При каком давлении обязаны положить в больницу

При каком давлении вызывать скорую помощь

Артериальная

гипертензия — является распространённым

заболеванием среди людей старшего

возраста. Когда людям известно об их

недуге, они принимают определённые

лекарства на постоянной основе. Эти

препараты помогают удержать давление

в пределах нормы. Но случается, что у

человека возникает обострение болезни.

Начинается все с головной боли, появляется

тошнота, в глазах темнеет. Такие симптомы

сопровождают гипертонический криз,

купировать который могут только врачи

скорой помощи. Очень важно знать, когда

без врачей можно обойтись, а когда вызова

скорой не избежать и лучше сделать это

своевременно.

Что делать, если высокое артериальное давление

Надо

отметить, что строгих рекомендаций

относительно вызова скорой не существует

при повышенном АД. Всё зависит от

состояния больного и ухудшения состояния.

Если произошли резкие изменения в худшую

сторону, медлить не рекомендуется, жизнь

может оказаться под угрозой в любой

момент. Гипертонический криз часто

становится причиной инсульта и других

осложнений, способных вызывать смерть.

Так

бывает, что человека ничего не беспокоит,

а цифры на тонометре зашкаливают. И в

таком случае принимать во внимание надо

именно эти показатели, а не свои ощущения.

Вот несколько советов от докторов:

• Если

  верхние показатели составляют от 110 и

  до 139, а нижнее давление в пределах 70-89

  единиц, никаких действий предпринимать

  не стоит. Примите лежачее положение.

• Если

  показатели выше 140 на 90, то это

  свидетельствует о гипертензии и с таких

  показателей уже начинают принимать

  меры. Не всегда сразу же следует принимать

  лекарства, иногда достаточно просто

  создать условия покоя, приложить к

  мышцам ног (на икры) и затылку теплые

  горчичники.

• Если

  АД выше 160 на 95, это серьёзный повод

  задуматься о том, чтобы Вас осмотрел

  врач. До визита докторов примите Капотен.

Необходимо

осознавать, что для организма такое

повышение опасно и игнорировать его не

стоит. Также опирайтесь на свои ощущения.

Симптомы гипертонического криза

Есть

перечень симптомов, которые требуют

помощи:

• частый

  пульс;

• головная

  боль и шум в ушах;

• нарушение

  зрения;

• мушки

  в глазах;

• мурашки

  и онемение в конечностях;

• нарушения

  речи;

• немеют

  мышцы лица или языка;

• нарушение

  дыхания, возможны хрипы.

Если

есть хоть один их вышеперечисленных

симптомов, следует принять положение

полулежа, меньше двигаться, вызывать

скорую и открыть дверь, если Вы дома

одни.

Когда вызов скорой необходим

Каждый

человек, у которого артериальная

гипертензия, должен иметь дома препараты,

назначенные врачом. Но иногда даже на

фоне приёма лекарств может наступать

ухудшение состояния. Позвонить в

неотложку следует, если:

• Человек

  принял медикаменты, но состояние не

  улучшилось. Давление через час не

  снизилось.

• Появились

  боли в области груди, они не прошли

  после приёма нитроглицерина.

• Нарушились

  зрительные или слуховые функции, онемело

  лицо или конечности.

Бригада

докторов проведёт манипуляции, которые

отработаны до мелочей. Врачи оценят,

насколько сильна угроза, ведь Ваш

домашний тонометр может искажать

показатели. На месте проводится непременно

ЭКГ для выявления неполадок в работе

сердца. Потом вводятся препараты в вену.

В списке лекарств обычно:

• Обзидан;

• Магнезия;
• Морфин,

  служащий для снятия болей;

• Фуросемид.

После

всех мероприятий в течение нескольких

часов следует все время лежать. Каждые

четверть часа проводите измерения. Если

наметился рост давления. Снова звоните

в скорую. После того, как было существенное

повышение артериального давления,

необходимо отслеживать самочувствие:

• Человек

  не должен испытывать стресс, различные

  переживания;

• Физическая

  активность минимизируется, нельзя

  поднимать тяжести;

• С

  собой всегда надо иметь все необходимые

  препараты от давления.

Артериальное

давление может быть не только высоким,

но и низким, и оно не менее опасно.

Гипотония приводит к ухудшению

самочувствия. Низкими принято считать

показали, которые меньше 100 на 60 мм

ртутного столба. Человек может никак

не ощущать гипотонию, либо у него

появляется:

• метеозависимость;

• ощущение

  слабости;

• потеря

  сознания;

• наличие

  шума в голове;

• частое

  сердцебиение.

Гипотония

может лишать кислорода внутренние

органы. Крайне негативное влияние

нехватка кислорода оказывает на мозг.

Она провоцирует слабость, быструю

утомляемость.

У

данной патологии есть свои особенности.

Препараты при ней не назначают, так как

они могут повлечь за собой серьезные

осложнения. Хорошим решением станет

изменение образа жизни, оно стабилизирует

здоровье. Помните, что важно знать своё

давление и вовремя обращаться к врачу.

При плохом самочувствии вызывайте

неотложку. Важно помнить о том, что

придерживаясь правильного образа жизни,

Вы сможете отсрочить появление гипертонии

или в значительной мере повлиять на

цифры давления.

Занятия

спортом, бессолевая диета и снижение

веса на начальной стадии заболевания

влияют благотворно и приводят к тому,

что давление снижается без препаратов.

Кроме того, следует понимать, что

гипертония является заболеванием,

способным протекать без симптомов. Даже

здоровые люди должны периодически

измерять давление и всегда иметь тонометр

дома. Каждому человеку следует знать

признаки приближающегося инсульта и

уметь оказывать помощь себе или людям,

которым стало плохо рядом с Вами. К таким

признакам относятся:

• нарушение

  речи;

• невозможность

  улыбнуться двумя уголками рта;

• невозможность

  поднять обе руки вверх;

• изменение

  походки.

При

подозрении на инсульт попросите человека

сказать что-то, ответить на Ваши вопросы,

поднять обе руки. Если появился хоть

какой-то симптом, вызывающий опасения.

Вызывайте скорую. Счёт идет на минуты,

и чем быстрее окажется человек в больнице,

тем больше шансов после трагедии

вернуться к обычной жизни. К инсульту

часто приводит гипертония, которую не

лечили. Не стоит к заболеванию относиться

халатно, не думайте, что если на таблетках,

которые Вы принимаете постоянно, давление

в норме, то можно их смело отменять.

Именно у людей, которые забыли или сами

отменили себе постоянные препараты от

давления, и случается криз. Назначать

лечение, заменять препараты не стоит

самостоятельно, для этого обратитесь

к лечащему врачу.

Источник

Выдают ли больничный при высоком давлении или кризе

Когда выдают больничный при повышенном давлении?

Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны давать для проведения обследования в условиях стационара. В этом случае он обеспечивает предупредительную терапию:

• проведение дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования (для проверки функционирования наиболее значимых систем организма);
• подбор индивидуальной схемы лечения (препараты с учётом сопутствующих заболеваний и дозы в зависимости от особенностей обмена веществ).

Этот вариант наиболее выгоден для государства, так как он сокращает длительность нетрудоспособности тех слоёв населения, чей труд наиболее значим для развития экономики страны.

В другом случае больничный лист при гипертензии выдаётся вынужденно при таких условиях попадания в стационар:

• потере сознания на улице (синкопальные состояния);
• признаках паралича;
• неврологической симптоматике (кровоизлияние в мозговую ткань-инсульт);
• острая боль в животе, тошнота (атипический вариант гипертонического криза);
• резком ухудшение зрения: сужение поля обзора, внезапное восприятие объектов размытыми, появлении мушек перед глазами.

Поступление в лечебное учреждение в этом случае обусловлено такими целями:

• проведение дополнительных исследований (мониторинг артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, коронарография, компьютерная томография головного мозга);
• постановка диагноза;
• купирование гипертензивного криза;
• лечение возникших осложнений;
• предотвращение окончательной потери трудоспособности.

Такой вариант наиболее характерен для существующих реалий, когда пациент обращается за помощью только при возникновении непосредственной угрозы жизни и здоровью.

Однако в подобном случае период нетрудоспособности более длителен, что убыточно для государства. Поэтому большое значение уделяют первичной (предотвращение факторов риска, вызывающих артериальную гипертонию) и вторичной (подбор медикаментозной терапии, которая исключит резкий подъём давления) профилактике.

Возможен третий вариант обретения временной нетрудоспособности из-за гипертензии. По решению специальной комиссии больничный может быть выдан на время переквалификации, если человек был признан непригодным к исполнению существующих должностных обязанностей.

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности?

При высоком давлении дают больничный лист, однако утверждённые в клинических рекомендациях значения не всегда являются показательными для отдельно взятых людей.

Согласно протоколам, гипертензией считаются цифры выше 140 мм.рт.ст. систолического и 90 мм.рт.ст. диастолического. Их достаточно для прохождения обследования в стационаре.

Для каждой степени гипертонической болезни характерны свои цифры:

• до 15999 мм.рт.ст. — первая стадия;
• до 179109 мм.рт.мт. — вторая;
• выше 180/110 мм.рт.ст. — третья.

Однако существует понятие индивидуально высокого давления — это такие цифры, при которых проявляются симптомы гипертонического криза. Суть в том, что человек пенсионного возраста давление 14090 мм.рт.ст. может ощущать как рабочее, а подростка при таких же значениях будет беспокоить головная боль и тошнота.

Принято считать, что индивидуально высоким является систолическое давление, на 20-40 мм.рт.ст. выше рабочего.

Сроки и длительность

Для прохождения планового обследования в стационаре будет достаточно 3-5 дней. Если есть возможность проведения исследования в амбулаторном порядке, лист нетрудоспособности дадут за каждый день, потраченный на посещение диагностических кабинетов.

Для подбора схемы медикаментозной терапии может потребоваться до 10 дней. При злокачественном характере гипертензии, её нечувствительности к лекарствам первой и второй линии срок госпитализации может продлеваться по решению специальной комиссии.

Больничный при гипертоническом кризе

Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.

Длительность госпитализации при гипертоническом кризе зависит от наличия осложнений:

• гипертонической энцефалопатии (начальная степень поражения мозговой ткани);
• острых нарушений мозгового кровообращения (инсульт);
• стенокардия;
• острой сердечной недостаточности;
• расслоения существовавшей ранее аневризмы аорты;
• некроза (инфаркта) миокарда;
• отёка легких.

Образец документа

Выводы

Необходимость выдачи листа временной нетрудоспособности при гипертонической болезни определяется, в первую очередь, жалобами и состоянием больного. Амбулаторное лечение возможно, но более эффективным является наблюдение в стационаре. Степень риска развития осложнений и необходимость госпитализации устанавливает лечащий врач.

Чаще всего временная нетрудоспособность устанавливается при гипертензивных кризах.

Средняя длительность лечения в больнице пациентов с артериальной гипертензией составляет 11-14 дней.

Источник

При каком давлении нужно вызывать скорую

Современная классификация артериальной гипертензии выделяет следующие категории АД и степени гипертонии1:

Эти цифры объясняют большое количество вызовов скорой помощи именно по поводу повышенного давления, что также требует четких протоколов, с каким давлением скорая забирает в стационар, а при каком — оставляет на амбулаторном лечении.

Основа диагностики АГ — это измерение артериального давления в кабинете врача, а также самоконтроль в домашних условиях. Вне медицинских учреждений диагноз помогает поставить суточное мониторирование АД (СМАД). Это дает возможность выявить пациентов, у которых повышение АД происходит в ночное время, и уточнить диагноз в случае так называемой «реакции на белый халат» (то есть АГ, возникающую при посещении врача)1

Основные задачи лечения и профилактики артериальной гипертензии — это:

• Выявление повышенного АД с помощью регулярных осмотров;
• Изменение образа жизни;
• Подбор оптимальной терапии АГ;

Когда вызывать скорую

Лечение диагностированной артериальной гипертензии должно быть постоянным. Необходим регулярный контроль АД и при необходимости — коррекция терапии. Только так можно предупредить резкие колебания АД, развитие гипертонического криза и других более тяжелых сердечно-сосудистых осложнений — инсульта и инфаркта миокарда.

Достижение целевого уровня АД — это важнейшее условие снижения риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с АГ, в том числе и у пациентов пожилого возраста с изолированной АГ.

Согласно последним Европейским рекомендациям, необходимо снижать АД до значений 130-139/80-85 мм рт.ст. практически всем пациентам с АГ.

Чтобы облегчить задачу достижения желаемого уровня АД, антигипертензивную терапию нужно начинать еще до развития выраженных повреждений сердечно-сосудистой системы2.

Лечение включает немедикаментозные меры (изменение образа жизни) и прием лекарственных препаратов.

Общие принципы лечения2

1. 1 Антигипертензивная терапия у пациентов с АГ должна быть постоянной.
2. 2 В начале лечения назначают один препарат — это может быть как один препарат, так и комбинация из 2 препаратов в одной таблетке.
3. 3 При недостаточном эффекте лечения добавляют второй или третий препарат.

Как определить, при каком повышении давления вызывать скорую женщинам и мужчинам:

Важно знать, при каком давлении нужно вызывать скорую помощь пожилому человеку. Так как изолированное повышение систолического АД у пожилых (старше 65 лет) встречается чаще и более значимо влияет на риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать до приезда скорой?

При ухудшении состояния пациента, когда вызов скорой помощи необходим, важно начать мероприятия, которые помогут снизить АД еще до ее приезда. Чем быстрее это удастся, тем меньше риск развития осложнения2.

• Прекратить любую нагрузку, присесть или прилечь в кровати с приподнятой головой;
• Нужно постараться успокоить больного. Излишняя тревожность только усугубит состояние. Также подойдут успокоительные препараты — корвалол, валериана;
• Обеспечить свободный доступ кислорода, открыть окно, освободить одежду (ослабить ворот, галстук, ремень) так, чтобы можно было глубоко дышать;
• Если вы знаете, какие лекарства принимает пациент, то дайте ему еще одну дозу препарата2;
• К вискам или затылку можно приложить холод;
• Периодически измерять артериальное давление, пока не приедет скорая помощь;

Правильно подобранная антигипертензивная терапия — это лучшая профилактика осложнений.

Источник