При каком пониженном давлении вызывать скорую помощь

Первая помощь при низком давлении: что делать при гипотонии

Артериальная гипотензия – состояние, которое характеризуется падением систолического показателя ниже 100 и диастолического меньше 60 мм рт. ст. Вследствие сниженного тонуса сосудов нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, что сопровождается характерными симптомами (головокружение, головная боль, потеря сознания). Первая помощь при низком давлении заключается в придании пациенту удобного правильного положения, обеспечении его нормального дыхания и восстановлении сознания.

Как проявляется понижение давления у человека?

Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.

Чаще всего появляются такие симптомы пониженного артериального давления:

  • головокружение, потемнение и мушки перед глазами;
  • шум в ушах;
  • бледность кожи и повышенная потливость;
  • тошнота;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение), которая возникает как компенсация восстановления кровотока;
  • головная боль;
  • постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • синкопальные состояния (потеря сознания, обморок);
  • нарушения менструального цикла у женщин.

При длительно продолжающейся гипотензии вследствие хронического кислородного голодания мозга развивается энцефалопатия, которая характеризуется нарушением памяти, концентрации внимания, интеллекта. Еще одним опасным осложнением может стать черепно-мозговая травма после падения из-за частых потерь сознания.

В большинстве случаев для гипотензии характерно постепенное развитие симптоматики, что позволяет вовремя заметить признаки пониженного давления и оказать первую помощь.

По каким причинам чаще всего падает давление?

Существует два основных вида артериальной гипотонии – физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.

Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.

Когда причина гипотензии – конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:

  • вегетососудистой дистонии;
  • травм и заболеваний спинного мозга;
  • эндокринных нарушений (гипертиреоз, гипогликемия, болезнь Аддисона);
  • приема определенных медикаментов или отравления ними (чаще всего бывает при передозировке лекарств для лечения гипертонического криза);
  • обезвоживания организма на фоне лихорадки, продолжительной рвоты или диареи, повышенного потоотделения (гипергидроза);
  • инфекционных заболеваний;
  • аллергических реакций;
  • острой или хронической кровопотери;
  • голодания (постпрандиальной гипотонии).

Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.

Лечение гипотонии

При возникновении у пациента вышеуказанных симптомов постарайтесь (по возможности и при наличии соответствующих навыков) измерить человеку давление с помощью тонометра. Если результаты ниже нормальных, необходимо тут же оказать пострадавшему первую домедицинскую помощь. Когда несмотря на ваши усилия, состояние не улучшается, рекомендуется вызывать бригаду неотложки.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при понижении давленияПервую помощь при гипотонии оказывают по такому алгоритму:

  1. Положите человека на твердую ровную поверхность. Приподнимите нижние конечности, несколько опустите голову, чтобы обеспечить приток крови к центральным органам – мозгу и сердцу. Подобное положение называется противошоковым.
  2. Обеспечьте приток свежего воздуха. Для этого откройте окно, если вы находитесь в помещении, и освободите дыхательные пути, расстегнув тесную одежду.
  3. Если у больного есть препараты от гипотонии, помогите ему принять их.
  4. Дайте пострадавшему выпить горячего сладкого чая или кофе. Также можно предложить съесть что-то соленое.

Если больной потерял сознание, выполните такие действия:

  1. Обеспечьте противошоковое положение.
  2. Не бейте пострадавшего по щекам. Сбрызните его холодной водой или дайте понюхать нашатырный спирт. Только не стоит сунуть флакон с едкой жидкостью ему под нос. Случайно задев и перевернув бутылек, можно вызвать серьезные химические ожоги слизистой носа. Просто капните немного вещества на салфетку или платок и поднесите его к ноздрям – этого будет вполне достаточно.
  3. Если человек не приходит в себя в течение 1-2 минут, вызовите скорую помощь.

Когда приступ гипотонии возник у вас впервые, следует незамедлительно обратиться к своему врачу в поликлинику для проведения профилактического обследования.

Действия неотложки

Фельдшер бригады экстренной помощи на догоспитальном этапе должен действовать по такому протоколу:

  1. Придать пациенту противошоковое положение, если это не было сделано ранее.
  2. Определить наличие расстройств дыхания, при необходимости начать кислородотерапию с искусственной вентиляцией легких.
  3. Обеспечить периферический венозный доступ (катетеризацию).
  4. Начать инфузию раствора NaCl 0,9% со скоростью 40 мл/кг/ч. При необходимости вводить коллоиды (20 мл/кг/ч.).
  5. Каждые 15 мин. проводить контроль давления, сатурации, пульса на сонной артерии.
  6. Если инфузионная терапия не эффективна, выполнить внутривенное введение вазопрессоров («Норэпинефрин» 2-8 мкг/мин. или «Допамин» 10-15 мкг/мин.), предварительно растворив их в 400 мл 0,9% р-ра NaCl.
  7. Купировать декомпенсирующую брадикардию или другие аритмии.
  8. При развитии гипотермии провести согревающие мероприятия.
  9. При отсутствии положительной динамики госпитализировать больного.
Читайте также:  Какое давление воды нужно для обратного осмоса

В условиях стационара необходимо катетеризировать вторую периферическую или центральную вену, продолжая инфузионную терапию коллоидами или кристаллоидами. Не прекращать введение вазопрессоров, дозы которых можно увеличивать при необходимости. При низкой SaO2 (сатурации) нужно обеспечить подачу кислорода. Если позитивные изменения отсутствуют, следует провести расширенные диагностические мероприятия для поиска других возможных причин гипотонии и назначения специфического лечения.

Выводы

Артериальная гипотония – это довольно опасное состояние, вызывающее гипоксию тканей мозга и сердца. Развивается она как вследствие индивидуальных врожденных особенностей или образа жизни, так и по причине конкретных патологий. Несмотря на то, что состояние в большинстве своем обратимое, ситуация требует пристального внимания из-за возможных осложнений.

Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях.

Источник

Частная (платная) скорая медицинская помощь

При каком давлении вызывать скорую помощь

Артериальная
гипертензия – является распространённым
заболеванием среди людей старшего
возраста. Когда людям известно об их
недуге, они принимают определённые
лекарства на постоянной основе. Эти
препараты помогают удержать давление
в пределах нормы. Но случается, что у
человека возникает обострение болезни.
Начинается все с головной боли, появляется
тошнота, в глазах темнеет. Такие симптомы
сопровождают гипертонический криз,
купировать который могут только врачи
скорой помощи. Очень важно знать, когда
без врачей можно обойтись, а когда вызова
скорой не избежать и лучше сделать это
своевременно.

Что делать, если высокое артериальное давление

Надо
отметить, что строгих рекомендаций
относительно вызова скорой не существует
при повышенном АД. Всё зависит от
состояния больного и ухудшения состояния.
Если произошли резкие изменения в худшую
сторону, медлить не рекомендуется, жизнь
может оказаться под угрозой в любой
момент. Гипертонический криз часто
становится причиной инсульта и других
осложнений, способных вызывать смерть.

Так
бывает, что человека ничего не беспокоит,
а цифры на тонометре зашкаливают. И в
таком случае принимать во внимание надо
именно эти показатели, а не свои ощущения.
Вот несколько советов от докторов:

  • Если
    верхние показатели составляют от 110 и
    до 139, а нижнее давление в пределах 70-89
    единиц, никаких действий предпринимать
    не стоит. Примите лежачее положение.

  • Если
    показатели выше 140 на 90, то это
    свидетельствует о гипертензии и с таких
    показателей уже начинают принимать
    меры. Не всегда сразу же следует принимать
    лекарства, иногда достаточно просто
    создать условия покоя, приложить к
    мышцам ног (на икры) и затылку теплые
    горчичники.
  • Если
    АД выше 160 на 95, это серьёзный повод
    задуматься о том, чтобы Вас осмотрел
    врач. До визита докторов примите Капотен.

Необходимо
осознавать, что для организма такое
повышение опасно и игнорировать его не
стоит. Также опирайтесь на свои ощущения.

Симптомы гипертонического криза

Есть
перечень симптомов, которые требуют
помощи:

  • частый
    пульс;

  • головная
    боль и шум в ушах;
  • нарушение
    зрения;
  • мушки
    в глазах;
  • мурашки
    и онемение в конечностях;
  • нарушения
    речи;
  • немеют
    мышцы лица или языка;
  • нарушение
    дыхания, возможны хрипы.

Если
есть хоть один их вышеперечисленных
симптомов, следует принять положение
полулежа, меньше двигаться, вызывать
скорую и открыть дверь, если Вы дома
одни.

Когда вызов скорой необходим

Каждый
человек, у которого артериальная
гипертензия, должен иметь дома препараты,
назначенные врачом. Но иногда даже на
фоне приёма лекарств может наступать
ухудшение состояния. Позвонить в
неотложку следует, если:

  • Человек
    принял медикаменты, но состояние не
    улучшилось. Давление через час не
    снизилось.

  • Появились
    боли в области груди, они не прошли
    после приёма нитроглицерина.
  • Нарушились
    зрительные или слуховые функции, онемело
    лицо или конечности.

Бригада
докторов проведёт манипуляции, которые
отработаны до мелочей. Врачи оценят,
насколько сильна угроза, ведь Ваш
домашний тонометр может искажать
показатели. На месте проводится непременно
ЭКГ для выявления неполадок в работе
сердца. Потом вводятся препараты в вену.
В списке лекарств обычно:

  • Обзидан;

  • Магнезия;
  • Морфин,
    служащий для снятия болей;
  • Фуросемид.

После
всех мероприятий в течение нескольких
часов следует все время лежать. Каждые
четверть часа проводите измерения. Если
наметился рост давления. Снова звоните
в скорую. После того, как было существенное
повышение артериального давления,
необходимо отслеживать самочувствие:

  • Человек
    не должен испытывать стресс, различные
    переживания;
  • Физическая
    активность минимизируется, нельзя
    поднимать тяжести;
  • С
    собой всегда надо иметь все необходимые
    препараты от давления.

Артериальное
давление может быть не только высоким,
но и низким, и оно не менее опасно.
Гипотония приводит к ухудшению
самочувствия. Низкими принято считать
показали, которые меньше 100 на 60 мм
ртутного столба. Человек может никак
не ощущать гипотонию, либо у него
появляется:

  • метеозависимость;

  • ощущение
    слабости;
  • потеря
    сознания;
  • наличие
    шума в голове;
  • частое
    сердцебиение.
Читайте также:  Какое артериальное давление считается нормальным для 50 лет

Гипотония
может лишать кислорода внутренние
органы. Крайне негативное влияние
нехватка кислорода оказывает на мозг.
Она провоцирует слабость, быструю
утомляемость.

У
данной патологии есть свои особенности.
Препараты при ней не назначают, так как
они могут повлечь за собой серьезные
осложнения. Хорошим решением станет
изменение образа жизни, оно стабилизирует
здоровье. Помните, что важно знать своё
давление и вовремя обращаться к врачу.
При плохом самочувствии вызывайте
неотложку. Важно помнить о том, что
придерживаясь правильного образа жизни,
Вы сможете отсрочить появление гипертонии
или в значительной мере повлиять на
цифры давления.

Занятия
спортом, бессолевая диета и снижение
веса на начальной стадии заболевания
влияют благотворно и приводят к тому,
что давление снижается без препаратов.
Кроме того, следует понимать, что
гипертония является заболеванием,
способным протекать без симптомов. Даже
здоровые люди должны периодически
измерять давление и всегда иметь тонометр
дома. Каждому человеку следует знать
признаки приближающегося инсульта и
уметь оказывать помощь себе или людям,
которым стало плохо рядом с Вами. К таким
признакам относятся:

  • нарушение
    речи;

  • невозможность
    улыбнуться двумя уголками рта;
  • невозможность
    поднять обе руки вверх;
  • изменение
    походки.

При
подозрении на инсульт попросите человека
сказать что-то, ответить на Ваши вопросы,
поднять обе руки. Если появился хоть
какой-то симптом, вызывающий опасения.
Вызывайте скорую. Счёт идет на минуты,
и чем быстрее окажется человек в больнице,
тем больше шансов после трагедии
вернуться к обычной жизни. К инсульту
часто приводит гипертония, которую не
лечили. Не стоит к заболеванию относиться
халатно, не думайте, что если на таблетках,
которые Вы принимаете постоянно, давление
в норме, то можно их смело отменять.
Именно у людей, которые забыли или сами
отменили себе постоянные препараты от
давления, и случается криз. Назначать
лечение, заменять препараты не стоит
самостоятельно, для этого обратитесь
к лечащему врачу.

Источник

Первая помощь при низком давлении: что делать в домашних условиях?

Рассмотрим особенности оказания первой помощи при низком давлении, разберемся, когда необходим вызов Скорой, а когда можно справиться своими силами в домашних условиях, познакомимся с лекарственными препаратами от гипотонии, народными средствами, профилактикой патологии.

Тонометр с низким АД

Симптомы, требующие помощи

Пониженное артериальное давление, выходящее за рамки 100/60, как правило, не относится к патологиям, требующим экстренного вмешательства врачей. Оно долгое время течет бессимптомно, а иногда является просто физиологической нормой. Но длительная гипотензия или резкое падение АД до критического уровня становятся настоящей угрозой для жизни человека из-за гипоксии тканей, требует быстрой корректировки состояния.

Каждому гипотонику необходимо знать симптомы, на которые обязательно стоит обращать внимание, чтобы не прозевать серьезные осложнения:

  • постоянные головокружения, особенно при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатика);
  • частые предобмороки;
  • мигрень;
  • повышенная потливость, особенно рук;
  • чувство удушья;
  • подташнивание;
  • одышка при любом усилии;
  • тахикардия;
  • неприятные ощущения за грудиной.

Если такие клинические проявления возникают разово, проходят самостоятельно после небольшого отдыха, повода для беспокойства, а тем более, медицинской помощи – нет. Но если такая симптоматика появляется всякий раз после физической нагрузки и провоцирует дискомфорт, может потребоваться экстренная коррекция. Цифры артериального давления при этом – вспомогательный признак, поскольку АД индивидуально для каждого человека:

  • ухудшение самочувствия у пожилых людей может возникнуть даже на отметке 120/80. С возрастом артериальное давление растет, приближается к показателям 140/90, и даже незначительные колебания в меньшую сторону ощущаются как дискомфорт;
  • гипотоники в молодом возрасте практически не замечают цифр АД в 100/60 – 90/50, поскольку для них такое давление является рабочим;

Падение давления ниже указанных цифр может оказаться критическим, если будет оставлено без внимания.

Правила оказания первой помощи

В начале приступа очень важно оказать гипотонику первую помощь в соответствии с действующими правилами, которые предупреждают риск негативных последствий:

  • основное – это принцип «не навреди»: резкий рост показателей в результате прилагаемых усилий по подъему АД может катастрофически усугубить ситуацию, поэтому лучше сразу вызвать Скорую;
  • корректировать давление следует только, если пациент жалуется на плохое самочувствие;
  • при этом тонометрия – обязательна, поднимать давление можно только убедившись, что его показатели являются низкими для конкретного человека;
  • суть первой помощи – нормализация кровотока;
  • никаких лекарств до приезда врача принимать нельзя, поскольку они могут трансформировать небольшое падение давления в гипертонический криз;

После купирования приступа гипотензии человеку нужен отдых в состоянии полного покоя (если приступ случился на улице – необходимо проводить до дома).

Алгоритм действий при низком давлении

Различают экстренную помощь без лекарств, буквально в первые минуты развивающегося гипотонического криза и медикаментозную, которую оказывает, в том числе и бригада врачей Скорой помощи с использованием медикаментов.

Читайте также:  Какое у вас давление шин опеля антары

Нормализация давления без лекарств

При резком ухудшении общего состояния гипотоника быстрая помощь в домашних условиях предполагает:

  • придание человеку горизонтального положения без подушек под головой, но с приподнятыми ногами для улучшения мозгового кровообращения;
  • при невозможности уложить – усаживание больного с опущенной между коленями головой;
  • открытие окон для доступа кислорода в помещение;
  • расстегивание тугого воротника, ослабление галстука, тугих деталей одежды для свободного дыхания;
  • снятие всех украшений;
  • обтирание лица влажным платком или полотенцем, брызгание холодной водой (особенно это помогает, если давление начинает падать на жаре);
  • чашку крепкого чая с медом, корицей (не горячего, с температурой 40-45 градусов);
  • стакан гранатового сока, чашечку кофе, свежевыжатый сок цитрусовых;
  • разжевывание небольшого кусочка соленого огурца, сыра, горького шоколада с содержанием какао не менее 75%;
  • принятие контрастного душа;
  • самомассаж ног по восходящей от лодыжек и выше, массаж воротниковой зоны;
  • растирание живота, поясницы;
  • массаж акупунктурной точки под носом: нажать раз 10, удерживая минуту при каждом нажиме;
  • применение нашатыря при предобмороке (поднести смоченный в спирте тампон к носу);
  • вдыхание эфирных масел: камфара, мята, розмарин;
  • проведение тонометрии, показания которой передаются врачу после его приезда.

Отсутствие результата в течение 20 минут – повод для немедленного вызова Скорой.

Лекарственные препараты

Повысить давление можно настойками элеутерококка, левзеи, женьшеня. Кроме того, врачи используют следующие лекарственные средства:

Кордиамин

Название препаратовСуть действия
Кофеинсодержащие: Цитрамон, Кофеин, Флудрокортизон, Кордиамин, КаффетинДействуют за счет тонизирующего сосудистый тонус кофеина, принимаются под контролем тонометрии
Аналептики: Бемегрид, Кордиамин, Лобелин, ЦитизинОказывают стимулирующее воздействие на продолговатый мозг и некоторые другие части ЦНС, балансируют сосуды
Адреномиметики: Мезатон, Гутрон, Клофелин, Адреналин, НорадреналинСужают сосуды, влияя на адренорецепторы, расположенные в сосудистых стенках
Холинолитики: Скополамин, Платифиллин, Арпенал, Метацин, ПиренезипинУгнетают постсинаптические рецепторы надпочечников. стимулируют синтез адреналина
Ноотропы: Ноопепт, Пирацетам, Глицин, Винпоцетин, ЦеребролизинУлучшают мозговое кровообращение, активизируют сосудодвигательные центры
Витаминно-минеральные комплексы: Алфавит, Витрум, Супрадин, Пиковит, КомпливитПроявляют свойства антиоксидантов, омолаживая организм, за счет витамина С – улучшают структуру сосудистой стенки
Средства пластического и энергетического действия: Оротат калия, Метилурацил, Рибоксин, Экдистен, L-карнитин, АТФБалансируют обменные, энергетические процессы на клеточном уровне
Адаптогены: Пантокрин, Трекрезан, Грааль, Святогор, АнтистрессТонизируют весь организм, в том числе и сосуды

Первая помощь при низком давлении очень важна, особенно если речь идет о сочетании гипотонии с высоким пульсом (В 70% случаев тахикардию при гипотонии вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы). Есть 4 группы препаратов, которые применяют в этом случае:

Название препаратовСвойства
Антиаритмические: Аллапинин, АденозинНормализуют синусовый ритм
Бета-блокаторы: Бинелол, КороналБлокируют рецепторы клеток, которые контактируют с адреналином, урежают пульс, оставляя давление индифферентным
Седативные: Пустырник. ВалерианаПоложительно влияют на нервную систему, балансируя пульс
Сердечные гликозиды: Целанид, АденозидПриводят в норму сосудистый тонус и работу миокарда

Если вовремя дать средства, устраняющие симптомы гипотонии, то можно избежать травматичной потери сознания, других опасных осложнений.

Народные средства

Народные методы при пониженном давлении являются альтернативой лекарственным препаратам. Рассмотрим основные из них:

Левзея

  • настойка лимонника из аптеки (или левзеи) по 25 капель перед едой купирует гипотонию, хроническую усталость, сонливость (на ночь не рекомендуют из-за риска бессонницы);
  • настойка из листьев винограда действует аналогично, пьют за полчаса до еды по столовой ложке;
  • изюм повышает давление, улучшая кровоток, нормализуя работу сердца;
  • берут листья земляники, цветы и листья мать-и-мачехи, шиповник, можжевельник, тысячелетник, зверобой в равных пропорциях, заливают литром кипятка настаивают в тепле пару часов, пьют по столовой ложке перед едой;
  • шиповник, любисток, рута душистая, листья земляники, цветы цикория, вероники лекарственной – в равных долях измельчают и заваривают в термосе половиной литра кипятка, выпивают все в три приема за полчаса до каждой еды;
  • корень валерианы и заманихи по 20 г, 10 г ромашки, лимонника – измельчают, заливают 500 мл холодно воды, настаивают 6 часов, затем, кипятят 5 минут, остужают, фильтруют, пьют по 50 мл утром и в обед за полчаса до приема пищи;

Травы способны аллергизировать организм, нужно учитывать индивидуальную непереносимость, консультация с врачом обязательна.

Возможна ли профилактика

Сосудистый тонус балансируется, если каждодневно выполнять ряд простых правил:

  • вести активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой: ходьба, бег, плавание, велосипед, занятия в тренажерном зале, лыжи;
  • массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, самомассаж;
  • сбалансированный пищевой рацион с преобладанием легко усваиваемой пищи;
  • полноценный отдых;
  • хорошее настроение;
  • релаксация в кругу друзей без спиртного и энергетиков;
  • дыхательная гимнастика, особенно под любимую музыку.

Позитивный настрой, двигательная активность – залог стабильного давления при гипотонии.

Источник