При каком давлении голова должна быть выше

Как правильно снижать высокое давление: что делать и в какой последовательности

Что делать

Когда тяжесть состояния больного обусловлена артериальной гипертензией, необходимо неотложно снижать высокое давление, что делать нужно правильно и последовательно. Алгоритм первой помощи, который регламентируется протоколами оказания помощи при повышенном давлении, такой:

1. Обеспечение больному оптимального положения тела. Определяется общим состоянием, уровнем сознания, способностью к самостоятельному дыханию и контролю за рвотными массами. Положение обязательно должно быть горизонтальным (лежа).
2. Измерить артериальное давление, показатели типа гипертонического криза и других критериев, указывающих на общее состояние (пульс, дыхание, сопутствующие симптомы). На основании этих данных даже в домашних условиях можно судить о степени артериальной гипертезии и дифференцированно подойти к ее купированию.
3. Медикаментозная терапия – снижение высокого давления при помощи медикаментов. Требует индивидуального подхода. Это значит, что делать все шаги лечебного комплекса нужно хотя и срочно, но последовательно и только с учетом имеющихся у больного параметров (медикаменты назначаются в зависимости от типа гипертонического криза). Основные препараты, которые часто имеются дома: каптопресс, метопролол, фармадипин, фуросемид, клофелин, эналаприл.
4. Вызывается скорая помощь, решается вопрос о целесообразности и возможности транспортировки пациента в кардиологический или стационар терапевтического профиля.

Важно помнить! Высоким артериальным давлением должно считаться такое, цифры которого превышают показатели 140/90 мм.рт.ст. Иногда бывает так, что для некоторых пациентов (чаще дедушки и бабушки) с гипертонической болезнью привычными являются даже более высокие цифры. Гипертонический криз – это состояние, при котором внезапно повысилось привычное для человека нормальное или ˮнормальное высокоеˮ давление. Именно при таких резких перепадах нужно оказать неотложную помощь. В остальных случаях лечение гипертонии должно быть плановым и проводится постоянно!

Что нужно знать о правильном положении тела

Каждый пациент с высоким давлением должен принять то положение, в котором организм находится в состоянии максимального покоя. Этому принципу соответствует положение лежа. Его вариации могут быть такими:

• На спине с приподнятым головным концом и приспущенными ногами, что делать нужно при тех вариантах высокого давления, когда сознание ясное, а общее состояние стабильное;
• Лежа на боку со слегка приподнятым головным концом, что делать целесообразно в тех случаях, когда на фоне криза появляется рвота;
• Лежа на боку со слегка приспущенной головой, что делать правильно у больных с высоким давлением или гипертоническим кризом, осложненным нарушением мозгового кровообращения и нарушением сознания.

Важно помнить! Часто люди, которых резко поднялось давление, не предают этому симптому должного значения и продолжают находится в вертикальном положении, что делать категорически запрещено. На этом фоне артериальная гипертония не только не снижается, но и продолжает возрастать, повышая риск развития грозных осложнений таких, как инфаркт и инсульт!

Что такое первый и второй тип криза

Первая помощь при повышенном давлении определяется с типом гипертонического криза, так как это влияет на то, что нужно будет делать в первую очередь. Выделяют такие разновидности:

• Первый тип повышенного давления. В таком случае состояние ухудшается внезапно, имеется связь с физическим или психо-эмоциональным перенапряжением, отмечается сильное сердцебиение, уровень превышения верхнего (систолического) артериального преобладает над уровнем диастолического (нижнего). Например 180/100;
• Второй тип повышенного давления. Характеризуется постепенным началом и прогрессированием. Клинически проявляется преобладающим ростом цифр диастолического (нижнего) артериального показателя (например 160/120), имеется редкий пульс, кружится голова;
• Повышение смешанного типа. Характеризуется равномерным превышением систолических и диастолических цифр. Часто встречается у пожилых людей из-за наслоения симптомов разных заболеваний.

Препараты первой помощи при повышении давления в результате криза первого типа

Что делать при высоком давлении первого типа? Экстренная медикаментозная помощь включает в себя такое лечение:

• Анаприлин или метопролол;
• Клофелин (выписывается только по рецепту врача). Им должно снижаться высокое давление, которое не сбивается;
• Каптопрес;
• Препараты резерва: эналаприл, липразид, бисопролол. Они являются средствами второй линии и предназначены для снижения гипертонии, которая долго держится на высоком уровне. Начинают действовать лишь через час некоторое время после приема, но продолжительно, что делает их не подходящими для оказания первой помощи;
• Дополнительные средства: успокоительные (барбовал, корвалол, ново-пассит), противорвотные препараты (производные метоклопрамида), когда есть тошнота и рвота, обезболивающие, если болит голова (кетонал). Назначаются при наличии соответствующих симптомов.

Важно помнить! Таблетки для понижения высокого давления принимаются под язык, что делать нужно для того, чтобы достичь быстрого всасывания действующих компонентов препарата в кровь!

Препараты первой помощи при повышении давления в результате криза второго типа

Что делать при высоком давлении второго типа? Медикаментозное лечение в рамках первой помощи предполагает:

• Фуросемид или лазикс. Лучше всего вводить инъекционным способом внутримышечно или внутривенно. Таким образом будет достигнута быстрая доставка препарата к почкам. В крайнем случае могут быть приняты таблетки;
• Фармадипин или нифедипин или амлодипин. Препараты целесообразны при нормальном или сниженном пульсе (менее 60). Их нельзя использовать при тахикардии (более 80-90);
• Каптопресс или эналаприл. Могут быть заменены комбинированными препаратами, содержащими антигипертензивный и мочегонный компоненты: липразид, берлиприл плюс, енап Н;
• Симптоматическое лечение – купирование патологических симптомов, возникших на фоне гипертонического криза (головная боль, рвота, головокружение и пр.).

Важно помнить! Снижение высокой гипертонии должно быть плавным, потому что делать быструю медикаментозную гипотонию нельзя. Оптимально в рамках первой помощи при повышенном давлении снижать его не быстрее, чем на 30% по сравнению с исходными цифрами в течении каждого часа!

Источник

Головная боль при повышенном давлении

Классическим признаком повышенного давления является головная боль. Именно с ее появлением многие задумываются о развитии гипертонической болезни. Но при первых проявлениях гипертонии симптомы обычно не наблюдаются, самочувствие не ухудшается, и только тонометр может указать на повышение давления. Кроме того, если появилась головная боль, повышенное артериальное давление не обязательно будет ее спутником. Причин появления болевых ощущений в голове может быть много. Игнорировать такие состояния нельзя, заглушая боль очередной обезболивающей таблеткой. Надо выяснять причину и лечить ее, иначе болезнь не отступит, а прогрессирующая гипертония – очень опасное явление.

Особенности патологии

Гипертония – это заболевание, сопровождающееся регулярным повышением давления. Оно вызывает патологические изменения в кровеносных сосудах.

Воздействие (давление) крови на стенки сосудов может быть сильным (повышенным) или слабым (пониженным). В нормальном состоянии сосуды обладают компенсаторной способностью: они реагируют на изменение силы кровотока, сужаясь при слабом воздействии, или расширяясь, когда сила давления крови увеличена.

Если сосуды утратили способность подстраиваться под силу тока крови, стали менее эластичными, возникает такое явление, как сосудистая дистония. Кровь давит на стенки сосудов, раздражая нервные окончания, расположенные в них. Нервный импульс от рецепторов доходит до головного мозга, и он интерпретирует эти сигналы как боль.

Таким образом, головная боль при повышенном артериальном давлении возникает, когда имеет место сосудистая дистрофия. Наблюдать это состояние, как правило, можно уже на более поздних стадиях развития артериальной гипертензии. В этом случае к регулярным головным болям сосудистого происхождения присоединяется еще и болевой синдром, который имеет отношение к повышению давления внутри черепной коробки. Человек при этом может терять сознание, ощущать сильное головокружение, слабость, тяжесть в голове, боль может быть очень резкой и сильной, возможно появление рвоты.

Причины возникновения гипертонической болезни являются одновременно предпосылками появления головной боли.

• Давление может повышаться под влиянием погодных условий. Если погода резко меняется, наблюдается перемена атмосферного давления, возможен гипертонический криз (внезапный перепад давления крови к более высоким показателям). Метеозависимым людям в такие дни лучше находится дома, не подвергать себя физическим или умственным нагрузкам, держать под рукой все необходимые лекарства.
• Переутомление вызывает повышение давления и головные боли. С этим легче справиться, не обязательно пить таблетки, можно просто полежать.
• Нервное напряжение или стресс также станет причиной головной боли, так как давление при этом повышается. Человек должен научиться держать под контролем свои эмоции, это умение существенно удлинит его жизнь.
• Частые головные боли бывают у беременных, а также при климаксе или половом созревании. Они обусловлены перепадами давления, связанными с гормональной перестройкой организма.
• Чрезмерные нагрузки физического характера (силовые тренировки, усиленная подготовка спортсменов к соревнованиям) могут высоко поднять давление, а с ним придет и головная боль.

Болеть голова может по разным причинам, и само болевое ощущение тоже бывает различным. Где обычно болит голова при повышенном давлении? Боль возникает в затылочной зоне, отголоски ее слышны в зоне висков. Болевой синдром может быть различной интенсивности, чаще всего терпеть такое состояние невозможно. Боль давит, сжимает, пульсирует, она продолжается длительный период времени.

Появление дискомфорта и болезненной тяжести в затылочной зоне связано с увеличением нижнего давления. Возможны такие варианты:

• нижнее давление возросло на четверть от нормальной отметки;
• диастолический показатель равен 120, или превышает это значение.

Головная боль (иначе-цефалгия) при гипертонии может иметь различные причины. Различают пять разновидностей болевого синдрома, каждый из них имеет свои особенности.

1. Синдром напряжения мышечных тканей.
2. Сосудистый болевой синдром.
3. Боли ликворного происхождения.
4. Ишемические боли.
5. Невралгический болевой синдром.

Болевой синдром

Вызывают его эмоциональные и физические перегрузки. Обычно боль нарастает медленно и плавно, и так же медленно уходит. Но в случае сильного стресса интенсивные болевые ощущения возникают внезапно. Длится такое состояние на протяжении многих часов и даже суток.

Очаги распространения боли – лобно-затылочные участки с двух сторон головы. Она также может носить разлитой характер. Возникает ощущение сдавливания, сжатия головы, при этом боль тупая, слабовыраженная.

Боли и дискомфорт появляются, когда человек причесывается, носит шапку. Болевой синдром не стихает и во время ночного отдыха, что приводит к бессоннице. Днем из-за постоянной боли человеку трудно сосредоточиться.

Сосудистый болевой синдром. Причины появления таких болей при гипертонии – слабый отток крови из головы, снижение тонуса в интракраниальных венах. Вены внутри черепной коробки разбухают, наливаясь кровью, это провоцирует раздражение нервных рецепторов, расположенных в них. Так возникает боль слабой интенсивности, голова становится тяжелая, ее словно распирает, слышны толчки крови в висках и затылке. Болезненные ощущения становятся резче и сильнее, когда человек опускает голову, чихает, кашляет.

Ликворный болевой синдром. Заболеть голова может по причине нарушения циркуляции ликвора (спинномозговая жидкость). Ликвор является «средой обитания» головного мозга, он как бы «плавает» в спинномозговой жидкости. Благодаря ей мозгу не страшны сотрясения, сжатие, повышение или понижение давления, механические воздействия. Кроме того, ликвор питает мозг, способствуя росту его клеток.

Повышение кровяного давления вызывает нарушение выработки спинномозговой жидкости и ее оттока. В результате внутричерепное давление возрастает или снижается, что влечет за собой появление головной боли.

Повышающийся уровень давления внутри черепа вызывает боли распирающего характера. Усиление неприятных ощущений наблюдается во время кашля или чихания.

Если давление понижено, боль становится сильнее, когда человек стоит, резко поворачивает голову, ходит (при этом каждый шаг сопровождается пульсирующей болью в голове).

При гипертоническом кризе (резкий скачок давления) такие боли возникают чаще всего: происходит спазм артерий мозга, нарушается отток крови по венам, раздражаются мозговые рецепторы.

Ишемический болевой синдром. В результате спазма артерий головной мозг недостаточно снабжается кислородом, возникает отек мозговых тканей, так бывает при резком подъеме артериального давления. Голова болит так, как будто ее кто-то сдавливает тисками, боль обычно тупая или ломящая. К дискомфортным ощущениям в области головы присоединяются приступы тошноты, возможна рвота, в глазах мелькают мушки, все вокруг начинает кружиться, человек теряет пространственную ориентацию.

Невралгический болевой синдром. Головные боли при повышенном давлении могут возникать по причине психических нарушений (истеричное состояние, депрессия). Она носит специфический характер, человек ощущает кратковременные вспышки резкой, «стреляющей» боли в области лицевой части головы. Болезненные ощущения возникают из-за сжатия тройничного лицевого нерва после повышения давления внутри черепа. Боль регулярно повторяется, затрагивая соседние зоны головы.

Шум в голове

При гипертонии одним из частых симптомов является шум (гул, звон) в ушах или в голове. Он может донимать человека постоянно или периодически, интенсивность тоже бывает различной: легкое, едва различимое гудение или ярко выраженный звон, который очень мешает и раздражает. Человек не может спать, работать, общаться, у него развивается депрессивное состояние. Шум этот носит субъективный характер, слышит его только сам больной.

Высокий уровень давления вызывает нарушение кровообращения, усиление ударов сердца. Пульсирующий шум, который слышит человек в голове, это не что иное, как звук движения крови по сосудам. Сосуды сужаются, проход крови по ним затрудняется, она с силой ударяется о стенки сосудов, создавая шум в голове. Шумовой эффект сопровождает головная боль, которая пульсирует в такт толчкам крови. Состояние человека, при котором наблюдается повышение давления и непрекращающийся шум в голове, требует незамедлительного обращения к доктору, так как этот симптом может указывать на опасное для жизни заболевание (аневризма сосудов головы, атеросклеротичесие нарушения, энцефалопатия, инсульт).

Слышать шум в голове при гипертонии человек может в следующих ситуациях:

• Сосуды, проходящие через головной мозг, неэластичны, потому что на их стенках есть кальциевые и холестериновые отложения, это говорит о развитии атеросклеротических нарушений.
• Произошел спазм сосудов, потому что нарушена нервная регуляция на почве стрессовой ситуации (случился адреналиновый выброс).
• Кислородное голодание головного мозга из-за плохого кровоснабжения.
• Возрастные изменения в сосудистой системе, она изнашивается, теряет свою эластичность, стенки сосудов становятся плотными.
• Выпячивание стенки в отдельном участке артерии головы, кровь застаивается в этом месте.

Шум в голове (тиннитус) возможен при повышении уровня давления внутри черепа. Артериальное давление при этом может быть в пределах нормы или пониженным. Человек в этом случае может чувствовать недомогание, характеризующееся следующими признаками:

• постоянной слабостью, усталостью;
• ухудшением зрения (пелена перед глазами, предметы двоятся);
• ухудшением слуха;
• отеком лица;
• головной болью;
• болью в области шейного позвонка.

Гул, звон в ушах и голове возникает и у гипотоников (людей с пониженным давлением). Гипотония способствует замедлению движения крови в сосудах, головной мозг начинает ощущать нехватку кислорода, это очень опасное состояние. Если при гипертонии шум в голове похож на шорох или пульсирующее шуршание, то при гипотонии человек слышит звон в ушах. Звенящий звук дополняют такие симптомы:

• дезориентация;
• упадок сил;
• обморочное состояние;
• приступы тошноты;
• кружение в голове;
• помутнение сознания;
• нарушение зрения;
• вкус металла во рту;
• боль в голове.

Эффективное лечение

Так как болезненные ощущения в области головы, скорее всего, вызваны повышением давления, то устранить болевой синдром можно, приведя показатель в норму. Если после этого боли не прекратились, можно принять препараты из группы анальгетиков.

Снижать уровень артериального давления можно такими лекарственными средствами:

• Препаратами из группы селективных бета-блокторов («Бисопролол», «Небиволол», «Кориол», «Тенорик», «Метопролол» и другие), они ослабляют сердечные сокращения и снижают их частоту.
• Лекарствами, относящимися к группе блокаторов каналов кальция («Кордафен», «Нифедипин», «Фелодипин», «Коринфар», «Амлодипин» и т. д.), они препятствуют проникновению ионов кальция в каналы гладких мышечных тканей сосудов, препараты расширяют сосуды, способствуют сокращению силы и частоты сердечных ударов, практически не оказывают побочного действия.
• Группой ингибиторов АПФ, они способны расширять сосуды, плавно снижают давление («Каптоприл», «Ренитек», «Энам», «Амприл», «Эналаприл», «Фозиноприл» и другие).
• Препаратами группы нитратов («Сустак», «Нитронг», «Сустонит», «Эринит», «Кардикет» и другие), снижают давление резко, расширяют вены, разгружают сердце.
• Альфа-адреноблокаторами, позволяющими снимать спазм в артериях («Афронад», «Эбрантил», «Фентоламин»).
• Препаратами из группы сартаны («Вальсартан», «Эпросартан», «Лозартан», «Телмисартан» и т. д.), они используются при ишемии сердца, снижают давление, при этом не оказывают действие на сердечную мышцу.
• Диуретиками, которые выводят жидкость и натриевые ионы, уменьшая объем крови и понижая давление («Фуросемид», «Урегит», «Лазикс», «Гипотиазид»).
• Группой спазмолитических препаратов («Но-шпа», «Папаверин», «Дибазол», «Спазмалгон», «Папазол», «Галидор» и т. д.), которые блокируют кальций. Употреблять их целесообразно в начале развития артериальной гипертензии.

К препаратам группы анальгетиков относят следующие лекарственные средства: «Парацетомол», «Цитрамон», «Комбиспазм», «Ацетилсалициловая кислота», «Аскопар».

Частые головные боли в затылочной или височной части должны стать сигналом немедленного обращения к врачу, терпеть их и увлекаться обезболивающими средствами нельзя. Это не ликвидирует истинную причину болезни, а организм может пострадать от побочных эффектов. Как правило, при гипертонии болезненные ощущения и «шумовые эффекты» в области головы связаны с повышением давления, поэтому оно должно находиться под постоянным контролем. Чтобы устранить головную боль в таком случае, прежде всего надо понизить давление крови на стенки сосудов головного мозга.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник