При каком сахаре падает давление

Как сахар в крови влияет на давление: повышает или понижает его?

Последнее изменение: 21 марта, 2019 в 10:52 дп

Показатели артериального давления отклоняются от нормальных под воздействием внешних причин и внутренних патологий. Одним из таких факторов является уровень сахара в крови: увеличенный сахар повышает давление.

Отдельный круг вопросов связан с взаимным влиянием на организм человека хронических заболеваний, которые характеризуются повышенным уровнем сахара и давления — диабета и гипертонии.

Зачем организму нужен сахар и нормативы его содержания в крови

Поддержание жизнедеятельности требует наличия сахара в системе питания, причем в определенном количестве. Продукт, при умеренном употреблении, снижает вероятность атеросклероза, тромбоза и артрита, стимулирует функции селезенки и печени.

Сахар в организме присутствует в виде моносахарида — глюкозы, которая участвует во всех обменных процессах, играя роль поставщика энергии. Уровень сахара, или правильнее сказать, показатели концентрации глюкозы в крови, называют гликемией. Соответственно превышение нормального уровня — гипергликемия, понижение концентрации ниже нормы — гипогликемия.

Временному падению сахара в крови могут способствовать:

• заболевания в острой и хронической форме;
• физическое или нервное перенапряжение;
• пища, обедненная углеводами;
• значительные нарушения режима питания.

В результате гипогликемии наступает ухудшение самочувствия, вплоть до потери сознания и комы. Постоянные рецидивы говорят о нарушении в работе почек, надпочечников, гипоталамуса, поджелудочной железы.

Разовое превышение уровня сахара (гипергликемия) может быть связано с повышенной нагрузкой, в том числе эмоциональной, злоупотреблением сладостями и носить временный характер. В легкой степени такие отклонения не опасны и проходят быстро. Неоднократная диагностика превышения концентрации глюкозы в крови говорит о наличии эндокринного заболевания:

• сахарный диабет;
• гиперфункция щитовидной железы;
• дисфункция гипоталамуса;
• сбой в работе печени и гипофиза.

В этом случае гипергликемия ведет к нарушению метаболизма, падению иммунитета, поражению кровеносных сосудов и тканей, внутренних органов, летальному исходу.

Чтобы определить концентрацию глюкозы в крови проводят анализ крови. Результат выражается в единицах: моль/л. Нормативы зависят от способа забора крови, определяются возрастом пациента, а также связаны с приемом пищи. При взятии материала натощак из пальца (капиллярная кровь) у взрослого человека нормой считается интервал от 3,2 до 5,5 (ммоль/л). Если берется анализ из вены, верхняя граница отодвигается до 6,2 ммоль/л.

Для пациентов пожилого и преклонного возраста норма нижнего и верхнего предела несколько выше (примерно на 1 ммоль/л).

Для новорожденных младенцев первого месяца жизни норматив составляет: 2,8-4,4 ммоль/л, а для детей до 14 лет находится в интервале от 3,3 до 5,6 ммоль/л.

Если результат анализа, взятого натощак, больше чем 7 ммоль/л, на следующий день пробу повторяют. При подтверждении высоких цифр сахара в крови пациент попадает в группу риска по диабету. Ему назначают тест на гликированный (гликозилированный) гемоглобин для уточнения диагноза.

Сахар и давление

Идеальным соотношением верхнего и нижнего показателей тонометра, характеризующим нормальное артериальное давление, являются 120 на 80. Принято считать, что с возрастом наблюдается увеличение цифр АД, при котором пациент сохраняет нормальное самочувствие, а системы организма — функциональную стабильность. Тем не менее, при достижении значений 140 на 90 или выше фиксируется артериальная гипертензия.

Повышенное содержание сахара в крови приводит к нарушениям в функционировании многих систем организма. Гипергликемия оказывает влияние и на артериальное давление, вызывая повышение его показателей. Взаимосвязь между высоким давлением и сахаром в крови подтверждена исследованиями, которые проводили в разных странах. Ученые государственного университета Лестера в Великобритании установили, что высокий уровень сахара в крови способствует сужению кровеносных сосудов и способен повышать показатели АД, что не наблюдается при его физиологической норме.

Повышение АД связывают также с образованием налета на стенках сосудов при постоянном избытке сахара в крови, что затрудняет кровоток за счет сужения просвета и провоцирует гипертонию.

Высокий уровень глюкозы в крови провоцирует выброс норадреналина, нарушает водно-солевой баланс и липидный обмен, что может повысить давление.

В свою очередь низкий сахар в крови может вызвать проявление гипотензии — падение АД ниже нормы. Если состояние сопровождается неприятными симптомами, слабостью и головокружением, поднять давление и улучшить самочувствие в экстренных случаях поможет горячий сладкий чай или кофе с конфетой.

Совет! При гипертонии следует исключить из рациона соль, а сахар употреблять ограниченно около 2-3-х ложечек по утрам с чаем, заменив его вечером стаканом кефира.

Диабет и гипертония

Хроническим заболеванием, при котором уровень сахара в крови повышен, является сахарный диабет. Мировые масштабы распространения болезни сравнимы с эпидемией. Гипертензия — основной симптом гипертонии. Диабет и гипертония — сопутствующие заболевания, способные к взаимодействию и увеличению риска осложнений.

Причины изменения давления у больных диабетом кроются в особенностях разновидностей патологии. Различают диабет 1 и 2 типа. Не вдаваясь в особенности, следует указать, что в первом случае пациенты являются инсулинозависимыми вследствие дисфункции поджелудочной железы. Во втором случае, ухудшение усвоения тканями гормона инсулина, вырабатываемого этим органом, приводит к гипергликемии.

Почечная патология, которая развивается у третьей части больных диабетом 1 типа, — диабетическая нефропатия, провоцирует развитие гипертензии. Связано это с задержкой жидкости, из-за того, что поврежденные почки перестают справляться с выводом натрия. Избыток жидкости провоцирует также и гипергликемия, что может дополнительно поднимать давление.

Ухудшается работа почек, увеличивается объем жидкости, постоянная задержка которой в организме выражается отеками и приводит к гипертонии.

Противоположная ситуация возникает при устойчивом гипогликемическом состоянии, если принятый пациентом инсулин не компенсируется поступающей пищей и уровень глюкозы в крови низок. На этом фоне развивается гипотония.

Среди факторов риска диабета 2 типа уже присутствует эссенциальная гипертензия. Повышенное АД относится к признакам метаболического синдрома, комплексного нарушения обмена веществ, причиной которого является невосприимчивость тканей к инсулину, что и приводит к развитию диабета 2 типа. Факторами, в свою очередь, повышающими АД, при данном виде патологии могут служить:

• ожирение;
• недостаток магния;
• стресс;
• сужение мелких сосудов;
• усугубление атеросклероза.

Высокие дозировки гипотензивных средств могут спровоцировать появление гипотонии. Поднять давление до уровня нормы поможет корректировка принимаемых доз препаратов с учетом особенностей проявления гипертонии при сахарном диабете. Чтобы установить правильную дозировку и время приема гипотензивных средств назначается суточный мониторинг.

Важно! Артериальное давление при сахарном диабете нуждается в таком же постоянном контроле, как и уровень сахара к крови.

Особенности проявления гипертензии при сахарном диабете

Высокому содержанию сахара в крови и повышенному давлению сопутствуют некоторые особенности, которые необходимо знать больному и учитывать лечащему врачу.

Для диабетиков нормирование показателей АД более жесткое, показания тонометра 130/80 являются ориентиром, выше которых считаются повышенными и нуждаются в корректировке с помощью лекарственных препаратов или диетического питания.

У гипертоников, не страдающих диабетом, давление меняется на протяжении суток, в часы бодрствования и сна оно различно, снижается ночью на 20-30 единиц. Гипертония на фоне сахарного диабета такого эффекта не проявляет, более того, давление спящего может повышаться. Это связано с нефропатией, дающей осложнения на функции нервной системы, в результате сосуды прекращают реагировать сокращением и расслаблением на отдых или нагрузку.

Кроме того, высокое давление в положении лежа сменяется резким снижением при переходе в вертикальное положение. Так проявляется сниженный тонус сосудов, пораженных сахарным диабетом. Может сопровождаться обморочным состоянием, головокружением. Явление носит название ортостатического коллапса и подлежит симптоматическому лечению.

Важно! При одновременном диагностировании гипертонии и диабета снижение давления имеет первостепенное значение для улучшения общего состояния и торможения развития обеих патологий.

Особенности лечения

Опасность стойкой гипотонии, которая может развиться на фоне неправильной терапии, предполагает постепенное снижение давления лекарственными препаратами. Лекарства подбираются с учетом специальных требований:

• не иметь побочных эффектов;
• не влиять на углеводный обмен;
• благотворно действовать на почки и сердце.

Действие гипотензивных препаратов на фоне нарушения обмена веществ может изменяться, поэтому назначить адекватное лечение при диабете — задача не из легких. Оно будет отличаться от терапии гипертонии, не отягощенной сопутствующими болезнями.

Обычно предпочтение отдают ингибиторам АТФ. Способность эффективно снижать давление сочетается с защитным действием на почки. Препараты этой группы необходимо принимать по одной таблетке в сутки, наиболее известными представителями являются: Энам, Престариум, Моноприл.

Если препарат не оказывает достаточного действия, добавляют мочегонное средство тиазидной группы. Диуретик (Гипотиазид, Индапамид) рекомендуют принимать утром, каждый день, дозировка постоянная. Не все мочегонные препараты подходят диабетику.

Внимание! Самолечение недопустимо! Лечение назначает лечащий врач с учетом результатов обследования и анализов.

Принципы диетического питания

Наряду с медикаментозным лечением понижать давление больному сахарным диабетом в некоторой степени помогает специальная диета. Низкоуглеводная диета, разработанная индивидуально для каждого пациента, направлена на стабилизацию нормальной гликемии при разгрузке поджелудочной железы и почек, снижение лишнего веса.

Общей основой принципов питания при диабете для поддержания почек является пониженное количество соли, иногда — бессолевая диета. Следовательно, исключаются соленья, колбасы, полуфабрикаты. Как правило, сахар запрещается с заменой на фрукты или сухофрукты.

Назначают диету уже на ранних стадиях патологии, до появления белка в анализе мочи. К полезным продуктам относятся:

• белое мясо кролика или курицы;
• белок яиц;
• сыр нежирных сортов;
• морская рыба;
• овощи.

Интересно! Клетчатка понижает гликемию, потому что наши ферменты не могут трансформировать ее в глюкозу. Вот почему овощи, особенно зелень, так полезны!

Низкоуглеводная диета при сочетании сахарного диабета с гипертонией не имеет альтернативы и является диетой выбора в данном случае, так как позволяет понизить и сахар, и давление.

Источник

Коморбидность: артериальная гипертензия и сахарный диабет

Сахарный диабет часто встречается у пациентов с артериальной гипертензией и значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, инсульт и заболевания периферических сосудов. Фармакологическая терапия пациентов с гипертонией и диабетом вызывает споры из-за опасений по поводу метаболических эффектов некоторых антигипертензивных средств, а также из-за опасений по поводу безопасности антагонистов кальция. Поэтому соблюдение диеты, коррекция образа жизни и знания о правильной профилактике прогрессирования заболевания — ключ к поддержанию здоровья и снижению риска развития кардиоваскулярных осложнений.

Факторы, влияющие на артериальное давление

Причина в большинстве случаев неизвестна. Это называется эссенциальной гипертонией. Давление в кровеносных сосудах зависит от того, насколько сильно сердце перекачивает кровь и какое сопротивление оказывает кровеносные сосуды (артерии). Считается, что небольшое сужение артерий увеличивает сопротивление кровотоку, что увеличивает кровяное давление.

Что вызывает повышенное кровяное давление?

У большинства людей нет единственной причины. Однако есть ряд вещей, которые повышают вероятность его возникновения. Это так называемые факторы риска:

• Влияние никотина.
• Чрезмерное употребление соли или обработанных продуктов (полуфабрикаты, консервы, копчености).
• Злоупотребление алкоголем.
• Наличие лишнего веса.
• Недостаточная физическая активность.
• Частный стресс, которые провоцируют выброс адреналина и кортизола.

Кроме этого, причиной гипертонии у пациентов с сахарным диабетом может стать диабетическая нефропатия — это осложнение, которое развивается у некоторых людей с диабетом. В этом состоянии повреждаются почки, что может стать причиной повышение артериального давления из-за повреждения артерий, артериол, канальцев и клубочков почечной ткани. Это чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. В редких случаях высокое кровяное давление вызвано другими заболеваниями. Тогда это называется вторичной гипертензией. Например, проблемы с почками или гормональные нарушения могут вызвать высокое кровяное давление.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометром. На руку надевается манжета (толстая лента).

При накачивании воздуха манжета затягивается, а затем снова медленно расслабляется. Во время этого расслабления можно выслушать пульсацию артерий и зафиксировать первый и последний тон для фиксации показателей АД.

Показатель АД измеряется в миллиметрах ртутного столба. После исследования результат будет записан в двух числах: первое — систолическое давление (во время сокращения желудочков), второе — диастолическое, когда сердечная мышца находится в покое.

По принципу работы тонометры бывают автоматические и ручные. При использовании ручного тонометра накачивание воздуха происходит с помощью специальной груши, а выслушивание первого и последнего тона — с помощью стетоскопа.

Автоматический тонометр накачивает манжету и ловит удары пульса сам. Также такие приборы измеряют частоту сердечных сокращений, имеют встроенную память для записи показаний. Он намного удобнее, чем ручные, особенно для людей в возрасте.

Лечение и профилактика повышенного давления

Чтобы избежать диагноза гипертонии, пациентам с сахарным диабетом нужно корректировать свой образ жизни следующими способами:

1. Поддерживайте здоровый вес. Людям с избыточным весом следует попытаться похудеть, а людям с нормальным весом следует избегать увеличения веса. Если у вас есть избыточная масса тела, потеря всего лишь на 5 кг может помочь предотвратить гипертонию. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас весе.
2. Соблюдайте сбалансированную диету. Ешьте много фруктов и овощей, особенно богатых калием, и ограничьте потребление лишних калорий, жиров и сахара. Рассмотрите возможность соблюдения диетических подходов к борьбе с гипертонией, или диеты DASH, которая, как было доказано, помогает контролировать АД у пациентов с диабетом.
3. Уменьшите количество соли. Диета с низким содержанием натрия может помочь поддерживать нормальное кровяное давление. Чем выше потребление натрия, тем выше кровяное давление. Вы можете сократить общее потребление соли, избегая упакованных и обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием натрия и не добавляя дополнительную соль в свои блюда.
4. Регулярно делайте физические упражнения. Двигайтесь, чтобы предотвратить гипертонию. Физическая активность имеет решающее значение. Чем больше вы тренируетесь, тем лучше, но даже небольшая нагрузка может помочь контролировать артериальное давление. Умеренные упражнения по 30 минут три раза в неделю — хорошее начало.
5. Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению АД.
6. Регулярно измеряйте артериальное давление. Если ваш доктор выявит начальные проявления гипертензии (предгипертония), то для коррекции этого состояния могут потребоваться дополнительные меры предосторожности.

Взгляните на свой образ жизни и решите, где вы можете внести изменения, чтобы предотвратить гипертонию. Достигайте небольших целей, таких как перекус фруктами и овощами вместо нездоровой пищи, и продолжайте практиковать эти полезные привычки, пока они не станут частью вашей повседневной жизни.

Лечение медикаментами

Если у вас диабет, использование гипотензивной терапии рекомендовано в случаях, когда АД остается на уровне 140/80 мм рт. даже при коррекции образа жизни с помощью диеты, физических упражнений и т.д. Целевое АД ниже 130/80 мм рт. ст. является обязательным, если у пациента имеются осложнения в виде повреждения сетчатки глаз, почечной (нефропатия) или мозговой ткани (инсульт).

Есть несколько различных лекарств, которые могут снизить показатели АД. Выбор зависит от таких вещей, как:

1. Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем.
2. Принимаете ли вы другие препараты.
3. Возможные побочные эффекты лекарства.
4. Возраст пациента и его этническая принадлежность.

Первая группа препаратов, которая чаще всего используется, — это средство, называемое ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ защищают от повреждения почек, а также помогают контролировать артериальное давление.

Одно лекарство снижает артериальное давление до целевого уровня менее чем в половине случаев. Следовательно, это означает, что для достижения целевого уровня (140/80 мм рт. ст. или ниже) обычно требуются два или более разных лекарства. Примерно в трети случаев необходимы три или более лекарств, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня. Поэтому пациенты, имеющие сочетание сахарного диабета и артериальной гипертензии, нуждаются в регулярных консультациях врачей для контроля состояния здоровья и коррекции лечения.

Источник