При каком повышенном давлении выдается больничный лист

Многие люди живут с хронической гипертензией в том же ритме, что и здоровые. Они ходят на работу, выполняют свои домашние обязанности, занимаются спортом. Многие считают, что при высоком артериальном давлении (АД) больничный лист не выдают. Но его скачки порою вызывают дискомфорт, плохое самочувствие и зачастую опасны для жизни. Поэтому при проблемах со здоровьем стоит отбросить все предрассудки и обратиться к своему лечащему доктору.

Диагностируют патологию при систематических скачках АД выше уровня 140/90 мм рт. столба.

При таком диагнозе больному необходим постоянный врачебный контроль.

Положен ли больничный

Доктор в каждом индивидуальном случае решает насколько оправдана выдача листа нетрудоспособности больному гипертонией. Например, при гипертоническом кризе человеку категорически нельзя работать и требуется отдых. В этот момент очень высокий уровень давления представляет угрозу для жизни, поэтому выписывается больничный лист.

Трудовые обязанности могут быть ограничены и при увеличении АД выше показателей 140/90 мм ртутного столба.

Пациент проходит лечение под наблюдением врача и при стабилизации состояния ему выдают на руки больничный лист, который он предоставляет по месту работы.

Это правило распространяется на людей любых профессий, но особенно на тех, кто:

1. испытывает на работе тяжелые физические нагрузки;
2. управляет транспортом или сложными приборами;
3. трудится во вредных условиях;
4. испытывает сильные психоэмоциональные нагрузки;
5. работает непосредственно с людьми.

При каком давлении отстраняют от работы

Нужен ли пациенту бюллетень врач рассматривает в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, показателей диагностики, анализов и прочего.

Обязательно выпишут бюллетень в критических ситуациях.

У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения сопряжены со следующими показателями АД:

• I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
• II стадия патологии — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
• III стадия гипертензии — свыше 180/110 мм рт. ст.

Часто повышенному давлению сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, чувство онемения в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно концентрироваться на рабочем процессе, поэтому отдых ему просто необходим.

На сколько дней выдают бюллетень

Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.

Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.

В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.

Группа инвалидности

Оценка степени ограничения трудоспособности при гипертонии проводится группой экспертов.

При этом учитывается ряд обстоятельств:

1. степень прогрессирования болезни;
2. наличие/отсутствие поражений органов-мишеней;
3. обратимость осложнений;
4. частота гипертонических кризов и тяжесть их протекания;
5. сопутствующие заболевания;
6. эффективность терапии;
7. трудовая направленность;
8. противопоказания по видам и условиям труда.

Группы инвалидности присваиваются по следующим параметрам:

Противопоказания по видам и условиям труда

При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:

• частыми стрессами;
• поднятием тяжестей;
• производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
• производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
• ночными сменами.

Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Перепады давления — частое явление, которое влияет на ухудшение здоровья и может привести к серьёзным патологиям. Если повышенное давление беспокоит долгое время, то, скорее всего, оно будет и в дальнейшем прогрессировать, а затем спровоцировать приступы инфаркта или даже инсульта. Терапия гипертонии, тем более если заболевание запущено, требует длительного лечения, приёма медикаментов и соблюдения диетического питания. Однако в большинстве случаев такое лечение способно устранить лишь симптомы заболевания, но в экстремальных ситуациях гипертония может вновь заявить о себе.

Проблемы с давлением могут возникнуть у людей, никогда ранее не страдавших заболеваниями ССС. Развитию гипертонии или гипотонии могут предшествовать самые разнообразные состояния: перенапряжение, стрессовые ситуации и т. д. При резком повышении давления, его понижении и болезненном самочувствии рекомендуется оставаться дома и не проявлять излишнюю физическую активность. Ещё лучше, если больной будет соблюдать постельный режим и возьмёт больничный. Люди часто спрашивают, можно ли брать больничный лист при гипертонии или гипотонии? Какие основания необходимы для его оформления и как оно проводится? При каком давлении можно рассчитывать на выдачу больничного листа?

Ставить ли в известность работодателя?

Многих работников интересует вопрос о том, нужно ли уведомлять работодателя о выдаче им больничных листов и невозможности выхода на работу. В большинстве случаев при подписании Трудового Договора отдельно оговаривается пункт о предупреждения работодателя в ситуации, когда заболевает сам работник или его ребёнок. В этом случае работник обязан предупреждать своё начальство о невыходе на рабочее место и получении больничного листа.

Важно! Сообщить о получении больничного листа можно лично либо по телефону. Лучше всего сделать это как можно раньше, чтобы больному могли подыскать замену и у начальства не было к заболевшему работнику претензий.

Однако если больной находится в тяжёлом состоянии, например, при получении тяжких травм в результате реанимационных мероприятий или срочной госпитализации, то, скорее всего, он не сможет оповестить начальство о своём состоянии. Но как только у него появиться такая возможность, необходимо сразу же это сделать.

Насколько законно предоставление больничного листа?

Если рассматривать ситуацию с выдачей больничных листов при гипертонии или гипотонии, то, с точки зрения правомерности этих действий, они абсолютно законны. Оформление больничных листов по данных заболеваниях проходит с соблюдением таких же нормативно-правовых актов, что и при других нарушениях здоровья. В прежнее время в нормативной документации Министерства Здравоохранения были прописаны точные инструкции и нормативы давления, при которых больной мог рассчитывать на получение больничного листа.

Важно! В настоящее время медицинские учреждения не практикуют такое точное соблюдение всех критериев.

Такое отступление от нормативов происходит, потому что общий подход к самочувствию и здоровью рабочих не способен дать точную оценку. Каждый человек обладает индивидуальными особенностями организма, поэтому для некоторых людей незначительное повышение давления, при котором не рекомендована выдача больничного листа, может привести к критической ситуации, в то время как очень высокое давление у другого не вызывает плохого самочувствия и не может служить признаком заболевания. В настоящее время большинство критериев, касающихся оформления больничных листов при гипертонии или других патологиях, можно отыскать в перечисленных актах или документах:

1. Трудовой кодекс РФ, статья 183. Её регламент разрешает освобождать работников от трудовой деятельности в ситуации частичного нарушения работоспособности самого сотрудника, его близких и родственников. Работник, находящийся на больничном, защищён от увольнения, ему не выставляются прогулы, и он не несёт ответственности за невыполнение своих прямых должностных обязанностей.
2. Федеральный закон №255, принятый 29.12.2006. Данный нормативный является в настоящее время главным действующим законом, регулирующим принципы деятельности социального страхования, для ситуаций временной нетрудоспособности и оформлении больничных листов. Он регламентирует основные обязанности и права всех лиц, задействованных в этом процессе — работодателей, работников, сотрудников медицинских учреждений, представителей социального страхования.
3. Указ Правительства №375, действующий от 15.06.2007. Этот акт регламентирует принципы, по которым осуществляется расчёт компенсации для рабочего в ситуации временной потери работоспособности, также дополнительно устанавливаются критерии для её расчёта в зависимости от рабочего стажа.
4. Приказ Минздрава №624, действующий от 29.06.2011. Данный документ позволяет контролировать принципы, по которым медицинские учреждения обязуются устанавливать необходимость оформления больничных. Данный приказ необходим для того, чтобы определить конкретные обязанности мед персонала и рабочих и их взаимоотношения, касающиеся больничного бюллетеня.
5. Приказ Министерства Здравоохранения №347, действующий от 26.04.2011. Данным приказом выбирается общая и индивидуальная для всех работодателей и учреждений, расположенных на территории нашей страны формы больничного бюллетеня и принципы внесения в него данных для всех взаимодействующих сторон.

Подробный инструктаж

Что представляет собой больничный лист? Это официально оформленный документ, выданный в медицинском учреждении и подтверждающий временную потерю нетрудоспособности обратившегося работника. По данному правовому документу заболевший имеет право на получение денежной выплаты, поэтому очень важно соблюсти все правила при оформлении.

Как оформить больничный лист в медицинском учреждении? Для того чтобы завести больничный лист, необходимо обратиться к врачу. К какому специалисту — определяет характер заболевания. При получении рабочим травмы необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит его к хирургу. Также вызывать скорую помощь нужно при высокой температуре.

Важно! Бригада скорой запишет время обращения, и вся информация о пациенте будет передана в поликлинику по месту прописки.

Если больной находится не в критическом состоянии, то ему необходимо обратиться в свою поликлинику. После того как он предоставит в регистратуре данные своего паспорта и медицинского полиса, ему выпишут талон для прохождения нужного специалиста.

В случае, когда у пациента уже имеется амбулаторная карта, её выдадут ему на руки либо медработники сами отдадут её врачу. Если этот медицинский документ отсутствует, то работники регистратуры заведут её по данным паспорта.

После личного осмотра врач назначит курс терапии, скажет, какие нужно будет сдать анализы и пройти обследования. Пациент обязуется выполнять все врачебные предписания и своевременно посещать врача.

При серьёзных заболеваниях, гипертонии, гипотонии, болях в области сердца, нужно воспользоваться возможностью вызова специалиста на дом, чтобы самочувствие больного не усугублялось ожиданием своей очереди в коридорах поликлиники. Врач запишет время вызова и определит, через какой промежуток времени будет необходимо вновь посетить поликлинику.

Важно! В большинстве случаев повторный приём назначается на пятые сутки после первичного осмотра.

Больничный бюллетень находится у врача до того момента, когда он признает своего пациента полностью выздоровевшим. После его получения пациент должен удостовериться, что больничный лист оформлен правильно и все данные внесены верно. На бюллетене должна находиться личная печать лечащего специалиста, штамп поликлиники и треугольная печать регистратуры.

Нередки случаи, когда листки нетрудоспособности приходится переоформлять из-за неправильного внесения данных. В таких ситуациях пациентам придётся заново обращаться к врачу и переделывать больничный лист.

На заметку! После посещения больным врача ему необходимо оповестить своего работодателя о своём плохом самочувствии и временной нетрудоспособности.

Кому выдаётся больничный лист?

На предоставление больничного листа имеют право все граждане РФ. Однако для этого им необходимо иметь страховой полис. Выписать бюллетень о временной нетрудоспособности могут лица, имеющие гражданство РФ, и даже те, кто его не имеет.

Чтобы получить листок о временной нетрудоспособности, необходимо соблюсти как минимум одно условие из списка:

1. Иметь трудовой договор с работодателем.
2. Быть государственным или муниципальным служащим.
3. Являться священнослужителем.
4. Получить травму или заболевание не позднее тридцатидневного срока после увольнения.
5. Быть индивидуальным предпринимателем, при этом иметь полис медицинского страхования и регулярно вносить взносы в Фонд соцстрахования.
6. Если человек состоит на учёте в Центре Занятости, то он имеет право на получение больничного в случае беременности и родов, а также при острых патологических заболеваниях, требующих незамедлительной госпитализации.
7. Больной – иностранец, не имеющий российского гражданства, но у него имеется медицинский полис и он получил производственную травму.

На каких основаниях можно оформлять больничный лист?

Самый частый вопрос людей, касающийся больничного — это при каких показателях давления, выдают больничный? Основанием для оформления больничного листа считается давление, превышающее показания более, чем 140 на 90. В таком случае работник не может полноценно трудиться. При таком давлении обязательно должны уходить на больничный работники, испытывающие серьёзные психологические или физические нагрузки. Даже когда работа гипертоника не заставляет его перенапрягаться, то от неё лучше воздержаться на какой-то период.

Важно! В то же время при пониженном давлении больничный дают намного реже. Для этого должны быть действительно серьезные жалобы.

Необходимо учесть, что гипертония не появляется без причины. Это заболевание имеет ряд причин, только избавившись от которых можно устранить патологию, которую вызывает высокое АД. Провести диагностику заболевания можно лишь в условиях поликлиники, пройдя осмотр специалиста и сдав все анализы. Поэтому так важно при оформлении больничного листа не только отдыхать, но и посещать врача, принимать назначенные препараты и выполнять врачебные рекомендации.

В случае, когда лечение уже назначено, но пациент продолжает работать, ему необходимо выписать больничный для того, чтобы он проходил терапию в спокойной обстановке и у него было время и возможности для посещения поликлиники и выполнения врачебных предписаний. Также можно понизить рабочую нагрузку или сократить рабочие часы, чтобы предотвратить чрезмерное перенапряжение больного.

Важно! Если давление критически высокое, то терапия требуется незамедлительно, и больничный лист выпишут на продолжительное время. Лечение осуществляется в условиях стационара. Только после стабилизации состояния больного могут перевести на домашнее лечение. Однако при ухудшении здоровья на домашнем лечении, необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение.

На какой срок дают больничный при гипертонии?

Сроки больничного листа определяет степень развития заболевания. Обычно больничный выписывают на следующие периоды времени:

1. 5 суток. Такой срок назначается при первоначальном обнаружении у пациента такого заболевания, как гипертония. Этого времени достаточно для прохождения диагностики и для того, чтобы врач выбрал терапию. В таких случаях более длительного освобождения от работы не требуется.
2. 7 суток. Продляют больничный лист, если пациент обратился повторно, а ранее ему уже был поставлен диагноз гипертонии в начальной стадии. В такой ситуации, больной должен в течение недели проводить терапию заболевания в домашних условиях. Если никаких улучшений в состоянии не происходит, то его переводят на лечение в стационар.
3. 10 суток. Этот срок характерен для гипертонии 1 типа.
4. 18 суток. Такой срок для больничного могут дать при заболевании 2 типа. При этом пациента освобождают от работы и лечат в течение 18–30 суток до нормализации состояния больного.
5. Более месяца. Больничный выписывается в случае гипертонии тяжёлой степени. В такой ситуации назначается необходимое лечение. Но если за это время положительных сдвигов нет, то больничный продлевают.

В чём опасность гипертонии?

Если у пациента не выявили гипертонический криз, однако, сохраняется высокое давление, которое сопровождают болезненными симптомами, то больничный оформляют на срок от 10 до 20 дней и переводят пациента на домашнее лечение. Если положительной динамики не наблюдается, то пациента кладут в стационар, а больничный продлевают на месяц.

На заметку! Гипертонический криз — тяжёлая форма гипертонии, его терапию нельзя оттягивать. Как только у пациента появляются первые симптомы, необходимо незамедлительно посетить врача, оформить больничный бюллетень и начинать лечение.

Когда артериальное давление ниже 140

Нормальное давление, которое принять считать стандартным, у всех людей разное. Для некоторых людей нормой считается низкое давление, которое позволяет им чувствовать себя здоровее. Даже если давление у них поднимается совсем незначительно, не более 140, то у них уже ухудшается самочувствие.

С такими пациентами очень часто возникают проблемы, так как показатели давления не превосходят норму, что означает отсутствие повода для оформления больничного. Как найти выход из этой ситуации? Имеется не совсем стандартная идея, но при этом дающая хороший результат. Врачи рекомендуют вести дневник давления. Вносить в него показания необходимо на протяжении месяца. Необходимо фиксировать все изменения АД за этот период. Измерять давление нужно регулярно, не реже 2-х раз в день. Подобный дневник, регулярно заполняемый в течение 1 или 2 месяцев, станет отличным показателем нормального давления, которое можно будет использовать не только для оформления больничного листа, но и для выбора методики лечения.

Если даже после нескольких месяцев терапии давление не повышается, то это означает, что условия работы не подходят для здоровья пациента. Это говорит о том, что место работы лучше сменить.

Критерии при оформлении больничного

Для получения больничного листа симптомы больного должны подходить под некоторые критерии заболевания:

1. Гипертония первой степени, с давлением в 140 на 90, имеет следующие симптомы: бессонница, головные боли, шум в ушах и головокружение. Такие признаки соответствуют гипертонии. Если своевременно не начать лечение, то симптоматика будет осложняться, что приведёт только к усугублению заболевания.
2. Если показатели прибора показывают больше 160 на 100, то это говорит о гипертонии второй степени. Для этой стадии характерно усиление симптоматики, заметного ухудшения самочувствия и невозможность понизить давление без медикаментозных препаратов. К тем признакам что уже имеются, прибавляются такие: сильная усталость, отёчность и онемение, повышенная потливость.
3. Имеется и третья степень гипертонии. Она возникает, когда АД достигает отметки 180 и не понижается. Без приёма медикаментов вернуть давление в норму не приводится. Для этой степени гипертонии характерны такие признаки: нарушение сердечного ритма, кашель, понижение слуха и зрения, невнятная речь, затруднённое дыхание, проблемы с ориентацией в пространстве. Эта стадия гипертонии является очень рискованной, так как без принятия должных мер, она может вызвать спровоцировать тяжёлые состояния, например: инсульт, инфаркт, почечная недостаточность и полная слепота.