При каком давлении принимают папаверин

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Папаверин

Торговое наименование препарата

Папаверин

Международное непатентованное наименование

Папаверин

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Состав на одну таблетку:

Папаверина гидрохлорид — 40 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 149,8 мг, стеариновая кислота — 2,7 мг, сахароза (сахар-песок) — 157,5 мг.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Спазмолитическое средство

Код АТХ

A03AD

Фармакодинамика:

Спазмолитическое средство оказывает гипотензивное действие. Ингибирует фосфодиэстеразу вызывает накопление в клетке циклического аденозинмонофосфата и снижение содержания кальция; снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).

Фармакокинетика:

Абсорбция — высокая. Биодоступность в среднем — 54 %. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется в тканях проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 05-2 часа. Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Показания:

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит пилороспазм спастический колит); почечная колика периферических сосудов (эндартериит); сосудов головного мозга; сердца (стенокардия — в составе комплексной терапии); бронхоспазм.

Противопоказания:

Гиперчувствительность атриовентрикулярная блокада глаукома тяжелая печеночная недостаточность пожилой возраст (риск развития гипертермии) детский возраст до 10 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Cостояния после черепномозговой травмы хроническая почечная недостаточность недостаточность функции надпочечников гипотиреоз гиперплазия предстательной железы наджелудочковая тахикардия шоковые состояния беременность период лактации (безопасность не установлена).

Способ применения и дозы:

Внутрь. Взрослым по 40-60 мг 3-4 раза в сутки. Высшая разовая доза — 200 мг суточная — 600 мг.

Детям старше 10 лет по 20 мг 3-4 раза в сутки. Детям младше 10 лет рекомендуется прием детских форм препарата.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции атриовентрикулярная блокада желудочковая экстрасистолия снижение артериального давления запор сонливость повышение активности «печеночных» трансаминаз эозинофилия.

Передозировка:

Симптомы: диплопия слабость снижение артериального давления сонливость.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Взаимодействие:

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метидцопы.

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами прокаинамидом резерпином хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Особые указания:

В период лечения прием этанола должен быть исключен.

Вазодилатирующее действие папаверина снижается при табакокурении.

При назначении Папаверина больным сахарным диабетом следует учитывать что в качестве вспомогательных веществ в таблетке содержится сахароза.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки по 40 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку или по 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку.

Контурные безъячейковые упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению помещают непосредственно в групповую упаковку.

1 или 3 контурные ячейковые или безъячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не использовать позже срока указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Открытое акционерное общество «Фармстандарт-Лексредства» (ОАО «Фармстандарт-Лексредства»), 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Латинское наименование – Papaverine. Производитель – Беларусь, Россия.

Содержание:

• Состав и форма выпуска

• Упаковка и внешний вид

• Фармакология

• Фармакокинетика

• Показания

• Противопоказания

• С осторожностью

• Папаверин детям и пожилым пациентам

• Побочные эффекты

• Дозировка и прием

• Дополнительная информация

• Лекарственное взаимодействие

• Отпуск из аптек и хранение

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество для всех форм – гидрохлорид папаверина.

Препарат можно встретить в следующих формах:

• раствор для инъекций;

• таблетки;

• свечидляректальноговведения.

В таблетках содержатся следующие вспомогательные компоненты: сахар, картофельный крахмал, тальк, стеариновая кислота. 

В растворе, предназначенном для инъекций, вспомогательными веществами выступают: D,L-метионин, вода очищенная, динатрия эдетат.

Ректальные суппозитории сдержат: твердый жир, эмульгатор №1, стеарин косметический.

Упаковка и внешний вид

Таблетки белоснежные, круглой формы. При контакте с рецепторами языка передают горький вкус. Запаха не имеют. Препарат для системного лечения перорально упаковывают в пластиковые блистеры по 10 шт. В картонной упаковке содержится 5 блистеров. Компании, фасующие папаверин в бумажные блистеры, допускают штучный отпуск – по 1 блистеру.

Ректальные суппозитории упакованы по 5 штук в алюминиевый или пластиковый блистер. Каждая картонная коробка содержит 10 свечей (2 блистера). Суппозитории белые, могут иметь желтоватый оттенок. К одному концу заужены, что облегчает введение в прямую кишку. 

Раствор для введения внутривенно прозрачный, бесцветный. Расфасован по ампулам из стекла, каждая объемом 2 мл.

Фармакология

Папаверин относится к группе спазмолитиков. Являясь опиумным алкалоидом, воздействует на гладкую мускулатуру, снимая напряжение, способствуя расслаблению. 

Механизм работы объясняется химическими реакциями, запускаемыми в результате попадания препарата в кровь: папаверин оказывает влияние на мышечное возбуждение, ингибруя фосфодиэстеразу. В результате чего, клетки начинают накапливать циклоаденозинмонофосфаты и высвобождать ионы кальция. Итогом реакций становится расслабление гладкой мускулатуры, снятия спазма пищевода, а также каналов мочеполовой и дыхательной систем. Кроме того, снижается тонус сосудов, в связи с чем, стенки становятся более эластичными.

Фармакокинетика

После приема внутрь действующее вещество практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Активно связываясь с клетками крови, папаверин быстро распространяется по тканям, неся свою спазмолитическую функцию. Печень спустя 2 часа способна отфильтровать лекарственный компонент. Выводится папаверин почками с мочой.

Показания

Папаверин принимают разово, для снятия болевых симптомов, связанных с:

• почечной коликой;

• спазмом гладкой мускулатуры органов брюшной полости;

• тонусом сосудов головного мозга, приводящим к мигреням;

• затрудненным мочеиспусканием из-за спазма мочевыводящих путей;

• бронхоспазмом.

Часто Папаверин применяют перед проведением полостных операций в области брюшной полости. Снимая спазм абдоминальной зоны, препарат снижает риск осложнений, возникающих во время вмешательства. Кроме того, активное вещество облегчает проктологические осмотры и процедуры урогенитальной терапии. 

Противопоказания

Препарат запрещен для пациентов, имеющих следующие заболевания, особенности или патологии:

• глаукома;

• непереносимость компонентов, входящих в состав той или иной лекарственной формы;

• период младенчества;

• острая печеночная недостаточность.

С осторожностью

Некоторые ограничения имеет группа риска, лечение которой должно проходить под контролем медицинского персонала:

• состояние шока;

• гипотериоз;

• тахикардия;

• черепно-мозговая травма (включая анамнез);

• недостаточность надпочечников.

Папаверин детям и пожилым пациентам

Папаверин противопоказан к применению у детей, возрастом до 6 месяцев и пожилых людей, старше 60 лет. Ограничение обусловлено риском развития гипертермической реакции, способной повредить необратимо мозг. 

Побочные эффекты

В результате бесконтрольного применения папаверина возможны появления следующих нежелательных реакций:

• резкое снижение артериального давления;

• желудочковая тахикардия;

• тошнота;

• задержка стула;

• вздутие живота;

• аллергические реакции на коже;

• сонливость;

• слабость.

Дозировка и прием

Частота приема может достигать 3-4 раз в сутки у взрослых и детей с полугодовалого возраста. 

Таблетки принимают по следующей схеме, рассчитывая количество действующего вещества:

• пациентам от полугода до 2 лет – по 1/8 таблетки на 1 прием;

• пациентам от 2 до 4 лет – по 1/6 таблетки на 1 раз;

• пациентам 5-6 лет – ¼ таблетки;

• взрослым по 1-2 таблетки на 1 прием.

Свечи используют при геморрое, который вызван тромбозом вен толстого кишечника и тонусом мускулатуры. Нарушение кровотока кишечника снижает его способность к перистальтике, приводит к трещинам и другим повреждениями. Суппозитории, в состав которых входит жир, при контакте со слизистой оболочкой анального кольца переходит в жидкое состояние, что существенно облегчает процесс введения препарата. Снимая спазм прямой кишки, Папаверин увеличивает его эластичность, нормализует перистальтику, облегчает дефекацию. Минимальная суточная доза – 1 суппозиторий в сутки, предпочтительно на ночь. Не следует увеличивать дозу свыше 3 свечей в сутки.

Готовый раствор, предназначенный для внутримышечного ведения, имеет моментальную биодоступность. Точную дозировку должен рассчитать врач, потому как она напрямую зависит от симптоматики, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Дополнительная информация

Внутривенно следует вводить препарат, не торопясь. Это объясняется риском появления гематом в месте укола.

Недопустим одновременный прием с алкоголем: Папаверин снимает тонус сосудов головного мозга, а алкоголь оказывает расширяющее действие, которое не может сдерживаться расслабленными сосудами. 

Лекарственное взаимодействие

При назначении папаверина врачом, пациент должен рассказать обо всех препаратах, которые принимает в данный момент, чтобы исключить нежелательных комбинаций.

Отпуск из аптек и хранение

Препарат не требует рецепта с печатью лечащего врача. Продается свободно, в аптеках.

Хранить необходимо в прохладном, темном месте, недоступном для детей и лиц с расстройствами личности, с целью исключения бесконтрольного приема лекарств, ведущего к летальному исходу.