При сердечном приступе какое может быть давление

Давление и пульс при сердечном приступе

Показатели давления при сердечном приступе могут быть самые разнообразные, поэтому, если есть подозрения, что у человека случился этот приступ, не стоит сразу давать препараты от высокого или низкого давления, сначала стоит измерить его. Причины сердечного приступа самые разнообразные, разберемся, какие самые распространенные, что за симптомы наблюдаются, и какое лечение поможет избавиться от патологии?

Причины сердечного приступа

Сердечный приступ может возникнуть при стечении различных обстоятельств, но самыми распространенными причинами патологии являются:

1. Наследственность, когда в семье пострадавшего встречались случаи сердечных приступов, особенно стоит быть внимательным к своему здоровью, если кто-то из родственников умер от патологии.
2. Такое опасное заболевание, как сахарный диабет, провоцирует развитие многих агрессивных болезней, и сердечно-сосудистые патологии находятся на одном из первых мест.
3. Хроническая гипертония, которая способствует постоянной перегрузке сердечной мышцы и сосудов, в результате чего орган не выдерживает, и развивается сердечный приступ.
4. Атеросклероз.
5. Стенокардия.
6. Злоупотребление вредными привычками.
7. Сидячий и малоподвижный образ жизни, или наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
8. Возрастные изменения, проблемы со здоровьем, слабый иммунитет тоже сказываются на функционировании сердца и сосудов, поэтому если у человека присутствуют такие первопричины, высок риск возникновения сердечного приступа.

Вернуться к оглавлению

Проблемы с давлением как одна из причин сердечного приступа

Приступу передует пульсирующая боль в затылке.

Одной из основных причин, которые влияют на развитие сердечного приступа, являются проблемы с давлением. Опасно, если человек страдает хронической гипертонией, тогда, во время криза возрастает риск развития приступа, который при неадекватно оказанной медицинской помощи, может закончиться летальным исходом. Если с человеком случился удар во время гипертонического криза, присутствуют такие симптомы:

• сильная затылочная боль;
• головокружение и потемнение в глазах;
• звон в ушах;
• нарушение координации;
• отрыжка, тошнота, рвота;
• онемение конечностей;
• учащенный пульс.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Первым симптомом удара является невыносимая грудная боль, которая не дает нормально дышать и говорить. Иногда человеку кажется, что он задыхается, при этом чувствуется сильный пульс, и учащенное сердцебиение. Давление при приступе может быть пониженным, повышенным, или нормальным. Перед тем как дать больному лекарство от давления, стоит измерить его, и только потом дать таблетку под язык.

Сдавливающая боль в грудной клетке может стать причиной кислородного истощения.

Из-за невозможности нормально дышать, развивается кислородное голодание, в результате чего ощущается сильное головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. Если у человека сильная одышка, боль в грудине, и дыхательная недостаточность, то это характерные симптомы, указывающие на то, что случился сердечный удар. Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Для этого стоит различать симптомы надвигающегося приступа, они такие:

• у человека ухудшается общее самочувствие, нарушается сон;
• появляется раздражение, признаки депрессии;
• беспокоит отечность нижних конечностей;
• кидает то в холодный, то в горячий пот;
• беспокоят панические атаки с дезориентацией в пространстве.

Мужчины в раннем возрасте чаще страдают такой патологией, поэтому, если в семье встречались случаи сердечного приступа, стоит внимательнее относиться к своему здоровью. У женщин риск возникновения проблем чаще проявляется в возрасте, когда начинается менопауза, именно в этот период рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и контролировать свое состояние.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если случился удар, стоит вызвать скорую помощь, так как самостоятельно добираться до больницы опасно. По приезду, доктор предварительно поставит диагноз, но для подтверждения нужно будет пройти диагностическое исследование. Для этого больного отправляют на ЭКГ, по необходимости проводится ангиография с применением контраста. Если диагноз подтвержден, назначается лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Период реабилитации после приступа требует постоянного контроля врача.

Если приступ был не сильный, состояние человека улучшилось и артериальное давление пришло в норму, лечение проводится на дому, только важно регулярно посещать врача, и сдавать необходимые анализы. В первую очередь больному стоит обеспечить покой, комфорт, наладить питание, побольше отдыхать. Из медикаментозных препаратов назначают нитросодержащие лекарства, которые нормализуют обмен кислорода в сердечной мышце, и предупреждают образование кровяных сгустков. Если соблюдать все рекомендации врача и проводить лечение согласно предложенной схеме, болезнь отступает, и человек может дальше жить полноценной жизнью.

Вернуться к оглавлению

Как отличить стенокардию от сердечного приступа?

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Если у человека случился удар, стоит срочно вызвать скорую помощь, а до ее приезда важно оказать адекватную медицинскую помощь. В первую очередь больного стоит уложить в удобное положение, чтобы голова была приподнятой. Если на человеке тугая одежда, стоит освободить ее, чтобы не мешать дыханию. В помещение стоит обеспечить приток свежего воздуха, если больной желает, дать выпить пару глотков воды.

Важно спросить у больного, есть ли у него какие-либо препараты, и если таковые присутствуют, дать выпить. Для облегчения состояния на голову можно положить холодный компресс, сделать легкий массаж конечностей. Важно успокоить человека, чтобы он не переживал, так как это может только ухудшить состояние. Не стоит оставлять больного в одиночестве, дождитесь бригады скорой помощи, если есть необходимость, помогите больному собрать вещи в больницу.

Источник

Все о сердечном приступе: что это такое, как он выглядит и что делать

Под термином «сердечный приступ» понимают симптомокомплекс, который включает загрудинную боль в области сердца или левой половине туловища. Возможно сочетание с затрудненным дыханием, побледнением кожных покровов, общим прогрессирующим ухудшением состояния, частым пульсом или высоким давлением. В медицине это словосочетание заменяют диагнозом «острый коронарный синдром», который подразумевает нестабильную форму стенокардии, возможный ее переход в инфаркт миокарда (ИМ) с высоким риском летального исхода от остановки сердца при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Симптомы и признаки сердечного приступа

Клиническая симптоматика приближения сердечного приступа зависит от истинной причины ухудшения состояния. Боль в области сердца или левой половине грудной клетки не всегда является признаком инфаркта, и может возникать при нарушении ритма (аритмии), резком повышении артериального давления или развитии гипертонического криза. Также при переходе стабильной формы стенокардии в нестабильную, у пациентов с ишемической болезнью на фоне стресса, психоэмоциональной или физической чрезмерной нагрузке, похмелья.

В большинстве случаев причина едина — недостаточное поступление кислорода, сниженное кровоснабжение сердечной мышцы либо закупорка крупного сосуда, питающего этот участок ткани. Возникает такое состояние на фоне нарушения обмена жиров и отложения липидов в сосудистых стенках, атеросклеротического поражения артерий и вен или острого тромбоза, закупорки сгустком из элементов крови. Провоцирующим фактором может стать нестабильное давление, повышенная масса тела и метаболические нарушения, диабет, курение или алкогольное злоупотребление. Для каждого состояния характерны свои симптомы и проявления.

Как и чем проявляется: типичные вид больного

В медицинской практике под сердечным приступом понимают обострение ишемической болезни, тяжелый период нестабильной стенокардии с угрозой инфаркта. Данное состояние может возникнуть внезапно, либо развиваться постепенно, о чем свидетельствуют симптомы-предвестники. Характерны такие проявления и признаки сердечного приступа:

1. Боль в области сердца, по центру или в левой половине грудной клетки, различной степени выраженности и длительностью боле 10 — 20 минут. Может проявляться чувством сжимающего дискомфорта, распиранием, жжением или сжатием, нарастать по интенсивности.
2. Неприятные ощущения в левой половине тела, как в области лица, челюсти, шеи и плеча, так и спины, поясницы и живота.
3. Затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох.
4. Дискомфорт в животе, тошнота или рвота.
5. Общее ухудшение самочувствия, появление головной боли или головокружения, испарины на лице, побледнения кожи, озноба.

Особенности развития у мужчин и женщин

При нестабильной стенокардии и предынфарктном состоянии, могут развиваться нетипичные симптомы сердечного приступа у мужчин. Так, признаком коронарного синдрома чаще является абдоминальный вариант, который представлен в перечне далее:

1. В течение дня или нескольких часов беспокоит общий дискомфорт в эпигастральной и околопупочной области (верхних и средних отделах живота). Появляется изжога или рефлюкс (отрыжка) кислого желудочного содержимого. Пациенты отмечают тошноту, метеоризм.
2. Учитывая такие симптомы, сердечный приступ нередко воспринимается как пищевое отравление, обострение язвенной болезни, гастрита или панкреатита.
3. В некоторых случаях коронарный синдром развивается с симптомами астатического приступа, затрудненным дыханием, хрипами, кашлем, сильной одышкой и нарастающей дыхательной недостаточностью.
4. Учитывая быстро нарастающий риск развития инфаркта и связанных с ним осложнений, исход во всех случаях зависит от скорости оказания медицинской помощи. В связи с чем, при появлении жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу.
5. В условиях больницы каждому пациенту в приемном отделении снимают кардиограмму сердца, при выявлении признаков ИМ будет быстро оказана помощь и спасена жизнь.

Симптомы сердечного приступа у женщин чаще сочетаются с неврологической клиникой:

1. Нарастающая общая слабость без причины либо после достаточного сна. Либо за несколько суток до приступа беспокоит плохой сон.
2. Появление головокружения и нечеткость зрения, шаткость при ходьбе, судорога, покалывание в руках и ногах, спине и шее, постоянная утомляемость, что может ошибочно быть расценено как остеохондроз или невралгия.
3. На фоне боли в сердце может возникнуть немотивированный страх с приступом одышки и шумного глубокого дыхания.
4. Усиливающаяся сердечная боль сопровождается сердцебиением, возможно развитие аритмии и пароксизмов, частого пульса и громких ударов сердца в груди и ушах. Болевые ощущения чаще появляются в левой части туловища, с иррадиацией в боковую поверхность шеи или челюсти.
5. Больше подвержены сердечному приступу женщины после наступления периода менопаузы (климакса), с нарушениями гормонального фона. Нестабильную форму стенокардии может провоцировать стресс или физическое переутомление.

Еще одной атипичной формой сердечного приступа является безболевая, когда пациент не отмечает ухудшение, появление симптомов опасного приближающегося состояния. Развивается чаще у женщин или мужчин с диабетом, что связано с осложнением метаболического эндокринного заболевания — нейропатией (поражением нервных окончаний на фоне хронического высокого содержания глюкозы, и ее перепадов). В таком случае прогрессирующая ишемия сердца может быть определена только на электрокардиограмме. При несвоевременном обращении к врачу высок риск осложнений инфаркта.

Как происходит сердечная атака?

При развитии типичного сердечного приступа клиническая картина выглядит так:

1. Чаще после психоэмоционального, физического или реже в покое появляется боль в груди, в области сердца слева или в левой половине туловища.
2. В течение более чем 20 минут болевые ощущения не проходят, усиливаются, либо нарастают по интенсивности.
3. Возможна иррадиация (миграция) боли в левую часть туловища.
4. Заметна бледность кожи лица и кистей рук, возможно посинение губ, холодный липкий пот, озноб.
5. Одышечный приступ сопровождается чувством нехватки воздуха. Пациенты чаще стараются принять облегчающую состояние позу — сидя, с упором руками в стул, слегка наклонившись вниз для дыхания.
6. При головокружении возникает панический страх упасть в обморок.
7. Атипичные формы сопровождаются одним из указанных ранее синдромом: абдоминальным (с проявлениями со стороны органов пищеварения), дыхательным или неврологическим.
8. При безболевой форме насторожить может немотивированная слабость, прогрессирующая утомляемость без видимой на то причины, либо после провоцирующего фактора (переживаний, ссоры или физической работе). У пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени приступ может развиться в утренние часы в постели.

Как меняются давление и пульс у пострадавшего?

Сердечный приступ может развиться как на фоне высокого артериального давления (АД) (гипертензии), так и на фоне нормальных цифр, или пониженных (при гипотонии). В каждом клиническом случае, в зависимости от основной кардиальной и сопутствующей патологии изменяются показатели АД и пульса.

Далее представлены варианты симптоматики:

1. Типичная форма обострения нестабильной стенокардии или близкому к инфаркту состоянию чаще сопровождается снижением давления, нарушением гемодинамики на фоне ишемии сердечной мышцы.
2. Это проявляется учащенным пульсом, более 60 — 80 ударов за одну минуту. АД в пределах 120/80-100/60 мм.рт.ст (единицы измерения). Об острейшей фазе инфаркта может свидетельствовать падение давление меньше этих цифр, с компенсаторной аритмией на фоне ишемии сердца, резкой бледностью и похолоданием кожи, испариной, ознобом и дрожью во всем теле.
3. Спровоцировать приступ может значительное повышение АД. В таком случае говорят об осложненном инфарктом гипертоническом кризе. Больных беспокоит аритмия или тахикардия с частым пульсом больше чем 90 в минуту, одышечным приступом, головной болью или головокружением. Давление повышается до 180/100 — 200/120 мм.рт.ст и более. Значительно возрастает риск нарушения мозгового кровообращения у пожилых.

Тактика действий

При подозрении на развитие сердечного приступа действовать следует незамедлительно. В первую очередь нужно обеспечить покой больному, прекратить выполнять любую нагрузку, принять положение, полусидя или полулежа, что облегчит дыхание. Также необходимо:

• открыть окно или обеспечить проветривание помещения;
• освободить шею, горло и грудную клетку от тесных элементов одежды;
• дышать размеренно, совершая глубокие спокойные вдохи и выдохи;
• при появлении загрудинной боли принять таблетку нитроглицерина, поместив ее под язык ( не рекомендовано при давлении ниже 110/70 мм.рт.ст.;
• при болевом синдроме более 7 — 10 минут, его усилении и ухудшении состояния позвать кого-то на помощь, вызвать бригаду скорой;
• при аритмии (учащенном неравномерном пульсе и сердцебиении) может помочь умывание холодной водой, компресс на лицо или лоб;
• при головокружении и состоянии близком к потере сознания необходимо приподнять положение ног, что обеспечит лучший приток крови к верхней части туловища;
• при появлении рвоты или тошноты не следует лежать, во избежание аспирации (захлебывания) рвотными массами;
• в ожидании врача не следует принимать другие лекарства или предпринимать попытки самостоятельного лечения медикаментами.

Алгоритм неотложной помощи

При затяжном приступе стенокардии с загрудинной болью или атипичными симптомами, длительностью более 5 — 15 минут необходимо вмешательство врача, иначе высок риск развития острейшей стадии инфаркта.

При сердечном приступе специалист скорой медицинской помощи или доктор приемного отделения больницы экстренно оказывает такие мероприятия:

1. При сохранении болевого синдрома больному дают одну дозу Нитроглицерина, в таблетке, капсуле или аэрозоле под язык. Препарат противопоказан при резком падении артериального давления, гипотензии или коллапсе.
2. Еще одно необходимое средство — Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио или аналог) в дозировке 325 — 300 мг.
3. Параллельно снимается электрокардиограмма для выявления признаков ишемии миокарда (недостаточного кровоснабжения) в участок сердца, подтверждения или опровержения диагноза нестабильной стенокардии или инфаркта. И одевается кислородная маска для предотвращения гипоксии.
4. При сердечном приступе с сильной загрудинной болью пациенту может быть введен внутривенно обезболивающий препарат (Анальгин 2.0 — 4.0 50% раствора или Промедол, Морфин в дозировке 1.0 — 2.0 мл 1%).
5. При повышенном давлении показаны лекарства для снижения АД, Пропранолол 10-30 мг в сутки, или Метопролол 50 мг.

В условиях стационара решается вопрос о дальнейшем лечении пациента. При подтверждении инфаркта и выявлении в первый час приступа специалист может назначить диагностическую коронарографию или стентирование в кардиологическом центре сосудистой хирургии. Данные малоинвазивные оперативные методики проводятся с целью обнаружения четкого участка закупорки сосуда сердца, его расширение при помощи стента для восстановления проходимости, кровотока и питания сердечной мышцы.

При отсутствии признаков инфаркта и подтверждении нестабильной стенокардии требуется стационарное лечение сроком 10 — 14 дней и последующая профилактика для предупреждения осложнений.

Выводы

Под сердечным приступом с характерными симптомами загрудинной боли, появления одышки, учащенного ритма или пульса может скрываться множество патологически состояний. Не всегда боль в сердце свидетельствует об инфаркте. Причиной ухудшения самочувствия может стать обострение и переход стенокардии в нестабильную форму, вегетососудистая дистония (ВСД), злокачественная аритмия, тромбоэмболия или сердечная недостаточность. В связи с чем, при возникновении характерных признаков и жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Это позволит минимизировать риск кардиальных осложнений и спасти жизнь.

Источник