При каком давлении хочется спать

Мифы о гипотонии, или Как при пониженном давлении перестать лениться и начать жить

Профессор Александра Конради поясняет: врачей не настораживают низкие показатели артериального давления, потому что, в отличие от гипертонической болезни, гипотония не представляет серьезной опасности для здоровья в будущем, и риска смерти, если, конечно, человек не разобьется, упав в обморок.

Однако, когда человек чувствует недомогание, внеурочную усталость, достает тонометр и видит цифры 90/60, он уверен — проблема в гипотонии. Александра Конради опровергает этот и другие мифы про низкое артериальное давление.

МИФ №1

Низкое давление — причина постоянной «вялости»: и хочется жить насыщенной жизнью, а сил нет.

— Большинство с давлением 90 на 60 — молодые люди, они вовсе не вялые, а вполне активные. Чтобы избавиться от полусонного состояния, в котором они обвиняют как раз низкое давление, следует позаниматься спортом, выпить кофе, принять контрастный душ, возможно использование физиотерапии. Какие-то из этих действий помогут, пусть не сразу, а со временем. Вообще, чтобы чувствовать себя хорошо, нужно меньше есть и больше двигаться, человеку с гипотонией это особенно важно помнить. Если слабость, вялость становится «хронической», то она, скорее, возникает по другим причинам, их надо искать.

МИФ №2

У людей с «густой» кровью — низкое давление. Поэтому надо принимать, например аспирин, для разжижения крови и для профилактики инфарктов и инсультов.

— Нет такой зависимости. И прием аспирина при «густой крови» ни к чему. Доказано, что он не является препаратом, который доказал свою эффективность при первичной профилактике чего бы то ни было. Раньше в США любили назначать аспирин для первичной профилактики сосудистых проблем, в том числе инфарктов и инсультов, но поняли, что это бессмысленно: правило приема аспирина «на всякий случай» — не работает. А вот если вам сделают, например, исследование сосудов шеи и увидят там бляшки, тогда есть смысл в его приеме.

МИФ №3 При пониженном давлении часто рекомендуют сладкий чай или кофе.

— Видимо, слово «сладкий» здесь не ключевое. Чай, кофе, различные растительные стимуляторы (женьшень, элеутерококк), действительно, могут помочь. Но повторяю: когда давление низкое, это значит, кровь депонируется в венах, и чтобы был хороший венозный тонус, надо больше двигаться.

МИФ №4

Еще лет 20 назад, чтобы повысить давление и избавится от головокружения, тошноты, можно было купить в аптеке кардиамин и быстро избавиться от неприятных симптомов. А сейчас и его нет…

— Доказано, что этот препарат неэффективен. Но есть другие, повышающие давление. Они используются строго по назначению врача, когда у человека клинические проявления гипотонии серьезно ухудшают качество жизни. И тут речь идет не о слабости или вялости, а об обмороках, серьезных головокружениях, критическом снижении давления…

МИФ №5

У человека — сонливость, раздражительность, апатия, рассеянность, дрожание рук, «мушки» в глазах и т.д. Измерил давление — 90 /60. Надо идти к врачу?

— Если эти симптомы мешают ему жить, можно и к врачу. Но по большому счету, для человека важно просто изменить образ жизни — больше двигаться, правильно питаться, высыпаться и приводить нервную систему в порядок. И если симптомы продолжают беспокоить, надо идти к врачу и разбираться с их причинами. И кстати, дрожание рук и «мушки» в глазах — неспецифичный симптом для гипотонии.

МИФ №6 Голова болит при пониженном давлении, а при повышенном — головных болей нет.

— Раньше считалось, что головная боль это симптом повышенного давления, особенно когда она проявляется в области затылка. Сейчас уже известно, что половина пациентов с высоким давлением ничего вообще не чувствуют, другие распознают его повышение по особенным ощущениям в области головы, глаз, сердца, по общей слабости. Все зависит от индивидуальной чувствительности конкретного человека — способность чувствовать свой организм у всех разная.

У человека с пониженным давлением головная боль может обусловлена снижением венозного тонуса. Однако чем старше человек, тем выше давление: так проявляется естественный процесс старения сосудистой стенки — она становится жесткой, давление повышается. Когда на протяжении долгих лет человек жил с гипотонией или с нормальным давлением, а затем «входит в гипертонию», как правило, он чувствует головную боль.

МИФ №7

Низкое давление — всегда хорошо.

— Гипотония хороша в молодости. А у пожилого человека она может быть связана с тем, что сердце не справляется с насосной функцией, что бывает при сердечной недостаточности. То есть в возрасте старше 65 лет надо бояться низкого давления, это признак неблагополучия. В здоровой старости такого не должно быть, потому что с возрастом сосуды неизбежно начинают работать по-другому.

МИФ №8

Даже если у человека гипотония, повышение давления до 140/90 считается нормальным, как и у тех, кто живет с «космонавтским» давлением — 120/80.

— У людей с пониженным давлением есть одна проблема, которая не имеет решения: люди, которые живут с давлением 90 на 60, могут чувствовать себя плохо при давлении в 130/90. И формально — по действующим стандартам оказания медицинской помощи — такое давление не может быть показанием к лечению. Но их приходится «немножко лечить» — рекомендовать уменьшить потребление соли, когда-то использовать мочегонные препараты. Обычно такое ухудшение самочувствия происходит в тот самый период возрастной перестройки от пониженного давления к повышенному. Но постепенно человек адаптируется, привыкает к новым показателям АД. Вообще, при показателях до 140/90, если у человека не было инсульта или инфаркта, активно вмешиваться в давление не рекомендуется, следует только изменить образ жизни.

Источник

. , , .. , . . , . , , , . , , , .

( ) . — . , , — , , . , , 2009 . 40,8% [1].

. — . . , , , , , 10 . . 5 .. 22%, 41% [2].

, . , , .

. . , 10-20% . , 10% -.

, — . T. Ohkubo . (2000) , 5%, — 20% [3], .

, , , . , — . , , , 5000 — 8 [4]. , — . , 10 . . — 21%. — .

. , , , — . , , , , , — .

. , Sleep Heart Health Study , , 5 , [5]. J. Gangwisch . (2006), , 5 60% [6]. , 60 [6, 7], , , .

, Sleep Heart Health Study, , , 9 , 7-8 [5].

, , .

(, ) . , , , , , .

, , [8], , [9]. , , J. Fernandez-Mendoza . (2012), , , [10]. , 6 , . , , .

, , [11], . , . , .. (2002), . , 5 . , , [12]. . , , , , .

, , , [12, 13].

, ( ), , . Z- ( ), () (). α1 , , , , . , Z- ( 1 5 ). (2,4 ). 10 [14].

.. .. (2000). , , 3 12 [15]. Y. Huang . (2012) — : 103 — 30 . , , — (11 22 ), (2 23 ). . , , [16].

( , ).

. , , .

, , , . , , . . 80-90% . , , , .

, . M. Pennestri . (2007) , , , () [17]. , J. Espinar-Sierra . (1997) , , III , I-II [18]. , , , . L. Billars . (2007), , . , 30 [19].

[20]. , [21]. , , , . , , , , . , , , . , , .

() ( ) . , .

, . . [22].

, [23]. , .

, . , , , , , [24].

— — , , [25]. .

[1]. , , , .

, , [26, 27]. , , . , , .

, , . , [27]. , . , , . . . , , , . , , — . . , . , .

, , — . , , , . , , .

:

1. .., .., .., .. . // . 2010. 3. . 5-26.
2. Law M.R., Morris J.K., Wald N.J. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: analysisof 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies // BMJ . 2009. Vol.338. P. 1245-1253.
3. Ohkubo T., Hozawa A., Nagai K., et al. Prediction of stroke by ambulatory blood pressure monitoring versus screening blood pressure measurements in a general population: the Ohasama study // J. Hypertens . 2000. Vol. 18. P. 847-854.
4. Dolan E., Stanton A., Thijs L., et al . Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: the Dublin outcome study / Hypertension. 2005. Vol. 46. P.156 161.
5. Gottlieb D.J., Redline S., Nieto F.J. et al . Association of usual sleep duration with hypertension: the Sleep Heart Health Study / Sleep. 2006. Vol. 29. P.1009 1014.
6. Gangwisch J.E., Heymsfi eld S.B., Boden-Albala B., et al. Short sleep duration as a risk factor for hypertension: analyses of the first National Health and Nutrition Examination Survey // Hypertension . 2006. Vol. 47. P. 833-839.
7. van den Berg J.F., Tulen J.H., Neven A.K., et al . Sleep duration and hypertension are not associated in the elderly // Hypertension. 2007. Vol. 50. P. 585-589.
8. Phillips B., Mannino D.M. Do insomnia complaints cause hypertension or cardiovascular disease? // J. Clin. Sleep Med. 2007. Vol. 3 P. 489-494.
9. .., .. — // . 1999. 6. .1822.
10. Fernandez-Mendoza J., Vgontzas A.N., Liao D., et al. Insomnia with objective short sleep duration and incident hypertension: the Penn e Cohort // Hypertension. 2012. Vol. 60. P. 929-935.
11. Phillips B., Bůzková P., Enright P. Cardiovascular Health Study Re Group . Insomnia did not predict incident hypertension in older adults in the cardiovascular health study / Sleep. 2009. Vol.32. P. 65-72.
12. .., .., .. . — // . 2002. 8. . 11-14.
13. .., .., .. . // . 2009. 5. . 55-58.
14. Sanval: , , , 3D-. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_9929.htm 03.03.2013.
15. .., .. / . 2000. 9. C. 47-50.
16. Huang Y., Mai W., Cai X. et al. The effect of zolpidem on sleep quality, stress us, and nondipping hypertension / Sleep Med. 2012. Vol. 13. P.263-268.
17. Pennestri M.H., Montplaisir J., Colombo R., et al. Nocturnal blood pressure changes in patients with restless legs syndrome // Neurology. 2007. Vol.68. P. 1213-1218.
18. Espinar-Sierra J., Vela-Bueno A., Luque-Otero M. Periodic leg movements in essential hypertension // Psychiatry Clin. Neurosciences. 1997. Vol.51. P. 103-107.
19. Billars L., Hicks A., Bliwise D., et al. Hypertension risk and PLMS in restless legs syndrome // Sleep. 2007. Vol. 30 (suppl). A297-A298.
20. Ulfberg J., Nystrom B., Carter N., Edling C. Prevalence of restless legs syndrome among men aged 18 to 64 years: an association with somatic disease and neuropsychiatric symptoms // Mov. Disord. 2001. Vol.16. P. 1159-1163.
21. Högl B., Kiechl S., Willeit J., et al. Restless legs syndrome: a -based study of prevalence, severity, and risk factors // Neurology. 2005. Vol. 64. P. 1920-1924.
22. Shepard J.W. Hemodynamics in obstructive sleep apnea // Abnormalities of Respiration During Sleep. Orlando: Grune and Stratton, 1986. P. 39-62.
23. .. : . … . . . ., 1997.
24. Nieto F.J., Young T.B., Lind B.K. et al. / Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension /JAMA. 2000. Vol.283. P.1829-1836.
25. .. / . ( . .. .. ). .: , 2013. . 221-232.
26. .. . : — . .. , 2001.
27. . ., .., . . // . 1998. 2. . 61-64.

Источник

Гипертонический криз: как распознать угрозу

Артериальная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление превышает показатель 140 мм рт.ст. Однако важно отметить, что вывод о своем давлении можно делать только при правильном его измерении — троекратно, сидя, в спокойной обстановке.

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет — у женщин. Артериальная гипертензия — главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов, патологий почек.

Почему высокое давление нужно лечить?

При артериальной гипертензии кровь с большей силой давит на стенки сосудов и тем самым поражает их внутренний слой. При его повреждении в стенку сосудов встраиваются жиры и развиваются атеросклеротический бляшки. Бляшки перекрывают кровоток и органы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.

Кроме того, при высоком давлении в артериальном русле сердцу нужно приложить больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь. Поэтому сердце гипертрофируется — увеличивается масса сердечной мышцы. Сердечная мышца растет быстро, а сосуды, которые ее питают — медленно. Интенсивность кровотока в сердце падает, что ведет к стенокардии — болям за грудиной.

Факторы риска гипертонии:

— возраст старше 55 лет

— избыточная масса тела

— потребление алкоголя, курение

— низкая физическая активность

— высокий холестерин

— сахарный диабет

— наследственность

Как отличить высокое давление от гипертонического криза?

Криз — это не просто повышение артериального давления, а его критический скачок, когда показатель на тонометре поднимается выше 180/120. При этом, чтобы назвать криз кризом человек должен испытывать определенные симптомы:

— Тошнота и рвота

— Несвязная речь

— Спутанность сознания

— Нарушение зрения

— Изменение мимики

— Боли в сердце

— Одышка

Почему это происходит?

В норме в ответ на повышение давления сосуды расширяются, тем самым компенсируя состояние и защищая стенку сосудов и органы от поражения. При кризе на высоких цифрах артериального давления происходит срыв компенсаторных возможностей организма и сосуды сужаются, тем самым еще больше повышая давление. Через суженные сосуды кровь хуже притекает к органам, и они испытывают состояние ишемии. Особенно страдают мозг, сердце и почки.

Что делать, если у вас криз?

1. Если вы почувствовали описанные симптомы при высоком давлении — необходимо срочно вызвать скорую помощь, потому что гипертонический криз может закончиться инсультом и инвалидностью.
2. Приоткройте дверь в вашу квартиру, чтобы врачи могли быстро и беспрепятственно войти.
3. Лягте на несколько подушек, чтобы ваша голова была выше положения тела — кровь оттечет в ноги и давление в артериях мозга немного снизится.
4. Укройте ноги теплым одеялом. От тепла сосуды ног расширится и в них притечет кровь, тем самым также снизив артериальное давление в сосудах мозга.
5. Примите таблетку каптоприла.

Почему именно каптоприл?

Время действия препарата — 40 минут. Это не слишком быстро и не слишком медленно. Нельзя сбивать давление быстро — резкое падение давления приведет к инсульту. При этом эффект нужен не через 3-4 часа, как действуют другие препараты, а быстрее, поэтом это не слишком медленно.

Как изменить образ жизни после эпизода повышения давления или гипертонического криза?

1. Откажитесь от соли — это понизит ваше давление на 6-10 мм рт.ст

   2. Ешьте больше продуктов с калием! Калий замедляет работу сердца, такая диета способна понизить давление на 5 мм рт.ст.

   3. Похудейте! Каждый килограмм потерянного веса снижает АД на 1 мм рт ст.

   4. Занимайтесь спортом! 150 минут физических нагрузок в неделю — это еще минус 5-8 мм рт.ст от вашего показателя артериального давления.

Источник

«Ленивое» давление: чем оно опасно и как с ним жить

Ничего не болит, но сил нет даже подняться с постели… Знакомое состояние? Оно может быть признаком пониженного кровяного давления. О том, что такое гипотония и как с ней жить, рассказала Юлия Сачук, врач-кардиолог петрозаводской поликлиники № 4.

— Юлия Викторовна, какое давление считается пониженным и называется гипотонией?

— Меньше чем 100/70 или 90/60, но есть несколько оговорок. Прежде всего надо понимать, что гипотония может быть двух типов. Если мы говорим о гипотонии физиологической, то для многих людей это вполне нормальное состояние.

То есть человек с давлением 90/60 может чувствовать себя очень даже хорошо, для него такое вроде бы низкое давление это не гипотония. Это его нормальное состояние.

Чаще всего такое давление бывает у хрупких и миниатюрных девушек, стройных молодых женщин. У мужчин, людей полных, тучных гипотония встречается существенно реже.

Помимо физиологической, гипотония может быть вторичной, когда снижение давления происходит в силу ряда причин. Например, после приема препаратов, снижающих давление у гипертоников, — если их дозировка не отрегулирована. Либо после приема лекарственных средств, побочным действием которых является понижение давления.

К вторичной гипотонии могут привести некоторые заболевания, в частности любая интоксикация организма (ОРВИ и другие воспалительные заболевания), анемия (снижение гемоглобина), а также химиотерапия при онкологии.

— Что испытывает человек при гипотонии?

— Общую слабость, сонливость, быструю утомляемость, тошноту…

— А разве тошнота — это не признак повышенного давления?

— Не только. Такие симптомы, как головная боль, головокружение, дрожь в теле, в руках, сердцебиение, тошнота, могут быть как при гипертонии, так и при гипотонии.

— Существуют ли лекарства от гипотонии?

— Клинических рекомендаций по назначению препаратов от гипотонии нет. Для того чтобы немного повысить давление, как правило, принимают кофеинсодержащие препараты, можно также выпить крепкого чая, травяной настой, чашку кофе, съесть кусочек горького (именно горького!) шоколада.

Кроме того, можно прилечь, приподняв ноги: в этом случае увеличивается приток крови к сердцу и давление немного повышается.

— Если человек резко встал, например утром с кровати, и у него закружилась голова, — он гипотоник?

— В данном случае речь может идти о так называемой ортостатической гипотонии, то есть о состоянии, которое возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Совет здесь такой: во время сна голова должна быть выше нижней части тела, то есть таким людям спать без подушки, как это сейчас многие делают, не рекомендуется.

Помимо этого, им не следует вставать резко, лучше делать это спокойно, не торопясь, чтобы организм успел стабилизироваться: сначала присели на кровати, задержались, затем уже можно вставать.

— Все знают, что гипертония может привести к тяжелым последствиям, таким как инсульт или инфаркт. А гипотония?

— Снижение давление может быть опасным, конечно. Чаще всего у пожилых людей, принимающих таблетки от гипертонии. Причем самое опасное время — под утро. Дело в том, что ночью у человека в принципе обычно немного снижается давление, а на фоне приема гипотензивных препаратов это снижение еще больше. Поэтому очень важно соблюдать правильную дозировку лекарств.

— Насколько опасна гипотония для беременных женщин?

— Скажу так: бóльшую опасность для них представляет повышенное давление, которое может грозить осложнениями и преждевременными родами.

— Как погода влияет на гипотоников?

— Нередко они чувствительны к переменам погоды, особенно в межсезонье, в период перехода из одного времени года в другой. Чаще весной и осенью.

— Если человек много лет живет с пониженным давлением, означает ли это, что гипертония ему не грозит?

— Нет, конечно! Гипотония это вовсе не гарантия того, что у вас никогда не будет гипертонии. Она может развиваться как самостоятельное заболевание под действием различных факторов, когда нарушается нейрогуморальная регуляция организма, то есть нервная и сосудистая системы начинают работать не совсем правильно. Гипертония также может быть и наследственной.

Стоит отметить, что для гипотоников границы повышенного давления несколько ниже. Например, все знают, что гипертония — это когда давление неоднократно превышает 140/90. Так вот для тех, у кого всегда было пониженное давление, 130/80 — уже может быть начальным проявлением гипертонической болезни.

Конечно, если говорить о гипертонии и гипотонии, то сегодня во всем мире именно гипертония, то есть артериальная гипертензия, «вносит свой вклад» в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и в нашей стране, и в Европе, да, в общем, и во всем мире. Но и к гипотонии нельзя относиться без внимания. В любом случае, если человека что-то беспокоит, нужно обратиться к терапевту.

Кстати

• Низкое давление и сидячий образ жизни — очень нехорошее сочетание. Гипотоникам полезны дозированные физические нагрузки, потому что при этом давление немного повышается. Можно заниматься танцами, плавать в бассейне, кататься на лыжах, прогуливаться пешком или на велосипеде… Нагрузка должна подбираться индивидуально с учетом имеющихся противопоказаний.

• Питаться гипотоникам надо регулярно, не меньше четырех раз в день. Улучшить самочувствие помогает рацион с повышенным содержанием калия (картофель, баклажаны, капуста, чернослив, абрикосы) и кальция (молочные и кисломолочные продукты, сыры).

• Спать рекомендуется не меньше 7-8 часов в сутки, в идеале и все 9. В противном случае гарантированы вялость и раздражительность.

Источник