В какое время суток мерить давление лучше для
Содержание статьи
Правила измерения артериального давления
В этой статье наши эксперты ответят на очень важные вопросы: «Как правильно измерить артериальное давление?» и «В какое время суток лучше всего измерять артериальное давление?». После прочтения вы навсегда перестанете сомневаться, и будете уверены в своих действиях.
Правила измерения артериального давления
Как правильно измерить артериальное давление?
Артериальное давление (АД) нестабильная величина — оно может довольно существенно изменяться в течение дня. На показатели АД влияют следующие факторы: физическая нагрузка, психоэмоциональное состояние на момент измерения, прием пищи и лекарственных препаратов перед замером и многие другие.
При измерении артериального давления необходимо строго соблюдать определенные правила, если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение показателя), что в свою очередь может привести к неправильному выбору тактики лечения. Поэтому внимательно ознакомьтесь с правилами, представленными ниже.
Пять правил измерения артериального давления
Правило № 1. Подготовка
Артериальное давление нужно измерять в тихой и спокойной обстановке, через 1 — 1,5 часа до или после еды, курения, приема кофе и других тонизирующих напитков. Непосредственно перед измерением нужно освободить плечо руки, на которую будет надета манжета тонометра, от давящей одежды.
Правило № 2. Обстановка и положение пациента
Известно, что артериальное давление чутко реагирует на любые виды эмоций, раздражения, переживания. Поэтому измерять артериальное давление нужно в спокойной обстановке, при выключенном телевизоре, радиоприёмнике, магнитофоне. Зачастую измерение артериального давления в кабинете у врача, дает повышенные показатели — это так называемая гипертония «белых халатов», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу.
Во время измерения давления важно обеспечить правильную позицию тела: пациент должен удобно сесть на стул или в кресло, опершись спиной на спинку, положить руку (на которой будет измеряться давление) на стол или подлокотник кресла. Рука должна быть расслабленной — сокращение мышц плеча во время измерения артериального давление приводит к получению неправильных результатов измерения.
Правило № 3. Требования к манжете
Манжета должна соответствовать окружности плеча и располагаться на плече (запястье) — на уровне сердца. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев). Воздушный шланг, по которому в манжету подается воздух, должен располагаться на левой руке — прямо по срединной линии плеча, а на правой руке — по внутренней линии. Ориентирами служат специальные метки на манжете. Манжета должна быть одета плотно.
Правило № 4. Техника измерения артериального давления
Во время работы тонометра нужно сохранять спокойное положение, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться. В первый раз давление измеряют на обеих руках, если разница между показателями менее 10 мм рт. ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке(обычно левой). Если разница между давлением более 10 мм рт. ст., то АД измеряют на той руке, на которой показания больше.
Пациентам, измеряющим давление на дому, рекомендуется записывать показания измерений в специальный дневник (тетрадь) в котором напротив показаний измерения указывается дата и время измерения — такое «наблюдение» поможет откорректировать лечение и лучше контролировать гипертонию.
Правило № 5. Кратность измерения
Для однозначного вывода об уровне артериального давления, одного замера не достаточно. Замеры проводят последовательно, с интервалом от 1 до 3 минут. При этом, после каждого замера, необходимо ослабить или снять манжету, для того, чтобы восстановить ток крови в пережатых сосудах. Если первые два замера отличаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст. измерения прекращают и за уровень АД принимают среднее значение этих величин. Если выявляется отличие более 5 мм рт. ст. — проводится третье измерение и рассчитывается среднее арифметическое 3-х показаний. Существуют модели электронных тонометров, которые рассчитывают среднее арифметическое 3-х замеров автоматически.
При нарушениях ритма сердца необходимо ориентироваться на среднее значение АД по результатам от 4 до 6 замеров.
Правила измерения артериального давления
В какое время суток измерять артериальное давление
В утренние и вечерние часы уровень артериального давления обычно значительно выше, чем днем или ночью. С этим связано и повышение вероятности развития осложнений артериальной гипертонии (инсульта или инфаркта миокарда) в это время суток. Исходя из этого, измерять АД необходимо 2 раза в день — утром, через час после пробуждения и на ночь, перед сном. Измеряя давление сразу после сна, можно получить «ночное давление», то есть давление спящего организма, которое, как правило, более низкое. Не забывайте — перед измерением давления нельзя пить кофе, чай, курить, выполнять значительные физические нагрузки, принимать горячий душ.
В течение дня количество измерений может варьировать, в связи с самочувствием, особенностями терапии, характером болезни, выполняемой физической нагрузкой, эмоциональными переживаниями и т.д.
Теперь вы знакомы с основными правилами измерения артериального давления, будь то дома или в кабинете врача. В том случае, если вам необходимо вести наблюдение за АД в домашних условиях, рекомендуем ознакомиться с материалом «Как выбрать тонометр для домашнего применения» на нашем сайте.
Авторы:
Алтынбекова Ольга Сергеевна, заведующая консультативно — оздоровительным отделом ГБУЗ «ЧОЦМП»,
Колесник Светлана Ивановна, медицинский представитель ООО «СиЭс Медика Урал»
Источник
Правила жизни для гипертоников, или Как правильно измерять артериальное дав
Правило первое
Приобретите тонометр. Измерение артериального давления, проведенное по случаю в кабинете врача, никогда не отразит истинной картины.
Капризная норма. Мнения разных врачей до сих пор расходятся. «Либералы» склонны к индивидуализации, считая, что всем людям от рождения свойственно либо чуть повышенное, либо чуть пониженное давление. «Радикалы» строги: норма — 120/70-80 мм рт. ст., верхний предел нормы — 140/90 мм рт. ст. И, если оно зафиксировано несколько раз подряд на протяжении 2 недель, это уже можно считать начальной стадией гипертонической болезни. Если в течение полугода артериальное давление держится в этих пределах, не давая «скачков», медикаментозное лечение скорее всего не потребуется. Но, если цифры то и дело зашкаливают, его не избежать.
Однако пожилым людям в связи с возрастной хрупкостью сосудов и растущим риском инсульта гипотензивные препараты назначают, не дожидаясь превышения верхней границы нормы.
Правило второе
Кстати | |
---|---|
Артериальная гипертензия или, как ее чаще называют, гипертония — одно из самых распространенных заболеваний, им страдает почти 60% населения земного шара. Но каждый второй не знает, что у него повышенное давление, только в нашей стране таких — более 30 миллионов человек. При этом инфаркты и инсульты — прямые его следствия — лидируют в причинах смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. |
Не ждите проявления симптомов гипертонии. Коварство болезни в том и заключается, что повышенное давление часто не вызывает каких-либо видимых проблем или болевых ощущений. Поэтому так много людей не знают о том, что больны гипертонией.
Опасные сигналы. Высокие цифры регистрируются, когда уже страдают сердце, мозг, почки, органы зрения. И даже в этом случае клинические проявления скудны: могут отмечаться головная боль, ощущение сдавленности черепа, жар, носовые кровотечения, быстрая утомляемость.
Есть и «народные приметы». Глубокая и удлиненная носогубная складка с обеих сторон — признак повышенной нагрузки на сердце и органы кровообращения. Красный бугристый нос с прожилками сосудов и красные пятна на лице — сигнал, что с сердцем не все в порядке.
Правило третье
Измеряйте артериальное давление правильно. От этого зависит точность результатов, а значит, — и обоснованность волнений.
1. Артериальное давление измеряйте до еды, утром и вечером.
2. Руку надо держать на уровне сердца.
3. Манжетку накладывайте прямо на кожу, а не поверх рукава одежды. Расположите ее на два пальца выше от локтевого сгиба.
4. Страдающим ожирением необходима длинная манжетка с удлиненной воздушной камерой, иначе показатели будут недостоверными.
5. Накачивайте воздух быстро и выше предполагаемого уровня давления на 20-30 мм рт. ст., а спускайте медленно — на 2-3 мм рт. ст. в секунду.
6. За полчаса до измерения не волнуйтесь, не переохлаждайтесь, не курите, не пейте кофе, чай, алкоголь, не занимайтесь физической работой и спортом.
7. Во время измерения не разговаривайте, не сжимайте ладонь в кулак и без необходимости не подкладывайте кулак под локоть руки, на которой проходит измерение.
8. В норме разница давления на правой и левой руке не превышает 10%. Ориентируйтесь на более высокое.
На какой руке мерить давление →
Правило четвертое
Лечение начинается с минимальной дозы одного препарата. Но не спешите объявлять его неэффективным, если оно не помогло сию же минуту. Помните: многие лекарства начинают действовать через день-два, а то и неделю постоянного применения. Держите врача в курсе всех изменений, происходящих с вашим здоровьем, — это поможет ему своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.
Синдром отмены. Отменять самовольно препараты нельзя, давление может возвратиться к исходно высокому и, как результат, развиться инсульт или инфаркт. Отменить или заменить препараты может только врач. Он же подбирает комбинацию с другими лекарствами, если прежнее оказалось неэффективным, и корректирует дозу, если это необходимо.
Смотрите также:
- Повышенное давление: как жить с гипертонией и пользоваться тонометром →
- Варикозная болезнь — прогрессирующее заболевание →
- Потеря сознания. Отчего люди падают в обморок? →
Источник
Как правильно мерить давление утром?
От того, как и когда измеряется утром давление, зависит правильность показаний давления. Осведомленность в правильном времени измерения, в правилах эксплуатации измерительных приборов и особенностях самого процесса, помогут получить достоверные данные о состоянии организма. Которые, впоследствии, сыграют важную роль в постановке грамотного диагноза и результативности лечения болезни.
Почему нужно мерить утром?
Повышенным артериальным давлением страдает большое количество людей. Чаще при таком диагнозе больному, требуется самому, в домашних условиях, измерять уровень АД. Человеческий организм подвержен биоритмам, следовательно, АД тоже владеет биоритмическими характеристиками. Утром показатели повышаются, незадолго до подъема, днем, фиксируется снижение, а к вечеру давление вновь поднимается. Самые низкие показатели фиксируются в ночные часы.
Утром, в течение часа после пробуждения организма, производится первое измерение. Мерить давление, утром, нужно натощак, после еды показатели поднимаются, не употреблять кофеин и никотин перед замером, избегать физических нагрузок. Утром, между 4-10 часами, фиксируется самый опасный временной период для скачков давления. В это время регистрируется большое количество сердечных приступов. Люди, подверженные гипертонической болезни, крайне уязвимы, поэтому производится обязательный замер давления утром.
Вернуться к оглавлению
Как и чем измерять давление утром?
Измерение АД происходит несколько раз в день. Первый замер делается утром, второй — в удобное вечернее время, третий замер производят при необходимости, когда больной чувствует себя плохо. Для гипертоников со стажем измерение в третий раз необходимая мера. Для людей с нормальным АД контроль показателей проводиться два раза в год. Измерить показания АД в домашних условиях поможет тонометр. Существует разнообразный выбор приборов, например автоматические, полуавтоматические. Правильным выбором станет полуавтоматический прибор, в котором требуется самому накачивать манжету воздухом. Автоматический удобнее, однако, из-за быстрого разряда аккумулятора показания становятся неточными. Критерием качества является манжета, которая надевается на плечо, а не на запястье. В аптеках продается много разнообразных приборов, однако, высококлассными являются японские, швейцарские тонометры.
Вернуться к оглавлению
Процедура измерения давления
- Замеры проводятся 2 раза в день утром и вечером.
Замеры проводятся два раза в день.
- Первоначально давление измеряется на обеих руках.
- Манжету плотно обматывают вокруг плеча и фиксируют липучкой. Измерительная трубка обращена вниз и располагается посередине сгиба локтя.
- Выбирают удобное положение, руку располагают так, чтобы манжета и сердце находились на одной линии и накачивают воздух.
- Воздух накачивается до тех пор, пока показатели на дисплее, не превысят нормальные показания на 40-50 единиц.
- После спускают воздух, и ожидают показания прибора.
- Рекомендуется завести дневник для записи показаний. С ним легче отследить давление и, через некоторое время, показать лечащему врачу, для установки диагноза и соответствующего лечения.
Вернуться к оглавлению
Перемеривание АД
Люди, использующие автоматические приборы, перемеривают АД несколько раз подряд. Это грубая ошибка. Повторно измерять давление на одной руке можно после 10 минут отдыха. В противном случае, уровень показаний отличается на пару десятков единиц. Утренние, дневные и вечерние показания АД сравнивают, только с показаниями, полученными в то же самое время. Утренние показатели, нельзя сравнивать с вечерними, это даст ложное представление о состоянии здоровья. Правильно эксплуатировать прибор поможет инструкция, в которой, детальной описаны методы грамотного обращения с аппаратом.
Измерение давления актуальная и довольно проблематичная область, так как люди не умеют грамотно пользоваться приборами и придерживаться рекомендуемых действий при измерении, что влечет за собой тяжелые последствия. От этого страдает точность показаний и сам больной, которому, впоследствии, ставиться неправильный диагноз.
Источник
Как правильно мерить давление
Как показывает практика, многие люди неправильно измеряют артериальное давление. Это касается как пациентов с гипертонией, так и тех, кто просто периодически следит за этим показателем дома профилактически. Напомню, что гипертонией считается стойкое повышение артериального давления больше 139/89 мм.рт.ст., однако при домашнем измерении подозревать гипертонию стоит уже при цифрах более 135/85 мм.рт.ст. Если такие цифры фиксируются даже несколько раз в месяц, это как минимум повод проконсультироваться с врачом.
Итак, основные правила измерения артериального давления дома:
· Прежде всего, дома наиболее оптимально пользоваться автоматическими или полуавтоматическими приборами для измерения артериального давления (тонометрами) на плече. Тонометры, измеряющие давление на запястье, а также всякие электронные гаджеты и фитнес-браслеты не подходят для людей с гипертонией из-за большой погрешности и ошибок измерения.
· Изучите инструкцию вашего тонометра. В основном они обладают схожими конструкциями, но у разных моделей могут быть некоторые отличия в управлении и в технике измерения.
· Манжета тонометра должна быть правильного размера. Стандартная манжета не подойдет людям с ожирением или большой мышечной массой (для них нужна манжета побольше), а также очень худым и миниатюрным людям (им нужна манжета поменьше).
· Будьте спокойны. При стрессовых ситуациях и психоэмоциональном возбуждении давление закономерно повышается у всех людей. Также давление может в норме повышаться при любой боли — например, при головной или зубной, поэтому во время болевого эпизода могут фиксироваться повышенные цифры артериального давления при отсутствии гипертонии.
· Не курите, не пейте напитки с кофеином и избегайте физической активности за 30 минут до измерения артериального давления. А лучше вообще не курите.
· Опорожните мочевой пузырь и подождите как минимум 5 минут, прежде чем замерять давление.
· Измеряйте давление дома только на голую руку. Нельзя замерять через одежду!
· Важно принять правильное положение. Сядьте прямо, с поддержкой для спины (на стуле, но не на диване), ноги должны быть расположены на полу, и не должны быть скрещены. Рука, на которой проводится измерение артериального давления должна опираться на плоскую поверхность (например, на стол), а плечо должно находиться примерно на уровне сердца.
· Нижняя часть манжеты тонометра должна находится прямо над локтевым сгибом.
· Измерять давление лучше примерно в одно и то же время, как правило утром и вечером, если лечащий врач не рекомендовал другой кратности измерения.
· Лучше делать 2-3 измерения за раз с интервалом 2-3 минуты.
· Результаты замеров лучше зафиксировать на бумаге или в смартфоне. Некоторые тонометры могут запоминать данные, но когда вы придете к врачу, ему будет не очень удобно воспринимать информацию, просматривая память тонометра.
Ежедневное измерение артериального давления должно проводиться, если:
§ впервые выявлен факт повышения давления;
§ происходит изменение схемы лечения (добавляются или меняются препараты, дозировки и кратность их применения);
§ на фоне гипотензивной терапии все равно отмечается повышение давления;
§ имеются другие серьезные заболевания средечно-сосудистой системы;
§ по поводу других заболеваний вам назначены лекарственные препараты, которые могут влиять на уровень артериального давления, и в некоторых других случаях.
При правильно подобранной лекарственной терапии, когда цифры артериального давления достигли целевых значений, ежедневное измерение давления чаще всего не рекомендуется, необходимую периодичность измерения давления обсудите со своим лечащим врачом.
Источник
Измеряем давление правильно: 6 ошибок, которые нельзя допускать
Врачи говорят, что автоматические тонометры очень чувствительны и могут реагировать на малейшее движение человека
Фото: Дарья Селенская / Сеть городских порталов
Поделиться
В нашей постоянной рубрике «Что у вас болит?» мы регулярно возвращаемся к проблемам здоровья кровеносной системы, в том числе — артериального давления. Мы уже рассказывали о том, зачем нужны «верхний» и «нижний» показатели и чем они отличаются. А сегодня вместе с врачами разбираемся, как измерить давление правильно, не допустив самых распространенных ошибок. Их не так уж и много, но они могут существенно повлиять на результат.
Ошибка № 1: измерять «на бегу»
Как правило, пациенты измеряют артериальное давление на бегу, после психоэмоционального перенапряжения, или говорят во время измерения. Это всё может влиять на точность цифр.
— Нужно, чтобы человек находился в состоянии покоя, многие не соблюдают это правило, — говорит кардиолог Мехман Мамедов. — Если человек какую-то тяжесть поднял и сразу измерит давление — это не будет его обычным состоянием. Если человек понервничал, мерят давление — оно, как правило, выше, потому что идет спазм сосудов, нагрузка на сердце увеличивается, и пульс и давление могут повыситься. Должен быть покой не меньше десяти минут.
Мехман Мамедов — эксперт Лиги здоровья нации, кардиолог, доктор медицинских наук, профессор.
Ошибка № 2: неправильно сидеть
Для начала нужно принять правильное положение тела: сесть на стул так, чтобы спина была прямая, ноги опирались на пол. Руку наполовину согнуть в локте и положить на стол. Кардиолог Мехман Мамедов говорит, что в исключительных случаях можно измерять давление человеку, который лежит — если состояние не позволяет его посадить.
— Сидеть во время измерения артериального давления нужно с полной опорой стоп на пол, не перекрещивать ноги и не поджимать их, положить руку на стол, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, — говорит терапевт Юлия Стяжкина. — Перед измерением артериального давления пациент должен быть расслаблен.
Юлия Стяжкина — врач-терапевт, ассистент кафедры поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики Уральского государственного медицинского университета.
Правильная поза для измерения артериального давления
Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов
Поделиться
Ошибка № 3: надевать манжету не туда
Еще одна важная деталь: правильная установка манжеты. Для того, чтобы показатели были объективны, манжета должна находиться на одном уровне с сердцем. Это на 1-2 сантиметра выше сгиба локтя.
— Если ваш врач выявил ранее, что разница в артериальном давлении на правой и на левой руке конкретно у вас больше десяти миллиметров ртутного столба, то последующее измерение нужно проводить именно на той руке, где давление было максимальным, — говорит Стяжкина.
Ошибка № 4: не снимать одежду
Одежда может помешать измерить давление правильно. В идеале надевать манжету нужно на голую руку и так, чтобы рукав не был закатан, сдавливая плечо. Если совсем освободить руку невозможно — нужно, чтобы одежда не была толстой — ее складки будут создавать дополнительную компрессию в области плечевой артерии.
Ошибка № 5: пить кофе
Юлия Стяжкина рекомендует за тридцать минут до измерения артериального давления не курить и не употреблять ни кофе, ни чая — все это может повысить артериальное давление
Ошибка № 6: измерять один раз
Мехман Мамедов говорит, что для получения наиболее объективных показателей нужно измерить давление повторно после двухминутного перерыва и ориентироваться на средние числа. Кроме того, делать это желательно утром и вечером, и записывать среднее давление утром и среднее давление вечером в специальный дневник. Это может пригодиться в дальнейшем — домашний мониторинг давления поможет доктору при диагностике, потому что в кабинете врача пациенты часто волнуются, и давление повышается.
Бонус: какой тонометр выбрать — механический или автоматический?
Автоматические тонометры накачивают воздух в манжету сами — это плюс, потому что люди часто не знают, каким должно быть давление в манжете. Но при этом, говорит кардиолог, они могут давать неточную информацию — механические в этом плане надежней. С другой стороны, «механика» требует определенных навыков: нужно правильно надеть и накачать манжету, установить мембрану стетофонендоскопа, равномерно спускать воздух из манжеты.
— И еще имеет значение, насколько правильно пациент понимает первую и пятую фазы тонов Короткова, и насколько правильно он может фиксировать систолическое и диастолическое («верхнее» и «нижнее». — Прим. ред.) артериальное давление, — говорит терапевт Юлия Стяжкина. — Важно также, чтобы скорость снижения давления в манжете не была высокой. Эталоном считается — не быстрее, чем два миллиметра ртутного столба за секунду, но это практически невозможно выполнить, поэтому электронный тонометр берет на себя эти обязательства.
Источник