштабным и авторитетным мероприятием в сфере здравоохранения в Украине — IX Международным медицинским форумом «Инновации в медицине — здоровье нации».

На базе Института охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины (Харьков, Украина) было проведено исследование, в ходе которого была изучена возрастная динамика содержания цинка (Zn) у мальчиков пубертатного возраста, а также изменение уровня цинка в случае задержки физического и полового развития.

Последние

Возникает встречный вопрос, почему тогда в момент пробуждения, то есть, утром, давление быстро поднимается? Разница давления лежа и сидя объясняется тем, что когда тело расположено в горизонтальном положении ток крови к сердцу убыстряется, чем при стоящем положении. Сразу же после своего пробуждения человеческий организм из спокойного расслабленного состояния переключается на активные действия, то есть, все внутренние процессы систем и органов начинают работать в более энергичном режиме.

Правила измерения артериального давления

• разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления;
• за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода;
• перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;
• измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;
• при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье);
• в положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку);
• во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;
• измерять давление желательно три раза с интервалами в 5-10 мин. для восстановления кровообращения в руке.
• если проводится серия измерений, рекомендуется менять первоначальное положение;
• в паузах между измерениями желательно ослаблять манжету.

Проведение измерения

Результаты показаний на обеих руках могут разниться, поэтому для установления достоверного уровня АД измерение изначально выполняется на двух конечностях, а в дальнейшем осуществляется на той руке, на которой показывает больший уровень.

Определять давление рекомендуется 3 раза с интервалом в 10 минут, что позволяет с точностью узнать его параметры. Из полученных трех результатов вычисляется средний показатель, который и будет самым правильным.

Если замеры выполняются серией, положение тела нужно периодически менять, а в перерывах между ними слегка ослаблять манжету тонометра.

• При использовании плечевого тонометра, манжета надевается таким образом, чтобы ее нижний край был на 2 см выше от сгиба локтя, при этом он должен облегать плечевую область руки достаточно плотно, но не сильно туго.
• Если используется запястная модель, то ее надевают на запястье так, чтобы большой палец смотрел вверх.

Источник

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (АД) — это числовой показатель работы сердца, который показывает, какое давление оказывает текущая в просвете сосуда кровь на его стенку.

На показатели артериального давления влияют сила сердечной мышцы и тонус кровеносных сосудов.

В течение дня значения артериального давления могут различаться, реагируя на потребности организма.

— Верхнее (систолическое) АД — это уровень кровяного давления, которое возникает в моменты максимального сокращения сердечной мышцы

— Нижнее (диастолическое) АД — это уровень кровяного давления, возникающего в моменты максимального расслабления сердечной мышцы.

Единицей измерения АД является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.).

Для измерения артериального давления используют прибор тонометр.

Для того, чтобы корректно оценить уровень артериального давления, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

— Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура.

— При этом примерно за 30-60 минут до определения АД следует исключить курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина, а также физическую нагрузку.

— Измерять АД можно только после как минимум пятиминутного отдыха пациента. Если перед процедурой имела место значительная эмоциональная или физическая нагрузка, чтобы добиться правильных показателей артериального давления нужно увеличить период отдыха до 15-30 минут.

— АД следует измерять утром и вечером. При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в день, записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть не менее 2 минут.

— Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Ноги должны быть распрямлены и находиться на полу, а руки нужно разогнуть и свободно расположить на уровне сердца. Следует помнить, что плечо не должно сдавливаться одеждой, тем более неверно измерять АД через одежду. Во время измерения не следует двигаться и разговаривать.

— При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.)

Измерение давления ручным тонометром (метод Короткова)

1. Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец.

2. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча. Возможно (но не рекомендуется) наложение манжеты на рукав из тонкой ткани, если это не мешает проводить измерение.

3. Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).

4. Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно) до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (определяется по исчезновению пульса).

5. Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана) со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Первый услышанный удар (звук, тон) соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению. Если тоны очень слабы, следует поднять руку, несколько раз согнуть и разогнуть еѐ и повторить измерение.

6. Нормальный уровень АД: 110-139 / 60-89 мм рт. ст. для взрослых

Измерение давления электронным тонометром

— Устройтесь удобно: освободите руку от одежды, и положите ее так, чтобы манжета была на одном уровне с сердцем.

— Проследите, чтобы закатанный рукав не сдавливал руку.

— Расположите край манжеты на 2-3 см выше локтевого сустава, так, чтобы трубка от манжеты находилась на средней линии внутренней стороны руки.

— Наложите манжету плотно, но не туго.

— Включите тонометр согласно инструкции.

Измерение давления запястным прибором

— Снимите часы, браслет. Обратите внимание на правильное положение корпуса запястного тонометра относительно ладони. Правильное положение корпуса запястного тонометра рекомендуют фотографии или рисунки на коробке тонометра или в описании к тонометру.

— Наложите манжету на левое запястье, расположив руку так, чтобы большой палец был направлен вверх.

— Наложите манжету непосредственно на кожу, на 1 — 1,5 см выше запястного сгиба, оберните манжету вокруг руки до плотного прилегания.

— Согните руку таким образом, чтобы прибор был расположен на одном уровне с сердцем.

— Включите тонометр согласно инструкции.

— Во время измерения расслабьтесь и воздержитесь от разговоров.

Дневник самоконтроля артериального давления

Источник