В каких кровеносных сосудах кровь движется под большим давлением
Содержание статьи
Testsmart
ОТ 201.5 Тесты первой помощи пострадавшим на производстве
Вопрос
Тема 1. Общие сведения
1.Какая система жизнеобеспечения регулирует работу почти всех систем человека?
Сердечно-сосудистая система
Дыхательная система
Нервная система
Опорно-двигательная система
Пищеварительная система
Комментарий: Особенности строения организма человека
Система формообразования — костная и мышечная ткань, а также кожа и ряд слизистых оболочек.
Система жизнеобеспечения — все системы обмена с внешней средой (дыхательная, пищеварительная и выделительная) и распределения веществ в организме между различными органами (сердечно-сосудистая).
Система управления — вегетативная и центральная нервные системы. Функцию обеспечения информацией о состоянии внешней среды выполняют различные анализаторы и рецепторы органов чувств: зрительные, слуховые, осязательные, обонятельные и вкусовые.
Анатомически нервная система состоит из центральной и периферической. Центральная нервная система включает головной и спинной мозг, а периферическая — черепно-мозговые и спинномозговые нервы, а также нервные узлы и сплетения вне спинного и головного мозга.
Поступающая сенсорная информация подвергается обработке, проходя специфические проводящие пути: например, болевые, зрительные или слуховые нервные волокна. Чувствительные проводящие пути идут в восходящем направлении к центрам головного мозга. Результат деятельности центральной нервной системы — активность, в основе которой лежит сокращение или расслабление мышц либо секреция или прекращение секреции желез.
Вопрос
2.В каких кровеносных сосудах кровь движется под очень большим давлением?
В капиллярах
В артериях
В венах
Книга Первая помощь: Сердечно-сосудистая система
Артерии — сосуды, по которым кровь течет от сердца. В них — высокое давление и при повреждении артерий обычно бывает сильное кровотечение.
Достигая органов, артерии делятся на мельчайшие сосуды — капилляры, в которых кровь отдает кислород органам и тканям.
Вены — сосуды, по которым кровь снова возвращается к сердцу. Давление в венах низкое, а в венах шеи — отрицательное. Венозные кровотечения обычно менее опасны, чем артериальные, но при повреждении вен шеи туда может засасываться воздух (воздушная эмболия) — смертельно опасное осложнение.
Вопрос
3.Какая система жизнеобеспечения человека обеспечивает постоянный газообмен между организмом и окружающей средой?
Сердечно-сосудистая система
Дыхательная система
Нервная система
Выделительная система
Комментарий: Дыхание — это совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа. В дыхательную систему входят легкие и респираторный тракт (дыхательные пути), который, в свою очередь, включает носовые ходы, гортань, трахею, бронхи, мелкие бронхи и альвеолы. Бронхи разветвляются, распространяясь по всему объему легких, и напоминают крону дерева. Поэтому часто трахею и бронхи со всеми ответвлениями называют бронхиальным деревом.
Кислород в составе воздуха через носовые ходы, гортань, трахею и бронхи попадает в легкие. Концы самых мелких бронхов заканчиваются множеством тонкостенных легочных пузырьков — альвеол
Альвеолы — это 500 миллионов пузырьков диаметром 0,2 мм, где происходит переход кислородом в кровь, удаление углекислого газа из крови.
Здесь и происходит газообмен. Кислород из легочных пузырьков проникает в кровь, а углекислый газ из крови — в легочные пузырьки
Вопрос
4.Что необходимо знать, оказывающему первую помощь?
Признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма
Общие принципы, методы, приемы оказания первой помощи применительно к особенностям конкретного человека в зависимости от ситуации
Основные способы транспортировки пострадавших
Для правильного оказания первой помощи пострадавшему необходимо знать все перечисленное
Инструкция: п.1. Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.
3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).
4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.
5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.
6. Проведение сердечно-легочной реанимации.
7. Остановка кровотечения и наложение повязок.
8. Проведение опроса больного на наличие признаков сер-дечного приступа.
9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.
10. Герметизация раны при ранении грудной клетки.
11. Фиксация шейного отдела позвоночника.
12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).
13. Местное охлаждение.
14. Термоизоляция при холодовой травме.
15. Придание оптимального положения.
Оказывающий первую помощь должен знать:
признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;
общие принципы, методы, приемы оказания первой помощи применительно к особенностям конкретного человека в зависимости от ситуации;
основные способы транспортировки пострадавших и др.
Вопрос
5.Выберите правильный порядок действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего.
Вызвать скорую помощь, освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего
Вызвать скорую помощь, оценить состояние пострадавшего, освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего
Освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, оценить состояние пострадавшего, вызвать скорую помощь, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего
Оценить состояние пострадавшего, освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего, вызвать скорую помощь
Инструкция: Порядок выполнения действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего должен быть следующим:
1. Освободить пострадавшего от воздействия на него опасного или вредного производственного фактора (электрического тока, химических веществ, воды, механического воздействия и др.) с использованием штатных или подручных средств и безопасных для себя приемов.
2. Оценить состояние пострадавшего, определить характер и степень повреждения.
3. Вызвать медицинских работников, готовить пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение.
4. Придать пострадавшему безопасное положение, осторожно обнажить поврежденные участки, части тела и принять решение о мерах неотложной помощи.
5. Выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности — восстановить дыхание, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязки и т.п.
6. Не оставлять пострадавшего без внимания, поддерживать основные жизненные функции его организма до прибытия медицинских работников.
Вопрос
Тема 2. Внезапная остановка сердца. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца.
6-1.Какое количество времени отводится оказывающему помощь на определение состояния клинической смерти пострадавшего?
Не более 1 минуты
Не более 30 секунд
Не более 10-15 секунд
Не более 20-30 секунд
Комментарий: Остановка сердца — внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности.Последствия[править | править вики-текст]
Со стороны ЦНС[править | править вики-текст]
Потеря сознания — наступает обычно не сразу, а через 10-20 секунд от начала фибрилляции или асистолии желудочков, по этой причине человек может ещё совершать простые действия даже после остановки сердца.
Со стороны дыхательной системы[править | править вики-текст]
Редкое агональное дыхание с остановкой через 2 мин после потери сознания.
Со стороны кровеносной системы[править | править вики-текст]
Постепенная остановка кровообращения.
Со стороны мышечной системы[править | править вики-текст]
Возможно появление тоникоклонических судорог через 15-30 секунд после утраты сознания.
Со стороны зрительной системы[править | править вики-текст]
Расширение зрачков через 2 мин с утратой реакции на свет.
Со стороны покровной системы[править | править вики-текст]
Быстро нарастающее изменение окраски кожных покровов в виде цианоза или бледности.
Общее[править | править вики-текст]
После потери сознания и остановки дыхания наступает клиническая смерть, развивается гипоксия в органах и тканях.
Вопрос
7-2.По истечении, какого времени с начала кислородного голодания головного мозга восстановление его деятельности становится невозможным?
По истечении 3 минут
По истечении 4 минут
По истечении 5 минут
По истечении 6 минут
Книга Первая помощь: Понятие о клинической смерти
Прекращение кровообращения ведет к гибели коры головного Фото 24
мозга, которая не может существовать без постоянного поступления кислорода более 5 минут. Этот промежуток времени, в течение которого человека еще можно вернуть к жизни, называется клинической смертью.
В этот период времени происходит следующее: через несколько секунд от момента остановки сердца человек теряет сознание, через 40-50 секунд развиваются характерные судороги — обычно однократное сокращение скелетных мышц; расширяются зрачки, достигая максимального размера через 1,5 мин. Шумное и частое дыхание прекращается на 2-й минуте клинической смерти.
По истечении 5 минут клинической смерти, с гибелью мозга, наступает биологическая смерть — необратимое состояние, когда пострадавшего можно признать умершим.
Вопрос
8-3.Каким образом ротовая полость пострадавшего должна быть очищена от слизи, рвотной массы, мокрот?
С помощью подручных средств (веточки, ложки и т.д.)
Пальцами спасателя, обернутыми чистым платком, марлей
Пострадавшего наклоняют вниз лицом и, осторожно постукивая по спине, удаляют рвотные массы
Инструкция: 7 Комплекс реанимации
Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и завести руку пострадавшего за голову.
Одной рукой взяться за дальнее от себя плечо, а другой — за поясной ремень или пояс одежды.
повернуть
пострадавшего грудью к себе на колени и очистить пальцами или салфеткой ротовую полость.
Заведенная за голову рука пострадавшего
страхует шейный отдел позвоночника
от опасных боковых смещений во время
поворота на живот и служит осью, которая
значительно облегчает поворот тела.
Вопрос
9-4.Где находится точка давления на грудину при проведении непрямого массажа сердца?
На два поперечных пальца выше мечевидного отростка грудины
На три поперечных пальца выше мечевидного отростка грудины
На мечевидном отростке грудины
Книга Первая помощь: Непрямой массаж сердца • Точка для проведения непрямого массажа сердца у взрослых — 2 поперечных пальца выше основания мечевидного отростка грудины (фото 37). Упрощенный вариант для всех пострадавших — центр грудной клетки.
• Положите основание ладони («пятку ладони») на эту точку, а другой рукой зафиксируйте первую. Руки должны быть прямыми и не сгибаться в локтевых суставах во время массажного толчка.
• Короткими толчками, действуя всей массой вашего тела, сдавливайте грудную клетку пострадавшего так, чтобы она прогибалась на 4-5 см. Частота сдавлений 100 в одну минуту (фото 38). Не отрывайте рук от груди пострадавшего и не смещайте их в стороны!
Вопрос
10-5.Укажите правильный порядок проведения сердечно-легочной реанимации.
Восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой (наружный) массаж сердца
Искусственная вентиляция легких, восстановление проходимости верхних дыхательных путей, непрямой (наружный) массаж сердца
Непрямой (наружный) массаж сердца, восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких
Книга Первая помощь: сердечно-легочной реанимации.
Основное поддержание жизни
Основное поддержание жизни базируется на следующих обязательных мероприятиях:
А восстановление проходимости дыхательных путей;
В проведение искусственного дыхания;
С проведение непрямого массажа сердца.
Источник
5.
Движение крови по сосудам. Кровяное давление
Очень важным показателем состояния организма человека является давление крови.
Кровяное давление создаётся силой сокращения желудочков сердца и сопротивлением стенки сосуда.
В разных сосудах оно неодинаково. Разность давления в различных участках кровеносной системы обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам из области большего давления в область меньшего.
Наиболее высоко давление крови в аорте ((120) мм рт. ст.). По мере продвижения крови по сосудам оно постепенно уменьшается, достигая наименьшей величины в верхней и нижней полых венах. В крупных венах грудной полости давление практически равно атмосферному. Давление крови в капиллярах снижается до (15) мм рт. ст.
Если давление крови резко снижается (например, при больших потерях крови), то органы не получают необходимое количество питательных веществ и кислорода. Состояние человека ухудшается: появляется слабость, сонливость, нарушается внимание и память. При низком давлении человек может потерять сознание, а без своевременной медицинской помощи — даже погибнуть.
Если кровяное давление повышается, то это тоже очень опасно. При резком увеличении давления тонкие стенки кровеносных сосудов могут разрушиться, и тогда происходит кровоизлияние.
Кровяное давление обычно измеряют в плечевой артерии с помощью манометра.
У здоровых людей в состоянии покоя в среднем давление равно (120) мм рт. ст. в момент сокращения сердца (максимальное давление), а в момент расслабления — (70)-(80) мм рт. ст. при расслабленном сердце (минимальное давление).
Стойкое повышение артериального давления у человека называют гипертонией.
Стойкое понижение артериального давления у человека называют гипотонией.
Скорость тока крови — важная характеристика кровообращения. В разных участках кругов кровообращения скорость движения крови различается. Она зависит от суммарного просвета сосудов и от сопротивления, которое оказывают стенки этих сосудов.
Самая большая скорость движения крови в аорте — примерно (0,5) м/с.
Поперечное сечение капилляров намного больше сечения аорты, поэтому в них скорость тока крови самая низкая — всего (0,5)-(1,2) мм/с. Низкая скорость движения крови по капиллярам обеспечивает обмен газов и веществ между кровью и тканями: кислород и питательные вещества успевают проникнуть в клетки, а продукты их жизнедеятельности и углекислый газ — поступить в кровь.
Перераспределение крови в организме
Снабжение кровью различных органов зависит от интенсивности их работы. К работающему органу, нуждающемуся в кислороде и питательных веществах, притекает больше крови, чем к органу, находящемуся в покое. Так, при выполнении физической работы к мышцам притекает большое количество крови. При этом уменьшается её приток к органам пищеварения. То есть, в организме всё время происходит перераспределение крови: через одни органы её протекает больше, а через другие — меньше.
Изменение кровоснабжения органа связано с изменением просветов его сосудов. Просвет кровеносных сосудов регулируется и нервной системой (сокращением мышечных стенок сосудов под влиянием импульсов, приходящих по симпатическим нервам из центральной нервной системы — эти изменения происходят рефлекторно), и биологически активными веществами (гуморальная регуляция).
Источник
СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ: КАК И ПОЧЕМУ КРОВЬ ДВИЖЕТСЯ ПО СОСУДАМ?
Сердце и сосуды, при помощи которых и осуществляется кровоснабжение тканей, органов и систем, еще и объединяют организм в единое целое, так же как и нервная система. Но как осуществляется кровоснабжение, и какие круги кровообращения имеются у человека?
Сердце и его особенности
Сердце человека имеет типичные характеристики, присущие млекопитающим. Речь идет о четырехкамерном сердце, где симметрично расположен правый и левый желудочек и, соответственно, правое и левое предсердие.
В предсердия входят сосуды: в левое — легочные вены, в правое — полые. Из левого желудочка, который имеет самую толстую стенку, выходит восходящая аорта, из правого — легочная артерия.
Сердце — полый мышечный орган, в строении которого выделяют несколько слоев:
эпикард или внешняя оболочка сердца, защищает его внутренние части от повреждения и инфекций;
миокард — средняя оболочка, обеспечивает качественное сокращение, вот поэтому так опасен инфаркт миокарда, ведь нарушается сократительная способность, и начинают страдать все органы;
эндокард — внутренняя оболочка, а за счет ее складок образуются сердечные клапаны, обеспечивающие правильный кровоток.
Известно, что течение крови по сосудам обеспечивает сердце, и чтобы осуществить это действие, в нем сосредоточена проводящая система: специальные мышечные волокна, узлы и пучки, состоящие из волокон. По своему строению они напоминают сочетание мышечной и нервной ткани. Как раз за счет координации сокращений отделов проводящая система обеспечивает автоматизм работы сердца и ритмичность его сокращений — ритм.
Кровеносные сосуды: от самых крупных до мелких
Строение кровеносных сосудов зависит от выполняемой функции и, конечно, его вида, будь то артерии, вены или артериолы, венулы, капилляры и др. Но в целом в их анатомическом строении можно выделить 3 главных слоя, которые у разных сосудов выражены по-разному, что и объясняется их предназначением:
внутренний, также называется интимой, является гладким, что необходимо для снижения сопротивляемости кровотока и предотвращения повреждений форменных элементов крови;
средний — медиа, где сосредоточены гладкомышечные волокна. В ответ на определенные действия и раздражители способны сокращаться. Таких волокон особенно много в мелких артериях и артериолах, то есть сосудах мышечного типа, это и определяет характер течения крови в мелких кровеносных сосудах;
наружный слой — адвентиций, где сосредоточено большое количество коллагеновых волокон, жировых клеток. Такое строение преследует одну цель — обеспечить устойчивость стенок сосудов к высокому давлению крови, а у венозных сосудов этот слой не позволяет чрезмерно растягиваться и разрываться.
Все сосуды выполняют определенные функции. Например, аорта, легочная артерия и все отходящие крупные артерии, которые называют магистральными, относят к амортизирующему типу сосудов. Их главная задача — принимать кровь из желудочков, откуда она выходит под высоким давлением, чтобы они не разрывались в них выражен эластичный слой.
Существуют и сосуды сопротивления — это мелкие артерии, артериолы оказывающие наибольшее сопротивление кровотоку за счет гладкомышечных клеток. Сокращение осуществляется под действием ряда сосудоактивных веществ: нейромедиаторов, гормонов и др. Они влияют на органный кровоток и значения артериального давления.
Капилляры, пре- и посткапилярные сосуды, где и происходит газообмен называют обменными сосудами. А вены, которые вмещают в себя большие объемы крови — емкостными. Именно они обеспечивают депонирование крови, то есть замедляют ее возврат к предсердиям. Особенно такие свойства выражены у вен селезенки, печени, кожи и легких. За счет сократительной способности вен они влияют на сокращения сердца.
Круги кровообращения
Основная задача большого круга кровообращения — газообмен, снабжение веществами всех органов и тканей, и на это уходит порядка 20-25 секунд.
Свое начало этот круг берет в левом желудочке сердца. Когда происходит его сокращение, богатая кислородом кровь бежит в аорту, а после распределяется по артериям, артериолам и капиллярам всех органов и тканей, где и происходит процесс обмена питательными веществами: газами, жидкостью, витаминами, минералами, глюкозой и т.д. После этого процесса начинается обратный ток крови по венулам и венам в правое предсердие. Здесь и заканчивается большой круг.
Но важно отметить несколько деталей. Во-первых, самые крупные сосуды большого круга кровообращения — аорта, которая берет свое начало из левого желудочка, на ее дуге отходят несколько ответвлений, которые несут кровь к голове, рукам. Сама аорта далее проходит вдоль позвоночного столба, где еще дает ветви, питающие органы брюшной полости, и нижние конечности.
Во-вторых, в большом круге кровообращения есть несколько систем: кровообращение печени и почек. Кровь, побывавшая в желудке, кишечнике, поджелудочной железе и селезенке, течет в воротную вену и проходит через печень. Здесь происходит обезвреживание веществ, образующихся в кишечнике при переваривании пищи. В этой системе ток крови снижается, что обусловлено функцией органов.
Малый круг кровообращения необходим для насыщения крови кислородом, и на этот процесс уходит в среднем 5-7 секунд. Из правого предсердия кровь попадает в левый желудочек, где и начинается малый кругу. Отсюда крупные сосуды малого круга кровообращения, а именно легочный ствол, легочные артерии и их разветвления, несут кровь в легкие. Здесь и происходит главный газообмен — кровь насыщается кислородом и «бежит» к левому предсердию. Так и замыкается малый круг.
Текст: Юлия ЛАПУШКИНА.
Источник