При каком давлении нужно принимать капотен под язык

Таблетки Капотен — показания к применению

Таблетки Капотен назначают, если у больного отмечается повышенное давление. Они разрешены при разных формах гипертонии и при ряде заболеваний почек и сердца.

Описание и действие Капотена

Капотен — препарат производства фармкомпании «Акрихин» (Россия), противогипертензивное средство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Лекарство содержит 25 мг каптоприла. Таблетки выпускаются упаковками по 28, 40, 56 штук, самая большая пачка стоит 330 рублей. На вид таблетки белые или кремовые, двояковыпуклые, имеют насечку и гравировку «452».

Кроме каптоприла, есть в составе и вспомогательные вещества:

• целлюлоза;
• лактоза;
• крахмал.

  

Как ингибитор АПФ, каптоприл угнетает выработку ангиотензина 2, который отвечает за сужение сосудов. Устранив спазм сосудистой стенки (артерий, в меньшей степени — вен), препарат понижает общее сосудистое сопротивление и постнагрузку на сердце, нормализует давление.

Действие распространяется и на кровеносную систему почек, улучшая ренальный кровоток.

Наивысший эффект по снижению давления можно отметить через 1,5 часа после приема таблетки, причем результативность не зависит от положения больного. Препарат выводится почками в чистом виде и в форме метаболитов, что нужно учесть при нарушении функции этих органов.

Показания и противопоказания

Таблетки хорошо помогают от высокого давления. Показания к применению при первичной и вторичной гипертонии, при реноваскулярной форме заболевания. Для больных сахарным диабетом применение Капотена оправдано при наличии или высоком риске диабетической нефропатии. Есть у лекарства и сердечные показания — его назначают пить при таких патологиях:

• сердечная недостаточность хронического течения;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• нарушение работы левого желудочка.

  

Поскольку Капотен может спровоцировать аллергические реакции, первый прием ведут с осторожностью у расположенных к повышенной реактивности организма людей. Противопоказано принимать средство при непереносимости, кожных формах аллергии (сыпи, покраснении, дерматите, зуде), отеке Квинке, вызванном приемом любых ингибиторов АПФ.

Серьезные дисфункции почек, печени также служат запретами на лечение Капотеном.

Средство запрещено при сужении артерий двух почек, гиперкалиемии, после пересадки почки (в ранний период), при гестации, лактации. Детям до 18 лет Капотен противопоказан, хотя ограниченный опыт описан. У детей высок риск серьезных, гемодинамических негативных действий, потому терапия проводится только по жизненным показаниям в медицинском учреждении.

Побочные действия

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Диован, Вальсакор или Валз применяют при лечении острого инфаркта миокарды. Читать полностью >>

У ряда людей препарат вызывает развитие побочных эффектов со стороны сердца, сосудистой системы. Обычно встречается тахикардия, иные виды аритмии, при наличии ИБС иногда учащаются приступы стенокардии. Человек может испытывать сильное сердцебиение, лицо и ноги отекают, кожа бледнеет. При превышении дозировки или ее несоответствии степени заболевания нередко отмечается гипотония.

В единичных случаях регистрировались асистолия и кардиогенный шок от лечения Капотеном.

Как и от лечения прочими препаратами этой группы, может появляться сухой кашель из-за раздражения специфических рецепторов. В виде аллергических реакций встречаются кожная сыпь, отек носа и ринит, конъюнктивит, редко — ангионевротический отек органов пищеварения и ног, губ. В редких случаях появляется аллергическое воспаление легких. ЦНС может отреагировать на лечение такими симптомами:

• сонливость;

  

• мигрени;
• парестезии;
• спутанность сознания;
• проблемы зрения;
• депрессия.

Возможно изменение состава крови в части любого из основных показаний, чаще всего встречаются анемия, эозинофилия. Возможно появление поноса или запора, болей в животе, диспепсии, анорексии. Иногда развивается афтозный стоматит, нарушается функция печени с возникновением желтухи. У ряда больных случались боли в суставах, мышцах.

Инструкция Капотена

Лекарство нужно пить за 1 час до еды. Сколько, как его принимать, решает специалист, что зависит от индивидуальных показателей пациента. Обычно при гипертонии начальная доза составляет 0,5 таблетки, или 12,5 мг препарата. Такое количество пьют дважды в сутки. В течение 14-28 суток дозу корректируют до необходимой:

• при начальной, средней степени заболевания — 25 мг дважды/сутки;

  

• при тяжелой гипертонии — до 50 мг 2-3 раза/сутки;
• наивысшая доза — 150 мг/сутки.

При терапии сердечной недостаточности важно провести диагностику баланса электролитов до приема Капотена. Это нужно с целью исключения нарушения соотношения калия и натрия. Начальная доза обычно равна 6,25 мг трижды/сутки, ее можно медленно повышать до 25 мг трижды/сутки. Аналогичным образом проводят лечение после инфаркта, причем терапию можно начинать уже через 3 суток с момента прекращения самой острой фазы. При диабете доза равна 50 мг дважды/сутки или меньше.

При передозировке резко падает давление, нарушается баланс электролитов, замедляется биение сердца (брадикария), может появиться шок и ступор. Состояние лечат промыванием желудка, введением плазмозамещающих растворов, сорбентов.

Как правильно принимать Капотен?

Многие пациенты часто задаются вопросом, как правильно принимать Капотен. Некоторые лекарства от гипертонии принимают сублингвально, то есть кладут под язык и дожидаются полного растворения, а другие запивают водой. Особенностью описываемого гипотензивного средства является возможность его применения, как перорально, так и сублингвально.

Подъязычный прием Капотена необходим только в особых ситуациях, когда требуется срочно понизить давление пациенту. Такой способ приема требуется при:

• гипертоническом кризе;
• инфаркте миокарда;
• недостаточности сердечной деятельности;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• прочих критических состояниях.

В этом случае таблетку кладут под язык и медленно рассасывают, не проглатывая и не разжевывая. После приема таблетки нельзя принимать пищу и пить воду на протяжении 1-1,5 часов, иначе эффекта от применения не будет. Как принимать Капотен, под язык или запивать водой, должен определить лечащий доктор в зависимости от текущего состояния пациента.

При сублингвальном приеме Капотена требуется тщательно контролировать дозу.

Благодаря такому способу применения действующие вещества намного быстрее попадают в кровяное русло, минуя пищеварительную систему. Дело в том, что с обратной стороны языка расположено большое количество кровеносных сосудов, которые обладают высокими абсорбционными свойствами. Все вещества, попадающие в эту область, незамедлительно всасываются в кровоток.

Еще одним плюсом сублингвального применения Капотена является снижение вероятности возникновения аллергических реакций. Это особенно важно для пациентов, склонных возникновению аллергии. Однако у такого способа приема есть и минусы. При частом использовании такого метода возможно нарушение целостности зубной эмали.

Зависимость действия от времени

Большое влияние на действие препарата и скорость наступления терапевтического эффекта оказывают приемы пищи. Если лекарственное средство принято на голодный желудок, то усвояемость активных веществ значительно повышается. Если же прием препарата осуществляется сразу после еды, действовать он начнет намного позднее, поскольку кусочки пищи мешают усвоению действующих веществ. На скорость наступления эффекта могут влиять также:

• индивидуальные особенности человеческого организма;
• тяжесть заболевания;
• показатели давления на момент приема;
• сопутствующие патологии.

Пациенты, принимающие Капотен должны учитывать все перечисленные особенности. Если эффект от приема препарата даже после сублингвального применения отсутствует, принимать повторную дозу категорически запрещено. Максимальное количество активных компонентов в крови наблюдается только через 1-1,5 часа после приема.

Действие медикамента начинает уменьшаться приблизительно через 2-3 часа. После этого Капотен выводится из организма вместе с мочой. Поэтому средняя кратность применения не должна превышать 2-3 раза в сутки. Время приема и дозировку в зависимости от разновидности заболевания и его тяжести подбирают в медицинском учреждении. Для сублингвального — она одна, для перорального — другая.

Чаще всего лечение Капотеном начинают с минимальной дозировки 6,25 мг (четвертая часть таблетки). Далее в зависимости от переносимости и скорости наступления эффекта разовую дозу увеличивают. Максимально за сутки при необходимости можно принимать 150 мг препарата. При появлении негативных реакций прием лекарственного средства прекращают. Замену препарата либо корректировку дозы осуществляют после дальнейшего обследования и обнаружения причин патологии.

Особые условия при лечении

С осторожностью следует проводить лечение при наличии аутоиммунных болезней, особенно, охватывающих соединительнотканные структуры. К таковым относятся красная волчанка, склеродермия и ряд иных патологий. Лечиться под контролем врача придется в таких случаях:

• серьезные нарушения состава крови, сбои в работе костного мозга;
• гипоксия мозга, нарушения церебрального кровообращения;
• проведение гемодиализа;
• диета с низким содержанием натрия;

  

• гиперкалиемия;
• уменьшение объема крови, в том числе на фоне обезвоживания;
• пожилой возраст.

До начала приема следует оценить функцию почек, чтобы снизить дозу больным с почечной недостаточностью. При развитии желтухи, изменении печеночных проб следует сразу же отменить таблетки, поскольку были зарегистрированы случаи молниеносного гепатонекроза. При одновременном приеме диуретиков резко возрастает риск развития тяжелой гипотонии. Уменьшить тяжесть этого состояния можно при повышении количества соли в питании или путем отмены диуретиков. Если давление падает у людей, недавно перенесших оперативные вмешательства, назначают процедуры по увеличению объема циркулирующей крови.

Аналоги и заменители Капотена

Среди аналогов есть ряд препаратов с тем же активным веществом и прочие лекарства из этой группы. Порой пациентов интересует, что лучше — Капотен или Коринфар? Последний относится к иной лекарственной группе — к блокаторам кальциевых каналов, работает абсолютно по иному механизму, потому сравнивать эффективность средств некорректно. Вот основные заменители Капотена:

Нитроглицерин в сочетании с Капотеном может сильно снижать давление, принимать их вместе надо с осторожностью! Таким же образом способна действовать комбинация Капотена и альфа-адреноблокаторов, НПВС. У пожилых людей долгий курс может вызвать нарушение функции почек, что носит обратимый характер.

Источник

Капотен

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Капотен — это средство из группы иАПФ. Обладает антигипертензивными свойствами.

[1], [2], [3]

Фармакологическое действие

Показания к применению Капотена

Применяется для лечения таких нарушений:

• инфаркт миокарда;
• ХСН (как составная часть комплексного лечения);
• повышенные показатели АД (для монотерапии, но может также использоваться и в сочетании с прочими медикаментами);
• диабетическая форма нефропатии, развивающаяся на фоне сахарного диабета (1-ого типа).

[4], [5]

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в таблетках, имеющих объём 25 мг; внутри блистерных упаковок содержится 14 таблеток. В коробке содержится 1-4 таких упаковки.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Лекарство может предотвращать выработку ангиотензина 2, а помимо этого ослабляет его способность к сужению сосудов вен и артерий.

Капотен ослабляет пред- и постнагрузку, уменьшает значения АД, а вместе с этим понижает уровень давления внутри малого круга кровотока и предсердия. Кроме этого препарат повышает показатели минутного сердечного объёма и уменьшает количество секретируемого надпочечниками альдостерона.

Уже по истечении 10-ти минут с момента приёма ЛС начинается его терапевтическое воздействие, но при этом максимальную эффективность вещество демонстрирует по прошествии 1,5 часов. Продолжительность максимального медикаментозного влияния — не более 6-ти часов.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

После употребления ЛС примерно 75% медикаментозного компонента абсорбируется внутри ЖКТ. В случае приёма вместе с едой скорость абсорбции лекарства уменьшается.

Больше 90% Капотена экскретируется почками. Приблизительно 50% этой массы экскретируется в неизменённом состоянии, а остаток — в форме метаболических продуктов.

[13], [14], [15], [16]

Использование Капотена во время беременности

Запрещено использовать лекарство при беременности либо лактации.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

• люди, которым недавно была проведена процедура по пересадке почки;
• аортальный стеноз и прочие схожие патологии, при которых затрудняется процесс оттока крови;
• артериальный стеноз внутри единственной почки, на фоне которого может развиваться азотемия прогрессирующего характера;
• наличие в анамнезе непереносимости медикамента;
• ангионевротический отёк;
• артериальный почечный стеноз двустороннего характера;
• проблемы с почечной или печеночной деятельностью;
• гиперкалиемия;
• гиперчувствительность в отношении какого-либо из элементов лекарства.

Капотен необходимо осторожно назначать людям с подавленными процессами кроветворения внутри костного мозга, головномозговой ишемией и с аутоиммунными патологиями, затрагивающими соединительные ткани. Помимо этого осторожность требуется лицам, пребывающим на гемодиализе в период терапии, а также тем, кто придерживается диеты с контролируемыми показателями потребляемого натрия, и пожилым людям.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Побочные действия Капотена

Использование медикамента может стать причиной возникновения отдельных побочных проявлений:

• тахикардия, ортостатический коллапс и отёчности периферического типа;
• кашель сухого типа, спазмы бронхов и легочная отёчность;
• отёчности, затрагивающие слизистые внутри гортани, а также язык, губы и конечности, а кроме этого общий лицевой отёк;
• протеинурия, ацидоз, а помимо этого гиперкалиемия с гипонатриемией и увеличение кровяных значений азота мочевины;
• анемия, агранулоцитоз, тромбоцито- или нейтропения;
• афтозная форма стоматита, вкусовое расстройство, сухость ротовой слизистой и увеличение показателей активности энзимов печени. Изредка появляются сильные абдоминальные боли или развивается гепатит, гиперплазия десен либо понос;
• высыпания, на фоне которых зачастую появляется зуд или, реже, увеличивается температура. Может появляться эритема, сыпь, имеющая буллезный или везикулярный характер, фоточувствительность или частые кровяные приливы к коже лица;
• головокружение, атаксия, чувство сонливости, парестезии, головные боли и зрительное расстройство.

[25], [26], [27], [28]

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо употреблять перорально, за 60 минут перед приёмом пищи. Лекарство может также использоваться для приёма под язык. Подбор размеров дозировок проводится индивидуально.

Использование у людей с АГ.

При повышенных значениях АД приём ЛС нужно начинать с минимальной порции, подбираемой для каждого больного отдельно. Если у человека отмечается умеренная или лёгкая форма выраженности болезни, сначала нужно принимать препарат в дозировке 12,5 мг (0,5 таблетки) 2-кратно за сутки. Если потребуется повысить дозу, делать это нужно постепенно, с промежутками, составляющими 0,5-1 месяц. Высокой эффективностью обладает дозировка 50 мг (соответствует 2-м таблеткам), принимаемая 2-кратно за день.

При гипертонии, имеющей тяжёлую степень выраженности, начальная порция аналогична применяемой в описанной выше схеме — 12,5 мг с 2-разовым употреблением за сутки. Далее её нужно постепенно повышать до максимальных показателей — 0,15 г (по 50 мг, 3-кратно за день).

Применение у лиц с недостаточностью сердечной деятельности.

Проводить терапию можно только под контролем лечащего доктора. Чтобы максимально понизить эффект преходящей гипотензии, в начале лечебного цикла следует применять порции, составляющие максимум 6,25 мг (четверть таблетки), с 3-разовым употреблением за день. Размер оптимальной поддерживающей порции — 1 таблетка (25 мг), с 2-3-кратным приёмом за сутки. Если потребуется, порцию повышают с промежутками, составляющими 2 недели, пока не будет достигнута максимальная дозировка, составляющая 0,15 г.

Терапия при инфаркте миокарда.

Начинать лечебный цикл следует по прошествии 3-х дней с момента приступа. Сначала следует применять ЛС в оптимальной порции, равной 6,25 мг (четверть таблетки), с 3-кратным приёмом за день. Далее эту дозировку постепенно повышают до приёма 1-ой таблетки (объём 25 мг) 3-разово за сутки.

Схема использования при диабетической форме нефропатии.

Размер порции составляет 3-4 таблетки (объём 75-100 мг), с 2-3-разовым применением за сутки.

Приём у людей с почечной дисфункцией.

При лёгкой либо умеренной степени расстройства в работе почек за день допускается 3-разовый приём 75-100 мг ЛС (3-4 таблетки).

При тяжёлой стадии нарушения врачи советуют начинать лечение с дозировки, не превышающей 12,5 мг (0,5 таблетки). Если такая дозировка не приводит к развитию необходимого результата, её следует постепенно повышать до получения требуемого эффекта.

Использование у пожилых людей.

Пациентам в возрасте более 65-ти лет размеры порций подбирают доктора в индивидуальном порядке. Начинать курс требуется с минимальной порции, после чего поддерживать её в тех же размерах на протяжении всего цикла приёма ЛС.

Перед употреблением Капотена необходимо обязательно посоветоваться со своим доктором.

[29], [30], [31], [32]

Передозировка

Проявлением интоксикации является резкое и значительное снижение показателей АД.

Для лечения такого расстройства нужно вводить пациенту плазмозамещающие лекарства и осуществлять процедуры гемодиализа.

[33], [34], [35]

Взаимодействия с другими препаратами

Антигипертензивный эффект препарата потенцируется при комбинировании с адреноблокаторами, мочегонными лекарствами и ганглиоблокаторами.

Кровяной показатель калия может возрастать при сочетании медикамента с мочегонными средствами калийсберегающего характера (такими, как триамтерен со спиронолактоном и амилорид) либо пищевыми добавками, содержащими калий.

Клонидин с индометацином ослабляют гипотензивное воздействие Капотена.

Одновременное использование лекарства с прокаинамидом либо аллопуринолом может спровоцировать развитие синдрома Стивенса-Джонсона либо нейтропении.

Иммунодепрессанты, среди которых азатиоприн или циклофосфамид, при комбинации с препаратом увеличивают вероятность развития расстройств гематологического характера.

Использование лития или иАПФ вызывает повышение кровяных показателей лития, из-за чего возрастает вероятность возникновения негативных эффектов литиевых ЛС.

[36], [37], [38], [39]

Условия хранения

Капотен требуется содержать при показателях температуры, составляющих в среднем 15-25°С.

[40], [41]

Срок годности

Капотен может применяться в пределах 36-ти месяцев с момента изготовления медикаментозного средства.

[42], [43], [44]

Применение для детей

Капотен не назначается в педиатрии — детям, не достигшим 18-летия.

[45]

Аналоги

Аналогами препарата являются лекарства Каптоприл, Диротон, Капозид с Берлиприлом, а кроме этого Аккупро, Лизинокол, Зокардис и проч.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Отзывы

Капотен в основном получает хорошие отзывы от пациентов — они сообщают, что медикамент обладает быстрым воздействием и эффективно снижает показатели АД. Кроме этого отмечается и удобная лекарственная форма препарата. Но есть также и те, у кого приём ЛС вызвал развитие отрицательных реакций, среди которых слабое онемение языка.

Врачи говорят, что при правильном использовании лекарство обладает эффективным и быстрым терапевтическим воздействием, почти не оказывая побочных проявлений. Также отмечается, что применять его нужно исключительно с назначения доктора, который подберёт подходящую пациенту дозировку и режим использования ЛС.

Код по МКБ-10

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

I15 Вторичная гипертензия

I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

I50.0 Застойная сердечная недостаточность

N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2

Производитель

Бристол-Майерс Сквибб Компани, Франция

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Капотен» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник