При каком давлении можно садиться за руль
Содержание статьи
Можно ли с высоким давлением садиться за руль?
чем опасно повышенное артериальное давление
То, что повышенное артериальное давление опасно, знают многие. Но большинство людей сталкиваются именно с его разрушительными последствиями. Даже самый выносливый и здоровый организм не может работать на износ, ему необходим отдых. Почки, сердце и другие органы, так же как и кровеносные сосуды, просто не рассчитаны на то, чтобы поддерживать постоянное давление. Со временем гипертония может довольно основательно разрушить организм и вызвать появление многих заболеваний. Среди них инсульт (апоплексический удар), коронарная и сердечная недостаточность, инфаркт, повреждение почек, аневризма аорты, поражение глаз и пр.
Инсульт (апоплексический удар). Считается, что гипертония является основной причиной инсультов. Прежде всего повышенное кровяное давление способствует развитию атеросклероза. При этом заболевании холестерин, находящийся в крови, проникает в стенки артерий. Со временем это приводит к образованию холестериновых отложений. На поврежденных внутренних стенках артерий легко образуются тромбы (сгустки крови), которые затрудняют ток крови и могут закупорить сосуд, в частности в головном мозге, в результате чего прекращается доступ крови к определенному участку мозга. Клетки мозга на этом участке не получают кислорода и отмирают. Это так называемый ише-мический инсульт, который может закончиться летальным исходом.
Лопнувший в головном мозге сосуд может стать причиной геморрагического инсульта. При этом заболевании кровь из лопнувшего сосуда проникает в мозг, и образуется гематома, сдавливающая близлежащие ткани. Результатом могут быть необратимые повреждения в головном мозге. Люди, страдающие гипертонией, более склонны именно к геморрагическим инсультам.
Пациенты, у которых повышение давления бывает эпизодическим, более подвержены микроинсультам, напоминающим ишемические инсульты, но закупорка сосудов происходит не полностью или же тромбы быстро рассасываются. Более безобидные, чем ишемические инсульты, микроинсульты все же наносят определенный вред мозгу.
В зависимости от того, на каком участке мозга произошел инсульт, утрачиваются те или иные функции (двигательные нарушения, расстройство речи и т. п.).
Коронарная и сердечная недостаточность и инфаркт. Тромбы могут закупорить не только артерии мозга, но и артерии, подходящие к сердцу. Сокращение объема поступающей к сердцу крови, а следовательно, недостаток кислорода, необходимого для сердечной мышцы, может привести к ее значительному ослаблению. Если тромбы образуются в сердечных (коронарных) . артериях, то участок сердечной мышцы, снабжаемый этими артериями, может погибнуть. Это называется инфарктом.
Когда погибает большой участок сердечной мышцы или когда она напрягается долгое время, сердце теряет способность нормально сокращаться и качать кровь в сосуды. Такое состояние называется сердечной недостаточностью. Инфаркт и сердечная недостаточность очень опасны и довольно часто приводят к смерти.
Также гипертония увеличивает возможность нарушения ритма сердечных сокращений. Такое состояние носит название «аритмия». При любом виде аритмии возрастает опасность попадания тромба из полости сердца в кровоток и затем в мозговой сосуд, что тоже может привести к ишемическому инсульту. Эта опасность усугубляется тем, что практически у половины мужчин с повышенным кровяным давлением отмечается и повышенная свертываемость крови, а это способствует образованию тромбов. У женщин, как ни странно, этот фактор выражен значительно слабее.
Повреждение почек. Почки отвечают за выведение избытка жидкости и вредных веществ из организма. Они выполняют эту функцию, фильтруя проходящую через них кровь. Но при повышенном кровяном давлении могут повреждаться артерии, которые несут кровь к почкам. В результате этого почки будут менее эффективно выводить жидкость и вредные вещества. Худшим вариантом является полное прекращение работы почек.
Повышенное кровяное давление может быть вдвойне опасным, если у больного имеется или была ранее какая-нибудь болезнь почек. Возникает порочный круг: высокое давление затрудняет работу почек, а больные почки не могут должным образом выполнять свою функцию, тем самым еще больше повышая давление.
Аневризма аорты. Постоянно повышенное артериальное давление перенапрягает артерии. Со временем это ведет к их растяжению и ослаблению. Иногда эти растяжения, называемые аневризмами, разрываются, что приводит к очень серьезным последствиям.
Когда кровеносный сосуд лопается в мозгу, это заканчивается геморрагическим инсультом, о котором говорилось ранее.
Аневризма аорты — главной артерии, которая начинается от левого желудочка сердца, — таит в себе не меньшую опасность. Со временем повышенное давление может ослабить эту жизненно важную артерию и даже разорвать ее. Иногда стенки аорты в слабом месте расщепляются (что тоже весьма опасно) — это называется «расслаивающая аневризма аорты». Данный вид аневризмы может стать причиной мучительных болей в груди, животе или спине.
Понижение кровяного давления уменьшает вероятность возникновения аневризмы.
Если аневризма небольшая, то достаточно лишь регулярно наблюдаться у врача, чтобы убедиться, что она не увеличивается и нет необходимости в оперативном вмешательстве.
Гипертрофия левого желудочка. Когда кровяное давление повышается, сердце должно работать напряженнее, чтобы проталкивать кровь. В результате его размеры увеличиваются — подобно бицепсам, когда человек начинает тренироваться.
Если стенки сердца слишком увеличиваются, сокращается пространство внутри желудочка (полость в сердце, из которой кровь поступает в кровеносную систему). Это состояние называется гипертрофией левого желудочка.
Увеличенная сердечная мышца нуждается в усиленном кровоснабжении, чтобы оставаться здоровой. Но так как гипертония ведет к затвердению стенок артерий, особенно в самом сердце, иногда приток крови к мышце сокращается,
И вместо того, чтобы укрепляться, сердце слабеет, потому что его питание явно недостаточное. В результате может возникнуть множество проблем: стенокардия, аритмии, инфаркты и сердечная недостаточность.
Гипертрофия левого желудочка встречается намного чаще у мужчин и людей с избыточным весом, склонным к болезням сердца. Однако у женщин наличие гипертрофии левого желудочка является более неблагоприятным фактором, чем у мужчин, и ухудшает прогноз при многих других заболеваниях.
Понижение кровяного давления может приостановить опасный рост сердечной мышцы и даже сократить ее размер. Таким образом, очень важно контролировать давление, чтобы избежать будущих проблем, связанных с гипертрофией левого желудочка.
Поражение глаз. Глаза очень чувствительны к повышению давления, поскольку их питание осуществляется тонкими сосудами. Чтобы регулировать дополнительное давление крови, стенки артерий утолщаются, а их просвет соответственно сужается. Из-за этого они могут закупориваться или в них может произойти кровоизлияние. И то и другое вызывает частичную потерю зрения.
Чем выше кровяное давление и чем дольше оно не лечится, тем больше вероятность возникновения этого осложнения.
Источник
Давление для водителей
Повышение давления — проблема людей разных возрастов и профессий. Для некоторых профессий повышенное давление запрещается. Водители принадлежат к данной категории людей, они отвечают за безопасность во время поездки. Они обязаны следить за состоянием здоровья, проходить обязательные осмотры и прислушиваться к указаниям врача.
Предрейсовые осмотры водителей
Владельцы рейсовых автобусов обязаны обеспечить предрейсовые осмотры своих сотрудников. Данные осмотры ведутся с целью преждевременного выявления патологий и отклонений от общепризнанных рамок здоровья. Осмотры проводятся на предприятии медицинским персоналом, которые имеют сертификаты и закреплены за больницей.
Осмотр проводится в начале рабочей смены перед отправкой в первый рейс. Сотрудник приходит к врачу с листом обхода. Человека оценивают даже по внешнему виду, поведению. Предрейсовому осмотру подлежат водители:
- Определенные в группу риска. Входят люди склонные к алкоголизму, психотропным средствам, подверженные скачкам давления. Водителям данной категории определяют личную норму давления, однако, они находятся под пристальным наблюдением.
- Приписанные к группе диспансерного типа.
- Получившие пропуск в виде личного допуска.
- Подверженные частым заболеваниям.
- Стаж работы которых меньше 1 года.
Водители рейсовых автобусов перед рейсом обязательно проходят осмотр у врача.
Врачебный осмотр начинается с диалога, с пациентом:
- выясняется самочувствие;
- осматривают тело и глаза;
- проверяется реакция зрачков;
- проверяется давление и частота сердцебиения;
- проводится тест на алкогольное опьянение.
Поводом снятия с рейса считается определение симптомов временной непригодности (простудные симптомы, проблемы глаз, ушей), симптомы воздействия лекарственных и запрещенных препаратов, при слабом отдыхе. При проведении медосмотра на базе руководителя, снятый с рейса сотрудник направляется в медсанчасть. При определении временной недееспособности водителю выписывается больничный лист. Если водитель дееспособен, выписывается справка о неимении противопоказаний к работе.
Вернуться к оглавлению
Нормы давления для допуска к работе
Повышенное артериальное давление колеблется в обширных пределах. Допустимое давление включает индивидуальные нормы для каждого человека. Однако, норма должна оставаться в рамках установленных вариантов допустимого изменения. В зависимости от возраста границы смещаются в сторону увеличения. Для водителей допустимая норма не превышает 140/90. Оптимальным считается показание ниже 120/80. Допуск к работе не выдается при диагностике давления выше 140/90.
К работе не допускаются водители при сбое сердечного ритма, при отклонении от минимальных и максимальных уровней давления, присущих конкретному водителю.
Вернуться к оглавлению
Если давление повышено или понижено
Повышение давления может привести к потери сознания за рулем.
Давлению свойственно падать и повышаться. Оба состояния лежат в зоне риска. Если падает, это называется гипотонией, если повышается, то гипертонией. Гипотония бывает вызвана переутомлением, переменой погоды, стрессовыми ситуациями. Гипертонии предшествуют переутомление и стрессовые ситуации, физические нагрузки, и неправильный образ жизни. Гипертония приводит к кислородному голоданию, что вызывает потерю сознания, ухудшение зрения и другие неприятности. Гипертония заканчивается инфарктом или инсультом. Водителям запрещено водить с такими показателями, потому что это чревато потерей сознания за рулем и провоцированием аварийной ситуации.
Вернуться к оглавлению
Почему при высоком давлении опасно водить?
Распространенным симптомом повышенного давления является сильная головная боль и головокружение. Во время приступа происходит спазм сосудистой системы головного мозга, что вызывает состояние инсульта, такое состояние критически опасно при вождении. Водитель способен утратить сознание, быть рассеянным и несобранным за рулем, и привести к аварийным ситуациям на дороге. При приеме лекарственных средств опасность заключается либо в их нехватке, либо передозировке. При передозировке происходит отравление организма, что приводит к потере сознания. В свою очередь, препараты замедляют реакцию водителя, что вызывает такую же опасность.
Водители обязаны осознавать ответственность, которая лежит на их плечах. Своевременные осмотры у лечащего врача, соблюдение назначенных методов лечения и хороший отдых перед рейсами — залог безопасного вождения транспорта. Если ощущается недомогание, лучше не выходить на рейс, а обратиться к врачу, который поможет справиться с ситуацией. Ответственность водителя заключается в добросовестном отношении к себе и обеспечении безопасности пассажиров во время поездки в транспорте.
Источник
16 лекарств, из-за которых можно остаться без прав
16 лекарств, которые нельзя употреблять водителям.
Что и говорить, Россия-матушка — удивительная страна: у нас все не как у остального мира, у нас свой путь. Особый. И в этом нет, конечно, ничего плохого. Но порой этот путь кажется каким-то странным. Вы посмотрите, что творится с рынком медикаментов. Каждый день с голубых экранов и по радио нас атакует агрессивная реклама лекарств от простуды, аллергии, насморка, кашля и многих других болезней. Что только не рекламируют. А что в аптеках происходит!
Там провизоры уже давно превратились во врачей-консультантов, которые советуют, какие таблетки и микстуры купить. Плюс добавьте сюда интернет-торговлю медицинскими препаратами. В итоге кормят россиян различной барбитурой по показаниям и без. Самое ужасное, что многие лекарства имеют огромный список противопоказаний и предупреждений. Но мы с вами настолько суровые, что не читаем почти никогда длинный список побочек и противопоказаний.
К сожалению, очень часто мимо нашего внимания проходит и состав лекарств, многие из которых содержат, кстати, вещества, за которые могут лишить водительских прав за управление автомобилем в состоянии наркотического опьянения. Да-да, не надо забывать, что статья 12.8 КоАП РФ касается не только тех, кто решил сесть за руль подшофе. Дело в том, что согласно законодательству вас могут привлечь к административной или даже к уголовной ответственности за управление транспортным средством в состоянии ОПЬЯНЕНИЯ.
Напомним, что, согласно пункту 2.7 ПДД РФ, водителю запрещается:
- управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения
- передавать управление транспортным средством лицам, находящимся в состоянии опьянения, под воздействием лекарственных препаратов, в болезненном или утомленном состоянии, а также лицам, не имеющим при себе водительского удостоверения на право управления транспортным средством соответствующей категории или подкатегории, кроме случаев обучения вождению
- пересекать организованные (в том числе и пешие) колонны и занимать место в них
- употреблять алкогольные напитки, наркотические, психотропные или иные одурманивающие вещества после дорожно-транспортного происшествия, к которому он причастен, либо после того, как транспортное средство было остановлено по требованию сотрудника полиции, до проведения освидетельствования с целью установления состояния опьянения или до принятия решения об освобождении от проведения такого освидетельствования.
Подробнее о том, что запрещено делать водителю, здесь.
То есть, как видим, запрещено не только управлять транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, но и садиться за руль в состоянии наркотического или иного опьянения. Также, согласно этому же пункту Правил дорожного движения, водителю запрещено управлять автотранспортом под воздействием лекарств, снижающих реакцию и внимание.
Как известно, власти в нашей стране борются с пьянством еще со времен СССР. Все у нас было: и водка по талонам, и уничтожение виноградников, и даже свой сухой закон. Так же борются и с пьянством за рулем с тех же веселых времен. Но в отличие от СССР, где, как известно, секса и наркотиков «не было», в современной истории России наркотики заполонили всю страну.
Так что неудивительно, что сегодня за руль садятся не только пьяные водители, но и наркоманы, а также те, кто употребляет психотропные препараты. Но еще больше водителей садятся за руль под воздействием лекарств, за употребление которых можно легко лишиться водительских прав. Например, всем известно, что вас легко могут признать пьяным, если в результате медицинского освидетельствования в крови или в других биоматериалах будут обнаружены запрещенные вещества. В том числе те, которые содержатся в лекарствах.
Тут, конечно, водители сами виноваты, что садятся за руль после употребления лекарств, не ознакомившись с составом и инструкцией, где, как правило, производитель указывает информацию о влиянии медикамента на способность управления транспортным средством.
Тем не менее нельзя снимать ответственность и с государства за то, что каждый день на дорогу выезжает огромное количество водителей, которые из-за лекарств там быть не должны. И виновата во всем доступность различных лекарств. В том числе рецептурных. Особенно в наши дни, когда интернет-аптеки уже могут по выручке сравниться с традиционными аптеками. К сожалению, отпуск лекарств по рецептам в нашей стране контролируется слабо. Плюс добавьте сюда рекламу медикаментов по телевизору, радио и в Интернете.
Самое ужасное, что среди них можно легко встретить лекарства, в состав которых входят вещества, признанные наркотическими. В итоге при превышении их установленной законом нормы в крови или других биоматериалах водителя могут признать находящимся в состоянии наркотического опьянения со всеми отсюда вытекающими.
Мы уже подробно рассматривали лекарства, за употребление которых любой водитель может лишиться прав. Но решили дополнить наш список, собрав 16 популярных лекарств, за употребление которых любого водителя могут легко оставить без прав.
Прежде чем перейти к списку, давайте вспомним, какие вещества согласно законодательству являются наркотическими:
Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»
(с изменениями и дополнениями от 22 февраля 2019 года)
Наркотические средства
- р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)
- Альфентанил
- BZP (N-бензилпиперазин) и его производные
- Бупренорфин
- Гидроморфон
- Глютетимид (Ноксирон)
- Декстроморамид
- Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)
- Дигидрокодеин
- Дигидроэторфин
- Дифеноксилат
- Карфентанил
- Кодеин
- Кокаин
- Кодеин N-окись
- 4-МТА (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин)
- Морфин
- Морфилонг
- Оксикодон (текодин)
- Омнопон
- Пентазоцин
- Проперидин
- Пропирам
- Просидол
- Пиритрамид (дипидолор)
- Ремифентанил
- Сомбревин
- Суфентанил
- Тебаин
- Тилидин
- Тримеперидин (промедол)
- Тропакокаин и его производные
- Фентанил
- Этилморфин
- Эскодол
Полный список наркотических веществ можно посмотреть здесь.
Топ-16 лекарств, которые могут оставить вас без водительского удостоверения
Внимание! Не во всех лекарствах напрямую содержится вещество, признанное на территории России наркотическим. Однако многие вещества, содержащиеся в этих медицинских препаратах, при распаде в организме могут образовывать производные вещества, включенные в перечень запрещенных. Поэтому в моче или крови человека при медицинском освидетельствовании могут быть обнаружены запрещенные вещества.
В результате превышения их порогового значения водитель может быть признан находящимся в состоянии наркотического опьянения. Также ряд лекарств может при анализе мочи или крови давать ложноположительный результат на наркотические и психотропные вещества.
1. «Нурофен плюс»
вещество: кодеин
2. «Колдрекс найт»
вещество: фенилэфрин
3. «Лорейн»
вещества: хлорфенамин и фенилэфрин
4. «Гексапневмин»
вещества: хлорфенамин и гвайфенезин
5. «Фервекс»
вещество: фенирамин
6. «Терафлю»
вещество: фенилэфрин
7. «Коделанов»
вещество: кодеин
Препарат в данный момент отпускается только по рецепту врача!
8. «Тетралгин»
вещество: Кодеин, фенобарбитал
9. «Пенталгин-Н»
вещества: кодеин, фенобарбитал
10. «Кетанов»
вещество: кеторолака трометамин
11. «Солпадеин»
вещество: кодеин
12. «Каффетин»
вещество: кодеина фосфат сесквигидрат
13. «Терпинкод»
вещество: кодеин
14. «Тавегил»
вещество: клемастина гидрофумарат
Нельзя принимать в связи с сонливостью, которая может проявляться после употребления лекарства.
15. «Валосердин» («Корвалол», «Валокордин»)
вещества: фенобарбитал, этилбромизовалерианат (этиловый эфир бромизовалериановой кислоты)
16. Спрей от насморка «Тизин»
вещества: ксилометазолина гидрохлорид, бензиловый спирт; бензалкония хлорид; динатрия эдетат; хлористоводородная кислота; сорбитол; натрия цитрат; метилгидроксипропилцеллюлоза; полиоксиэтиленглицеролтригидроксистеарат 40; очищенная вода; парфюмерное масло.
Внимание: данное лекарство может давать ложноположительный результат теста на наркотики.
Стоит отметить, что не во всех случаях водители, употребляющие вышеуказанные лекарства, могут быть признаны находящимися в состоянии опьянения по результатам медицинского освидетельствования. Дело в том, что согласно действующему законодательству обнаруженные наркотические или психотропные вещества в анализах мочи или крови должны превышать установленные пороговые значения. Мы уже подробно поднимали эту тему (прочитать можно здесь).
Вот эти таблицы:
Пороговые значения наркотических и токсикологических веществ при предварительном анализе мочи
Наименование групп веществ | Концентрация нг/мл | |
Для лиц старше 18 лет | Для лиц до 18 лет | |
Опиаты (6 моноацетилморфин, морфин, кодеин, дезоморфин и др.) | 500 | 300 |
Каннабиноиды | 25 | 15 |
Фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, мефедрон и др.) | 50 | 25 |
Метадон | 50 | 25 |
Бензодиазепины | 50 | 20 |
МДМА | 50 | 40 |
Кокаин | 50 | 25 |
Барбитураты | 500 | 50 |
Котинин | 20 | 20 |
Синтетические каннабиноиды | 5 | 5 |
Котиноны | 20 | 20 |
Этилглюкуронид | 500 | 200 |
Пороговые значения наркотических и токсикологических веществ при подтверждающих анализах мочи
Наименование группы обнаруживаемых веществ | Концентрация (нг/мл) |
Группа амфетамина | |
Амфетамин | 20 |
Метамфетамин | 20 |
Метилендиоксиамфетамин (МДА) | 40 |
Метилендиоксиметамфетамин (МДМА) | 40 |
Другие вещества амфетаминовой группы | 40 |
Группа опиатов | |
Морфин | 10 |
Кодеин | 20 |
6-моноацетилморфин | 5 |
Другие вещества опийной группы | 10 |
Группа бензодиазепина | |
Оксазепам | 50 |
Диазепам | 50 |
Нордиазепам | 50 |
Мидазолам | 20 |
Феназепам | 50 |
Другие вещества группы бензодиазепина | 50 |
Группа барбитуратов | |
Фенобарбитал | 1000 |
Барбамил | 100 |
Этаминал натрия | 100 |
Другие вещества группы барбитуратов | 100 |
Вещества других групп | |
11-нор-Δ9-тетрагидроканнабиноловая кислота (основной метаболит Δ9-тетра-гидроканнабинола) | 15 |
Бензоилэкгонин (метаболит кокаина) | 50 |
Метадон | 50 |
Пропоксифен | 40 |
Бупренорфин | 5 |
ЛСД | 1 |
Фентанил | 4 |
Метаквалон | 100 |
Фенциклидин | 20 |
Котинин | 20 |
Синтетические каннабиноиды | 5 |
Котиноны | 10 |
Этилглюкуронид | 100 |
Какие еще лекарства нельзя принимать водителю?
Обращаем ваше внимание, что мы привели в нашем списке лишь малую часть медицинских препаратов, которые могут давать положительные результаты при тестировании на наркотические и токсикологические вещества.
Кроме того, напоминаем, что есть ряд лекарств, которые при употреблении вызывают сонливость, а также оказывают влияние на реакцию человека. Обычно в инструкции к таким лекарствам производитель предупреждает о влиянии лекарства на способность управления автомобилем.
Как вы уже поняли, если вы принимаете такие лекарства (например, противоаллергический препарат супрастин), за руль садиться нельзя, так как они могут влиять на управление транспортным средством. В первую очередь нельзя управлять автомобилем в сонливом состоянии. Это прямо запрещено пунктом 2.7 ПДД РФ.
Случай из практики: как лишают прав за употребление обычных лекарств
Вы думаете, что вас подобное не коснется? Зря. Каждый год в России лишаются прав тысячи водителей, которые сели за руль после употребления, казалось бы, безобидных лекарственных препаратов.
Причем многие не соглашаются с решениями нижестоящих судов, оспаривая лишение прав. Но, к сожалению, в большинстве случаев суды встают на сторону медицинских лабораторий и органов ГИБДД.
Вот вам пример из судебной практики, когда водителя лишили прав за употребление , «Терафлю», спрея от насморка «Тизин».
Вот ссылка на судебный акт.
Источник