При каком давлении может наступить инсульт

Давление При Инсульте ????(Нормальное давление 120/80)

Инсульт — это заболевание головного мозга, сопровождающееся недостаточным кровоснабжением, при котором нарушается работа главного органа, а затем начинают отмирать клетки поврежденных участков. Бывает два вида болезни: геморрагический и ишемический. В первом случае происходит кровоизлияние в головной мозг, из-за разрыва сосуда. Часто это связано с повышением давления в организме, особенно у пожилых людей. Ведь у них тонус кровеносных сосудов снижен, поэтому важно знать о таком показателе, как давление при инсульте.

Инсульт и давление

АД — это показатель давления, которое оказывает кровь на стенки сосудов, во время прохождения по большому кругу кровообращения. Есть два показателя артериального давления: систолическое и диастолическое — в народе называют по-другому: верхнее и нижнее соответственно. Первое АД фиксируется в момент выброса крови из сердца, этот показатель демонстрирует максимальное давление, оказываемое на стенки сосудов. Второе АД фиксируется в момент диастолы, то есть расслабления сердечной мышцы, а значит, показывает минимальное оказываемое давление.

Связь между артериальным давлением и инсультом

Связь между давлением и геморрагическим инсультом прямая. Как было написано выше, АД воздействует на стенки сосудов с определенной силой. Внутри головного мозга и на поверхности располагается огромное количество кровеносных сосудов, на которых также воздействует давление тока крови. Если АД превышает уровень, который могут выдержать сосуды, они лопаются. В результате происходит кровоизлияние в мозг и, как следствие, инсульт.

Но не нужно думать, что это происходит резко. На самом деле о возможном инсульте могут свидетельствовать некоторые признаки, например, повышенное АД, острая боль головы, а также покалывания в грудной клетке. Но самым главным признаком можно считать головокружение и потерю сознания. В таком случае необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь на дом.

Нормальные показатели давления

С 2018 года ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) объявила, что идеальным АД считается 120/80 миллиметров ртутного столба для людей младше 65 лет. Но каждый человек индивидуален: различается питание, образ жизни, привычки и так далее. Поэтому артериальное давление в норме, если находится в таких промежутках: 100/60 мм. рт. ст. — это минимальное, и 130/80 мм. рт. ст. — это максимальное значение.

Для людей старшего возраста максимальным давлением принято считать 140/85 мм. рт. ст. Однако, можно встретить людей с диагнозом «физиологическая гипотония» — это постоянное низкое давление. Для такого человека АД 125/75 мм. рт. ст. будет уже вызывать головную боль и болевые ощущения в груди. Как и наоборот, у человека с физиологическим высоким давлением можно наблюдать дискомфорт при АД 110/70 мм.рт.ст. Поэтому в данной ситуации показатели субъективны и нужно ориентироваться на собственное самочувствие. Но и давление тоже нужно замерять, чтобы знать, какая норма у вас.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении

При нормальном давлении риск возникновения инсульта минимальный. Однако, это не означает, что полностью отсутствует. Сильный стресс в пожилом возрасте может вызвать резкий скачок АД, даже если до этого давление было постоянно в норме. Поэтому важно соблюдать ЗОЖ (здоровый образ жизни), чтобы иметь крепкие сосуды во всем теле, в том числе в головном мозге. Желательно минимизировать уровень стресса и переживаний, но, к сожалению, не всегда возможно это сделать.

Какое давление вызывает инсульт

Геморрагический инсульт наиболее часто возникает у людей с тонкими стенками сосудов, а также с повышенным АД. Редко возникает это заболевание, если давление повысилось менее, чем на 25 единиц ртутного столба. Важно ежедневно контролировать собственное АД, чтобы знать свои показатели нормы. Обычно инсульт возникает при давлении от 202/119 мм.рт.ст.

Однако, не стоит забывать про индивидуальность людей. Например, человеку с физической гипотонией достаточно будет 149/92 мм.рт.ст., чтобы получить разрыв кровеносного сосуда в головном мозге. Поэтому, еще раз повторюсь, что важно знать норму собственного давления, чтобы понять заранее, высокое АД или нет.

Инсульт при гипертонии

Гипертония — это постоянное высокое артериальное давление. Людям, с таким диагнозом, наиболее комфортно жить со слегка повышенным АД (если сравнивать со средним значением). Казалось бы, что инсульты у таких людей должны возникать реже, но на самом деле частота разрыва кровеносных сосудов в мозге примерно такая же, как у людей со средним АД. Правда, у гипертоников более истощены сосуды, поэтому инсульт может возникнуть при повышении давления более 165/102 мм.рт.ст.

Поддержание давления на здоровом уровне

Чтобы снизить риск инсульта при гипертонии, необходимо отказаться от лекарств, повышающих давление (при возможности отказа, обязательно проконсультироваться предварительно с врачом), также отказаться от алкоголя, курения и нормализовать режим дня. А если еще удастся минимизировать уровень стресса, то повышение давления вам вряд ли грозит. В общем, главное соблюдать здоровый образ жизни, и тогда риск инсульта резко падает. То же самое касается остальных людей, а не только гипертоников.

Цифры давления, при котором может быть инсульт

Подведем краткий промежуточный итог. Инсульт у человека с постоянным средним АД, возникает при повышении давления более 200/115 мм.рт.ст. Если говорить о гипотониках, то для них не желательное давление больше 150/90 миллиметров ртутного столба. Последняя категория людей — гипертоники, для них не желательно поднимать давление больше 165/100 мм.рт.ст. Дело в том, что у людей, страдающих гипертонией, и без того истощенные сосуды, особенно под старость лет.

Почему давление после инсульта бывает неустойчивым

Часто можно наблюдать у людей после инсульта непостоянное АД. Артериальное давление скачет то вверх, то вниз. Это объясняется несколькими причинами. Во-первых, сбитая работа ЦНС (центральной нервной системы). Во-вторых, сосудодвигательный центр не успел восстановиться, из-за чего и скачет давление. В-третьих, причины могут быть связаны с эндокринными нарушениями, вегетативной дисфункцией и со скачками глюкозы в организме.

Когда нужно снижать

Понижать давление после инсульта искусственно, при помощи лекарств, нельзя. Так как это значительно снижает защитную и восстановительную способности организма. Из-за чего приток крови по сосудам к пораженным клеткам снижается, а это напрямую влияет на восстановление головного мозга после удара. При риске появления инсульта обязательно нужно вызвать врача и следовать дальнейшим инструкциям доктора. Самолечением заниматься категорически запрещено!

Выводы

Теперь знаете, какое давление при инсульте, чем это опасно и как поддерживать АД в нормальном диапазоне. Но не забывайте учитывать, что артериальное давление — это показатель, который субъективен для каждого, поэтому обязательно нужно знать собственную норму. Чтобы минимизировать риск инсульта, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать распорядок дня, снизить уровень стресса и вести дневник наблюдений за артериальным давлением. Тогда можно прожить до старости и не познакомиться с такой болезнью, как инсульт.

Источник

Инсульт: виды, признаки, профилактика

Инсульт: виды, признаки, профилактика

28.06.2019

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосудов или их разрыва. После сосудистой катастрофы в течение нескольких минут или часов развивается неврологическая симптоматика, которая прогрессирует, иногда приводя к летальному исходу. В последнее время участились случаи инсульта и в молодом возрасте, до 30 лет.

Виды

Основная классификация инсультов (по МКБ-10) учитывает причину и механизм возникновения инсульта.

• Ишемический инсульт характеризуется прекращением поступления крови в ткани головного мозга. Причиной заключается в нарушении текучести крови, закупорке артерии тромбом и/или сужении атеросклеротической бляшкой (атеротромботический), спазме сосудов, снижении давления. Чаще развивается в возрасте 50-69 лет. Частота встречаемости 64-75% среди всех видов инсульта.

• Геморрагический инсульт — кровоизлияние в вещество головного мозга или под паутинную оболочку вследствие разрыва сосуда в результате повышенного артериального давления, атеросклероза, васкулита, аневризм, нарушения свертываемости. В группе высокого риска находятся пациенты в возрасте 50-69 лет. В 39-49 лет встречается реже. Частота встречаемости 15-20% среди всех видов инсульта.

Существуют классификации, в которых выделяют виды инсульта с учетом других признаков.

1. По степени тяжести:

• малый, в том числе микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) — проходящее нарушение мозгового кровообращения с полным исчезновением неврологической симптоматики в течение от 1 суток до 3 недель;

• средней тяжести;

• тяжелый, обширный инсульт мозга — поражение большого участка с ярко выраженной неврологической симптоматикой и тяжелым состоянием, иногда с впадением в глубокую кому.

2. По расположению — левого или правого полушария. Каждая сторона отвечает за разные функции, поэтому и симптомы будут разными. Например, если поражается левая половина, страдают движения правой стороны тела, нарушается речь, память. Человек теряет способность к чтению и письму.

При поражении правого полушария нарушено движение левой стороны тела, восприятие себя, своего тела, окружающего пространства, развиваются психические расстройства.

3. По количеству — первичный инсульт (первый) и повторные инсульты (второй, третий, четвертый). Повторные инсульты протекают тяжелее, т.к. очаг поражения с каждым разом увеличивается.

4. По возрасту — у детей, начиная с внутриутробного периода, молодых, пожилых. Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики. Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе.

5. По локализации:

• в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка;

• лобных долей — страдает речь, глотание;

• височных долей — ухудшается память, письмо, речь;

• теменной доли — страдает речь и понимание речи.

Развитие и группы риска

К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт.

Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Роуза.

Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало.

Выделяют группы риска:

• по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет. Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин;

• по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов.

Первые признаки и симптомы

Перед инсультом появляются сонливость, головная боль, онемение конечностей, усталость, мушки перед глазами, тошнота, головокружение, колебания температуры, скачет артериальное давление. Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление.

Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса.

• Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит.

• Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними. К этой группе относятся нарушение речи, зрения (зрительные галлюцинации), походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.

Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы.

При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов.

В развитии инсульта выделяют несколько этапов: острый период (с момента удара до 3 недель в среднем), восстановительный период — начиная со 2 недели до 24 мес.

Что делать при инсульте

Существуют приемы, которые позволяют выявить признаки инсульта самостоятельно . Например, их можно применить, если кому-то на улице стало плохо и вы заподозрили инсульт. Нужно попросить человека улыбнуться, заговорить, поднять обе руки. Если пострадавший не может выполнить вашу просьбу или есть асимметрия, следует немедленно вызвать помощь и перечислить все симптомы.

В то же время нужно оказать первую помощь: уложить пострадавшего, подложив под голову небольшую опору, освободить от одежды, которая мешает дышать. Ему нельзя есть и пить, совершать резкие движения. При рвоте следует повернуть голову вбок.

Дальнейшее лечение осуществляется в стационаре. Сначала проводят диагностику для уточнения диагноза, назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и ЭЭГ (эхоэнцефалографию), ангиографию. Затем назначают консервативное (базовую терапию, лечение неврологических осложнений) или хирургическое лечение.

После завершения острого периода назначают реабилитацию: массаж, лечебную физкультуру и другие мероприятия в зависимости от степени и вида нарушения. Пациента наблюдают невролог, физиотерапевт, логопед, психотерапевт.

Мозг обладает нейропластичностью: при правильном подходе можно восстановиться после инсульта, вернуть функции мозга и предотвратить осложнения инсульта. Ключевой фактор — своевременное начало лечения, грамотная реабилитация и регулярность выполнения упражнений.

По данным ВОЗ, около 60% пациентов к концу первого года не нуждаются в посторонней помощи, а 30% пациентов работоспособного возраста могут вернуться к трудовой деятельности.

Профилактика

• Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах.

• Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом. По оценкам ВОЗ, создание адекватной системы помощи пациентам с инсультом позволит уже в ближайшие годы снизить летальность в течение 1-го месяца заболевания на 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 мес после его начала не менее чем у 70% пациентов.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается инсульт от инфаркта?

Инфаркт мозга — один из видов инсульта и он носит ишемический характер, т.е. сопровождается прекращением поступления крови в головной мозг. Характерной особенностью являются постепенное развитие клинической картины и преобладание очаговых симптомов: нарушений речи, зрения, походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.

Может ли случиться инсульт и инфаркт одновременно?

Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия. Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время.

Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт.

Инсульт бывает только головного мозга?

Инсультом (лат. insultus «наскок, нападение, удар») называют острое нарушение кровоснабжения мозга вследствие ишемии (инфаркта) или кровоизлияния. Если ишемия происходит в других органах, его тоже называют инфарктом. Например, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, почек и т.д. Характеризуется сильными болями, нарушением функции пострадавшего органа и другими симптомами.

Бывает ли инсульт при нормальном или низком давлении?

Артериальная гипертензия — одна из главных, но не единственных причин инсульта. Фактором риска является также тромбоз, атеросклероз, сахарный диабет, при которых давление бывает нормальным и даже сниженным. Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу.

Бывает ли инсульт у детей?

Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма.

В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами. Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых.

Детский организм более пластичен и быстрее поддается терапии. Главное — вовремя диагностировать инсульт и начать лечение.

Может ли инсульт пройти сам?

Есть такое состояние — транзиторный инсульт. Он сопровождается кратковременным нарушением кровообращения, при этом необратимых изменений ткани головного мозга не происходит. Внешние проявления такого инсульта такие же, как и у обычного, но менее выраженные: головная боль, головокружение, потемнение в глазах, изменение чувствительности на различных участках тела. И проходят они в течение 24 часов. Тем не менее, состояние требует квалифицированного лечения и реабилитации, устранения факторов риска, т.к. в последующем есть вероятность вторичного инсульта.

При каком давлении может быть инсульт?

Инсульт может развиться при любом давлении. Артериальная гипертензия является причиной геморрагического инсульта, гипотензия — ишемического.

Помогают ли сосновые шишки в профилактике инсульта?

Сосновые шишки снижают артериальное давление, поэтому их нельзя употреблять при гипотензии. Эффект обусловлен танинами, которые содержатся в шишках. В составе есть также витамин С и Р — они укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение.

Целесообразность применения средств на основе растительного сырья принимает лечащий врач после детального обследования. В целом сосновые шишки от инсульта могут использоваться только как дополнительный метод.

Помогает ли одуванчик в профилактике инсульта?

Одуванчик после инсульта нормализует уровень холестерина. Его может назначить только врач после тщательного обследования как дополнительный метод лечения.

Источник