В какое время суток принимать лекарства от давления

Как правильно принимать гипотензивные препараты

Гипертонию (артериальную гипертензию) называют «тихим убийцей». Ведь ее осложнения — инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность и т. д. — самая частая причина смерти.

Артериальная гипертензия развивается годами. Одно из ее последствий — прогрессирующий атеросклероз сосудов. При этом у человека с артериальной гипертензией обычно нет никаких жалоб, так как сердечно-сосудистая система организма довольно быстро адаптируется к высокому кровяному давлению.

Зачем тогда принимать лекарства от давления, если больной себя чувствует нормально? Болезненные изменения в сердце, сосудах, почках и других органах, несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, со временем прогрессируют. В итоге пациента поражают инсульт или сердечный приступ. Именно поэтому артериальную гипертензию называют «тихим убийцей».

Почему гипотензивные препараты плохо переносятся

Если больной долгое время не обращался к врачу, и начал лечение при значительно повышенном артериальном давлении, действие препаратов будет ощутимым. Вот тогда пациент начинает жаловаться, что лекарства действуют слишком сильно, они «неуместны», «токсичны» и так далее. Это происходит потому, что заболевание развивалось и прогрессировало с годами, организм адаптировался к высокому кровяному давлению, а прием таблеток приводит к внезапному падению кровяного давления и вызывает такие жалобы, как головные боли, головокружение, утомляемость, слабость и так далее.

Головокружение

Худшим последствием такого «лечения» является то, что пациент вообще перестает принимать лекарство (ведь до этого момента он чувствовал себя хорошо!). Или принимает лекарства только тогда, при измерении артериального давления оказывается, что оно слишком высокое.

Латинская пословица гласит: «patientia colligit rosas» (терпение собирает розы). Это означает, что артериальную гипертензию следует лечить непрерывно, регулярно контролируя (ежедневно) артериальное давление.

Повышенное кровяное давление на протяжении многих лет необходимо контролировать постоянно: в конце концов, нормальное кровяное давление после однократного приема лекарства не означает, что болезнь «исчезла». Кроме того, пациент, особенно с возрастом, приобретает новые болезни, например, диабет — причинная связь между гипертонией и диабетом совершенно очевидна.

Контроль кровяного давления

Можно ли употреблять алкоголь во время приема лекарств?

Ответ — категорическое «нет». В стадии острого опьянения алкоголь подавляет ферменты печени, расщепляющие лекарства, а это значит, что лекарства действуют сильнее. Если применяемые препараты подавляют нервную систему, их «коктейль» с алкоголем может быть опасным для жизни.

Лекарства от артериальной гипертензии не означают, что пациенту не нужно следовать важным рекомендациям. Чтобы быть здоровым, не курите, ограничьте потребление соли, регулярно тренируйтесь, следите за своим весом, ешьте больше овощей и фруктов и т. д.

Отказ от алкоголя и курения

Посещайте врача регулярно, а не только после того, как вы закончили принимать лекарство и вам нужен новый рецепт.

Лекарство следует принимать в одно и то же время и в одинаковых условиях

«В одно и то же время» означает всегда утром или вечером (по указанию врача).

Прием лекарства в одно и то же время

Некоторые лекарства от повышенного давления следует принимать вечером, некоторые — утром. Это может быть очень важно. Это связано с тем, что артериальное давление в нормальных условиях обычно бывает самым высоким и наиболее быстро повышается ранним утром. Следовательно, осложнения артериальной гипертензии — инсульт, инфаркт миокарда и др. чаще возникают по утрам.

Желательно измерить артериальное давление, как только вы проснетесь, еще лежа в постели. Нормальное артериальное давление утром не означает, что оно будет оставаться неизменным в течение дня. Обычно оно увеличивается во время физической нагрузки и уменьшается во время сна.

«В одинаковых условиях» — означает прием всегда после еды или всегда перед едой. Пища обычно замедляет поступление лекарств в кровоток и снижает их концентрацию, но из этого правила есть много исключений. Некоторые гипотензивные препараты оказывают гораздо более сильное действие при приеме во время еды или сразу после нее.

Худшие варианты — прием гипотензивных препаратов натощак, один раз после еды, один раз утром, один раз вечером: в таких случаях интенсивность их воздействия может значительно различаться. Колебания артериального давления — это не только показатель плохого лечения гипертонии, но и негативное влияние на саму сердечно-сосудистую систему.

Лучше всего запивать лекарства от давления простой водой. Не рекомендуется запивать их молоком, фруктовыми (особенно грейпфрутовыми) или овощными соками, так как это может уменьшить или усилить действие препарата.

Источник

Ученые запретили пить таблетки от давления по утрам

Хронотерапия изучает, как внутренние биологические ритмы организма влияют на эффективность принимаемых лекарственных препаратов. Как объяснил в интервью The Daily Mail специалист по хронотерапии из Школы медицины Уорвикского университета (Великобритания) Роберт Дэллман (Robert Dallmann), биологические часы контролируют большинство физиологических процессов в организме. Они определяют, когда мы активны, когда нам нужно отдохнуть, и как преобразовываются в процессе обмена веществ лекарственные препараты. Поэтому, чтобы получить нужный результат, некоторые из них лучше принимать вечером, некоторые — утром, а некоторые — в течение дня.

К примеру, оба типа препаратов для снижения артериального давления — ингибиторы АПФ и бета-блокаторы — правильнее принимать перед сном.

В этом случае давление будет снижаться более эффективно, чем если вы примете такой препарат с утра, показывают исследования. Дело в том, объяснил Дэллман, что утром происходит естественный подъем артериального давления, заставляющий нас проснуться и начать бодрствовать. Но если вы примете лекарство перед сном, оно в течение ночи попадет в кровоток и предупредит утренний пик давления.

Посмотрите нашу галерею полезных привычек:

Препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке, такие как ингибиторы протонной помпы (омепразол) и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), лучше принимать около шести часов вечера, до ужина, а не утром или днем. Как показывают последние исследования, в этом случае эффект от лекарств длится дольше.

Если вам необходимо принять парацетамол, ни в коем случае не делайте это утром. Дело в том, что так вы повышаете токсичность препарата.

По утрам в печени, которая перерабатывает лекарство, наиболее высок уровень энзима NAPQI, а парацетамол способствует еще большему повышению его концентрации, что может повлечь за собой существенный ущерб. Поэтому, пояснил Дэллман, лучше принимать лекарство вечером, когда уровень NAPQ естественным образом понижается.

Антикоагулянты, такие как варфарин, призваны предупреждать инфаркты и инсульты, разжижая кровь и не давая формироваться в артериях, отвечающих за кровоснабжение сердца и головного мозга, кровяным сгусткам, или тромбам. Самое правильное время приема таких препаратов — вечером, перед сном. «Основной объем тромбоцитов производится по ночам, во время сна. Поэтому сердечные приступы и инсульты чаще всего случаются в период с шести утра и до полудня, когда кровь наиболее густая, и риск формирования тромба особенно высок. А поскольку на утро приходится пик артериального давления, повышается риск того, что тромб оторвется. Если вы примете антикоагулянт на ночь, эта фатальная цепочка событий будет предотвращена», — объяснил Дэллман.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как ибупрофен и напроксен, принимают для облегчения болей и снижения воспаления в суставах при ревматоидном артрите. В большинстве случаев наиболее сильные боли и скованность в суставах наблюдаются по утрам. В основе ревматоидного артрита лежит гиперактивность иммунной системы, атакующей собственные ткани. За ночь происходит нарастание в крови концентрации воспалительных субстанций, воздействующих на суставы. Своего пика уровень этих веществ достигает в ранние утренние часы.

Если вы примете препарат с утра, потребуется несколько часов, чтобы он начал действовать. А если сделать это перед сном, утром вам будет легче, так как в течение ночи лекарство будет сдерживать рост токсичных веществ в крови. Как показали исследования, проведенные еще в 1980-х годах, превентивный прием ибупрофена или напроксена примерно за восемь часов до острого утреннего болевого синдрома способен эффективно его предупредить.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) — причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

• АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
• БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
• Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
• Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
• Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Причины гипертонии

Развивается на фоне следующих заболеваний:

• болезни почек и надпочечников;
• патологии щитовидной железы;
• атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД — 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица — Показатели артериального давления и рекомендации

Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;

• снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
• появление шума в ушах;
• осложнение дыхания и появление хрипов;
• наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
• онемение языка и лицевых мышц;
• появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
• чрезмерная сухость в ротовой полости;
• нарушение речевой способности;
• ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.

Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность.

При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:

• осложненная форма — в течение часа;
• неосложненная форма — на протяжении суток;
• гипертонический рецидив — незамедлительно.

При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.

Рейтинг препаратов против гипертонии

Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.

ТОП лекарств от повышенного давления

Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно.

Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.

№1 — «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)

Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса.

Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа. Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца.

№2 — «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)

Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.

Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС. Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.

№3 — «Эдарби» (Takeda, Япония)

Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены.

Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача.

№4 — «Эдарби» (Takeda, Ирландия)

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента.

Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения. Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.

№5 — «Лозартан» (Вертекс, Россия)

Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников. Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.

«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием — более 24 часов.

№6 — «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Разработан на основе одноименного активного вещества — лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.

Основные фармакологические характеристики:

• связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
• выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
• стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.

Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема — снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.

№7 — «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)

Действующее вещество — лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии. Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.

«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.

№8 — «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)

При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).

Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.

№9 — «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)

Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к. возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.

Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.

№10 — «Норваск» (Pfizer, Германия)

Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

Эффективность таблеток «Новарск»:

• при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
• уменьшает постнагрузку на сердце;
• снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
• расширяет периферические артериолы;
• уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина.

№11 — «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)

Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы.

Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.

Выводы

Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо.

Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений.

Список литературы:

https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996

https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm

https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna…

https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…

Источник