При каких заболевании высокое давление и высокий пульс
Содержание статьи
Тахикардия и артериальное давление: взаимосвязь и причины
Артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (пульс) — это главные индикаторы работы сердечно-сосудистой системы. Во врачебной практике они еще называются «жизненными показателями».
Есть ли связь между пульсом и давлением
В любой критической ситуации для того, чтобы оценить тяжесть состояния человека, я в первую очередь ориентируюсь именно на цифры АД и пульса.
АД и пульс тесно связаны между собой. Благодаря их регуляции обеспечивается нормальное кровоснабжение всех внутренних органов.
В физиологическом смысле пульс всегда «подстраивается» под величину давления. Например, при снижении АД компенсаторно растет частота сокращений сердца, чтобы поддерживать кровообращение на должном уровне.
Однако при слишком частом пульсе (патологическом) время диастолы (фаза сердечного цикла, в которую камеры сердца заполняются кровью) уменьшается. В результате при сокращении желудочков в системный кровоток выбрасывается меньшее количество крови, что приводит к снижению артериального давления и ухудшению общего кровообращения.
При каком давлении чаще бывает тахикардия
Для начала стоит обозначить нормальные значения АД и пульса:
- норма давления — от 105 до 129 мм рт. ст. для верхнего, от 65 до 89 мм рт. ст. для нижнего. Все, что выше, называется артериальной гипертензией (гипертонией); все, что ниже — гипотензией (гипотонией);
- норма ЧСС — от 60 до 90 ударов в минуту. Все, что выше, называется тахикардией, все, что ниже — брадикардией;
Однако есть и исключения. Например, для людей, профессионально занимающихся спортом, нормальный пульс составляет 50-55 ударов в минуту. У детей же, наоборот, норма ЧСС намного выше, чем у взрослых.
На самом деле на вопрос «При каком давлении чаще бывает тахикардия?» нельзя дать однозначного ответа. Пульс может участиться и при нормальном, и при высоком, и при пониженном давлении.
Все дело в том, что в изменении ЧСС и АД могут участвовать совершенно разные механизмы: уменьшение объема циркулирующей крови, токсическое действие различных веществ на сердечно-сосудистую систему, избыточное или недостаточное выделение гормонов, нарушение нервной регуляции и т.д.
Клинический случай
Хочу представить интересный случай, который произошел совсем недавно. Ко мне обратился мужчина 36 лет. Его в течение нескольких месяцев беспокоила общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность кожи, небольшая одышка. Самостоятельно сдал клинический анализ крови в частной лаборатории. Результаты показали снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, высокое содержание ретикулоцитов. По совету родственников стал принимать препараты железа. Особого лечебного эффекта не наблюдалось, что и заставило обратиться к врачу. Из сопутствующих заболеваний пациент отметил лишь остеохондроз шейного отдела позвоночника. Наличие геморроидальной болезни и патологий ЖКТ отрицает. Во время осмотра выявлено увеличение ЧСС до 115 в минуту и снижение артериального давления до 100/60 мм рт.ст. При пальпации верхней части живота мне удалось выявить болезненность.
Я выдал направление на фиброгастродуоденоскопию. В ходе исследования была обнаружена слабо кровоточащая язва на малой кривизне желудка, диаметром 0,5 см. Кровотечение остановлено лазерной коагуляцией (прижиганием). Проведен дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактерной инфекции. Результат положительный. Назначена диета (1-й стол по Певзнеру) и медикаментозная терапия: средства, подавляющие выработку соляной кислоты (Омепразол), антациды (Альмагель), антибиотики (Амоксициллин и Кларитромицин). А также рекомендовано продолжить прием препаратов железа. Через некоторое время пациент отметил значительное улучшение состояния: исчезли головокружение, слабость, кожа приобрела здоровый оттенок. Повторный анализ крови показал нормализацию уровня гемоглобина и эритроцитов.
Частый пульс и гипотония
Кратковременные тахикардия и низкое давление могут быть физиологичными. Самый яркий пример — головокружение, потемнение в глазах, легкая тошнота при резком вставании с дивана или кровати после долгого лежания. Пожалуй, с таким явлением сталкивался практически каждый человек. Оно называется «ортостатическая тахикардия, или гипотензия». Однако этого не стоит бояться, так как это абсолютно нормально и физиологически обосновано.
Кратковременное снижение АД и учащение сердцебиения обусловлены перераспределением кровотока под силой тяжести в нижние части тела в момент перехода из горизонтального положения в вертикальное.
Наиболее опасные состояния, при которых наблюдается гипотония и частый пульс, — это так называемые пароксизмальные аритмии. К ним относятся суправентрикулярные, желудочковые тахиаритмии, фибрилляция и трепетание предсердий. Без неотложной помощи эти нарушения ритма сердца могут закончиться весьма плачевно. Поэтому человеку с учащенным пульсом, независимо от показателей АД, обязательно нужно проводить электрокардиограмму.
Другие патологические причины тахикардии при низком давлении:
- анемия (малокровие);
- кровотечение. Хроническая потеря крови может возникать при наличии геморроя, язвы желудка или 12-перстной кишки;
- обезвоживание, например, у больных сахарным диабетом, или при длительной диарее;
- дефицит гормонов — болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
- нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
- передозировка лекарств для лечения гипертонической болезни, аденомы простаты или импотенции («Виагра»).
Меня часто спрашивают о том, как лечить тахикардию при низком давлении. Я всегда акцентирую внимание на том, что сначала необходимо выяснить причину гипотензии.
Тахикардия при нормальном давлении
Может быть и такое, что давление нормальное, а пульс высокий. Обычно это происходит вследствие повышенной потребности клеток в кислороде, кратковременного выброса в кровь гормонов, стимулирующих сокращение сердца, или воздействия различных токсинов. Причины могут быть следующими:
- физическая нагрузка;
- эмоциональный стресс или невротическое расстройство;
- любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- табакокурение;
- чрезмерное употребление кофе и «энергетических» напитков;
- пороки сердца (особенно часто тахикардия наблюдается при пролапсе митрального клапана);
- беременность — из-за гормональных перестроек в третьем триместре может наблюдаться учащение сердцебиения при нормальных показателях АД.
Гипертензия и учащенное сердцебиение
Тахикардия и высокое давление наиболее часто встречаются у людей, у которых имеется гипертоническая болезнь в сочетании с другими кардиологическими патологиями (хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, миокардиты).
В своей практике я нередко вижу пациентов, у которых увеличение ЧСС и АД может быть признаком различных эндокринопатий, таких, как:
- диффузный токсический зоб (гиперфункция щитовидной железы) — пациент становится раздражительным, он теряет в весе, у него незначительно повышается температура, его беспокоит чрезмерная потливость (испарина, гипергидроз);
- болезнь/синдром Иценко-Кушинга (образование в надпочечниках или в головном мозге, продуцирующее большое количество глюкокортикоидов) — возникает ожирение, появляются фиолетовые или багровые растяжки на коже живота, бедер, увеличивается концентрация глюкозы в крови, снижается прочность костей;
- феохромоцитома (опухоль надпочечников, избыточно вырабатывающая адреналин и норадреналин) — происходят приступообразные значительные повышение АД и ЧСС, часто приводящие к инсульту и инфаркту.
Случается и такое, что гипертензия и тахикардия являются следствием передозировки лекарственных препаратов — антидепрессантов, психостимуляторов, адреномиметиков (сосудосуживающих капель в нос).
5 важных советов гипертонику с тахикардией
Людям, страдающим артериальной гипертонией и имеющим учащенный пульс, я советую придерживаться следующих рекомендаций:
- Прежде всего необходимо обследоваться для выяснения возможных причин.
- Принимать прописанные кардиологом лекарственные средства регулярно, ни в коем случае не пропускать прием таблеток.
- Если вы только начинаете принимать препараты для снижения АД, то дозу следует увеличивать постепенно, с самой малой, чтобы не спровоцировать «эффект первой дозы», который приводит к резкому падению АД и учащению пульса.
- Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
- Ограничить потребление поваренной соли до 1-2 грамм в день.
Источник
Учащенный пульс и сердцебиение причины
При исследовании частоты сердечных сокращений квалифицированный специалист с наибольшей вероятностью способен определить диагноз, оценить общее состояние организма больного и дать рекомендации по симптоматическому лечению. Высокий пульс — нарушение нормативного числа сердцебиения в отведенный отрезок времени, связанный с рядом заболеваний, лечение которых приведет его к стандартным показателям.
Понятие «пульс» и «норма»
Пульс — последовательное колебание стенок артерий толчкообразного подтипа, ритмичность которых находится в прямо пропорциональной зависимости от уровня частоты кардиосокращений. В здоровом состоянии норма пульсовых сокращений регистрируется в пределах от 60 до 80 ударов за 60 секунд.
Параметрические данные могут изменяться в прямой зависимости от возрастной группы и общего физического состояния здоровья.
Наибольшее влияние на уровень частоты пульса оказывает физическая нагрузка (спортивная, в рабочие моменты), окружающая пациента обстановка (дома, в общественных местах и на работе) и общее психоэмоциональное состояние.
Увеличение либо понижение уровня сокращений сердечной мышцы свидетельствует о наличии определенной аритмии, характеризующейся сбоем активной (стабильной) работы сердца. Типичное явление (учащенный пульс) фиксируется при повышенном уровне артериального давления.
Принято считать, что, нарушения различного патологического характера не обязательно фиксируются только в одном отделе сердца. О тахикардии принято говорить только в том случае, если уровень частоты сокращений сердца превышает общепринятые нормативы и равна 90 ударам в течение минуты и больше.
Количество ударов в минуту в состоянии относительного покоя и при нагрузках, не должно расходиться более чем на 20 единиц. Повышение уровня сверх данной нормы — причина приостанавливать физическую деятельность и на перерывы (отдыхать).
Показатели частоты сердцебиения в норме
Используются специалистами для определения соответствия уровня и отношения его к нормативным показателям.
| Возраст человека (в годах) | Показатель в покое (наименьший) | Наибольший разрешенный показатель в покое | Условная норма в покое |
| До 12 месяцев | 105 | 165 | 133 |
| До 2 лет | 95 | 155 | 125 |
| От 2 до 5 | 85 | 125 | 105 |
| С 6 до 8 | 80 | 120 | 100 |
| С 8 до 10 | 70 | 110 | 90 |
| С 11 до 12 | 65 | 105 | 85 |
| С 13 до 15 | 60 | 90 | 80 |
| С 16 до 50 | 62 | 85 | 72 |
| С 51 до 59 | 65 | 86 | 75 |
| С 60 до 80 | 70 | 90 | 80 |
ПЧСС напрямую сочетаются с общим состоянием организма и малейшие отклонения должны привлекать внимание, как пациента, так и специалистов.
Первые признаки частотного пульса — тревожный симптом, говорящий о начинающихся заболеваниях или осложнившемся протекании имеющего заболевания.
Неравные по времени промежутки или различная по силе глубина пульса сообщает о нарушении работы сердечной мышцы (аритмии).
Причины возникновения высокого пульса при нормативном артериальном давлении
Основные заболевания, способные вызвать изменения частоты сокращения сердечной мышцы:
- нарушение нейрогуморальной регуляции относительно вегетативной нервной системы в виде высокого пульса представлены вегетососудистой дистонией;
- заболевания эндокринной системы — при нарушении функциональности щитовидной железы повышается уровень выработки гормонов, приводящих к увеличению числа ударов сердца в минуту и влияющих на работу практически всех жизненно важных систем, в том числе сердца;
- благоприобретенные патологии сердца — воспалительные заболевания (перикардит, миокардит), ревматоидные состояния — все это значительно увеличивает риск образования тахикардии, не затрагивающей артериальное давление;
- инфекционные заболевания с ярко выраженными признаками общей интоксикации организма пациента — повышение температуры ускоряет работу сердечной мышцы, при излечении пульс приходит к стандартным показателям, но остается процент образования различных осложнений со стороны сердца;
- болезни гнойной этиологии и септические состояния — все воспалительные процессы сопровождаются высоким пульсом;
- анемические состояния разной этиологии;
- заболевания со стороны органов дыхания — пневмония, астма, отечность легких и обструктивная болезнь.
Высокий уровень адреналина имеет прямое влияние на количество сердечных сокращений.
Почему опасен высокий пульс при нормативном уровне давления?
Проявление специфического симптома говорит об отсутствии своевременного лечения или игнорировании советов медицинских работников. Самоизлечения проблемы с данным заболеванием не происходит и состояние здоровья больного со временем может значительно ухудшиться.
С развитием заболевания у пациентов ухудшается работа основных систем:
- патологии сердца;
- щитовидной железы;
- органов кроветворения (печень, селезенка);
- дыхательной системы.
Повышается с их стороны склонность к рецидивному протеканию заболеваний и переходам в хронические фазы. Пациент, болеющий высокочастотным пульсом при нормальном давлении, страдает:
- аритмического шока;
- отечности легких;
- участившихся кратковременных обмороков;
- сердечной астмы;
- периодических болей в районе сердца;
- потемнения в глазах, с ощущением дискомфорта;
- головокружений и состояний слабости, развивающихся на фоне нарушенной деятельности системы кровообращения.
При беременности проявления тахикардии — часто встречающееся явление.
Диагностирование заболевания
Ярко проявившийся симптом учащенного пульса, требует консультации специалистов:
- врача-кардиолога;
- участкового терапевта;
- специалиста-эндокринолога.
После консультации с доктором, назначаются исследования:
- клинические анализы крови и мочи;
- рентгенограмма сердца;
- делать холтеровское мониторирование;
- эхокардиограмма;
- ультразвуковое исследование сердечной мышцы и щитовидной железы.
После получения всех необходимых результатов исследования врачом устанавливается итоговый диагноз и назначается симптоматическое лечение.
Лечение и способы облегчить (снизить) состояние ускоренного пульса
Лечение появившейся тахикардии напрямую зависит от основных причин ее возникновения. Для снижения высокой частоты пульса, возникшего после физических упражнений, эмоционального напряжения после стрессовых ситуаций нужно срочно прекратить их воздействие и пульс самостоятельно придет в нормативные уровни.
Повышенное численное количество сердечных сокращений при состоянии абсолютного (условного) покоя требует незамедлительной медицинской диагностики для выявления причин его появления и выбора актуального лечения.
Частый пульс при нормальном давлении, причины которого определены, нуждается в срочном лечении.
К наиболее распространенным методикам лечения высокого пульса относятся:
- на фоне возникшей анемии (низком уровне гемоглобина) — лекарственные препараты, повышающие уровень содержания железа в крови больного;
- снижение температуры, проявившейся при простудных и инфекционных заболеваниях;
- нарушение (дисфункция) работы щитовидной железы требует нормализации гормонального фона в организме пациента;
- ряд неврологических расстройств предусматривают повышение стабилизации в работе нервной системы.
Медицинские препараты, направленные на искусственное снижение высокой частоты пульса, при условиях неконтролируемого приема могут нести угрозу для жизни пациента.
В зависимости от общего состояния организма и симптоматических проявлений болезни, медикаментозно назначаются:
- на фоне гормональных дисфункций — Атенолол, Пропранолол (бета-блокаторы);
- при повышенной продуктивности адреналина — Фентоламин (адреноблокатор);
- препараты растительного происхождения при вегетативно -сосудистой дистонии или явных расстройствах нервной системы — Персен, Новопассит, валериана или искусственного (синтетического) происхождения — таблетки Диазепам, Фенобарбитал;
- на фоне аритмий сердечной деятельности — Пропранолол, Флекаинид, Аденозин, Верапамил;
- для стабилизации частоты сокращений сердца при тахикардии — Пропранолол.
При ухудшении самочувствия — при высоком учащении пульса, необходимо:
- приток свежего воздуха — нужно выйти на улицу или дышать у открытого окна;
- убрать стесняющую одежду — расстегнуть воротник, снять плотный свитер;
- приложить увлажненное холодной водой полотенце, бутылку с набранной охлажденной водой, и умыться;
- задерживая дыхание, выпить не менее 1 стакана воды (ниже комнатной температуры).
Если данные меры не дали необходимого терапевтического эффекта, необходимо вызвать неотложную помощь (особенно ночью, при нахождении больного в состоянии абсолютного покоя).
Ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением (принимать лекарства) — это чревато развитием осложнений со стороны сосудисто-сердечной системы.
Профилактические мероприятия
Основной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, с симптомами тахикардии (учащенный пульс и сердцебиение), является соблюдение определенных правил:
- обязательные прогулки (пешие) на свежем воздухе, по несколько часов в день;
- постоянные физические нагрузки (в спортзале, занятия йогой, пилатесом, гимнастическими упражнениями);
- среднее употребление чистой, без ароматизаторов, питьевой воды ежедневно — не менее нескольких литров;
- позитивные настроения — при прослушивании музыки, занятиях творчеством, хобби;
- стараться избегать заведомо стрессовых ситуаций;
- заниматься с помощью методик релаксации и медитации.
Своевременное обращение за медицинской помощью, слежение за собственным здоровьем — лучшее решение проблем с внезапно возникающим учащенным сердцебиением (частый пульс).
Источник
Если нет с собой тонометра… Симптомы высокого давления и измерение по пульсу
Артериальное давление в течение дня может повышаться или понижаться, возвращаясь к нормальным значениям. Так наш организм реагирует на различные жизненные обстоятельства: стресс, волнение, занятия спортом или отдых. Вместе с тем бывают ситуации, когда давление резко повышается.
Как понять, что оно подскочило, если под рукой нет тонометра? Только ли головная боль говорит об этом? Журналист информационного портала «Здоровые люди» спросила у нашего эксперта — заведующего кафедрой кардиологии и ревматологии БелМАПО, д.м.н., профессора Андрея Пристрома.
Характерные признаки высокого давления
Сразу отметим, что все нижеперечисленные признаки могут быть как симптомом повышенного артериального давления, так и других заболеваний. Если вы неоднократно с ними сталкивались, они нарастают, не проходят, обязательно следует обратиться за консультацией к врачу!
Головная боль
Часто можно услышать, что основным признаком повышенного артериального давления считается резкая головная боль, как правило, в области затылка (иногда и в висках). Однако она может возникать не всегда. Артериальную гипертензию не просто называют «молчаливым убийцей». Заболевание очень долго протекает бессимптомно, а значит человек, сам того не зная (если, конечно, время от времени не пользуется тонометром), ходит с повышенным давлением. В результате организм постепенно приспосабливается, и даже стабильно высокие значения не вызывают дискомфорта, в том числе головной боли.
Андрей Пристром:
— Человек реагирует головными болями только на изменение давления, причем как в случае его сильного повышения, так и снижения. Если у человека стабильно высокие значения, например, 160/100 мм рт столба, он их не ощущает. Вместе с тем при еще большем увеличении показателей и даже при снижении до стандартных значений 120/80 мм рт столба человеку будет плохо.
Головная боль может также быть симптомом пониженного артериального давления.
Ухудшение памяти
Высокое артериальное давление оказывает влияние на память и умственную деятельность. Такие люди быстро утомляются, устают. Из-за высокого давления страдают мелкие артерии головного мозга, он хуже кровоснабжается. Это, в свою очередь, приводит к изменению нормальной функции головного мозга, что способствует потере памяти и провоцирует другие нарушения (например, инсульт).
Ухудшение зрения и появление «мушек» перед глазами
При резком скачке артериального давления может снизиться зрение, появляются так называемые черные мушки в глазах. Многие списывают эти симптомы на возрастные изменения или проявления других заболеваний.
Когда давление резко поднимается, происходит спазм сосудов, при котором определенные участки глаза испытывают дефицит кислорода, что приводит к появлению мелькающих «мушек». При нормализации показателей эти симптомы исчезают.
Учащение сердцебиения
Меняется частота сердечных сокращений (иногда люди описывают свои ощущения «сердце стучит» или «сердце колотится»). Учащенный пульс, который хорошо прощупывается при легком нажатии, свидетельствует о повышенном артериальном давлении.
Повышенная потливость
Если вы не страдаете гипергидрозом, возникшая сильная потливость может говорить о внезапном повышении артериального давления. Нередко она сопровождается такими симптомами, как онемение рук, лица, языка, учащенный пульс, одышка, боль в области сердца. Как правило, при снижении давления до нормальных значений повышенное потоотделение проходит.
Помимо этого, могут появиться симптомы, связанные с реакцией вегетососудистой системы человека на резкий подъем давления:
- покраснение/бледность кожных покровов;
- частое мочеиспускание (каждые 5 минут);
- острая диарея;
- ощущение температуры;
- тошнота;
- дрожание рук;
- влажные и холодные руки;
- шум в ушах.
Что делать, если нет тонометра
Безусловно, точные значения может показать лишь тонометр. Однако в экстренных случаях можно использовать следующий способ.
Необходимо принять удобную позу, облокотиться спиной на спинку стула, расслабиться. Затем нащупать пульс на запястье, посчитать количество ударов за 30 секунд. Полученный результат необходимо умножить на два. Если частота сердечных сокращений меньше или равна 60 — артериальное давление понижено, 60-80 ударов в минуту — в норме, больше 80 — повышено.
Кроме того, если при измерении вы почувствовали, что пульс хорошо ощущается, его ритм достаточно учащенный, скорее всего, артериальное давление повышено. ЧЧС плохо прослушивается, прерывается — оно ниже нормы.
Важно! Без точного измерения артериального давления тонометром никакие лекарственные гипотензивные препараты пить не следует, подчеркнул эксперт.
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник