Тригрим инструкция по применению при каком давлении
Содержание статьи
Тригрим
Товары из категории — Диуретики
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 282
Описание препарата
Тригрим — эффективное медикаментозное средство c мочегонным эффектом. Как указано в инструкции по применению к Тригрим, отеки — одно из самых опасных осложнений сердечной недостаточности. Набухание мягких тканей, вызванное накоплением жидкости, также может проявиться в результате нарушения функционирования печени, почек и легких. Минимальная цена на Тригрим составляет 201 рубль. При отеках зачастую увеличиваются различные части тела. Отсутствие адекватного и своевременного лечения с применением диуретиков, в том числе Тригрим 10 миллиграмм может привести к поражению внутренних органов, в том числе печени, кишечника и селезенки. На последней стадии у пациентов диагностируют полное отекание брюшной полости. Небольшое набухание может исчезнуть и самостоятельно, но при появлении первых симптомов все же необходимо обратиться за медицинской помощью, как правило, в таких случаях назначают препараты, выводящие избыточное количество жидкости из организма, а также медикаменты, действие которых направлено непосредственно на устранение основной причины заболевания.
Форма выпуска, состав и упаковка
Тригрим производят в таблетированном виде. Препарат отличается округлой формой и белым оттенком. В качестве активного компонента производитель использует торасемид в дозировке 2,5, 5 или 10 мг. В составе также присутствуют такие вспомогательные ингредиенты как молочный сахар, E1422, Silicii dioxydum colloidale, Е572. Медикамент помещен в блистеры и упакован в пачки из картона. В каждой упаковке — 10 таблеток.
Фармакологическое действие
Активный компонент обладает свойством связываться с Na-K-Cl Contransporter, что приводит к снижению осмотического давления внутриклеточной жидкости, а также обратного всасывания жидкости из полостей и полых анатомических структур. Абсорбция лекарственного препарата происходит в пищеварительном тракте. Максимальное количество действующего вещества зафиксировано через 60-120 минут после перорального приема. Т½ занимает от трех до четырех часов, при диагностированной почечной недостаточности показатель не изменяется. В среднем двадцать пять процентов препарата выводится в неизмененном виде, оставшаяся часть покидает организм в форме метаболитов. Цена на Тригрим 10 миллиграммов зависит от количества активного компонента.
Показания
Назначают медикамент в следующих случаях: 1. При наличии отеков, спровоцированных декомпенсированным нарушением функции миокарда, а также заболеваниями других внутренних органов, в том числе почек, печени и легких. 2. При эссенциальной гипертензии Тригрим используется как монопрепарат и в комплексе с другими лекарствами, обладающими гипотензивным свойством.
Дозировка
Взрослым пациентам Тригрим назначают при отеках в количестве пять миллиграмм. Принимать указанную дозу необходимо один раз в сутки. По решению врача, ее могут повысить до двадцати или сорока миллиграммов. При нарушении гемодинамики, вызванном расстройством насосной функции сердца, препарат следует принимать в дозировке от пяти до двадцати миллиграммов. По показаниям, норму Тригрим постепенно повышают — максимум до двухсот грамм. Прогрессирующее заболевание почек, сопровождающееся постепенной гибелью почечной ткани, лечат с помощью Тригрим, суточная дозировка в таком случае составляет двадцать миллиграмм. Для достижения выраженного диуретического свойства количество препарата повышают, максимальное допустимое значение — двести миллиграмм. При хроническом заболевании печени, сопровождающемся необратимым замещением паренхиматозной ткани фиброзной соединительной тканью или же стромой, рекомендуемое суточное количество препарата составляет от пяти до десяти миллиграммов. Допускается повышение дозировки до достижения оптимального мочегонного эффекта. Отсутствуют сведения о лечении пациентов с заболеваниями печени, которым назначали Тригрим в дозировке более сорока миллиграмм. При ЭГ препарат назначают в дозировке 2,5 миллиграмм. По результатам обследования также может быть принято решение об удвоении количества препарата. Результаты опытов показали, что прием диуретика больше пяти миллиграммов не способствует дальнейшему снижению АД. Для достижения максимального эффекта курс лечения должен составлять не менее двенадцати недель. Инструкция по применению к Тригрим 10 мг гласит, что пациентам старшей возрастной категории не понадобится коррекция дозировки препарата. Отсутствует информация относительно использования лекарства у детей. Прием пищи не влияет на всасываемость действующего вещества.
Побочные действия
Как свидетельствуют отзывы о Тригрим, прием медикамента может спровоцировать следующие нарушения: 1. Со стороны крови и лимфатической системы снижается количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Также действующее вещество может вызвать уменьшение объема циркулирующей крови, нарушение водно-электролитного баланса, снижение концентрации К в сыворотке. 2. Сердечно-сосудистая система зачастую отзывается сгущением крови, низкими показателями артериального давления крови, острой закупоркой (эмболией) кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования. 3. Желудочно-кишечный тракт реагирует снижением аппетита, нарушениями функций пищеварительной системы. 4. Со стороны специализированной периферической анатомо-физиологической системы возникает шум в ушах, нарушение зрительной функции, потеря слуха.
Противопоказания
Как свидетельствует инструкция по применению к Тригрим 10 миллиграммов, запрещено принимать лекарство пациентам со следующими диагнозами: 1. Отсутствие мочеиспускания в связи с полным прекращением поступления мочи в мочевой пузырь. 2. Печеночная энцефалопатия и прекоматозное состояние. 3. К противопоказаниям относят и нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. С осторожностью и под тщательным присмотром специалистов назначают средство пациентам с отложениями в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты, эндокринными заболеваниями, связанными с нарушением усвоения глюкозы, предрасположенностью к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови. Цена на Тригрим 10 мг в онлайн-представительствах, как правило, ниже.
Применение для детей
Как и его аналоги Тригрим не назначают пациентам до достижения совершеннолетия в связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности его использования.
Особые указания
При продолжительном приеме диуретика производитель рекомендует контролировать уровень мочевой кислоты, липидов, креатинина. Отменить лечение следует при появлении аллергической реакции или признаков дисфункции важнейшего органа кроветворной системы, осуществляющего гемопоэз. Препарат может спровоцировать такое побочное действие, как головокружение, поэтому в период лечения специалисты рекомендуют воздержаться от управления транспортными средствами и сложными устройствами. Тригрим в Москве реализуют с доставкой на дом.
Передозировка
Чрезмерное употребление препарата может спровоцировать повышение количества мочи, нарушение водно-солевого баланса, понижение кровяного давления, сонливость, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Отсутствие своевременной реакции может привести к потере сознания и коматозному состоянию. Лечение в таком случае носит симптоматический характер и направлено на восполнение потерянного количества жидкости. Терапию с применением диуретика, как правило, отменяют.
Лекарственное взаимодействие
Пациенту необходимо сообщить лечащему врачу о приеме других медикаментов, так как действующее вещество может вступать в фармакологическое взаимодействие со следующими группами препаратов: 1. Тригрим 10 мг усиливает эффект лекарств с гипотензивным свойством. 2. Диуретик повышает токсическое воздействие салицилатов, противомикробных средств, Cisplatinum. 3. Снижается результативность лечения с применением противодиабетических медикаментов. 4. НПВС и Probenicid нивелируют гипотензивное и диуретическое действие активного компонента.
Условия и сроки хранения
Препарат сохраняет свои свойства, как указано в официальном описании, в помещении, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. Температура воздуха не должна превышать отметку 25 градусов. Использовать медикамент можно в течение трех лет с момента выпуска, указанного на упаковке. Купить Тригрим можно в розничной сети аптек и интернет-представительствах.
Цены на Тригрим и способы доставки в Москве и других городах России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 282 руб.
Источник
Тригрим® (Trigrim®)
Действующее вещество:ТорасемидТорасемид
Лекарственная форма:  таблетки Состав:
Одна таблетка содержит
действующее вещество: торасемид 2,5 мг/5,0 мг/10,0 мг.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 44,9 мг/89,8 мг/179,6 мг, крахмал кукурузный 12,0 мг/24,0 мг/48,0 мг, кремния диоксид коллоидный 0,3 мг/0,6 мг/1,2 мг, магния стеарат 0,3 мг/0,6 мг/1,2 мг.
Описание:
Дозировка 2,5 мг:
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.
Дозировки 5 мг и 10 мг:
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской с двух сторон и делительной риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:Диуретическое средство АТХ:  
C.03.C.A Сульфонамидные диуретики
C.03.C.A.04 Торасемид
Фармакодинамика:
Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2C1-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, уменьшая, таким образом, осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбцию воды.
При этом благодаря анти-альдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.
Фармакокинетика:
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно- кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после введения. Биодоступность составляет около 80-91 % и более при отеках.
Связь с белками плазмы крови — 99 %. Объем распределения составляет 16 литров.
Метаболизируется в печени в системе цитохрома Р450 с образованием 3-х метаболитов Ml, М3 и М5.
Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин. В среднем 80-83 % от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24- 25 %) и в виде метаболитов (Ml — 11-12 %, М3 — 3 %, М5 — 41-44 %).
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.
Показания:
— Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.
— Первичная гипертензия (применяется в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам;
— анурия;
— печеночная кома и прекоматозное состояние;
— хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
— аритмия;
— артериальная гипотензия;
— беременность;
— период грудного вскармливания (нет данных о применении в период грудного вскармливания);
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:Сахарный диабет, подагра, нарушения водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, цирроз печени, предрасположенность к гиперурикемии. Беременность и лактация:
Беременность
Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.
Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.
Период грудного вскармливания
Не известно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Внутрь.
Взрослые:
Отеки:
5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг Тригрима в сутки.
Застойная сердечная недостаточность:
5 — 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), максимум до 200 мг.
Хроническая почечная недостаточность:
Начальная доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг.
Цирроз печени:
5 — 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), до достижения соответствующего диуретического действия.
Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением доз более 40 мг в сутки.
Первичная артериальная гипертензия:
2,5 мг внутрь 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг в сутки. По данным исследований, доза свыше 5 мг в сутки не ведет к дальнейшему снижению артериального давления. Максимальный эффект достигается примерно после двенадцати недель непрерывного лечения.
Пациенты пожилого возраста:
Пациенты пожилого возраста не требуют особой адаптации дозы.
Дети:
Нет данных относительно применения Тригрима у детей.
Пища не оказывает влияния на всасываемость Тригрима, поэтому лекарство можно принимать независимо от приема пищи.
Побочные эффекты:
Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения в биохимических показателях крови: снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов, гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты в сыворотке крови, глюкозы и липидов. Увеличение уровня некоторых ферментов печени, например, ГГТ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболии, снижение артериального давления (АД) крови.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), потеря аппетита, в отдельных случаях может развиться панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.
Прочие: сухость во рту.
Передозировка:
Симптомы — типичной картины отравления нет.
При передозировке — форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
Специфический антидот неизвестен. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потери жидкости и электролитов.
Взаимодействие:
— Увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.
— При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.
— Усиливает действие гипотензивных препаратов.
— В больших дозах может усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.
— Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
— При применении больших доз салицилатов, их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив ослабляться.
— Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
— Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).
— Нестероидные противовоспалительные средства и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
— Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в опытах на животных).
Особые указания:
— При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
— При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний до назначения данного препарата.
— С осторожностью вводить при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты.
— При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.
— При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в блистер из фольги А1/ПВХ.
3 блистера (30 таблеток) с Инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения:
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР-004423/09 Дата регистрации:04.06.2009 / 25.06.2020 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АОФармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО Польша Производитель:   Представительство:  АКРИХИН, АО АКРИХИН, АО Россия Дата обновления информации:  14.05.2021 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник