В каких продуктах могут быть токсоплазмы

Токсоплазма

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 мая 2020; проверки требует 1 правка.

Токсопла́зма (лат. Toxoplasma) — монотипный род паразитических протистов, включающий, видимо, один вид — Toxoplasma gondii. Основные хозяева токсоплазм — представители семейства кошачьих. В качестве промежуточных хозяев выступают различные виды теплокровных животных, в том числе и люди. Токсоплазмоз, болезнь, вызываемая токсоплазмой, обычно протекает у человека легко. Однако для плода, в случае если мать заразилась токсоплазмозом во время беременности, а также для человека или кошки с пониженным иммунитетом эта болезнь может иметь серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. Toxoplasma gondii принадлежит к типу Apicomplexa и является единственным описанным видом рода Toxoplasma. Тем не менее высказывалась гипотеза, что на самом деле может существовать несколько видов токсоплазм[1].

Жизненный цикл[править | править код]

Жизненный цикл Toxoplasma gondii состоит из двух фаз. Половая часть жизненного цикла проходит только в особях некоторых видов семейства кошачьих (дикие и домашние кошки), которые становятся первичным хозяином паразитов[2]. Бесполая часть жизненного цикла может проходить в любом теплокровном животном, например, в млекопитающих (и в кошках тоже) и в птицах. В настоящее время токсоплазма угрожает популяции гавайской казарки (нене): до 48 % птиц в некоторых популяциях может быть заражено этим паразитом, попадающим к ним от одичавших кошек[3]. Около 4 % птиц гибнет непосредственно от этого паразита, у прочих меняется поведение, что приводит к повышенному травматизму.

T. gondii при создании дочернего клеточного каркаса в материнской клетке

В этих промежуточных хозяевах паразит вторгается в клетки, формируя так называемые межклеточные паразитофорные вакуоли, содержащие брадизоиты, медленно воспроизводящиеся формы паразита[4]. Вакуоли формируют тканевые цисты, которые могут развиваться во внутренних органах, включая лёгкие, печень и почки, но при этом они более распространены в нервных и мышечных тканях — таких, как мозг, глаз, скелетная и сердечная мышца. Неповреждённые цисты не причиняют вреда и могут оставаться неизменными в течение жизни хозяина[5]. Так как паразит находится внутри клеток, то иммунная система хозяина не обнаруживает эти цисты. Сопротивляемость к антибиотикам различна, но цисты очень трудно вывести из организма полностью. Внутри этих вакуолей T. gondii размножается последовательностью делений на две части до тех пор, пока инфицированная клетка в конце концов не лопается и тахизоиты не выходят наружу. Тахизоиты подвижны и бесполым способом размножаются, производя новых паразитов. В отличие от брадизоитов, свободные тахизоиты легко устраняются иммунной системой хозяина, но при этом могут заразить клетки и сформировать брадизоиты, тем самым поддерживая инфекцию. Кошки начинают распространять ооцисты после проглатывания любой из трёх инфекционных стадий T. gondii — тахизоитов, брадизоитов (из тканевых цист) или спорозоитов (из ооцист)[6].

Тканевые цисты проглатываются кошкой (например, когда она съедает заражённую мышь). Цисты выживают в желудке кошки, и паразиты заражают эпителиальные клетки тонкой кишки, где они приступают к половому размножению и формированию ооцист. Ооцисты выходят наружу с фекалиями. Период распространения ооцист кошками после первоначального заражения и частота отхождения ооцист варьируются в зависимости от инфекционной стадии T.gondi, которая была проглочена. Период распространения составляет 3-10 дней после проглатывания тканевой цисты и 18 дней и более после проглатывания тахизоитов или ооцист[6].

Животные (в том числе люди) проглатывают ооцисты (например, поедая немытые овощи и т. д.) или тканевые цисты (в плохо приготовленном мясе) и заражаются. Паразиты внедряются в макрофаги в кишечном тракте и через кровь распространяются по телу.

Попадание кошачьих испражнений со сточными водами в прибрежные воды Тихоокеанского побережья США привело к сильному инфицированию обитающих там каланов, в результате чего численность популяций калана в Калифорнии с 1995 года за несколько лет сократилась на 10 %[2].

Структура тахозоита Toxoplasma gondii

Заражение токсоплазмой в острой стадии может быть бессимптомным, но часто вызывает симптомы гриппа на раннеострых стадиях, и, как и грипп, может в редких случаях привести к смерти. Острая стадия спадает за период от нескольких дней до месяцев, переходя в хроническую стадию. Хроническая инфекция обычно бессимптомна, но в случае пациентов с иммунодефицитом (например, пациентов, заражённых ВИЧ, или получающих иммунноподавляющую терапию, например, после пересадки органов) токсоплазмоз может развиваться. Наиболее частым проявлением токсоплазмоза у иммунноослабленных пациентов является токсоплазмозный энцефалит, который может привести к смерти. Если заражение T. gondii возникает впервые во время беременности, то паразит может проникнуть через плаценту, заразить плод, что может привести к гидроцефалии, внутричерепному обызвествлению или к хориоретиниту, а также к самопроизвольному аборту или внутриутробной смерти.

Эпидемиология[править | править код]

Инфекция у людей чаще всего является результатом проглатывания тканевых цист, содержащихся в сыром или недостаточно приготовленном мясе, поскольку T. gondii распространен у многих животных используемых в пищу, включая овец, свиней и кроликов. Тканевые цисты могут жить в тканях животных в течение многих лет [7].

Культурные привычки также могут влиять на приобретение инфекции T. gondii: например, во Франции распространенность антител к T. gondii у людей очень высока. В Париже 84 % беременных женщин имеют антитела к T. gondii, 32 % в Нью-Йорке и 22 % в Лондоне. Высокая распространенность инфекции T. gondii у людей во Франции может быть связана с привычкой употреблять в пищу блюда с сырым мясом. А высокая распространенность инфекции в Центральной и Южной Америке, возможно, связана с высоким уровнем загрязнения окружающей среды ооцистами[7]. Следует, однако, отметить, что в настоящее время нет тестов, позволяющих отличить инфекцию, приобретенную из-за употребления в пищу мяса недостаточной термической обработки или из-за заражения окружающей среды (вода, овощи и фрукты и т. д.) ооцистами. Поэтому все заявления по этому вопросу не очень надежны[8].

Читайте также:  Какие продукты нужно кушать чтобы поднять гемоглобин

Изменение поведения хозяина[править | править код]

Было доказано, что паразит может влиять на поведение хозяина: заражённые крысы и мыши меньше боятся кошек; замечены факты того, что заражённые крысы сами ищут места, где мочилась кошка. Этот эффект благоприятен для паразита, который сможет размножаться половым способом, если его хозяин будет съеден кошкой[9]. Механизм этого изменения ещё до конца не изучен, но существуют доказательства того, что токсоплазмоз повышает уровень дофамина у заражённых мышей.

Изменения личности человека[править | править код]

Проводя биологические параллели между мышами и людьми, можно предположить, что поведение человека тоже меняется в некоторых случаях. Фактически наблюдаются взаимосвязи между скрытым заражением токсоплазмой и некоторыми из следующих характеристик[10]:

  • повышение склонности к риску,
  • снижение скорости реакции,
  • бо́льшая вероятность попасть в аварию,
  • чувство ненадёжности, тревоги и самосомнения,
  • невротизм,
  • среди мужчин наблюдался меньший интерес к новизне,
  • среди женщин наблюдалась бо́льшая откровенность и чистосердечность.

В популяциях, где этот паразит очень распространён, массовые личностные изменения могут приводить к изменениям в их культуре. [Вариации в распространённости Toxoplasma gondii] могут объяснить реально существующие пропорции в различиях среди человеческих популяций, которые мы можем наблюдать с точки зрения культуры: эго, деньги, материальная собственность, работа и законы.

Роль токсоплазмы в шизофрении[править | править код]

Существует несколько независимых наблюдений, подтверждающих роль заражения токсоплазмой в случаях проявления шизофрении и паранойи[11]:

  • Острая инфекция токсоплазмы иногда ведёт к психотическим симптомам, не отличающимся от шизофрении.
  • Некоторые антипсихотические медицинские препараты, используемые для лечения шизофрении (например, галоперидол), также останавливают развитие токсоплазмы в клеточных культурах.
  • Несколько исследований нашли значительно повышенные уровни антител к токсоплазме у пациентов, больных шизофренией, по сравнению со всем остальным населением[12].
  • Заражение токсоплазмой ведёт к повреждению астроцитов в головном мозге, точно такие же повреждения астроцитов наблюдаются при шизофрении.

Активным исследователем роли токсоплазмы и других инфекций при шизофрении является американский психиатр Фуллер Тори.

Распространённость заболевания у людей[править | править код]

Инфекция T. gondii у людей широко распространена и встречается во всем мире. Уровень инфекционной заболеваемости у людей и других животных отличается от одного географического района страны к другому. Условия окружающей среды, культурные привычки людей и фауна животных являются некоторыми из факторов, которые могут определять уровень инфекции, которая более распространена в жарких и влажных районах, чем в сухом и холодном климате. Лишь небольшая часть (менее 1 процента) людей заражается врожденно[7].

У 33,1 % жителей США старше 12 лет были найдены специфичные для токсоплазмы антитела IgG, указывающие на то, что они были когда-либо заражены токсоплазмой (данные из исследований 1999-2000 годов)[13].

Предполагают, что во всём мире до 65 % всего человечества заражено паразитами Toxoplasma gondii. Но при этом процент заражения сильно различается в разных странах, от 22 % в Великобритании до более 88 % (или 45 %, в зависимости от исследования) во Франции[14], при этом в Южной Корее уровень заражения лишь 4,3 %, а в Бразилии — свыше 66,9 %[10].

В России, согласно мнениям специалистов, токсоплазмозом в хронической форме течения болезни заражены около 30% населения.[15]

Лабораторная диагностика[править | править код]

  • паразитологический метод — обнаружение паразита в центрифугате сыворотки крови, пунктате спинномозговой жидкости, тканях плаценты, биоптатах лимфоузлов.
  • ксенодиагностика — введение исследуемой пробы мышам. При наличии токсоплазм в инокуляте мыши заражаются через 1-2 недели и в перитонеальном экссудате обнаруживаются тахизоиты, а через 2 мес. в мозге — цистозоиты.
  • иммунодиагностика, основанная на определении антител класс IgA, IgE и т. д.
  • молекулярно-генетический метод (ПЦР)

В литературе[править | править код]

  • У американского писателя фантаста Уильяма Слитора (англ. William Sleator) упоминается версия об иноземном происхождении Toxoplasma gondii.
  • В фильме «На игле» персонаж умирает от токсоплазмоза на фоне ВИЧ.
  • В книге Чака Паланика «Сочини что-нибудь», в рассказе «Феникс» ребёнок родился слепым после заражения беременной матери.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Johnson A. M. (1999). Is there more than One Species in the Genus Toxoplasma? Tokai J Exp Clin Med. 23 (6): 383-389. Текст (недоступная ссылка) (англ.)
  2. ↑ 1 2 Chapter 28: Mammalian Disease and Zoonoses (Electronic Supplement to: Vaughan T. A., Ryan J. M., Czaplewski N. J. . Mammalogy. 5th ed. — Sudbury, Massachusetts: Jones & Bartlett Learning, 2011. — 750 p. — ISBN 978-0-7636-6299-5.) — P. W-19-W-40.
  3. ↑ Another Threat to Hawaiian Birds: Cat Poop — Scientific American Blog Network
  4. ↑ Dubey J.P., Lindsay D.S., Speer C.A. (1998). Structures of Toxoplasma gondii Tachyzoites, Bradyzoites, and Sporozoites and Biology and Development of Tissue Cysts. Clin Microbiol Rev, 11(2):267-299. (англ.)
  5. ↑ Topley, 2007, p. 425.
  6. ↑ 1 2 Topley, 2007, p. 426.
  7. ↑ 1 2 3 Topley, 2007, p. 436.
  8. ↑ Topley, 2007, p. 437.
  9. ↑ Berdoy M, Webster J, Macdonald D (2000). Fatal Attraction in Rats Infected with Toxoplasma gondii. Proceedings of the Royal Society of London, B267:1591-1594. полный текст (англ.) (недоступная ссылка)
  10. ↑ 1 2 Carl Zimmer, The Loom. A Nation of Neurotics? Blame the Puppet Masters? Архивная копия от 3 июля 2013 на Wayback Machine, 1 Aug. 2006
  11. ↑ E. Fuller Torrey and Robert H. Yolken. Toxoplasma gondii and Schizophrenia, Emerging Infectious Diseases, November 2003. полный текст (англ.)
  12. ↑ Wang HL, et al. (2006-07). «[www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0447.2006.00780.x Prevalence of Toxoplasma infection in first-episode schizophrenia and comparison between Toxoplasma-seropositive and Toxoplasma-seronegative schizophrenia] (недоступная ссылка)», Acta Psychiatrica Scandiica, 114(1):40-48.
  13. ↑ Jones JL, Kruszon-Moran D, Wilson M (2003-11). Toxoplasma gondii infection in the United es, 1999-2000. Emerging Infectious Diseases. полный текст (англ.)
  14. ↑ David Adam, Guardian Unlimited. Can a parasite carried by cats change your personality?, 25 Sep 2003.
  15. ↑ Токсоплазмоз. Памятка для населения. ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница»
Читайте также:  С какими продуктами сочетается арбуз

Литература[править | править код]

  • Toxoplasmosis — Recent Advances / Ed. Olgica Djurković Djaković. — InTech, 2012. — P. 198. — ISBN 978-953-51-0746-0. (англ.)
  • Topley and Wilson’s microbiology and microbial infections. Parasitology / Edited by Francis E. G. Cox, Derek Wakelin, Stephen H. Gillespie, Dickinson D. Despommier. — Hodder Arnold, 2007. — Т. 6. — ISBN 9780340885680.

Ссылки[править | править код]

  • Must Kärt, Hytönen Marjo K., Orro Toomas, Lohi Hannes, Jokelainen Pikka. Toxoplasma gondii seroprevalence varies by cat breed // PLOS ONE. — 2017. — Vol. 12. — P. e0184659. — ISSN 1932-6203. — doi:10.1371/journal.pone.0184659. [исправить]
  • Бейер Т. В. Клетка в клетке, или «бомба» замедленного действия.
  • Olsen A et al. (2019) Seroprevalence of Toxoplasma gondii in domestic pigs, sheep, cattle, wild boars, and moose in the Nordic-Baltic region: A systematic review and -analysis Parasite Epidemiology and Control 2019.
  • Jokelainen, Velström, Lassen. Seroprevalence of Toxoplasma gondii in free-ranging wild boars hunted for human consumption in Estonia. Acta Veterinaria Scandiica 2015, 57:42 (англ.)
  • Дмитрий Шабанов. Виноватый взгляд жертвы // Компьютерра, 28 августа 2006.
  • Carl Zimmer. A Common Parasite Reveals Its Strongest Asset — Stealth // New York s, 20 июня 2006.
  • Toxoplasma images, from CDC’s DPDx, in the public domain.
  • Toxoplasma in Live Science
  • Cytoskeletal Components of an Invasion Machine — The Apical Complex of Toxoplasma gondii
  • Carl Zimmer. Toxoplasma on the Brain
  • Carl Zimmer. A Nation of Neurotics? Blame the Puppet Masters?
  • Toxoplasma gondii in the Subarctic and Arctic

Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист.

Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым).

Список проблемных ссылок

  • www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0447.2006.00780.x

Источник

Токсоплазмоз. Современное представление о проблеме

29.06.2018

В каких продуктах могут быть токсоплазмы

Токсоплазмоз один из лидеров среди инфекционных заболеваний по количеству мифов и ложных убеждений, как со стороны простых людей, так и со стороны врачебного сообщества. Этим заболеванием гинекологи пугают беременных женщин, безграмотные терапевты «сваливают» на токсоплазмоз ряд состояний, которые им не удается распознать.

Токсоплазмоз это паразитарное заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Этот возбудитель способен размножаться и существовать практически в любых клетках человеческого организма, но чаще всего встречается в клетках скелетной мускулатуры и головного мозга. Попадая в организм любого теплокровного животного (включая человека) T.gondii вызывает острое заболевание, распространяясь по организму проникает в различные ткани и органы. Далее вступает в действие иммунная система, которая ограничивает распространение паразита, но он сохраняет себя в организме животного или человека в виде цист, находящихся преимущественно в мышцах. В таком виде латентная инфекция может протекать очень длительно, что не несет угрозы для организма носителя с корректно работающей иммунной системой. Заразиться от животного, носителя латентного токсоплазмоза можно, употребив в пищу его мясо, не прошедшее достаточной термической обработки, которая нейтрализует цисты токсоплазм. Человек является своеобразным эпидемиологическим тупиком для токсоплазм, так как в обычной жизни он не является заразным для окружающих. Исключение составляет лишь острый токсоплазмоз у беременной женщины, который может привести к заражению плода, переливание крови и трансплантация органов.

Токсоплазмоз распространен широко, и в странах, где практикуется употребление в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса, до 50% населения и более могут быть инфицированными токсоплазмами. Во Франции частота инфицированности составляет 54%. В США 15% женщин детородного возраста инфицированы этим паразитом. В некоторых общинах эскимосов заражено около 60% населения по причине частого употребления в пищу сырого мяса тюленей.

Таким образом, ведущей причиной заражения токсоплазмами в мире является употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса, содержащего цисты T.gondii.

Широко распространено ошибочное мнение, что основным источником токсоплазм для человека являются наши любимые кошки. Это не совсем правильно, так как кошка болеет острым токсоплазмозом только один раз в своей жизни, и именно в этот момент она выделяет ооцисты токсоплазм с фекалиями, но обычно не дольше 2-3 недель. Далее эта кошка перестает быть опасной для хозяина и даже при повторном заражении, выделения ооцист больше не происходит. Стоит упомянуть, что ооцисты, выделяемые с фекалиями кошки первые 3-5 дней, а иногда и несколько недель являются «незрелыми» и не способны заразить человека.

Сами же кошки заражаются, поедая сырое мясо (при охоте на мышей или это может быть говядина, принесенная хозяином с рынка), содержащее цисты токсоплазм. Гораздо реже заражение кошки происходит, когда хозяин приносит «зрелые» ооцисты с улицы на своей обуви. Таким образом, кошка, которая не охотится на мышей, не гуляет на улице и не питается сырым мясом имеет крайне мало шансов заразиться токсоплазмозом и стать угрозой для своего хозяина. Но и в этом случае регулярная уборка кошачего лотка, соблюдение гигиенических норм, короткий период паразитовыделения сводят к минимуму риски инфицирования человека.

Читайте также:  Какой продукт пользуется наибольшим спросом

Ооцисты выделяют только представители семейства кошачьих, так как они являются основными хозяевами токсоплазм. «Основной» хозяин — это эпидемиологический термин, означающий животного, в организме которого происходит половой цикл размножения. Все остальные теплокровные животные, включая человека, являются «промежуточными» хозяевами токсоплазм, в их организме происходит бесполое размножение с появлением цист возбудителя в мышцах.

Отдельно следует упомянуть опасность токсоплазмоза для беременной женщины и плода. Многочисленные данные говорят о том, что для плода опасно исключительно недавнее заражение беременной женщины, т.е., когда она переносит острый токсоплазмоз. А такая ситуация возможна только один раз в жизни — после первичного заражения.

Токсоплазмоз, перенесенный женщиной ранее — не является угрозой для ребенка! Для того, чтобы понять — раннее это заражение, или перенесенная в прошлом инфекция, необходимо пройти специальное обследование, которое включает определение антител к токсоплазмам, степень их «зрелости» и т. д. Нужно помнить, что далеко не все положительные результаты, полученные при обследовании свидетельствуют об опасности для самой беременной или ее ребенка.

В случае, когда подтверждается острый токсоплазмоз у беременной — это не является показанием к прерыванию беременности! Опытный инфекционист оценит степень риска для ребенка и даст соответствующие рекомендации по лечению. Токсоплазмы не сразу проникают в кровоток ребенка, им нужно достаточно много времени — 1-4 месяца для того, чтобы сначала попасть в плаценту, накопиться в ней в достаточном количестве и только после этого инфекция может проникнуть в организм ребенка. Таким образом, риски заражения ребенка в первом триместре минимальные — около 6%, далее этот показатель увеличивается, достигая 65% в 3 триместре. Своевременная диагностика и корректное лечение позволяет существенно снизить риски заражения плода.

В качестве терапии острого токсоплазмоза у беременной женщины используются 2 стратегии:

1. При высоком риске или при подтвержденном заражении ребенка назначаются препараты, максимально эффективные против размножающихся токсоплазм;

2. Если признаков поражения плода нет, то назначается лечение для профилактики заражения плода — препараты, способные накапливаться в плаценте и эффективно подавлять размножение в ней паразита.

У людей без иммунодефицита острый токсоплазмоз чаще всего (>90%) протекает бессимптомно и заканчивается формированием цист в тканях, тоесть клиническим выздоровлением. У остальных развиваются неспецифические признаки острой инфекции — субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость. Период от заражения до возможного появления симптомов составляет от 5 до 20 дней.

У людей с признаками иммунодефицита, например, у ВИЧ-позитивных, острая токсоплазменная инфекция и реактивация латентной инфекции (выход возбудителя из цист в мышечной ткани) могут вызвать тяжелое поражение головного мозга по типу специфического энцефалита, поражение глаз в виде хориоретинита и другие тяжелые заболевания. Также, реактивация латентного токсоплазмоза у ВИЧ-позитивной беременной женщины может привести к заражению ребенка, такая ситуация требует наблюдения и лечения профильными специалистами — инфекционистом и акушером-гинекологом.

Подведем итоги:

1. Основным источником заражения токсоплазмами является недостаточно термически обработанное мясо, содержащее цисты паразита.

2. Кошки являются второстепенным источником инфекции.

3. Обследование на токсоплазменную инфекцию и трактовку полученных результатов должен осуществлять специалист в области инфекционных заболеваний.

4. В большинстве случаев острый токсоплазмоз протекает бессимптомно.

5. Опасность для плода представляет только недавнее заражение беременной женщины (менее 6 месяцев).

6. Острый токсоплазмоз у беременной женщины требует обязательного лечения.

7. У ВИЧ-позитивных пациентов с низкими показателями СД4-Т-лимфоцитов существует угроза реактивации латентной инфекции и тяжелого течения острого токсоплазмоза с развитием серьезных осложнений.

Для женщин, планирующих беременность рекомендовано обследование на наличие антител к T.gondii. Отрицательный результат обследования говорит о том, что данная женщина не болела токсоплазмозом ранее и у нее есть риски им заболеть в период беременности. Для снижения подобных рисков необходимо соблюдать определенные правила, которые четко сформулированы в 2013 году в клиническом практическом руководстве общества акушеров-гинекологов Канады :

1. Надевать перчатки и тщательно мыть руки и ногти при работе с материалом, потенциально загрязненным фекалиями кошки (песок, земля, садоводство).

2. Снижать риск инфицирования от домашних кошек: не держать кошек в помещении; кормить домашних кошек только термически обработанной консервированной едой или сухим кормом. Удалять мусор и фекалии кошки в перчатках каждые 24 ч. Кошачий лоток после его очистки и перед его наполнением обрабатывать кипятком в течение 5 мин.

3. Употреблять в пищу только хорошо термически обработанное мясо (> 67 °c).

4. Замораживать мясо до температуры -20 °С (данная температура убивает цисты T. gondii).

5. Очищать поверхность и посуду, которые контактировали с сырым мясом. Не употреблять сырые яйца или сырое молоко.

6. Мыть фрукты и овощи перед употреблением

7. Предотвращать перекрестное заражение: тщательно мыть руки и посуду после контакта с сырым мясом или овощами. Не пить воду, которая может быть загрязнена ооцистами. Помнить, что во время копчения или сушки мяса цисты T. gondii могут сохраняться;

8. Холодильных условиях хранения паразит не гибнет (T. gondii сохраняет жизнеспособность после 68 дней при температуре +4 °c);

9. Приготовление пищи в микроволновой печи не уничтожает паразитов.

Коннов Данила

Врач-инфекционист H-Clinic

Возврат к списку

Источник