Упало давление какие симптомы
Содержание статьи
Снижение артериального давления
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Снижение артериального давления — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Артериальная гипотония — патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах.
В отсутствие других симптомов некоторое отклонение от нижней границы нормы в 100/60 мм рт. ст. допустимо при изначально низком давлении.
Существенным снижением артериального давления считается уменьшение значений на 20% и более от нормальных показателей.
Симптомы снижения артериального давления
- слабость;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- потеря сознания;
- нарушение координации движений;
- бледность кожи;
- замедление или учащение пульса.
Виды гипотонии
- Физиологическая гипотония — артериальное давление здорового человека в покое ниже 100/60 мм рт. ст. Встречается как индивидуальный вариант нормы, у спортсменов, жителей высокогорья, тропиков и Заполярья (адаптивная, или компенсаторная гипотензия).
- Патологической считается гипотония при снижении физической активности, трудоспособности и появлении других симптомов неблагополучия. В практике различают острое и хроническое снижение артериального давления. Отдельно выделяют ортостатическую и медикаментозную гипотонию. Ортостатическая гипотония — это снижение систолического (верхнего) артериального давления на 10 мм рт. ст. или более в сочетании с повышением частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту и более при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя. Описанные изменения должны сохраняться не менее двух минут после смены положения тела.
- Медикаментозная гипотония — это снижение артериального давления вследствие приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.
Возможные причины снижения артериального давления
Чтобы понять причину снижения АД, необходимо определить сроки развития гипотонии.
Если давление упало резко, то причиной может быть острая сердечная недостаточность, сильное кровотечение, инфекционный процесс, токсический синдром, сильная лихорадка, обезвоживание, передозировка некоторых лекарственных препаратов.
Выраженное снижение артериального давления — один из главных симптомов развивающегося шока. Это состояние сопровождается нарушениями тканевого кровообращения и ведет к необратимым последствиям. Шок может быть:
- гиповолемическим — в результате массивной кровопотери, ожогов, обезвоживания;
- циркуляторным. Включает в себя: анафилактический шок (в результате аллергической реакции на воздействие какого-либо вещества) и инфекционно-токсический шок (при отравлениях, инфекциях и интоксикациях);
- кардиогенным — при острых нарушениях сердечной деятельности (чаще всего при инфаркте миокарда).
Следует понимать, что низкое давление возникает при нарушении механизмов его регуляции. К хронической гипотонии может приводить снижение активности эндокринных желез. Так, например, при гипотиреозе изменяется обмен веществ, в частности, белков и электролитов, что приводит к перераспределению жидкости в организме и к изменению артериального давления. Также при гипотиреоидных состояниях развитие артериальной гипотензии является следствием брадикардии (замедления пульса).
Если пациент страдает хронической надпочечниковой недостаточностью, то в результате дефицита гормонов альдостерона и кортизола происходит потеря натрия и задержка калия в организме, что ведет к обезвоживанию и нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Одним из симптомов может быть снижение артериального давления.
Нейрогенное снижение артериального давления чаще встречается в подростковом и молодом возрасте. Данный тип гипотензии является результатом функционального расстройства нервной системы или органического повреждения мозга. Причинами органического поражения мозга могут быть:
- травмы (сотрясения или ушибы мозга);
- дегенеративные изменения вещества головного мозга (изменения в структуре оболочек нейронов, разрушение нейронов);
- нарушения мозгового кровообращения (инфаркты, инсульты);
- нарушение выделения в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина) — физиологически активных веществ — при физической нагрузке.
Медикаментозная гипотензия — снижение артериального давления, возникающее при передозировке антигипертензивных препаратов.
К ним относятся следующие группы лекарственных средств:
- нитраты (нитроглицерин);
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) — каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.;
- блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем и др.);
- бета-адреноблокаторы (метапролол, бисопролол и др.);
- диуретики, или мочегонные средства (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид и др.).
Следует обратить внимание, когда верхнее (систолическое) давление в норме или повышено, а нижнее (диастолическое) снижено.
Данная ситуация может быть симптомом порока сердца — недостаточности аортального клапана, и требует консультации кардиолога и кардиохирурга.
Какие заболевания приводят к низкому давлению?
Внезапное падение артериального давления характерно для:
- инфаркта миокарда;
- тяжелых нарушений ритма сердца (аритмии);
- внутрисердечных блокад;
- тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- массивной кровопотери;
- аллергических реакций;
- ожогов.
Хроническое снижение артериального давления возможно при следующих заболеваниях:
- диабетическая невропатия;
- гипотиреоз;
- хроническая надпочечниковая недостаточность;
- травмы головы (сотрясение мозга, ушибы);
- анемия;
- инсульт;
- опухоли мозга;
- токсическое воздействие (профессиональные вредности);
- нейросифилис;
- боковой амиотрофический склероз и др.
К каким врачам следует обращаться при снижении артериального давления?
Больные, страдающие артериальной гипотензией, должны быть обследованы разными специалистами:
- кардиологом;
- терапевтом;
- эндокринологом;
- неврологом;
- хирургом.
Диагностика и обследование
При низком артериальном давлении проконсультируйтесь со специалистом.
Врач, при необходимости, назначит анализы:
- клинический анализ крови — для выявления возможной анемии, инфекционного процесса; •
- общий анализ мочи — для оценки работы почек;
- биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови — калия, натрия, кальция, уровня креатинина);
- анализ крови на содержание гормонов ( тироксина — Т4, трийодтиронина — Т3, тиреотропного гормона — ТТГ), антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину.
Инструментальные методы исследования для выявления гипотонии и причин ее возникновения:
При наличии показаний перечень обследований может быть расширен.
Что делать при снижении артериального давления?
В первую очередь при низком давлении необходимо определить степень тяжести состояния и выяснить причину.
Если это кровотечение, черепно-мозговая травма, инсульт, инфаркт или аллергическая реакция, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Лечение
Метод лечения напрямую зависит от причины возникновения гипотонии. При аллергической реакции применяется лечение, направленное на устранение аллергена, снятие отека и повышение артериального давления. При подозрении на инфаркт миокарда пациенту можно дать разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь. Если снижению артериального давления сопутствуют нейрогенные признаки: слабость в руках и ногах, нарушение речи, зрения, асимметрия лица, необходимо уложить больного на бок и вызвать скорую помощь.
Если перед эпизодом гипотонии применялись антигипертензивные средства, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или смены препарата.
В рамках самопомощи при наличии предвестников обморока (слабости, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах) необходимо как можно быстрее сесть на стул или на пол, опустить голову, ровно и глубоко дышать. Важно помнить, что падение с высоты своего роста может привести к серьезным травмам.
При выявлении гипотонии и наличии симптомов, сопровождающих снижение артериального давления, необходимо обратиться к врачу. Самолечение влечет за собой неблагоприятные последствия для здоровья.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Первая помощь при низком давлении: что и как правильно делать
Артериальная гипотензия — состояние, которое характеризуется падением систолического показателя ниже 100 и диастолического меньше 60 мм рт. ст. Вследствие сниженного тонуса сосудов нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, что сопровождается характерными симптомами (головокружение, головная боль, потеря сознания). Первая помощь при низком давлении заключается в придании пациенту удобного правильного положения, обеспечении его нормального дыхания и восстановлении сознания.
Как проявляется понижение давления у человека?
Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.
Чаще всего появляются такие симптомы пониженного артериального давления:
- головокружение, потемнение и мушки перед глазами;
- шум в ушах;
- бледность кожи и повышенная потливость;
- тошнота;
- тахикардия (учащенное сердцебиение), которая возникает как компенсация восстановления кровотока;
- головная боль;
- постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
- синкопальные состояния (потеря сознания, обморок);
- нарушения менструального цикла у женщин.
При длительно продолжающейся гипотензии вследствие хронического кислородного голодания мозга развивается энцефалопатия, которая характеризуется нарушением памяти, концентрации внимания, интеллекта. Еще одним опасным осложнением может стать черепно-мозговая травма после падения из-за частых потерь сознания.
В большинстве случаев для гипотензии характерно постепенное развитие симптоматики, что позволяет вовремя заметить признаки пониженного давления и оказать первую помощь.
По каким причинам чаще всего падает давление?
Существует два основных вида артериальной гипотонии — физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.
Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.
Когда причина гипотензии — конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:
- вегетососудистой дистонии;
- травм и заболеваний спинного мозга;
- эндокринных нарушений (гипертиреоз, гипогликемия, болезнь Аддисона);
- приема определенных медикаментов или отравления ними (чаще всего бывает при передозировке лекарств для лечения гипертонического криза);
- обезвоживания организма на фоне лихорадки, продолжительной рвоты или диареи, повышенного потоотделения (гипергидроза);
- инфекционных заболеваний;
- аллергических реакций;
- острой или хронической кровопотери;
- голодания (постпрандиальной гипотонии).
Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.
Лечение гипотонии
При возникновении у пациента вышеуказанных симптомов постарайтесь (по возможности и при наличии соответствующих навыков) измерить человеку давление с помощью тонометра. Если результаты ниже нормальных, необходимо тут же оказать пострадавшему первую домедицинскую помощь. Когда несмотря на ваши усилия, состояние не улучшается, рекомендуется вызывать бригаду неотложки.
Первая доврачебная помощь
Первую помощь при гипотонии оказывают по такому алгоритму:
- Положите человека на твердую ровную поверхность. Приподнимите нижние конечности, несколько опустите голову, чтобы обеспечить приток крови к центральным органам — мозгу и сердцу. Подобное положение называется противошоковым.
- Обеспечьте приток свежего воздуха. Для этого откройте окно, если вы находитесь в помещении, и освободите дыхательные пути, расстегнув тесную одежду.
- Если у больного есть препараты от гипотонии, помогите ему принять их.
- Дайте пострадавшему выпить горячего сладкого чая или кофе. Также можно предложить съесть что-то соленое.
Если больной потерял сознание, выполните такие действия:
- Обеспечьте противошоковое положение.
- Не бейте пострадавшего по щекам. Сбрызните его холодной водой или дайте понюхать нашатырный спирт. Только не стоит сунуть флакон с едкой жидкостью ему под нос. Случайно задев и перевернув бутылек, можно вызвать серьезные химические ожоги слизистой носа. Просто капните немного вещества на салфетку или платок и поднесите его к ноздрям — этого будет вполне достаточно.
- Если человек не приходит в себя в течение 1-2 минут, вызовите скорую помощь.
Когда приступ гипотонии возник у вас впервые, следует незамедлительно обратиться к своему врачу в поликлинику для проведения профилактического обследования.
Действия неотложки
Фельдшер бригады экстренной помощи на догоспитальном этапе должен действовать по такому протоколу:
- Придать пациенту противошоковое положение, если это не было сделано ранее.
- Определить наличие расстройств дыхания, при необходимости начать кислородотерапию с искусственной вентиляцией легких.
- Обеспечить периферический венозный доступ (катетеризацию).
- Начать инфузию раствора NaCl 0,9% со скоростью 40 мл/кг/ч. При необходимости вводить коллоиды (20 мл/кг/ч.).
- Каждые 15 мин. проводить контроль давления, сатурации, пульса на сонной артерии.
- Если инфузионная терапия не эффективна, выполнить внутривенное введение вазопрессоров («Норэпинефрин» 2-8 мкг/мин. или «Допамин» 10-15 мкг/мин.), предварительно растворив их в 400 мл 0,9% р-ра NaCl.
- Купировать декомпенсирующую брадикардию или другие аритмии.
- При развитии гипотермии провести согревающие мероприятия.
- При отсутствии положительной динамики госпитализировать больного.
В условиях стационара необходимо катетеризировать вторую периферическую или центральную вену, продолжая инфузионную терапию коллоидами или кристаллоидами. Не прекращать введение вазопрессоров, дозы которых можно увеличивать при необходимости. При низкой SaO2 (сатурации) нужно обеспечить подачу кислорода. Если позитивные изменения отсутствуют, следует провести расширенные диагностические мероприятия для поиска других возможных причин гипотонии и назначения специфического лечения.
Выводы
Артериальная гипотония — это довольно опасное состояние, вызывающее гипоксию тканей мозга и сердца. Развивается она как вследствие индивидуальных врожденных особенностей или образа жизни, так и по причине конкретных патологий. Несмотря на то, что состояние в большинстве своем обратимое, ситуация требует пристального внимания из-за возможных осложнений.
Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях.
Источник
Распространенные признаки низкого артериального давления
Постоянно низкое артериальное давление влечет за собой немало неприятных последствий: организм не получает достаточного количества кислорода и не может полноценно выполнить необходимые для жизнедеятельности функции. Снижение уровня кислорода может привести к нарушению работы мозга и сердца, вызвать трудности с дыханием. Люди, у которых артериальное давление патологически снижено, могут чаще терять сознание или впадать в шоковое состояние.
Постоянная гипотония нередко сопутствует острому перитониту, усиливает интоксикацию при отравлениях организма и кровотечения. Нельзя халатно относиться к низкому давлению. Если оно часто и надолго опускается без видимых на то причин, то важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Причины развития низкого давления
Показатель давления равный 140/90 мм рт. ст. и выше считается высоким, а показатель 90/60 мм рт. ст. и ниже считается низким. Гипотонию нередко относят к наследственным заболеваниям. Те, кто имеет высокий рост и худощавое тело, более склонны к такому недугу. Но в процессе жизнедеятельности человека артериальное давление может повышаться или понижаться, не вызывая при этом каких-либо критических состояний. Например, переход от сидячего к лежащему положению может сопровождаться кратковременным снижением артериального давления. У некоторых людей оно уменьшается после еды. Но ряд условий вызывают более длительные периоды гипотонии. К ним можно отнести такие состояния, как:
- беременность,
- травма тела со значительной потерей крови,
- плохое кровообращение,
- эндокринные заболевания (диабет, почечная недостаточность, расстройства щитовидной железы),
- гипоксия,
- анемия,
- сильная интоксикация организма,
- аритмия,
- инфекционные болезни,
- метаболические нарушения и др.
Низкое давление может спровоцировать прием некоторых лекарств: к примеру, бета-блокаторов, диуретиков, трициклических антидепрессантов и препаратов, предназначенные для лечения эректильной дисфункции. Нехватка витаминов, например, В12 и фолиевой кислоты, приводит как анемии, так и гипотонии. Постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, сложные условия работы (под землей, при высокой или низкой окружающей температуре) также способны снизить артериальное давление. По каким же симптомам это можно распознать?
Головокружение
Оно является одним из основных признаков низкого давления. Головокружение нередко сопровождается болями в области затылка. Гипотония ухудшает кровоток, из-за которого уменьшается подача кислорода в мозг, и тело теряет равновесие, кружится голова. Это часто может происходить при резком изменении положения тела, например, если резко встать утром сразу после пробуждения. Но если давление слишком низкое, то головокружение может привести к рвоте или к обмороку.
Слабость и частая утомляемость
Гипотония заметно влияет на энергетический уровень человека и может вызывать хроническую усталость, сонливость и слабость. При низком давлении нарушается кровообращение, которое играет ключевую роль в производстве энергии и насыщении организма кислородом. Для жизнедеятельности митохондрий внутри клеток нужны питательные вещества, с помощью которых они наполняют тело энергией. Когда нарушается кровоснабжение из-за низкого давления, ухудшается и процесс воспроизводства энергии, что провоцирует слабость и быструю утомляемость.
Учащенный сердечный ритм
Повышенный сердечный ритм тоже может быть связан с падением давления. Плохое кровообращение уменьшает приток крови к сердцу, что заставляет его сокращаться нерегулярно. Если в сердце не поступает нужное количество крови, оно бьется чаще. Это приводит к увеличению пульса, учащению дыхания и резким перепадам температуры тела. При частых подобных симптомах необходимо поскорее обратиться к врачу.
Низкая температура тела и бледность кожи
Наличие бледности кожных покровов и низкой температуры тела — еще одни из возможных признаков низкого артериального давления, особенно если дополнительно присутствует учащенное сердцебиение, слабость и одышка. Похожие симптомы могут проявляться из-за недостаточной циркуляции крови в организме.
Плохая концентрация внимания
Низкое давление может сопровождаться и снижением концентрации внимания. При падении давления кровь в мозг поступает с недостаточной скоростью, поэтому клетки мозга не получают своевременно кислород и питание, необходимые для нормальной работы. Это плохо сказывается на когнитивных функциях мозга, ухудшая концентрацию внимания. Если человек ощущает туман в голове или испытывает трудности с концентрацией внимания, ему стоит проверить свое артериальное давление.
Частая жажда
Сильная и частая жажда говорит о том, что организм страдает от обезвоживания, которое может привести к снижению артериального давления. Жажда — это своего рода просьба организма добавить воды в кровь для нормализации кровяного давления. Однако сильное желание пить может свидетельствовать не только о низком давлении. Обезвоживание часто провоцируют лихорадка, рвота, тяжелая диарея, чрезмерное использование диуретиков, сильная физическая нагрузка. Все эти обстоятельства чреваты понижением давления.
Ухудшение зрения
Размытое зрение, как и помутнение сознания — частые спутники гипотоников. При плохой циркуляции крови, в том числе и в области глаз, зрение становится мутным и неясным: сложно сфокусировать взгляд и различить точные очертания предметов. Недостаток кислорода в крови, вызванный гипотонией, осложняет работу глазных мышц. При этом зрение может ухудшиться резко и внезапно. Этот процесс может быть длительным или даже постоянным.
Советы по профилактики гипотонии
К другим симптомам гипотонии можно отнести тошноту, депрессию, потерю сознания, хронический кашель с мокротой, головные боли, плохое пищеварение, боли в верхней части спины и другие признаки. Во избежание развития гипотонии нужна своевременная и правильная профилактика. Врачи советуют придерживаться несложных рекомендаций:
- Необходимо пить достаточное количество воды ежедневно.
- Отказаться от привычки скрещивать ноги как в стоячем, так и в сидячем положении тела.
- Употреблять продукты с повышенным содержанием витамина В12 и фолиевой кислоты.
- Избегать слишком резкой смены положения тела. К примеру, нежелательно резко садиться, наклоняться или вставать.
- Беременным женщинам с низким артериальным давлением необходимо поговорить со своим врачом о незначительном увеличении количества соли в рационе питания. Это помогает нормализовать артериальное давление.
- Необходимо выполнять регулярную, но умеренную физическую нагрузку.
- Обязательно соблюдать режим сна и отдыха.
- Отказаться от алкоголя и табака.
- Если очень низкое давление сохраняется на протяжении нескольких дней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Источник