Розувастатин инструкция по применению при каком давлении как принимать

(Rosuvastatinum)

• (-10)
• c

Rosuvain

Rosuvainum (. Rosuvaini)

(3R,5S,6E)-7-[4-(-)-6—2-(N-)-5-]-3,5—6-

—

C22H28FN3O6S

(-10)

• E78.0
• E78.1
• E78.2
• E78.5
• I10 ()
• I15
• I21
• I25.9
• I64 ,
• I70
• R54
• Z72.0
• Z82.4 —

CAS

287714-41-4

— —.

— , —.

— — , — — , 3—3- — . , . , , , .

-, , (), -. (), -, -, — A-1 (-1) . -/-, /- -/ — /-1.

1- , 2 90% . 4- .

, , , .. .

80% IIa IIb ( — 4,8 /) 10 — 3 /. , 20-40 , 22%.

-.

Cmax 5 . 20%.

, , -. Vd 134 . 90% , .

( 10%). 450. , , CYP2C9. CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 . N- .

N- 50% , , . 90% — , — .

90% ( ). . 1/2 19 ( ). — 50 / ( — 21,7%). —, , .

. .

. .

. AUC Cmax (, , , ) ; AUC Cmax 1,3 . .

. N- . (Cl <30 /) 3 , N- 9 , . , , 50% , .

. 7 — . 8-9 — 2 . 9 — .

. —, .. , 11 ( , ) BCRP ( ). SLCO1B1 (11) .521 ABCG2 (BCRP) c.421 (AUC) 1,6 2,4 SLCO1B1 .521 ABCG2 c.421.

( II, ) ( IIb) — , ( , ) ; — ( -) , ; ( IV ) — ; — , -; — (, , ) , ( 50 60 , — (≥2 /) , , -, , .

30 : ; ( 3 ); (Cl <30 /); ; ; , ; , ; , ; 18 .

30 : ; ( 3 ); (Cl <60 /); ; ; , ; ; ( .. ); — ; ; , ; ; ; , ; , ; 18 .

30 : / — , , ( .. ) — ; ; 65 ; , ; ( — ); ; ; ; ; ; ; , ; .

30 : (Cl >60 /); 65 ; ; ; ; ; ; , ; .

.

.

, , , — .

.

(, — ), .

FDA — X.

, , . —, .

: (≥1/10); (≥1/100, <1/10); (≥1/1000, <1/100); (≥1/10000, <1/1000); (<1/10000); ( ).

: — .

: — , .

: — 2.

: — , ; — ; — .

, : — , .

: — , , ; — ; — , ; — .

. , .

: — , , ; — -.

— : — ; — ( ), ( ); — ; — .

, . , . 5 .

: , , . ( ++ ) 1% , 10-20 , 3% , 40 /. 20 . ; — .

: — .

: — ; — .

: , , , , .

— () : , , , , . , (. ).

. , 11 BCRP. , , (. . 1, ).

. AUC 7 , (. . 1). . , (. ).

. (. . 1). 20 (400 /100 ) AUC0-24 Cmax 2 5 . (. . 1).

. Cmax AUC 2 (. ). , , . , , ( ó 1 /) —, , , (. ). 30 . 5 / (. , ).

. 10 10 AUC (. . 1). , .

. , , 50%. , 2 . .

. AUC0-t 20% Cmax 30%. , .

P450. in vivo in vitro , , 450. , . 450.

, ( CYP2C9 CYP3A4) ( CYP2A6 CYP3A4) .

. . , . . .

, (. . 1)

, . 2 , 5 1 .

, 40 , , . 20 ( 1,9 ), / — 10 ( 3,1 ).

1

(AUC, ) —

. —, , ( ), MHO. MHO. MHO.

/. AUC 26 34% . .

, , . .

. .

: . .

: , ; , .

.

, .

, , , —, 5 10 1 .

. , ( 40 /), , — . . , , 40 /. , 30 40 /, ( 1 3 ).

— . , , 20 /, — : , , . — . , .. . —, 40 /.

. ; . ( 5 ), 5-7 . , ( 5- ).

/, , (. , ).

: ; ; ( .. ); — ; ; 65 ; , ; .

. . 5 , .

, , . . , ( 5 ) ( 5 ). , — . .

—, .. . , , .

. , — ( ), , ( 1 /), — , .

— . , . . 30 / .

, , , ( , , , , , ).

. , / (. , ). 3 . , 3 .

.

. .

. —, , . , (, ). —.

2. 5,6 6,9 / 2.

, . . , , , .

www.grls.rosminzdrav.ru, 2015.

c

Источник

Розувастатин

Состав

1 таблетка 5 мг содержит активное вещество: розувастатин кальция — 5,210 мг, в пересчете на розувастатин — 5,000 мг.; 1 таблетка 10 мг содержит активное вещество: розувастатин кальция — 10,420 мг, в пересчете на розувастатин -10,000 мг; 1 таблетка 20 мг содержит активное вещество: розувастатин кальция — 20,830 мг, в пересчете на розувастатин — 20,000 мг; 1 таблетка 40 мг содержит активное вещество: розувастатин кальция — 41,660 мг, в пересчете на розувастатин — 40,000 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА редуктазы ингибитор

Фармакологическое действие

Розувастатин является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина (ХС) и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Розувастатин увеличивает число «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что в свою очередь приводит к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия по классификации Фредриксона (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недоста- точными; семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез), или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна.; гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона) в качестве дополнения к диете; для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего ХС и ХС-ЛПНП; первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца (ИБС), но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (≥ 2 мг/л) при наличии, как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС)

Противопоказания

Для применения в суточной дозе 5 мг, 10 мг и 20 мг: повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата; заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы); пациенты с печеночной недостаточностью; тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин.); миопатия; одновременный приём циклоспорина; детский и подростковый возраст до 18 лет; у женщин: беременность, период грудного вскармливания, отсутствие адекватных методов контрацепции; пациентам, предрасположенным к развитию миотоксических осложнений; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу). Для применения в суточной дозе 40 мг: повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата; одновременный приём циклоспорина; заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы); пациенты с печеночной недостаточностью; пациентам с факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза, а именно: — почечная недостаточность средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин); — гипотиреоз; — личный или семейный анамнез мышечных заболеваний; — миотоксичность на фоне приёма других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе; у женщин: беременность, период грудного вскармливания, отсутствие адекватных методов контрацепции; чрезмерное употребление алкоголя; состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розуваста- тина; одновременный приём фибратов; пациентам азиатской расы; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывать и не разламывать, проглатывать целиком, запивая водой. Препарат может назначаться в любое время суток независимо от времени приема пищи. До начала терапии препаратом Розувастатин пациент должен начать соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Доза препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевой концентрации липидов. Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг препарата Розувастатин 1 раз в сутки. При выборе начальной дозы следует руководствоваться индивидуальной концентрацией холестерина и принимать во внимание возможный риск сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости, доза может быть увеличена до большей через 4 недели. В связи с возможным развитием побочных эффектов при приёме дозы 40 мг, по сравнению с более низкими дозами препарата, увеличение дозы до 40 мг, после дополнительного приема дозы выше рекомендуемой начальной дозы в течение 4-х недель терапии, может проводиться только у пациентов с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат терапии при приёме дозы 20 мг, и которые будут находиться под наблюдением специалиста. Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг. Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы препарата Розувастатин необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы). Пожилые пациенты Начальная рекомендуемая доза у пациентов в возрасте старше 70 лет — 5 мг, в остальном не требуется коррекции дозы в зависимости от возраста. Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Противопоказано применение всех дозировок препарата Розувастатина у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.) (см. раздел «Противопоказания»). Противопоказано применение препарата в дозировке 40 мг пациентам с умеренными нарушениями функции почек (КК менее 60 мл/мин.). Пациентам с умеренными нарушениями функции почек (КК менее 60 мл/мин.) рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. Пациенты с печеночной недостаточность Препарат Розувастатин противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе. Особые популяции. Этнические группы При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным этническим группам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина среди японцев и китайцев. Следует учитывать данный факт при назначении препарата Розувастатин данным группам пациентов. При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза для пациентов монголоидной расы составляет 5 мг. Противопоказано назначение препарата в дозе 40 мг пациентам монголоидной расы (см. раздел «Противопоказания»). Пациенты, предрасположенные к миопатии Противопоказано назначение препарата в дозе 40 мг пациентам с факторами, которые могут указывать на предрасположенность к развитию миопатии (см. раздел «Противопоказания»). При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза для данной группы пациентов составляет 5 мг. Генетический полиморфизм У носителей генотипов SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC и ABCG2 (BCRP) c.421AA отмечалось увеличение экспозиции (AUC) к розувастатину по сравнению с носителями генотипов SLCO1B1 c.521TT и ABCG2 c.421CC. Для пациентов-носителей генотипов с.521СС или с.421АА рекомендуемая максимальная доза препарата Розувастатин составляет 20 мг 1 раз в сутки. Сопутствующая терапия Розувастатин связывается с различными транспортными белками (в частности, с ОАТР1В1 и BCRP). При одновременном применении препарата Розувастатин с лекарственными препаратами (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), повышающи- ми концентрацию розувастатина в плазме крови за счет взаимодействия с транспортными белками, может повышаться риск миопатии (включая рабдомиолиз). Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением одновременно с препаратом Розувастатин. В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата Розувастатин. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотноше- ние пользы и риска сопутствующей терапии препаратом Розувастатин и рассмотреть возможность снижения его дозы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)

Форма выпуска

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг. По 7, 10, 14, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена, или банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Источник