При каких заболеваниях повышенное давление

Причины повышения артериального давления

Артериальную гипертензию по коварности можно сравнить с гепатитом С. Оба заболевания ежегодно уносят много человеческих жизней. Повышение давления часто трудно заметить сразу, болезнь развивается постепенно и незаметно, но последствия ее могут быть разрушительными и необратимыми. Почему поднимается артериальное давление, причины зарождения гипертонии — вот вопросы, требующие досконального изучения. Не уделяя должного внимания причинам, трудно найти правильный путь решения проблемы.

Физиологические причины

Почему повышается давление? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но можно сказать совершенно точно, что гипертония может быть первичной (эсссенциальной) и вторичной. Иногда сложно разграничить два этих подвида, для этого требуется полное диагностическое обследование.

Первичная гипертония — это повышение давления, которое связано с патологическим состоянием сосудистой системы. Провоцируют его определенные факторы или их совокупность. Но они могут лишь повысить вероятность развития заболевания, но не вызывают его непосредственно. Это

  • старение организма;
  • наличие заболевания у близких родственников;
  • полнота;
  • гиподинамия;
  • плохое питание;
  • злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками;
  • прием некоторых лекарств и биодобавок;
  • плохая экология;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • погодные условия.

Давление может подниматься в случае старения организма. Возрастные изменения в сосудах заключаются в утолщении их стенок и потере эластичности, сужению просвета между стенками. По этой же причине сосуды могут становиться тонкими и ломкими. Внутри них накапливаются соли кальция, липиды, атрофируется мышечный слой, снижается выработка коллагена.

Наследственная предрасположенность — распространенная причина развития стойкого повышенного давления.

Многие гипертоники имеют близких родственников с подобными проблемами. Но заболевание возникает только при совокупности других вредных факторов. Если человек ведет правильный образ жизни, внимателен к себе и своему здоровью — гипертония ему не страшна, даже при плохой наследственности.

У людей с лишним весом часто повышается артериальное давление. Чтобы снабжать кровью увеличившиеся в размерах ткани тела, сердцу приходится работать в усиленном режиме, а в ответ на это сосуды постоянно сужаются, давление растет. Кроме того, жировые отложения сдавливают сосудистые стенки, сужая проход для кровяного потока, что приводит к повышению артериального давления.

Лишний вес тесно связан со следующим негативным для сосудов фактором — гиподинамией. Полные люди малоподвижны, и наоборот, отсутствие умеренной физической нагрузки приводит к полноте.

Когда человек мало двигается, кровь плохо циркулирует, застаивается в отдельных органах, в то время как другие части тела недополучают кислород и полезные вещества. Неравномерное распределение крови в организме ведет к деформации сосудов, они теряют способность к саморегуляции, тонус стенок слабеет, давление на них начинает увеличиваться.

Питание играет огромную роль в появлении стойкого высокого артериального давления. Что не надо употреблять в пищу при гипертонии (или стоит заметно ограничить):

  • Кондитерские изделия, сладости, сдобу, они содержат много сахара и жира.
  • Жирные сорта мяса, колбасы, фарш, сало, жирный бульон, внутренние органы.
  • Продукты из какао бобов (шоколад, конфеты, кремы, пасты).
  • Соль и продукты, содержащие ее в большом количестве; она удерживает жидкость в крови, увеличивая ее количество, что повышает кровяное давление, возбуждает нервную систему, при этом начинает вырабатываться адреналин, а он сужает сосуды.
  • Копчености, консервы, острые специи, пряности, их действие аналогично воздействию соли.

Напитки, которые не рекомендуются:

  • кофе;
  • какао;
  • спиртосодержащие (пиво, крепленые вина);
  • газированные и энергетические напитки;
  • крепкий чай.

Эти напитки возбуждают нервную систему, что способствует выбросу адреналина и сужению сосудов, а, значит, и повышению давления.

Что не надо употреблять в пищу при давленииСпиртное и никотин поражают кровеносную систему. Это наиболее частые причины высокого давления у мужчин. Эти факторы возбуждают ЦНС, угнетая процессы торможения в организме, что ведет к частым и резким спазмам стенок сосудов (они то сужаются, то расширяются), увеличивается число сердечных сокращений. Давление начинает «прыгать», возможны гипертонические кризы.

Токсины, содержащиеся в никотине, разрушают внутреннюю оболочку сосудов (они становятся тонкими и ломкими), создавая благоприятные условия для отложения холестериновых бляшек.

Давление высокое бывает при употреблении определенной группы лекарств, которые имеют побочные эффекты такого рода. С осторожностью надо принимать оральные противозачаточные средства, препараты для снятия воспаления из группы нестероидных, глюкокортикостероидов.

Плохая экология — это загрязненный воздух и вода, фрукты и овощи, которые пропитаны вредными веществами. Токсины могут попасть в организм даже из детских игрушек. Этот фактор — еще одна причина повышения давления.

Кадмий — токсичный микроэлемент, попадая из окружающей среды в органы человека, он и его соединения представляют угрозу здоровью. В малых дозах он должен присутствовать, но значительное превышение допустимой нормы способно вызвать сильнейшее отравление и смерть. Элемент накапливается в организме и провоцирует развитие различных заболеваний, в том числе и гипертонию.

Дифенил — пищевой консервант (Е230), способный вызывать раковые опухоли, токсины в его составе могут плохо влиять на почки, печень, сердце, сосуды, нервную систему, отсюда и развитие гипертонии. Производят его из переработанных нефтепродуктов. В пищевых товарах отечественного производства Дифенила не найти, потому что его применение в России запрещено.

Читайте также:  Под каким давлением находится в баллоне объемом 5 л

Но привозные заграничные фрукты и овощи обрабатывают такими консервантами, чтобы обеспечить их сохранность во время длительной перевозки. В некоторых европейских странах разрешено добавлять в продукты уменьшенную дозу этого вещества, поэтому необходимо обращать внимание на состав, указанный на упаковке импортного йогурта или спреда.

Фунгициды — вещества, попадающие в организм при поедании плодово-овощных культур, которые обрабатывают для борьбы с вредителями, или с отравленной водой. Накапливаясь в организме, фунгициды и другие подобные ядохимикаты отравляют его. Одним из признаков такого отравления может стать высокое давление.

Фталаты — химические соединения, которые добавляют в резиновые детские игрушки, пустышки, косметику, упаковочные материалы, пластиковые окна и т. д. Заводы, производящие фталаты, отравляют вредными выбросами окружающую территорию. Воздух, вода, растительная пища, загрязняемые фталатами, попадают в организм человека и вызывают различные заболевания, гипертония относится к их числу.

Чрезмерная физическая нагрузка значительно увеличивает число сердечных сокращений, что ведет к постоянному напряжению сосудистых стенок (они уплотняются, становятся менее эластичными), вызывает дистрофические изменения в сердечной мышце. Высокое давление — частая проблема спортсменов, усиленно тренирующихся перед соревнованиями.

Влияние погоды на повышение показателей на тонометре имеет не последнее место в ряду остальных факторов. Высокое атмосферное давление у гипертоников вызывает приступы повышения давления, причем подняться оно может резко, скачками, что чревато гипертоническими кризами. Особенно влияет появление антициклона (его приходу предшествует подъем атмосферного давления) на людей пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями.

Кроме того, повышенная влажность воздуха с одновременным повышением его температуры не менее опасна для людей с повышенным давлением. Жара способствует обезвоживанию и сгущению крови, что ведет к гипертоническим приступам.

Резкий холод и высокая влажность ведет к переохлаждению, и, чтобы сохранить тепло, организм снижает теплоотдачу при помощи сужения сосудов, при этом возникает длительный сосудистый спазм. В результате давление может повыситься.

Психологические причины

ТонометрК такого типа внутренним причинам относят:

  • неврозы различного происхождения;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сильное умственное перенапряжение;
  • стрессовые ситуации;
  • депрессивные состояния;
  • психологические травмы;
  • эмоциональное потрясение (шок).

Психологические проблемы — самый важный фактор, ведущий к артериальной гипертензии. Из-за чего повышается давление у человека в этом случае? Напряжение нервной системы, которым сопровождаются сильные эмоции, скрытые переживания, постоянные стрессы, приводит к выработке адреналина. Этот гормон сужает сосуды и повышает давление. Если человек пребывает все время в состоянии психологического конфликта с собой или окружающим миром, гипертония становится его верным спутником.

Собирательный образ гипертоника мог бы содержать следующие черты:

  • Он слишком озабочен мнением других людей о себе.
  • Это, как правило, трудоголик.
  • Любит контролировать всех и все, в том числе и себя.
  • Неуверенный в себе.
  • Никому не доверяет.
  • Скрытный, замкнутый, все держит в себе.
  • Живет с чувством вины.
  • Ему присущи гневливость, обидчивость, злоба, раздражительность.
  • Постоянно стремится быть впереди, жаждет самоутверждения, излишне требователен к себе.
  • Постоянно ждет угрозы, подвоха, всегда начеку, в напряженном предчувствии беды.

Это лишь примерный портрет человека, страдающего повышенным давлением, у него могут присутствовать лишь отдельные черты из перечисленных. Главное — он остро нуждается в помощи психотерапевта.

Непосредственные (прямые) причины повышения артериального давления:

  1. Уплотнение сосудов, потеря эластичности их стенок.
  2. Повышенная вязкость (густота) крови.
  3. Истончение, ломкость сосудов.
  4. Сужение просвета сосудистых стенок. Оно может быть вызвано реакцией организма на какие-либо раздражители. Или же сосуды могут быть суженными в спокойном состоянии из-за наличия отложения солей кальция, холестериновых бляшек, тромбов.
  5. Повышающийся объем крови.

Все эти причины могут быть вызваны одним или несколькими факторами из тех, что были описаны выше.

Дифференциальная диагностика

Головная больПочему в ситуации параллельного развития других патологий поднимается артериальное давление? Это может быть признаком скрытого заболевания внутренних органов и систем, например:

  • Врожденные или приобретенные патологии сердца и сосудов (порок сердца, поражение аорты, сердечная недостаточность).
  • Заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, опухоль в почках, врожденные патологические особенности, туберкулез почек, почечный поликистоз).
  • Нарушения в работе эндокринной системы (проблемы с надпочечниками, щитовидной железой, акромегалия).
  • Заболевания нервной системы.
  • Повреждения головного мозга (наличие энцифалита, опухоль в мозге, перенесенный инсульт, высокое внутричерепное давление, травмы).
  • Болезни опорно-двигательного аппарата (травмы спины, проблемы с верхними отделами позвоночника, шейный остеохондроз).

Симптомы вторичной гипертонии такие же, как и у первичной. При этом есть некоторые особенности проявления повышенного давления, в зависимости от фонового заболевания. При патологиях головного мозга гипертония проявляет себя тахикардией, потливостью, судорожным синдромом, резкими головными болями. Если страдают почки, симптомы гипертонии будут такими: проблемное мочеиспускание (боли, жжение, частые позывы с минимальными выделениями мочи), отеки в конечностях и лицевой части. Эндокринные нарушения в совокупности с гипертонией могут стать причиной особой полноты человека: полнота распространяется на тело и лицо, конечности при этом не меняются.

Вторичная гипертония имеет некоторые отличия от эссенциальной:

  • У человека часто возникают панические атаки (симпато-адреналиновые кризы).
  • Она может часто возникать в раннем возрасте или в преклонном (раньше 20 лет и позднее 60).
  • Наблюдается резкое начало и быстрое развитие заболевания.
  • Давление сбивается плохо, часто не помогают обычные средства от гипертонии.
  • Показатели уровня давления стабильно высокие, достигают предельных значений.
Читайте также:  Какие продукты снижают давление список

Для лечения вторичной гипертонии придется сначала вылечить основное заболевание.

Гипертония у подростков

Подростковый возраст — один из сложных периодов в жизни. Организм перестраивается, меняются органы и системы, происходит сбой на гормональном уровне. Нервная система особо ранима и возбудима, остро реагирует на любые раздражители. Многие юноши и девушки начинают пробовать алкоголь, наркотики и сигареты. Любой из этих факторов может стать причиной подросткового повышения артериального давления, и даже гипертонического криза.

Кроме того, можно назвать следующие причины стабильного повышенного артериального давления у подростков:

  • Заболевания внутренних органов.
  • Ожирение.
  • Гиподинамия.
  • Наследственный фактор.
  • Неблагополучная обстановка в семье или школе (психологический фактор).
  • Усиленная умственная нагрузка.
  • Физическое перенапряжение на занятиях в спортивных секциях.
  • Нарушение дыхания во время сна (ночное апноэ — кратковременная остановка дыхания во сне), сопровождающееся храпом.

Симптомы подростковой гипертонии практически ничем не отличаются от обычной гипертонической болезни. Это такие признаки: головные боли, слабость, тошнота, раздражительность, головокружение. Также это частые носовые кровотечения, излишняя стеснительность, резкие смены настроения, повышенная утомляемость, нарушение координации. Все эти проявления зачастую родителями воспринимаются как специфические явления переходного возраста, поэтому только регулярное измерение артериального давления тонометром может наверняка диагностировать подростковую гипертонию.

Обычно артериальная гипертония носит временный характер, и заканчивается заболевание само собой с окончанием переходного возраста, также внезапно, как и возникло.

Но следить за давлением в дальнейшем все-таки надо, чтобы под влиянием благоприятных факторов подростковая гипертония не закрепилась в хронической форме.

От чего зависит повышение артериального давления? Ответов на этот вопрос может быть много, но всегда надо помнить, что все болезни тела начинаются, прежде всего, с болезней духа. Здоровая психологическая установка на восприятие окружающей действительности, способность противостоять стрессам, умение контролировать свои эмоции — все это не менее важно, чем поддержание хорошей физической формы. А здоровый образ жизни — лучшее профилактическое средство от всех болезней.

Источник

Повышенное АД

Повышенное АД наблюдается как при эссенциальной гипертонии, так и при симптоматических формах гипертензии, которые связаны с болезнями почек, ЦНС, эндокринной системы. У здоровых лиц кратковременное повышение давления происходит в стрессовых ситуациях, при «синдроме белого халата». Для диагностики причин назначают лабораторные исследования — общий и биохимический анализы крови, липидный и гормональный профиль, оценку СКФ. Используют инструментальные методы — ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек и эндокринных желез. Купирование симптома включает коррекцию образа жизни, гипотензивные лекарства, устранение причин симптома.

Причины повышенного АД

Физиологические факторы

Кратковременное повышение артериального давления отмечается при активации симпатоадреналовой системы. Это происходит при стрессах, сильном испуге. АД возрастает умеренно, не сопровождается серьезным ухудшением здоровья. После устранения психотравмирующего фактора состояние нормализуется. При лихорадке показатели тонометра также изменяются, их рост пропорционален уровню температуры тела.

Широко распространенным феноменом является «синдром белого халата». Во время измерения АД в медицинском учреждении (например, при профосмотре) его уровень превышает норму. Это объясняется волнением и нервозностью, которые пациент испытывает при виде медицинских работников. При этом самостоятельный контроль давления в домашних условиях не показывает отклонений от нормы. Считается, что наличие такого синдрома повышает риск развития гипертонической болезни в будущем.

Артериальная гипертензия

Первичная артериальная гипертония — самая частая патологическая причина повышенного АД. Проблемы с артериальным давлением преимущественно начинаются после 50 лет. При измерении тонометром получают показатели выше 140/90 мм рт. ст. Характерна регистрация пропорционально повышенного систолического и диастолического давления. Диагноз артериальной гипертензии устанавливают, если указанные значения были получены при 3-х независимых измерениях.

Кардиоваскулярные заболевания

Увеличение систолического давления — типичное проявление атеросклероза. Для коарктации аорты более специфично наличие повышенного АД на обеих руках, при измерении показателей на ногах получают нормальные значения. При визуальном осмотре заметно хорошее развитие мышц рук и туловища при сравнительно коротких и слабых нижних конечностях.

Давление повышается при болезни Такаясу (неспецифическом аортоартериите). Патогномоничный признак — повышенное АД регистрируется на руке и ноге одной половины тела, а с другой стороны уровень остается нормальным. Симптомы появляются у больных молодого возраста, чаще между 15 и 30 годами. Гипертензия наблюдается при стенозах сонных и вертебробазилярных артерий, недостаточности аортального клапана, полной атриовентрикулярной блокаде.

Заболевания почек

Наличие симптома при поражении почек связано с повышенным выбросом в кровь вазоконстрикторных факторов, задержкой воды и солей в тканях. Для ренальных форм гипертензии характерно наличие резко повышенного диастолического давления (до 110 мм рт. ст. и выше) при относительно небольшом росте систолического. Подобная клиническая картина чаще возникает у пациентов молодого и среднего возраста. Появлению повышенного АД способствуют несколько групп болезней:

  • Заболевания почечной паренхимы: хроническийе гломерулонефрит и пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз.
  • Поражение сосудов почек: атеросклеротический стеноз почечной артерии, фибромышечная дисплазия.
  • Врожденные аномалии: поликистоз, гипоплазия, подковообразная почка.

При каких заболеваниях повышенное давление

Эндокринные расстройства

Периодические резкие колебания АД встречаются у женщин при осложненном течении климакса. Симптом сопровождается интенсивным покраснением кожи, потливостью. Он вызван гормональной перестройкой организма, нарушениями вегетативной иннервации сосудистого тонуса. Гормоны играют большую роль в регуляции артериального давления, поэтому его повышение провоцируют следующие эндокринные болезни:

  • Тиреотоксикоз. При тиреоидной патологии регистрируется изолированная систолическая гипертония, а диастолическое АД в норме или даже снижено. Наблюдается тахикардия, тремор пальцев, горячая и сухая кожа. Патогномоничный симптом — экзофтальм.
  • Феохромоцитома. Опухоль мозгового слоя надпочечников проявляется увеличением давления до крайне высоких цифр — от 180/120 мм рт. ст. Симптоматика, как правило, определяется у больных в возрасте 20-40 лет. При феохромоцитоме беспокоят тахикардия, тахипноэ, сильная головная боль.
  • Болезнь Иценко-Кушинга. Происходит стойкое, рефрактерное к медикаментозной терапии увеличение давления. Систолическое и диастолическое давление увеличивается равномерно. Типично сочетание повышенного АД с ожирением верхней половины туловища, багровыми стриями, повышенным оволосением.
  • Гиперальдостеронизм. Характеризуется стабильным и неуклонным повышением давления, которое не купируется стандартными препаратами, помимо калийсберегающих диуретиков. Кроме повышенного АД, выявляются мышечная слабость, функциональные парезы, парестезии.
Читайте также:  Какое давление гур мтз

Гестоз беременных

Преэклампсия, возникающая во второй половине срока беременности, сопровождается повышением АД более 140/90. Одновременно с гипертонией отмечаются сильные отеки, головные боли, тошнота. При отсутствии лечения артериальное давление поднимается до очень высоких показателей, к симптоматике присоединяются нарушения зрения, рвота. Если на фоне повышенного АД и нефропатии развиваются судороги, говорят о переходе состояния в стадию эклампсии.

Осложнения фармакотерапии

Колебания АД — один из самых частых побочных эффектов медикаментозного лечения. Давление обычно изменяется спустя некоторое время после начала приема лекарства. Исключения составляют средства с симпатомиметической активностью, которые провоцируют резкий скачок АД сразу после использования. Осложнение в виде повышенного давления возможно при приеме следующих групп лекарственных средств:

  • Гормоны: глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы.
  • Препараты, влияющие на ЦНС: ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (при длительном применении).
  • Симпатомиметики: эфедрин, тирамин.

Редкие причины

  • Патологии ЦНС: опухоли и кисты головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, менингиты и менингоэнцефалиты.
  • Заболевания системы крови: эритремия, гиперкоагуляция.
  • Острый стресс: ожоговая болезнь, криз при серповидно-клеточной анемии, абстинентный синдром при алкоголизме.
  • Экзогенные интоксикации: свинцом, талием, кадмием.

Диагностика

На первичном осмотре врач-кардиолог проводит физикальное исследование, измеряет давление на руках и ногах. Для получения максимально достоверных результатов назначается суточное мониторирование АД (СМАД). Диагностический поиск направлен на поиск этиологических факторов, которые стали причиной повышенного АД. План обследования обычно включает:

  • ЭКГ. По данным электрокардиограммы выявляют признаки гипертрофии миокарда, нарушения процессов реполяризации. При изменении АД в сторону повышенного могут встречаться единичные экстрасистолы и другие нарушения ритма, обнаруживаться проявления врожденных или приобретенных пороков развития сердца.
  • УЗИ. При помощи эхокардиографии оценивается функция сердца. Зачастую визуализируют гипертрофию миокарда левого желудочка. Чтобы исключить ренальную гипертензию, обязательно выполняется УЗИ почек, допплерография почечных артерий. По показаниям делают сонографию основных желез внутренней секреции.
  • Стандартные анализы. Проводится общий анализ крови, измерение уровня глюкозы натощак. При биохимическом исследовании изучают уровни мочевины и креатинина, липидный спектр — уровни холестерина, разных фракций липопротеидов. В общем анализе мочи определяют количество белка и клеточных элементов.
  • Расширенные лабораторные анализы. При наличии типичных симптомов эндокринной патологии исследуют уровень ряда гормонов: кортикостероидов, альдостерона, катехоламинов. Для оценки функции почек вычисляется клиренс креатинина. Для исключения метаболического синдрома рекомендован тест толерантности к глюкозе.
  • Дополнительные инструментальные исследования. Для определения кардиоторакального индекса, формы и размеров сердца производится обзорная рентгенография ОГК. Чтобы подтвердить атеросклеротическое поражение сосудов, осуществляется ангиография. Для более детального изучения структуры почек, надпочечников, назначают КТ, МРТ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Нормализацию повышенного уровня АД начинают с немедикаментозных мероприятий. Чтобы снизить нагрузку на сердце, в рационе питания нужно ограничить количество поваренной соли и жидкости. При нарушениях липидного обмена исключают животные жиры. Необходимо наладить режим дня: выделить достаточное время на сон, добавить посильную физическую активность. Полностью исключается употребление алкоголя, курение.

При каких заболеваниях повышенное давление

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится с учетом этиологии повышенного артериального давления. При симптоматических состояниях, обусловленных стрессами, целесообразно назначить седативные препараты. Для устранения гипертонии при тиреотоксикозе эффективны тиреостатики. Большинство случаев повышенного АД требуют применения классических гипотензивных препаратов, которые в кардиологии подразделяются на 5 групп:

  • Диуретики. Преимущественно рекомендованы пожилым больным с сопутствующей сердечной недостаточностью, отеками. Средства не используют при беременности, гиперкальциемии, подагре.
  • Ингибиторы АПФ. Показаны при повышении давления в сочетании с левожелудочковой дисфункцией, сахарным диабетом, заболеваниями почек. Не назначаются беременным.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. По механизму действия БРА схожи с предыдущей группой препаратов, но вызывают меньшее число нежелательных эффектов. Недостатком является высокая цена.
  • Антагонисты кальция. Обладают сосудорасширяющим действием, поэтому зачастую применяются при резком увеличении диастолического АД. Дополнительный эффект препаратов — антиаритмическое действие.
  • Бета-адреноблокаторы. В качестве монотерапии могут рекомендоваться молодым пациентам. Также принимаются при сопутствующей хронической сердечной недостаточности, тахиаритмиях.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение в основном применяется при секретирующих опухолях эндокринной системы, которые отличаются терапевтической рефрактерностью повышенного АД. Показано хирургическое удаление феохромоцитомы, аденомы коры надпочечников, субтотальная резекция щитовидной железы. При ренальных причинах гипертонии проводят реконструктивные операции на почечных артериях, в запущенных ситуациях — нефрэктомию.

Кардиохирурги и сосудистые хирурги занимаются лечением некоторых кардиоваскулярных причин повышенного давления. При коарктации аорты осуществляется коррекция порока, после чего симптомы исчезают. Пациентам с аортальной недостаточностью требуется протезирование сердечного клапана. При полной АВ-блокаде, вызывающей гипертензию, имплантируют постоянный кардиостимулятор.

Источник