При каком давлении принимают валокордин

Содержание статьи

«Валокордин» — инструкция, дозы, побочные эффекты, совместимость и аналоги

Механизм действия препарата и его состав

Действие препарата обусловлено комплексным влиянием нескольких отдельных фармакологических соединений.

Основные действующие соединения	Группа	Механизм действия	Эффект
Фенобарбитал	Барбитураты	Повышает чувствительность рецепторов к основному тормозящему медиатору нервной системы (ГАМК – γ-аминомасляной кислоте). Под влиянием этого вещества в нейронах накапливаются ионы Хлора, заряд мембран клеток меняется, и их способность проводить импульсы уменьшается.	Угнетение активности зон коры головного мозга, отвечающих за восприятие и двигательные функции. Торможение подкорковых структур (депрессорный эффект на сердечно-сосудистую систему)
Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты	Производные валериановой кислоты	Приводит к пониженному обратному захвату ГАМК (тормозной медиатор дольше остаётся в синапсе, поэтому его действие пролонгируется)	Замедление сердечного ритма, расширение коронарных сосудов, угнетение центральной нервной системы
Вспомогательные вещества
Масло перечной мяты	Эфирные масла	Рефлекторное влияние через раздражение периферических нервных окончаний	Сосудорасширяющее и спазмолитическое действие
Масло хмеля	Эфирные масла	Уменьшает синтез простагландинов (веществ, стимулирующих воспалительный процесс)	Уменьшает отёк, оказывает противовоспалительный эффект
Спирт этиловый	Базовые вещества	Стабилизирует травяные компоненты, действует в качестве консерванта
Вода очищенная	Базовые вещества	Универсальный растворитель

Основными эффектами, которые проявляет Валокордин при применении, являются:

седативный (уменьшение волнения, раздражительности);
гипнотический (облегчение засыпания, увеличение продолжительности сна).

Дополнительным эффектом является способность снижения спазма сосудистой стенки.

Показания к приему лекарства

Показаниями к применению валокордина являются следующие состояния:

боль в сердце, возникшая на нервной почве;
неврозы, сопровождающиеся лабильностью психики и повышением раздражительности;
психосоматическая тревожность, невозможность пребывания в состоянии спокойствия;
ощущение страха;
нарушение засыпания и ночного сна;
возбуждение с ярко выраженной вегетативной компонентой (тахикардия, неадекватное потоотделение);
спазмы кишечника.

Способ употребления и дозировки

Перед приёмом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Согласно официальной инструкции, Валокордин выпускается в следующих формах, которые необходимо применять в соответственно рекомендованному дозированию.

Форма выпуска	Объём	Дозировка	Особенности
Капли для перорального (внутреннего) приёма	Флаконы по 20 и 50 мл	Взрослые: 15-20 капель разово, до трёх приёмов за день. Дети: 3-15 капель трижды в день	При бессоннице возможно увеличение одномоментной дозы до 30 капель. Расчёт для детей может производиться по формуле: 1 капля на год жизни

Валокордин в таблетках сохраняет своё название, однако действующим веществом в таком препарате выступает доксиламин. Он обладает сходными эффектами:

снотворным (ярко выраженный, основной для данного медикамента);
седативным (реализуется позже);
антигистаминным.

Поскольку в составе есть масло мяты, то при растворении шипучей таблетки в воде вкус и запах напоминает Валокордин (успокоительное). Однако данный препарат рекомендуется принимать за полчаса до желаемого времени засыпания, как средство от бессонницы.

Способ применения: необходимое количество капель растворить в 100-150 мл чистой воды комфортной температуры. Принимать перед приёмом пищи.

Некоторые врачи допускают возможность употребления препарата с сахаром (добавить в воду или накапать Валокордин непосредственно на кусочек сладости).

Можно ли использовать Валокордин при беременности?

Фенобарбитал, являющийся основным действующим веществом Валокордина, может оказывать токсичное влияние на эмбрион. Поэтому использование данного препарата в первом триместре относится к разряду противопоказаний.

Валокордин при беременности допустимо использовать на более поздних сроках, с разрешения врача. Однако это может привести к нарушениям свёртываемости крови в организме ребёнка и послеродовым кровотечениям у матери.

Поэтому при отсутствии показаний от приёма данного препарата во время беременности стоит отказаться.

Одновременный приём Валокордина и оральных контрацептивов ослабляет их действие. Последствием этого может стать беременность. Если женщина вовремя не отметит изменения своего состояния и продолжит принимать препарат, это может негативно сказаться на здоровье её будущего ребёнка.

Стоит ли употреблять Валокордин при повышенном артериальном давлении?

Спазмолитическое и седативное влияние препарата на организм человека может привести к снижению цифр артериального давления при условии того, что гипертония:

вызвана эмоциональными переживаниями;
сопровождается незначительными изменениями показателей гемодинамики;
спровоцирована переменой погоды;
появилась в результате физической перегрузки.

Если артериальная гипертензия имеет хроническое течение, систолическое и диастолическое давление увеличены больше, чем на 20 мм. рт. ст. от нормативных для данного человека значений, употребление Валокордина не приведёт к нормализации гемодинамических показателей.

Совместим ли препарат с алкоголем?

Метаболизм алкоголя и Валокордина происходит в печени. Для обезвреживания этих веществ используются одни и те же биохимические реакции, которые протекают только в присутствии специальных белков (ферментов). Гепатоциты инактивируют чужеродные соединения, предотвращая их токсическое действие на организм.

Однако, если печени приходится перерабатывать одновременно два вещества, её ферменные системы оказываются не в состоянии инактивировать сразу весь объём. Поэтому процесс затягивается, позволяя проявиться всему спектру токсичного действия лекарства и этанола. Этот механизм объясняет невозможность совместимости похмелья и фенобарбитала в одном организме единовременно.

Приём Валокордина на фоне алкоголизма приводит к проявлению побочных эффектов данного медикамента и усилению похмельных симптомов:

признаки нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, синдром мальабсорбции);
аллергические реакции;
нарушение концентрации внимания и скорости реакции.

Какие симптомы передозировки лекарством?

Даже если инструкция по применению Валокордина с точностью соблюдается, возможна передозировка лекарством. Это зависит от индивидуального уровня активности ферменных систем печени (скорости их взаимодействия с чужеродными веществами) и количества белка в крови. Излишек Валокордина проявляется такими симптомами:

оцепенение и патологическая усталость;
беспробудный сон;
депрессивное настроение, апатия;
насморк;
конъюнктивит;
угри на коже;
нарушения гемодинамики (учащение пульса, гипотония; коллапс, шоковое состояние – смертельные осложнения);
угнетение рефлексов и кома.

При появлении описанных симптомов необходимо обратится к врачу для коррекции дозы или отмены препарата. Если передозировка настолько значительна, что угрожает жизни человека, необходимо проведение мероприятий неотложной помощи.

Выводы

Валокордин приносит успокоение и обладает способностью снимать спазм сосудов. Основные действующие вещества (фенобарбитал и этиловый эфир бромизовалериановой кислоты) обладают токсичностью. Однако при выполнении предписаний инструкции риск передозировки сводится к минимуму.

Существуют такие аналоги препарата валокордина: Валордин, Валосердин, Валоферин, Корвалол, Лавокордин, Панглюферал. В некоторых из них фенобарбитал заменен на диазепам.

Валокордин и его заменители плохо совместимы с хорошей реакцией, поэтому их нельзя принимать людям профессий, требующих постоянной концентрации внимания (водителям).

Источник

Валокордин

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат Валокордин относится к фармакологической группе седативных средств, оказывающих действие на ЦНС и сосудистую систему.

Другие торговые названия: Корвалдин, Валордин, Валоферин, Валосердин, Лавокордин.

Код по АТХ

N05CM Прочие снотворные и седативные препараты

Действующие вещества

Фенобарбитал

Этилбромизовалерианат

Мятное масло

Хмелевое масло

Фармакологическая группа

Седативные средства в комбинациях

Фармакологическое действие

Показания к применению Валокордин

Капли Валокордин могут применяться при наличии:

нарушений сна (проблем с засыпанием);
неврозов и стрессовых состояний, повышенной возбудимости и раздражительности;
спазмов сосудов и учащенного сердцебиения;
спазмов мышечных стенок кишечника;
незначительного повышения артериального давления.

[1], [2], [3]

Форма выпуска

Валокордин выпускается в форме спиртосодержащих капель (в темных стеклянных флаконах с капельницей, емкость – 20 или 50 мл).

[4]

Фармакодинамика

Действие препарата Валокордин обеспечивается входящими в его состав компонентами.

Производное барбитуровой кислоты фенобарбитал (5-фенил5-этилбарбитуровая кислота), взаимодействуя с рецепторами тормозящих нервные импульсы нейромедиаторов ГАМК, уменьшает возбудимость ЦНС и тем самым успокаивает, способствует засыпанию и расслабляет мышечные стенки кровеносных сосудов.

Снотворное, седативное и спазмолитическое действие этилбромизовалерианата (эфира α-бромизовалериановой кислоты) по своему механизму – замедлению прохождения нервных сигналов – близко к действию изовалериановой кислоты, содержащейся в корнях валерианы лекарственной.

Масло перечной мяты (ментол) раздражает рецепторы слизистых оболочек и способствует рефлекторной вазодилатации, снимая сосудистые спазмы (в том числе и коронарных сосудов) и уменьшая болевые ощущения.

Входящее в состав препарата Валокордин масло хмеля содержит угнетающее центральную нервную систему кетоновое соединение метилнонилкетон (бутанон). Как небезопасное раздражающее органическое вещество входит в реестр ATSDR (США).

[5], [6]

Фармакокинетика

После внутреннего применения фенобарбитал адсорбирует из ЖКТ в системный кровоток, связывание с белками составляет 20-45%; максимальная концентрация в плазме отмечается через 8-12 часов; уровень биодоступности – примерно 90%. Продолжительное применение препарата Валокордин приводит к накоплению 5-фенил5-этилбарбитуровой кислоты в плазме крови.

Фенобарбитал относится к барбитуратам длительного действия, поэтому его эффекты длятся от четырех часов до двух суток. Период полураспада может составлять 2-7 суток. Метаболизируется в печени (путем гидроксилирования и глюкуронизации), метаболиты выводятся из организма главным образом почками.

Относительно фармакокинетики этилбромизовалерианата указывается только то, что выведение данного вещества происходит очень медленно, и это создает условия для кумуляции брома и его токсического воздействия на организм.

[7]

Использование Валокордин во время беременности

Использование во время беременности и кормления грудью данного средства противопоказано (категория опасности D).

Противопоказания

Валокордин противопоказано применять при нарушениях функций почек и печени, при всех формах печеной порфирии (в острой стадии), эпилепсии, черепно-мозговых травмах, алкогольной зависимости. Не применяют данное средство пациентам моложе 18 лет.

[8], [9], [10], [11]

Побочные действия Валокордин

Следует иметь в виду, что капли Валокордин, принимаемые на регулярной основе, может привести к таким нежелательным действиям, как снижение АД и частоты сердечных сокращений; головная боль и обморочные состояния; тошнота, рвота и запоры; кожные аллергические реакции.

Кроме того, в случае продолжительного использования Валокордина совокупный кумулятивный эффект фенобарбитала и этилбромизовалерианата способен спровоцировать не только лекарственную зависимость, но и такие проблемы со стороны ЦНС, как перевозбуждение, повышенную нервозность, ухудшение сна и памяти; нарушение координации движений (в том числе при хождении); сексуальную дисфункцию и расстройства речи.

А депрессивное состояние, появление воспалений слизистых носа и конъюнктивы, а также повышенная кровоточивость кожи (в виде геморрагического диатеза) могут свидетельствовать о накоплении брома в организме.

[12]

Способ применения и дозы

Валокордин рекомендовано принимать, растворив в небольшом количестве воды 18-20 капель и запивая препарат несколькими глотками жидкости. В случаях приступа спазмов доза может быть увеличена в два раза.

[13], [14]

Передозировка

В случае передозировки Валокордин вызывает интоксикацию различной степени тяжести – от головокружения и падения АД до апноэ и коматозного состояния, требующих неотложных реанимационных мер.

В легких случаях отравления бромом достаточно промывания желудка и употребления внутрь раствора поваренной соли и диуретиков группы тиазида.

[15], [16]

Взаимодействия с другими препаратами

Этанол, седативные препараты, а также психотропные средства группы ингибиторов МАО усиливают действие Валокордина.

При одновременном приеме Валокордин снижает эффективность пероральных кровоостанавливающих и противогрибковых препаратов, кортикостероидов, гормональных противозачаточных средств.

[17], [18], [19]

Условия хранения

Капли Валокордин следует хранить в темном месте при комнатной температуре.

[20], [21]

Код по МКБ-10

F48 Другие невротические расстройства

G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

I47.1 Наджелудочковая тахикардия

Производитель

Кревель Мойзельбах ГмбХ, Германия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Валокордин» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Валокордин : инструкция по применению

— повышенная чувствительность к брому или какому-либо компоненту лекарственного средства;

— почечная и/или печеночная недостаточность;

— порфирия;

— алкоголизм, эпилепсия, черепно-мозговая травма и другие заболевания головного мозга со снижением судорожного порога;

— беременность, период лактации;

— детский возраст до 18 лет.

Побочное действие:

Со стороны нервной системы: сонливость, снижение концентрации внимания, замедление реакций, нарушение координации движений, головокружение, головная боль, нервозность, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, повышенная двигательная активность, атаксия, угнетение центральной нервной системы, нарушения сна, бессонница, ночные кошмары, психические нарушения, галлюцинации.

Со стороны дыхательной системы: гиповентиляция, апноэ.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, при длительном применении — нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, пониженное артериальное давление, обмороки.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении средств, содержащих фенобарбитал, существует риск нарушения остеогенеза. Были получены сообщения о сниженной минеральной плотности костной ткани, развитии остеопении и остеопороза, переломах у пациентов, длительное время принимавших фенобарбитал.

Прочие: нарушение зрения, аллергические реакции (отек Квинке, кожная сыпь, экофолиативный дерматит), лихорадка, поражение печени.

При длительном применении — лекарственная зависимость.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

После длительного приема может развиться мегалобластная анемия.

При применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал, были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется одновременный прием лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, и алкоголя.

Лекарственные препараты, содержащие вальпроевую кислоту, усиливают действие барбитуратов. Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и поэтому может ускорять метаболизм некоторых лекарственных средств, которые метаболизируются этими ферментами (например, производных кумарина, антибактериальных средств и сульфанилмидов).

При одновременном приеме с производными кумарина, ламотриджином, гормонами щитовидной железы, доксициклином, хлорамфениколом, противогрибковыми препаратами (азольного типа), гризеофульвином, глюкокортикоидами или пероральными контрацептивами с Валокордином® могут наблюдаться нежелательные реакции и взаимодействия вследствие содержащегося в препарате фенобарбитала.

Женщинам, принимающим фенобарбитал, должны быть предложены негормональные методы контрацепции.

Усиливается токсичность фармацевтических препаратов, содержащих метотрексат.

Непредсказуемо влияние фенобарбитала на метаболизм фенитоина, следует контролировать концентрации фенитоина и фенобарбитала в крови, если эти препараты назначаются одновременно.

Вальпроат натрия и вальпроевая кислота ингибируют метаболизм фенобарбитала.

Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта: необходимо избегать совместного приема лекарственных средств, вызывающих дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем (дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид, гризеофульвин, производные нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин).

Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащее этиловый спирт.

В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Дозы и длительность приема устанавливаются врачом индивидуально.

Валокордин® назначают внутрь до еды 3 раза в сутки по 15-20 капель, предварительно растворив в небольшом количестве воды. При нарушении засыпания дозу можно увеличить до 30-ти капель.

Лекарственное средство предназначено для эпизодического кратковременного применения в связи с риском развития привыкания и зависимости.

Источник