С каких продуктов начинают прикорм грудничка

К прикорму относится любой продукт питания, кроме грудного молока и адаптированной молочной смеси, который дается ребенку для постепенного перевода его на общий стол.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грудное вскармливание или детская молочная смесь должны быть основой питания ребенка до достижения им возраста одного года. При этом в первые шесть месяцев ребенок должен находиться исключительно на грудном или искусственном вскармливании.

Когда следует вводить прикорм?

Грудное молоко, если оно вырабатывается у матери в достаточном количестве, и современные адаптированные для конкретного возраста молочные смеси полностью удовлетворяют потребности малыша первого года жизни в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Именно поэтому современные педиатры не рекомендуют вводить прикорм раньше шести месяцев.

К полугоду у грудничка происходит созревание желудочно-кишечного тракта, стул становится регулярным, полностью проходят колики.

Только с шестимесячного возраста кишечник малыша способен адекватно реагировать на новую дополнительную нагрузку пищей без развития побочных реакций и осложнений.

Многие педиатры рекомендуют вводить прикорм раньше, если у матери не хватает молока. Этот подход неправильный. При недостатке грудного молока у матери ребенок переводится на смешанное вскармливание (грудное молоко, затем докорм смесью).

Существующее в нашей стране заблуждение об оптимальном времени начала прикорма грудничков, особенно искусственников, с четырех месяцев идет со времен Советского Союза. Дело в том, что 20–30 лет назад молочные смеси не были адаптированы под потребности растущего организма ребенка. Чаще всего они содержали в себе только сухое молоко.

Кроме того, дети при грудном вскармливании также не получали нужного им количества питательных веществ из-за недостаточного питания матерей. В наше время сухие молочные смеси имеют оптимальный состав, практически полностью соответствующий грудному молоку. А значит, прикорм у искусственников и детей на грудном вскармливании должен начинаться с шести месяцев.

Признаки готовности малыша к прикорму

Существует три основных признака и три дополнительных. К основным признакам относятся:

• Достижение малышом шестимесячного возраста.
• Готовность пищеварительной системы к введению прикорма. К этому моменту стул ребенка должен стать регулярным. Нормой для ребенка шести месяцев считается частота стула от нескольких раз в день (после каждого кормления) до одного раза в день. При этом у малыша не должно быть колик.
• Появление пищевого интереса. Пищевой интерес формируется у детей в период от 5 до 7 месяцев. Мама может заметить, что ребенок стал заинтересованно смотреть за тем, как едят родители. Малыш, сидя на руках у мамы, пытается дотянуться до тарелки или чашки. Чтобы проверить наличие пищевого интереса у ребенка, нужно взять его за стол во время приема пищи родителей. Если малыш пытается взять что-нибудь с тарелки, предложить ему пустую ложку или игрушку. Если ребенка заинтересовала игрушка и он отвлекся от еды, пищевой интерес только начинает формироваться. Если ребенок продолжает тянуться к тарелке родителя, пищевой интерес уже появился и ребенок готов к вводу прикорма.

К дополнительным признакам готовности к прикорму относятся:

• способность малыша хорошо держать голову в вертикальном положении;
•  ребенок способен самостоятельно отвернуть голову от предложенной еды;
• малыш не выталкивает воду языком, если дать ее из ложечки.

Ранее считалось, что к моменту ввода прикорма должен удвоиться вес грудничка и появиться первый зуб. Сегодня врачи сходятся во мнении, что эти признаки являются необязательными.

Как правильно ввести прикорм? 

Основные правила ввода прикорма:

• Новый продукт прикорма нельзя вводить:
  • если ребенок заболел;
  • если у ребенка активная фаза прорезывания зубов;
  • в течение недели перед и после проведения профилактических прививок;
•  Каждый новый продукт вводится постепенно, начиная с половины чайной ложки (микродоза). В течение 3–5 дней количество продукта увеличивается.
•  Новые продукты вводятся в первой половине дня. Если у ребенка возникнет пищевая аллергия, мама заметит ее уже к вечеру.
• В первые месяцы осуществляется так называемый педагогический прикорм. Он не ставит своей целью полное замещение одного из кормлений. Цель прикорма в первое время – познакомить малыша с новыми для него вкусами, привить интерес к еде и сформировать пищевое поведение. Поэтому каждый новый продукт первый раз должен даваться отдельно от остальных.
• Если ребенку не понравился один из продуктов, не стоит давать его насильно, можно повторить его введение несколько позже.
•  При развитии аллергической реакции стоит отложить введение блюда.
• С самого первого прикорма нужно создать определенный ритуал приема пищи. Лучше всего это делать в той же комнате, где обедают родители. Желательно, чтобы ребенок сидел или находился в положении полулежа в стульчике для кормления. Нельзя отвлекать ребенка во время приема пищи просмотром мультиков или играми, чтобы избежать отказа от еды в старшем возрасте.

С чего начать?

Если грудничок хорошо набирает вес, прикорм начинается с введения монокомпонентных гипоаллергенных овощных пюре – кабачка, брокколи, цветной капусты. В случае если у грудничка имеется недостаток массы тела, прикорм следует начинать с безмолочных гипоаллергенных каш – гречневой, рисовой, кукурузной.

Когда вводить кусочки?

Ближе к году малышу можно пробовать давать пищу кусочками. Овощи (например, соцветия цветной капусты или кабачок) нужно хорошо отварить до мягкого состояния, нарезать небольшими кусочками (примерно с половину фаланги пальца мамы) и предложить ребенку на тарелке. Пищу кусочками можно предлагать малышу, даже если у него еще не прорезались зубки. Ребенок жует пищу деснами и перетирает ее языком о нёбо, прежде чем проглотить.

Таблица 

Баночки или домашняя пища?

Современные производители делают детское питание высокого качества. Грудничкам вполне можно давать пищу промышленного производства в баночках. Важно перед этим изучить состав на этикетке. Детское пюре не должно содержать искусственных красителей, консервантов, крахмала, сахара, синтетических витаминов. Допустимо содержание воды. Открытая баночка детского питания должна храниться в холодильнике не более суток. Перед кормлением пищу нужно подогреть. При этом крайне нежелательно использовать микроволновку. Самый простой способ – опустить баночку в емкость с горячей водой. Летом предпочтительнее готовить блюда самостоятельно из свежих овощей и фруктов. Необходимо помнить, что еда должна быть свежеприготовленной. Хранение пищи больше суток не допускается.

Нужно ли давать пить?

С введением прикорма нужно обязательно предлагать ребенку питьевую воду, чтобы избежать развития запора. Лучше всего использовать бутилированную детскую воду высокого качества. Уже с шестимесячного возраста можно приучать малыша пить из кружки. Кружка должна быть легкой, с широкой верхней частью. Допустимо использование поильников и бутылочек. Детям первого года жизни нельзя давать соки, морсы, компоты и чаи. Исключение составляют травяные чаи, назначенные врачом.

Примерные сроки ввода различных продуктов:

С 6 месяцев вводятся:

•  овощи – кабачок, цветная капуста, брокколи, картофель, тыква, морковь (вареные, без масла, однокомпонентные);
• каши – гречневая, рисовая, кукурузная (без молока и масла).

С 7 месяцев вводятся:

• овощи – добавляются тыква, репа, свекла, морковь (все овощи должны быть термически обработаны);
• фрукты – яблоко, груша, банан, персик, слива, чернослив;
• мясо – индейка, кролик, конина;

С 8 месяцев вводятся:

• овощи – картофель;
• каши – овсяная, пшеничная (готовить на воде, но можно пробовать давать детские молочные каши промышленного производства, если у малыша никогда не было аллергических реакций ни на какие продукты. В противном случае с молочной кашей лучше обождать до года);
• мясо – говядина, телятина;
• яичный желток (лучше перепелиный).

С 9 месяцев вводятся:

• ягоды;
• печень (куриная и говяжья);
• кисломолочные продукты – творог, биолакт, натуральный йогурт.

Начиная с 9 месяцев одно или два кормления грудью (смесью) можно заменить приемом пищи.

К году можно пробовать вводить:

• рыба – треска, хек, судак.
• кефир;
• сыр
• капуста;
• фрукты – дыня, арбуз, виноград;
• манная каша (все каши можно готовить с добавлением молока);
• яичный белок;
• молоко;
• сметана.

В 1 год у ребенка может быть 4 приема пищи. У искусственника все кормления детской смесью постепенно заменяются приемами пищи. Малышам на грудном вскармливании ВОЗ рекомендует предлагать грудь до двух лет.

Что нельзя давать? 

До года запрещено давать ребенку:

• коровье и козье цельное молоко, сливки, сгущенку;
• чаи, компоты, соки;
• сахар и блюда его содержащие;
• соль и специи;
• орехи;
• мед;
• мясные и рыбные бульоны.

Начиная с одного года малыш может быть переведен на общий стол, если в семье соблюдаются принципы правильного питания.

Правильное и своевременное введение прикорма обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта, развитие и поддержание пищевого интереса. Это поможет избежать многих проблем в старшем возрасте, таких как избыток или недостаток массы тела, отказ от еды, нарушение работы кишечника.

Фото: Depositphotos, Рexels

Все мамы ближе к наступлению полугода с момента рождения ребёнка начинают интенсивно изучать информацию о прикорме: что и когда давать.

Рассмотрим основные схемы и рекомендации по прикорму для малышей по месяцам при грудном вскармливании.

Когда вводим прикорм?

С 6 месяцев.

Этот возраст считается оптимальным для начала знакомства с новой пищей, поскольку и пищеварительная и нервная системы готовы для этого. До полугода малыш кушает только мамино молоко или смесь.

По этому вопросу на сайте есть подробная статья Когда вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании?>>>.

Поэтому вводить прикорм малышу в 4-5 месяцев явно рано. При грудном вскармливании даже воду давать не рекомендуется, ведь в молоке она и так есть.

Последовательность введения продуктов в разных системах прикорма

В педагогическом прикорме нет какой-либо последовательной схемы знакомства с новыми продуктами (читайте статью Введение педагогического прикорма ребенку>>>).

• Ребёнку предлагаются те же блюда, которые едят взрослые, но в очень маленьких дозах;
• Малыш может сразу же попробовать смесь продуктов, пусть и в малом объёме.

Такой вариант прикорма, конечно, очень удобен, поскольку грудничку даётся пища с общего стола.

Важно! Но обязательным условием остаётся наблюдение за реакцией ребёнка на каждое новое блюдо. И, если возникнет аллергия, то не всегда в таком случае легко выявить, какой именно продукт её вызвал.

• Не следует здесь забывать и о том, что предлагаемая малышу пища должна быть полезной, без вредных добавок (красителей, консервантов, усилителей вкуса и т. д.) или с их минимальным количеством.

Знайте! Цельное молоко и кефир до 1 года вводить не следует ввиду их высокой аллергенности и недостаточной готовности желудочно-кишечного тракта грудничка к усвоению этих тяжёлых продуктов.

В системе педиатрического прикорма существует примерная последовательность введения продуктов в рацион малыша по месяцам (смотрите статью Таблица прикорма ВОЗ>>>).

В первую очередь даётся наименее аллергенная пища и, по мере созревания детского организма, рацион постепенно расширяется.

Последовательное введение продуктов по месяцам

Прикорм в 6 месяцев

Наиболее распространённой считается схема, при которой прикорм малыша в 6 месяцев начинается с овощей (статья по теме: Овощи для первого прикорма>>>).

Иногда, в качестве первой взрослой пищи для ребёнка выбирают кашу. Ключевым моментом здесь является его вес. При хорошей прибавке в весе, прикорм начинают с овощей, при недоборе – с каши.

В 6 месяцев в рацион ребёнка вводятся овощи в такой последовательности:

1. Кабачок (узнайте, как готовить кабачок для первого прикорма>>>);
2. Цветная капуста;
3. Брокколи;
4. Картофель;
5. Тыква;
6. Морковь.

Остальные овощи следует давать ребёнку после 1 года.

Правила введения в рацион овощей

• Прикорм даётся в виде пюре, которое можно приготовить либо самостоятельно в домашних условиях, либо купить в магазине;
• Как и любой новый продукт, сначала малышу дают ½ чайной ложки овощного пюре. Затем, при отсутствии аллергии, каждый день объем увеличивают;
• Важно не торопиться и не давать прикорм в большом количестве, ориентируясь на цифры в 100-150 г. Многие дети на начальном этапе прикорма не способны к таким подвигам.

Знайте! Перекармливание ребенка приводит к срыву желудка и кишечника, запорам у ребенка, повышенному газообразованию. Малыш начинает связывать с прикормом неприятные ощущения и отказывается от него.

• Овощное пюре следует давать в обеденное время;
• Пюре сначала должно состоять из 1 продукта. Смешивать овощи можно лишь тогда, когда малыш с ними познакомится.

Прикорм в 7 месяцев

В 7 месяцев вводятся каши: гречневая, рисовая и кукурузная (безглютеновые). В их составе отсутствует растительный белок глютен (при заболевании – целиакии наблюдается непереносимость этого белка).

Читайте статью Каши для первого прикорма>>>.

Правила введения каш

1. До 1 года все каши должны быть безмолочными. После года, при отсутствии у малыша аллергии на коровий белок, можно варить каши с добавлением молока;
2. В первое время даются каши жидкой консистенции. Затем, постепенно, они должны становиться всё гуще и гуще;
3. Если малыш склонен к запорам, то рисовую кашу следует вводить с осторожностью (возможно, даже на некоторое время отложить знакомство с ней);
4. Каши следует давать утром на завтрак, но можно и вечером.

Прикорм в 8 месяцев

• Ребёнка в этом возрасте знакомят с яичным желтком, мясом;
• Первые мясные пюре – это кролик и индейка (гипоаллергенные);
• Курицу и говядину начинать давать следует ближе к году.
• Также, прочитайте статью по теме: Мясо для первого прикорма>>>.

Правила введения яичного желтка и мяса

1. В первое время, в желток, сваренный вкрутую и размятый, добавляют немного грудного молока;
2. Можно давать через день ½ желтка куриного яйца или 2 желтка перепелиного яйца (после недели знакомства с ним и при отсутствии аллергической реакции);
3. Желток предпочтительнее давать ребёнку на завтрак, а мясное пюре – на обед;
4. В 8 месяцев суточная норма мяса составляет 30-40 г, в 9 месяцев объём порции можно увеличить до 50 г, к 1 году – до 60 г.

Правила введения фруктов в рацион

• С фруктами малыша начинают знакомить в возрасте 7-8 месяцев. Первым вводят зелёное яблоко, затем – грушу, чернослив;
• Сначала фрукты следует давать в отваренном или запечённом виде. Спустя некоторое время можно предлагать ребёнку свежие яблоки или груши (в тёртом виде, кусочками или в баночном пюре);
• Помните о том, что соки не должны заменять фруктовое пюре, поскольку пользы в них немного, но есть сахар. А фрукты ценны содержанием в них клетчатки (даже в виде пюре);
• До 10 месяцев объём фруктов в день – 50 г, после – можно увеличить его до 100 г.

Прикорм с 9 месяцев до 1 года

В этот период вводят рыбу и кисломолочные продукты.

1. Рыба – продукт полезный, но нередко вызывает аллергию, поэтому в первое время (до 1 года) её дают 1 раз в неделю. Начинать нужно с морской рыбы;
2. Из кисломолочных продуктов первыми вводят творог (не более 50 г в сутки), ближе к году – кефир (до 150-200 г);
3. Сначала следует давать их ребёнку в первой половине дня, чтобы отследить возможную негативную реакцию организма. Со временем можно будет предлагать творог и кефир как на завтрак, так и на ужин или перед сном (смотрите статью Творог в прикорме>>>);
4. Цельное молоко начинают давать только после года, поскольку это – довольно аллергенный продукт.

Основные правила введения прикорма

• Цель прикорма – познакомить ребёнка с новой пищей, поэтому в приоритете всегда желания и потребности самого малыша, а не стремление мамы накормить его любой ценой;
• Не заставляйте доедать всё до последней капли. Пусть малыш кушает столько, сколько хочет;
• Если малыш отказывается от нового блюда, не настаивайте на том, чтобы он его съел. Отложите «пробу» на несколько дней или неделю, потом снова попробуйте дать этот продукт;
• Если появилась аллергия, то новый продукт следует исключить из рациона на 1-2 недели, затем снова его дать и пронаблюдать;
• Новую пищу не вводят в рацион в период, когда у малыша активно режутся зубки, а также за неделю до и после прививки.

Чтобы разобраться во всех тонкостях прикорма и сделать этот процесс более легким, простым и понятным, смотрите интернет-курс Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>.

И всегда помните о том, что последовательность, терпение и внимательное отношение к состоянию и настроению малыша – вот три кита успешного введения прикорма.

Читайте также:

• Запор после введения прикорма
• Как вводить сок в прикорм
• Масло в прикорме