При каком низком давлении вызвать скорую

Как проявляется понижение давления у человека?

Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.

Чаще всего появляются такие симптомы пониженного артериального давления:

• головокружение, потемнение и мушки перед глазами;
• шум в ушах;
• бледность кожи и повышенная потливость;
• тошнота;
• тахикардия (учащенное сердцебиение), которая возникает как компенсация восстановления кровотока;
• головная боль;
• постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• синкопальные состояния (потеря сознания, обморок);
• нарушения менструального цикла у женщин.

При длительно продолжающейся гипотензии вследствие хронического кислородного голодания мозга развивается энцефалопатия, которая характеризуется нарушением памяти, концентрации внимания, интеллекта. Еще одним опасным осложнением может стать черепно-мозговая травма после падения из-за частых потерь сознания.

В большинстве случаев для гипотензии характерно постепенное развитие симптоматики, что позволяет вовремя заметить признаки пониженного давления и оказать первую помощь.

По каким причинам чаще всего падает давление?

Существует два основных вида артериальной гипотонии – физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.

Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.

Когда причина гипотензии – конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:

• вегетососудистой дистонии;
• травм и заболеваний спинного мозга;
• эндокринных нарушений (гипертиреоз, гипогликемия, болезнь Аддисона);
• приема определенных медикаментов или отравления ними (чаще всего бывает при передозировке лекарств для лечения гипертонического криза);
• обезвоживания организма на фоне лихорадки, продолжительной рвоты или диареи, повышенного потоотделения (гипергидроза);
• инфекционных заболеваний;
• аллергических реакций;
• острой или хронической кровопотери;
• голодания (постпрандиальной гипотонии).

Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.

Лечение гипотонии

При возникновении у пациента вышеуказанных симптомов постарайтесь (по возможности и при наличии соответствующих навыков) измерить человеку давление с помощью тонометра. Если результаты ниже нормальных, необходимо тут же оказать пострадавшему первую домедицинскую помощь. Когда несмотря на ваши усилия, состояние не улучшается, рекомендуется вызывать бригаду неотложки.

Первая доврачебная помощь

Первую помощь при гипотонии оказывают по такому алгоритму:

1. Положите человека на твердую ровную поверхность. Приподнимите нижние конечности, несколько опустите голову, чтобы обеспечить приток крови к центральным органам – мозгу и сердцу. Подобное положение называется противошоковым.
2. Обеспечьте приток свежего воздуха. Для этого откройте окно, если вы находитесь в помещении, и освободите дыхательные пути, расстегнув тесную одежду.
3. Если у больного есть препараты от гипотонии, помогите ему принять их.
4. Дайте пострадавшему выпить горячего сладкого чая или кофе. Также можно предложить съесть что-то соленое.

Если больной потерял сознание, выполните такие действия:

1. Обеспечьте противошоковое положение.
2. Не бейте пострадавшего по щекам. Сбрызните его холодной водой или дайте понюхать нашатырный спирт. Только не стоит сунуть флакон с едкой жидкостью ему под нос. Случайно задев и перевернув бутылек, можно вызвать серьезные химические ожоги слизистой носа. Просто капните немного вещества на салфетку или платок и поднесите его к ноздрям – этого будет вполне достаточно.
3. Если человек не приходит в себя в течение 1-2 минут, вызовите скорую помощь.

Когда приступ гипотонии возник у вас впервые, следует незамедлительно обратиться к своему врачу в поликлинику для проведения профилактического обследования.

Действия неотложки

Фельдшер бригады экстренной помощи на догоспитальном этапе должен действовать по такому протоколу:

1. Придать пациенту противошоковое положение, если это не было сделано ранее.
2. Определить наличие расстройств дыхания, при необходимости начать кислородотерапию с искусственной вентиляцией легких.
3. Обеспечить периферический венозный доступ (катетеризацию).
4. Начать инфузию раствора NaCl 0,9% со скоростью 40 мл/кг/ч. При необходимости вводить коллоиды (20 мл/кг/ч.).
5. Каждые 15 мин. проводить контроль давления, сатурации, пульса на сонной артерии.
6. Если инфузионная терапия не эффективна, выполнить внутривенное введение вазопрессоров («Норэпинефрин» 2-8 мкг/мин. или «Допамин» 10-15 мкг/мин.), предварительно растворив их в 400 мл 0,9% р-ра NaCl.
7. Купировать декомпенсирующую брадикардию или другие аритмии.
8. При развитии гипотермии провести согревающие мероприятия.
9. При отсутствии положительной динамики госпитализировать больного.

В условиях стационара необходимо катетеризировать вторую периферическую или центральную вену, продолжая инфузионную терапию коллоидами или кристаллоидами. Не прекращать введение вазопрессоров, дозы которых можно увеличивать при необходимости. При низкой SaO2 (сатурации) нужно обеспечить подачу кислорода. Если позитивные изменения отсутствуют, следует провести расширенные диагностические мероприятия для поиска других возможных причин гипотонии и назначения специфического лечения.

Выводы

Артериальная гипотония – это довольно опасное состояние, вызывающее гипоксию тканей мозга и сердца. Развивается она как вследствие индивидуальных врожденных особенностей или образа жизни, так и по причине конкретных патологий. Несмотря на то, что состояние в большинстве своем обратимое, ситуация требует пристального внимания из-за возможных осложнений.

Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях.

Основной признак нарушений в сердечно-сосудистой системы – постоянно стабильное повышенное или пониженное артериальное давление

Какое давление опасно для жизни человека?

Какое давление опасно для жизни человека? Как уже упоминалось, невозможно определить единственную цифру максимального артериального давления для всех людей. Однако его увеличение на 20-30 единиц от привычного для конкретного человека показателя уже несет явную опасность для его здоровья, а если давление поднимется выше 30 единиц, то подобная клиника считается опасной для организма. Основанием для определения состояния патологического давления можно взять такие параметры:

• Гипотония – меньше 160/60.
• Гипертония – более 140/90.
• Норма – 139/89.

Рассмотрим более подробно опасный уровень давления при гипертонии и гипотонии.

Повышенные показатели

Гипертензия – повышенное АД поражает не только сердце и его систему, а и вызывает гипертензивный криз, при котором требуется быстрая медицинская помощь. В случае промедления необходимого лечения, вероятность летального исхода чрезвычайно велика. В момент криза происходит резкое расширение артерий, которые не выдерживают подобного негативного влияния, в итоге они разрываются. Обострение гипертонии сопровождается и другими симптомами:

1. Выраженная головная боль.
2. Сильная боль в сердце.
3. Резкое бросание в жар.
4. Тошнота.
5. Временное ухудшение зрения.

В случае развития гипертонического криза, когда АД повышается до 240/130-260/140 мм рт.ст.

Гипертонический криз способен привести к развитию осложнений:

• Инсульта.
• Инфаркта.

Помимо этого при гипертонии хронического течения повреждаются органы-мишени:

• Глаза.
• Сердце.
• Почки.

В случае инсульта отмечается стремительное ухудшение кровотока в головном мозге, что приводит к неизлечимому параличу. При развитии почечной патологии нарушаются обменные процессы, почки полностью теряют свое главное предназначение – вырабатывание мочи. При поражении глаз, существенно снижается зрение, возникает кровоизлияние в глазное яблоко.

При каком давлении человек умирает? Следует сказать, самый высокий его уровень очень редко может достигать отметки 300 мм рт. ст., что всегда заканчивается смертью человека. Гипертоник может умереть и тогда, когда АД поднимается выше 180/110.

Однако все эти все цифры имеют лишь предположительные показатели, на самом деле медицина не может точно сказать, при каком конкретно давлении наступает смерть. Принято считать, что организм способен выдержать высокий АД в пределе 260/140. При сильнейшем падении диастолы ухудшает кровообращение, в итоге развивается:

1. Сердечная недостаточность.
2. Гипоксия головного мозга и его тканей.
3. Потеря сознания.
4. Чрезвычайно слабое дыхание.
5. Кардиогенный шок.
6. Остановка сердечной мышцы.

Пониженные показатели

Значительное понижение АД за малый промежуток времени также считается опасным показателем для больного. Критическое давление для человека при гипотонии составляет 70/40. При данной клинике артериальные сосуды испытывают кислородное голодание, кровоснабжение органов организма значительно ухудшается. При недостаточной активности циркуляции крови в области головного мозга его клетки могут погибнуть, повышается риск проявления ишемического инсульта.

При резком рецидиве болезни, самочувствие гипотоника существенно понижается, у него диагностируется:

• Постоянная слабость.
• Бессилие.
• Быстрая усталость.

При критически низком артериальном давлении при гипотонии начинают возникать следующие признаки:

• Аритмия.
• Холодный пот.
• Слабость в ногах.
• Резкое недомогание.
• Атаки паники.
• Набухание вен.
• Заторможенность.
• Побледнение кожи.
• Посинение губ и слизистых.
• Потеря сознания.
• Появление комы.
• Остановка сердечной мышцы.

Если отсутствует своевременная грамотная помощь, человек умрет.

Рассмотрим более подробно, какое опасное давление для человека с гипотонией. Чрезвычайно опасным считается АД меньше 45 мм рт. ст. Многим людям станет полезна следующая информация, которая поможет установить степень опасности смертельного исхода при гипотонии и определить, насколько велик шанс избежать трагедии.

Инсульт, инфаркт, и другие сердечные осложнения – частые спутники гипотонии и гипертензии. Помимо этого хроническая гипотония способна переходить в гипертензию, что объясняется патологическим видоизменением артериальных сосудов. Специалисты подчеркивают, подобный тип гипертонии крайне тяжело переносится организмом по сравнению с другими разновидностями гипертонического недуга.

Предсмертное состояние

Когда человек находится в предсмертном состоянии, то самое низкое АД наблюдается в пред агонический момент. Умирающий выглядит уже как труп, однако продолжительность терминальной паузы может продолжаться в течение нескольких секунд и длиться до 5 минут. Затем происходит агония:

• Глубокий вздох.
• Учащение сердцебиения.
• Стремительное повышение АД (максимум на 30 мр. ст. вверх).

Однако такое увеличение давления недостаточно для того, чтобы головной мозг начал нормально работать. В данной ситуации функционируют лишь некоторые внутренние органы. Если в первые секунды остановки сердца имеется возможность оказать первую помощь, то появляется шанс вернуть человека к жизни, так как время клинической смерти ограничено всего 3-6 минутами, затем начинают отключаться остальные органы, и наступает летальный исход.

В любом случае, резкий скачок давления в сторону повышения или понижения несет тяжелейшие последствия для сердечно-сосудистой системы.

Последствия для почек

По причине стабильно повышенного АД почки прекращают выведение урины и токсинов. Это приводит к появлению застоя, на фоне которого общее самочувствие больного резко ухудшается.

С течением времени в мочу просачивается белок. Развивается микрогематурия. Это состояние характеризуется транспортацией кровяных частиц в мочу. В результате развивается почечная недостаточность.

Ткань почки постепенно погибает. Это приводит к устойчивому повышению нижнего давления. Сосудистые структуры в других органах постоянно спазмируются.

Один из самых распространенных симптомов поражения почек – обильное мочеотделение. Обычно это происходит в ночное время суток. Симптом сопровождается диспепсическими расстройствами.

По причине невыведения вместе с уриной шлаков кожный покров начинает сильно зудеть. В худшем случае появляются сильные расчесы.

Самые опасные осложнения:

• отек легких,
• сердечная астма,
• кома.

Они образуются тогда, когда ренальная энцефалопатия развивается в тяжелую стадию. В худшем случае пациент погибает.

Какая опасность и последствия подстерегают человека при критических показателях АД

У человека с вполне нормальным давлением, его уровень АД в течение дня может колебаться, особенно после физической нагрузки либо стрессовых ситуаций, что не лучшим образом влияет на состояние сердца и сосудов. Такое незначительное увеличение или понижение параметров считается нормальным явлением и обусловливается попаданием в кровь чрезмерного количества адреналина – сосудосуживающего гормона. Когда организм возвращается в состояние покоя, давление возвращается в свои привычные цифры, но если этого не наблюдается, то это уже серьезнейший повод для тревоги.

Произвольное возрастание давления на каждые последующие 10 мм рт. ст. в несколько раз увеличивает вероятность формирования следующих болезненных последствий:

1. Сердечно-сосудистые отклонения – в 3 раза.
2. Нарушение мозгового кровообращения – в 7 раз.
3. Ишемическая патология – в 4 раза.
4. Поражение артерий нижних конечностей – в 2 раза.

Как уже отмечалось, постоянно большой показатель давления – основной признак гипертонии. Наличие этой патологии существенно ухудшает человеку жизнь:

• Понижается работоспособность.
• Наступает быстрая утомляемость.
• Проявляется одышка.
• Ухудшается сон.
• Тревожит болезненный дискомфорт в области сердца.
• Повышается опасность кровотечений.
• Увеличивается риск инфаркта или инсульта.

В отношении гипотонии, когда присутствует стабильно пониженное АД, то опасность от такой клиники не такая значительная, как при повышенном давлении, но ничего положительного для организма она не несет:

• Кровоснабжение тканей — минимальное.
• Существенное снижение иммунитета.
• Развитие других болезней.
• Опасность потери сознания.
• Расстройство ЦНС.
• Формирование вегето-сосудистой дистонии.
• Снижение активности жизни.

Врачи настаивают, если систематически наблюдается отклонение давления от нормы у взрослого или ребенка, особенно в пожилом возрасте, то это является основанием для посещения кабинета кардиолога. Помимо того при наличии некоторых недугов, к примеру, ишемии или диабета, даже малейшее повышение давления организм может не выдержать.

Лечение народными средствами

Повысить давление в домашних условиях можно с помощью целебных трав. Бессмертник применяется для приготовления отвара при гипотонии. Лекарство готовят из 2 столовых ложек сухого растения, в емкость заливают 0,5 л кипятка и настаивают 2 часа. После этого состав отцеживают и пьют по половине стакана дважды в сутки до нормализации давления.

Понизить АД при гипертоническом кризе, предотвратить симптомы наступающей комы можно с помощью боярышника, календулы, плодов рябины, шиповника, пустырника, мяты перечной, тысячелистника, спорыша. Во время лечения следует учитывать то, что лекарственные травы имеют противопоказания к применению.

Домашняя терапия народными средствами должна проводиться комплексно с медикаментозной и только после консультации врача.

В случае резкого изменения АД при несвоевременном оказании помощи больному смерть наступает от инфаркта, инсульта, сердечной, почечной недостаточности, внутрисосудистого свертывания крови, возможен отек мозга, легких. Прогноз ухудшается при сопутствующих заболеваниях, пятилетняя выживаемость отмечается у пациентов, получивших квалифицированную помощь при резком снижении или повышении артериального давления.

Когда следует вызвать скорую помощь

Очень часто пациенты с проблемным давлением спрашивают, когда следует вызывать медицинскую неотложку в случае резкого колебания АД, как в большую, так и низкую сторону?

Специалисты обращают внимание, если давление достигло уровня 180/110, либо оно понизилось до 45 мм рт. ст. – необходима врачебная помощь. До приезда скорой больному следует оказать посильное лечебное содействие, то есть, дать ему таблетку лекарства, которое он постоянно принимает или положить под язык Нитроглицерин.

Вызывать врача следует и в тех случаях, когда скачки АД проявляются регулярно и сопровождаются:

• Головокружением.
• Сильной слабостью.
• Потерей сознания.

Скорая помощь потребуется и тем больным с проблемным давлением, у которых присутствуют:

• Патологии почек.
• Болезни печени.
• Инсульт в анамнезе.

Этой категории пациентов необходим постоянный мониторинг АД, пониженный его показатель приводит к недостаточному кровоснабжению органов организма и головного мозга. Кардиологи считают, гипотоник должен обращаться к врачам во всех случаях плохого самочувствия и заметном упадке сил.

Терминальное состояние: признаки наступающей смерти

Перед тем как наступает смерть, то есть биологическое отключение всех систем человека, в организме происходят закономерные и предусмотренные природой изменения, одним из которых является резкое снижение показателей на приборах, фиксирующих давление (нижние и верхнее). Также о приближении биологической смерти сообщают показания работы систем и органов. Существуют общие медицинские признаки, по которым можно судить о начале предсмертной стадии: недостаток кислорода становится причиной гипоксии (мозг и ткани), затормаживаются процессы, ответственные за приток и отток крови, также происходят:

• изменение в структуре крови – ее закисание;
• человеку становится тяжело дышать.

А также самое низкое давление у человека в момент приближающейся смерти фиксируется в стадии агонии. Непосредственно перед смертью давление сильно снижается – длительность терминального состояния может длиться как несколько секунд, так и 4–5 минут.

Источник: ukb1