При каком заболевании давление нормальное а пульс высокий
Содержание статьи
Учащенный пульс и сердцебиение причины
При исследовании частоты сердечных сокращений квалифицированный специалист с наибольшей вероятностью способен определить диагноз, оценить общее состояние организма больного и дать рекомендации по симптоматическому лечению. Высокий пульс — нарушение нормативного числа сердцебиения в отведенный отрезок времени, связанный с рядом заболеваний, лечение которых приведет его к стандартным показателям.
Понятие «пульс» и «норма»
Пульс — последовательное колебание стенок артерий толчкообразного подтипа, ритмичность которых находится в прямо пропорциональной зависимости от уровня частоты кардиосокращений. В здоровом состоянии норма пульсовых сокращений регистрируется в пределах от 60 до 80 ударов за 60 секунд.
Параметрические данные могут изменяться в прямой зависимости от возрастной группы и общего физического состояния здоровья.
Наибольшее влияние на уровень частоты пульса оказывает физическая нагрузка (спортивная, в рабочие моменты), окружающая пациента обстановка (дома, в общественных местах и на работе) и общее психоэмоциональное состояние.
Увеличение либо понижение уровня сокращений сердечной мышцы свидетельствует о наличии определенной аритмии, характеризующейся сбоем активной (стабильной) работы сердца. Типичное явление (учащенный пульс) фиксируется при повышенном уровне артериального давления.
Принято считать, что, нарушения различного патологического характера не обязательно фиксируются только в одном отделе сердца. О тахикардии принято говорить только в том случае, если уровень частоты сокращений сердца превышает общепринятые нормативы и равна 90 ударам в течение минуты и больше.
Количество ударов в минуту в состоянии относительного покоя и при нагрузках, не должно расходиться более чем на 20 единиц. Повышение уровня сверх данной нормы — причина приостанавливать физическую деятельность и на перерывы (отдыхать).
Показатели частоты сердцебиения в норме
Используются специалистами для определения соответствия уровня и отношения его к нормативным показателям.
Возраст человека (в годах) | Показатель в покое (наименьший) | Наибольший разрешенный показатель в покое | Условная норма в покое |
До 12 месяцев | 105 | 165 | 133 |
До 2 лет | 95 | 155 | 125 |
От 2 до 5 | 85 | 125 | 105 |
С 6 до 8 | 80 | 120 | 100 |
С 8 до 10 | 70 | 110 | 90 |
С 11 до 12 | 65 | 105 | 85 |
С 13 до 15 | 60 | 90 | 80 |
С 16 до 50 | 62 | 85 | 72 |
С 51 до 59 | 65 | 86 | 75 |
С 60 до 80 | 70 | 90 | 80 |
ПЧСС напрямую сочетаются с общим состоянием организма и малейшие отклонения должны привлекать внимание, как пациента, так и специалистов.
Первые признаки частотного пульса — тревожный симптом, говорящий о начинающихся заболеваниях или осложнившемся протекании имеющего заболевания.
Неравные по времени промежутки или различная по силе глубина пульса сообщает о нарушении работы сердечной мышцы (аритмии).
Причины возникновения высокого пульса при нормативном артериальном давлении
Основные заболевания, способные вызвать изменения частоты сокращения сердечной мышцы:
- нарушение нейрогуморальной регуляции относительно вегетативной нервной системы в виде высокого пульса представлены вегетососудистой дистонией;
- заболевания эндокринной системы — при нарушении функциональности щитовидной железы повышается уровень выработки гормонов, приводящих к увеличению числа ударов сердца в минуту и влияющих на работу практически всех жизненно важных систем, в том числе сердца;
- благоприобретенные патологии сердца — воспалительные заболевания (перикардит, миокардит), ревматоидные состояния — все это значительно увеличивает риск образования тахикардии, не затрагивающей артериальное давление;
- инфекционные заболевания с ярко выраженными признаками общей интоксикации организма пациента — повышение температуры ускоряет работу сердечной мышцы, при излечении пульс приходит к стандартным показателям, но остается процент образования различных осложнений со стороны сердца;
- болезни гнойной этиологии и септические состояния — все воспалительные процессы сопровождаются высоким пульсом;
- анемические состояния разной этиологии;
- заболевания со стороны органов дыхания — пневмония, астма, отечность легких и обструктивная болезнь.
Высокий уровень адреналина имеет прямое влияние на количество сердечных сокращений.
Почему опасен высокий пульс при нормативном уровне давления?
Проявление специфического симптома говорит об отсутствии своевременного лечения или игнорировании советов медицинских работников. Самоизлечения проблемы с данным заболеванием не происходит и состояние здоровья больного со временем может значительно ухудшиться.
С развитием заболевания у пациентов ухудшается работа основных систем:
- патологии сердца;
- щитовидной железы;
- органов кроветворения (печень, селезенка);
- дыхательной системы.
Повышается с их стороны склонность к рецидивному протеканию заболеваний и переходам в хронические фазы. Пациент, болеющий высокочастотным пульсом при нормальном давлении, страдает:
- аритмического шока;
- отечности легких;
- участившихся кратковременных обмороков;
- сердечной астмы;
- периодических болей в районе сердца;
- потемнения в глазах, с ощущением дискомфорта;
- головокружений и состояний слабости, развивающихся на фоне нарушенной деятельности системы кровообращения.
При беременности проявления тахикардии — часто встречающееся явление.
Диагностирование заболевания
Ярко проявившийся симптом учащенного пульса, требует консультации специалистов:
- врача-кардиолога;
- участкового терапевта;
- специалиста-эндокринолога.
После консультации с доктором, назначаются исследования:
- клинические анализы крови и мочи;
- рентгенограмма сердца;
- делать холтеровское мониторирование;
- эхокардиограмма;
- ультразвуковое исследование сердечной мышцы и щитовидной железы.
После получения всех необходимых результатов исследования врачом устанавливается итоговый диагноз и назначается симптоматическое лечение.
Лечение и способы облегчить (снизить) состояние ускоренного пульса
Лечение появившейся тахикардии напрямую зависит от основных причин ее возникновения. Для снижения высокой частоты пульса, возникшего после физических упражнений, эмоционального напряжения после стрессовых ситуаций нужно срочно прекратить их воздействие и пульс самостоятельно придет в нормативные уровни.
Повышенное численное количество сердечных сокращений при состоянии абсолютного (условного) покоя требует незамедлительной медицинской диагностики для выявления причин его появления и выбора актуального лечения.
Частый пульс при нормальном давлении, причины которого определены, нуждается в срочном лечении.
К наиболее распространенным методикам лечения высокого пульса относятся:
- на фоне возникшей анемии (низком уровне гемоглобина) — лекарственные препараты, повышающие уровень содержания железа в крови больного;
- снижение температуры, проявившейся при простудных и инфекционных заболеваниях;
- нарушение (дисфункция) работы щитовидной железы требует нормализации гормонального фона в организме пациента;
- ряд неврологических расстройств предусматривают повышение стабилизации в работе нервной системы.
Медицинские препараты, направленные на искусственное снижение высокой частоты пульса, при условиях неконтролируемого приема могут нести угрозу для жизни пациента.
В зависимости от общего состояния организма и симптоматических проявлений болезни, медикаментозно назначаются:
- на фоне гормональных дисфункций — Атенолол, Пропранолол (бета-блокаторы);
- при повышенной продуктивности адреналина — Фентоламин (адреноблокатор);
- препараты растительного происхождения при вегетативно -сосудистой дистонии или явных расстройствах нервной системы — Персен, Новопассит, валериана или искусственного (синтетического) происхождения — таблетки Диазепам, Фенобарбитал;
- на фоне аритмий сердечной деятельности — Пропранолол, Флекаинид, Аденозин, Верапамил;
- для стабилизации частоты сокращений сердца при тахикардии — Пропранолол.
При ухудшении самочувствия — при высоком учащении пульса, необходимо:
- приток свежего воздуха — нужно выйти на улицу или дышать у открытого окна;
- убрать стесняющую одежду — расстегнуть воротник, снять плотный свитер;
- приложить увлажненное холодной водой полотенце, бутылку с набранной охлажденной водой, и умыться;
- задерживая дыхание, выпить не менее 1 стакана воды (ниже комнатной температуры).
Если данные меры не дали необходимого терапевтического эффекта, необходимо вызвать неотложную помощь (особенно ночью, при нахождении больного в состоянии абсолютного покоя).
Ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением (принимать лекарства) — это чревато развитием осложнений со стороны сосудисто-сердечной системы.
Профилактические мероприятия
Основной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, с симптомами тахикардии (учащенный пульс и сердцебиение), является соблюдение определенных правил:
- обязательные прогулки (пешие) на свежем воздухе, по несколько часов в день;
- постоянные физические нагрузки (в спортзале, занятия йогой, пилатесом, гимнастическими упражнениями);
- среднее употребление чистой, без ароматизаторов, питьевой воды ежедневно — не менее нескольких литров;
- позитивные настроения — при прослушивании музыки, занятиях творчеством, хобби;
- стараться избегать заведомо стрессовых ситуаций;
- заниматься с помощью методик релаксации и медитации.
Своевременное обращение за медицинской помощью, слежение за собственным здоровьем — лучшее решение проблем с внезапно возникающим учащенным сердцебиением (частый пульс).
Источник
Что делать при высоком пульсе и нормальном давлении
Пульс — это колебания стенок артерий, зависящие от сердечного цикла. В норме это значение составляет 60-89 ударов в минуту. В то время, как артериальное давление — это показатель давления крови на стенки сосудов. Конечно, взаимосвязь между этими значениями есть, но в то же время бывают ситуации, когда пульс повышается, а значения АД не меняются.
В своих писаниях Гиппократ упоминал об интересном пациенте, которого одолел неизвестный недуг. Человек несколько недель находился в постели, в удрученном состоянии, отказывался от еды и потерял интерес ко всему окружающему.
Обеспокоенные родственники обратились за помощью к древнегреческому лекарю. Внимательно осмотрев пациента, Гиппократ взял его руку, нащупал пульс и начал перечислять женские имена. После чего сказал родственникам, что парень страдает душевно от неразделенной любви.
А какие еще тайны организма скрывают показатели пульса?
- Эмоциональные (любовь, тревога, стеснение, стыд).
- Термические — при повышении температуры тела на 1◦С ЧСС увеличивается на 10 единиц.
- Физическая нагрузка.
- Мерцательная аритмия — тахикардия предсердий, которые сокращаются с частотой 350-700 /мин, т.к. они теряют способность к координированному сокращению, а только колыхаются — мерцают. В результате не происходит и синхронного сокращения желудочков. Но при этом не изменяется тонус сосудов, а значит, и не меняется давление. Но, как и любое правило, мерцательная аритмия имеет свои исключения, поэтому иногда при изменении пульса бывает и повышение и даже понижение АД.
- Пароксизм синусовой тахикардии.
- Пароксизм тахикардии из атриовентрикулярного узла.
- Пароксизм желудочковой тахикардии.
- Заболевания щитовидной железы. Тиреоидные гормоны осуществляют контроль над всеми процессами в организме. Их избыток влияет на синусовый узел предсердий, что способствует учащению сердцебиения.
- Анемии. Ввиду нехватки кислорода, который транспортируют эритроциты, организм пытается компенсировать его недостачу путем увеличения количества сокращений сердца и ускорения движения крови по сосудам.
- Нехватка магния и калия.
Зная причину, можно легко устранить следствие. С причинами повышения пульса мы уже ознакомились, осталось подобрать правильное лечение.
Если увеличение ЧСС связано с физиологическими факторами, то снизить пульс не составит особого труда. Для этого нужно просто убрать провоцирующий фактор. Сложнее лечить нарушения в работе сердца и других органов.
Если появляется ощущение трепетания сердца, кажется, что оно вот-вот вырвется из груди, заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Это прямое показание для вызова скорой помощи! Только врачи смогут снять кардиограмму, провести дифференциальный диагноз и подобрать адекватное лечение. А вот после приступа обязательно следует обратиться к кардиологу, чтобы получить схему постоянного лечения для предотвращения таких аритмий.
Совет врача
Многие трактуют неверно свое состояние, называя любое учащение пульса аритмией. Аритмия — это нарушение ритма, которое может быть и при нормальных показателях частоты сердечных сокращений. Как я объясняю пациентам; нормальный, ритмичный пульс — это тук-тук, тук-тук, тук-тук, а аритмия — тук-тук, тук-тук-тук, тук, т.е. именно нарушение римтичности биения сердца без связи с частотой. Частый, но ритмичный пульс — это тахикардия. Если вы не уверены, что правильно определили нарушения со стороны работы сердца, то лучше сказать доктору о том, что что-то не так, чем сразу характеризовать неверно свое состояние. Это облегчит диагностический поиск сократит количество и время обследований.
Для купирования синусовой тахикардии подходят бета-блокаторы в малых дозах, ведь они снижают давление. Лечение же пароксизмов синусовой тахикардии обычно заключается в применении антиаритмиков.
Если помимо учащенного сердцебиения есть еще симптомы повышенного потоотделения, резкие перепады настроения, беспричинный набор веса, одышка при незначительной физической нагрузке, тремор конечностей, выпучивание глазных яблок, увеличение щитовидной железы, ощущение сдавление горла и «помеха» при глотании, — необходимо обратиться к эндокринологу и провести обследование щитовидной железы. Комплекс таких симптомов свидетельствует о гипертиреозе. Поэтому лечение сердечными препаратами не даст положительного эффекта. В таком случае необходима гормональная терапия.
Для лечения анемии необходимо сдать анализ крови. Чтобы выяснить причину нехватки эритроцитов и/или гемоглобина. Только после этого можно приступать к лечению.
Сердечный ритм — показатель, который реагирует на самые различные изменения в организме. Даже Гиппократ еще в Древней Греции сумел определить важность показателей пульса. Регулярно измеряя ЧСС, можно своевременно выявить тяжелые патологические процессы. Поэтому не следует пренебрегать таким простым, но важнейшим методом диагностики как сердечных, так и не кардиальных заболеваний.
О причинах высокого пульса узнай из видео:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/standarty-meditsinskoy-pomoshchi/2-standarty-spetsializirov-meditsinskoy-pomoshchi-/bolezni-sistemy-krovoobrashcheniya-i00-i99-/710.pdf
2. https://health.admtyumen.ru/files/upload/OIV/D_zdr/Клинические%20рекомендации%20(протокол)%20по%20оказанию%20скорой%20медицинской%20помощи%20при%20тахикардиях%20и%20тахиаритмиях.doc
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.3
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию кардиолога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Тахикардия и артериальное давление: взаимосвязь и причины
Артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (пульс) — это главные индикаторы работы сердечно-сосудистой системы. Во врачебной практике они еще называются «жизненными показателями».
Есть ли связь между пульсом и давлением
В любой критической ситуации для того, чтобы оценить тяжесть состояния человека, я в первую очередь ориентируюсь именно на цифры АД и пульса.
АД и пульс тесно связаны между собой. Благодаря их регуляции обеспечивается нормальное кровоснабжение всех внутренних органов.
В физиологическом смысле пульс всегда «подстраивается» под величину давления. Например, при снижении АД компенсаторно растет частота сокращений сердца, чтобы поддерживать кровообращение на должном уровне.
Однако при слишком частом пульсе (патологическом) время диастолы (фаза сердечного цикла, в которую камеры сердца заполняются кровью) уменьшается. В результате при сокращении желудочков в системный кровоток выбрасывается меньшее количество крови, что приводит к снижению артериального давления и ухудшению общего кровообращения.
При каком давлении чаще бывает тахикардия
Для начала стоит обозначить нормальные значения АД и пульса:
- норма давления — от 105 до 129 мм рт. ст. для верхнего, от 65 до 89 мм рт. ст. для нижнего. Все, что выше, называется артериальной гипертензией (гипертонией); все, что ниже — гипотензией (гипотонией);
- норма ЧСС — от 60 до 90 ударов в минуту. Все, что выше, называется тахикардией, все, что ниже — брадикардией;
Однако есть и исключения. Например, для людей, профессионально занимающихся спортом, нормальный пульс составляет 50-55 ударов в минуту. У детей же, наоборот, норма ЧСС намного выше, чем у взрослых.
На самом деле на вопрос «При каком давлении чаще бывает тахикардия?» нельзя дать однозначного ответа. Пульс может участиться и при нормальном, и при высоком, и при пониженном давлении.
Все дело в том, что в изменении ЧСС и АД могут участвовать совершенно разные механизмы: уменьшение объема циркулирующей крови, токсическое действие различных веществ на сердечно-сосудистую систему, избыточное или недостаточное выделение гормонов, нарушение нервной регуляции и т.д.
Клинический случай
Хочу представить интересный случай, который произошел совсем недавно. Ко мне обратился мужчина 36 лет. Его в течение нескольких месяцев беспокоила общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность кожи, небольшая одышка. Самостоятельно сдал клинический анализ крови в частной лаборатории. Результаты показали снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, высокое содержание ретикулоцитов. По совету родственников стал принимать препараты железа. Особого лечебного эффекта не наблюдалось, что и заставило обратиться к врачу. Из сопутствующих заболеваний пациент отметил лишь остеохондроз шейного отдела позвоночника. Наличие геморроидальной болезни и патологий ЖКТ отрицает. Во время осмотра выявлено увеличение ЧСС до 115 в минуту и снижение артериального давления до 100/60 мм рт.ст. При пальпации верхней части живота мне удалось выявить болезненность.
Я выдал направление на фиброгастродуоденоскопию. В ходе исследования была обнаружена слабо кровоточащая язва на малой кривизне желудка, диаметром 0,5 см. Кровотечение остановлено лазерной коагуляцией (прижиганием). Проведен дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактерной инфекции. Результат положительный. Назначена диета (1-й стол по Певзнеру) и медикаментозная терапия: средства, подавляющие выработку соляной кислоты (Омепразол), антациды (Альмагель), антибиотики (Амоксициллин и Кларитромицин). А также рекомендовано продолжить прием препаратов железа. Через некоторое время пациент отметил значительное улучшение состояния: исчезли головокружение, слабость, кожа приобрела здоровый оттенок. Повторный анализ крови показал нормализацию уровня гемоглобина и эритроцитов.
Частый пульс и гипотония
Кратковременные тахикардия и низкое давление могут быть физиологичными. Самый яркий пример — головокружение, потемнение в глазах, легкая тошнота при резком вставании с дивана или кровати после долгого лежания. Пожалуй, с таким явлением сталкивался практически каждый человек. Оно называется «ортостатическая тахикардия, или гипотензия». Однако этого не стоит бояться, так как это абсолютно нормально и физиологически обосновано.
Кратковременное снижение АД и учащение сердцебиения обусловлены перераспределением кровотока под силой тяжести в нижние части тела в момент перехода из горизонтального положения в вертикальное.
Наиболее опасные состояния, при которых наблюдается гипотония и частый пульс, — это так называемые пароксизмальные аритмии. К ним относятся суправентрикулярные, желудочковые тахиаритмии, фибрилляция и трепетание предсердий. Без неотложной помощи эти нарушения ритма сердца могут закончиться весьма плачевно. Поэтому человеку с учащенным пульсом, независимо от показателей АД, обязательно нужно проводить электрокардиограмму.
Другие патологические причины тахикардии при низком давлении:
- анемия (малокровие);
- кровотечение. Хроническая потеря крови может возникать при наличии геморроя, язвы желудка или 12-перстной кишки;
- обезвоживание, например, у больных сахарным диабетом, или при длительной диарее;
- дефицит гормонов — болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
- нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
- передозировка лекарств для лечения гипертонической болезни, аденомы простаты или импотенции («Виагра»).
Меня часто спрашивают о том, как лечить тахикардию при низком давлении. Я всегда акцентирую внимание на том, что сначала необходимо выяснить причину гипотензии.
Тахикардия при нормальном давлении
Может быть и такое, что давление нормальное, а пульс высокий. Обычно это происходит вследствие повышенной потребности клеток в кислороде, кратковременного выброса в кровь гормонов, стимулирующих сокращение сердца, или воздействия различных токсинов. Причины могут быть следующими:
- физическая нагрузка;
- эмоциональный стресс или невротическое расстройство;
- любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- табакокурение;
- чрезмерное употребление кофе и «энергетических» напитков;
- пороки сердца (особенно часто тахикардия наблюдается при пролапсе митрального клапана);
- беременность — из-за гормональных перестроек в третьем триместре может наблюдаться учащение сердцебиения при нормальных показателях АД.
Гипертензия и учащенное сердцебиение
Тахикардия и высокое давление наиболее часто встречаются у людей, у которых имеется гипертоническая болезнь в сочетании с другими кардиологическими патологиями (хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, миокардиты).
В своей практике я нередко вижу пациентов, у которых увеличение ЧСС и АД может быть признаком различных эндокринопатий, таких, как:
- диффузный токсический зоб (гиперфункция щитовидной железы) — пациент становится раздражительным, он теряет в весе, у него незначительно повышается температура, его беспокоит чрезмерная потливость (испарина, гипергидроз);
- болезнь/синдром Иценко-Кушинга (образование в надпочечниках или в головном мозге, продуцирующее большое количество глюкокортикоидов) — возникает ожирение, появляются фиолетовые или багровые растяжки на коже живота, бедер, увеличивается концентрация глюкозы в крови, снижается прочность костей;
- феохромоцитома (опухоль надпочечников, избыточно вырабатывающая адреналин и норадреналин) — происходят приступообразные значительные повышение АД и ЧСС, часто приводящие к инсульту и инфаркту.
Случается и такое, что гипертензия и тахикардия являются следствием передозировки лекарственных препаратов — антидепрессантов, психостимуляторов, адреномиметиков (сосудосуживающих капель в нос).
5 важных советов гипертонику с тахикардией
Людям, страдающим артериальной гипертонией и имеющим учащенный пульс, я советую придерживаться следующих рекомендаций:
- Прежде всего необходимо обследоваться для выяснения возможных причин.
- Принимать прописанные кардиологом лекарственные средства регулярно, ни в коем случае не пропускать прием таблеток.
- Если вы только начинаете принимать препараты для снижения АД, то дозу следует увеличивать постепенно, с самой малой, чтобы не спровоцировать «эффект первой дозы», который приводит к резкому падению АД и учащению пульса.
- Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
- Ограничить потребление поваренной соли до 1-2 грамм в день.
Источник