При беременности какое давление может быть
Содержание статьи
Какое давление считается нормальным при беременности на каждом из триместров
Какое давление при беременности считается нормальным?
К беременным женщинам принято относиться очень трепетно. И это правильно, ведь в этом состоянии уязвимы и мать, и дитя. Но, как ни странно, ребёнок в утробе — это не заболевание, а физиологическое (предусмотренное природой) состояние организма. Поэтому нормы многих показателей при беременности (в частности, артериального давления) соответствуют цифрам, характерным для большинства людей.
Таблица нормы давления при беременности
| Категория | Систолическое (мм рт. ст.) | Диастолическое (мм рт. ст.) |
|---|---|---|
| Оптимальное | Меньше 120 | Ниже 80 |
| Нормальное | 120-129 | 80-84 |
| Верхняя граница допустимых показателей | 130-139 | 85-89 |
| Высокое | 140 и выше | 90 и больше |
Эти цифры справедливы для любого из триместров беременности.
У каждого человека есть стабильный, индивидуально комфортный уровень артериального давления. Рамки нормы достаточно широки, и поэтому регистрируемые отличия цифр у разных людей не выглядят патологией. Есть некоторые особенности цифр АД у беременных:
- за счёт увеличения объёма циркулирующей крови (теперь материнское сердце отвечает и за кровоснабжение плода) АД может незначительно подняться;
- если будущая мама очень переживает, боится родов, то её надпочечники выделяют гормоны стресса, которые поднимают уровень АД (чтобы этого избежать, необходимо изучить авторитетные данные о предстоящем процессе, получить консультацию акушера-гинеколога и заручится поддержкой близких людей);
- в основном давление у беременных имеет тенденцию к повышению на поздних сроках, при этом не выходя за границы нормы (на 5-15 мм рт. ст. от индивидуального уровня АД).
При достижении показателя верхней границы нормы необходимо увеличить количество измерений, а при высоком артериальном давлении немедленно принимать меры, описанные ниже.
Какие особенности измерения?
Для того, чтобы результаты измерения показателей артериального давления у беременной были максимально объективными, стоит соблюдать некоторые правила:
- использовать механический тонометр (электронный может приврать);
- следует проводить исследования в одно и то же время суток (это связано с биологическими ритмами организма и колебаниями гормонального фона);
Совет: ходите на приём к гинекологу в одно и то же время, тогда показатели будут максимально стабильны, и поводов переживать станет меньше.
Если есть необходимость измерять давление на дому, стоит завести утренний или вечерний ритуал (например, проводить замеры перед приятным для вас действием), так процедура не забудется и даже принесёт удовольствие.
- не стоит исследовать уровень артериального давления после физической нагрузки, так как остаточный адреналин приводит к временной гипертонии, не несущей опасности для мамы и малыша (если вы чувствуете себя усталой после мытья посуды — это тоже считается физической нагрузкой, после которой необходимо отдохнуть 10-15 минут);
- не рекомендуется проводить замеры плотно пообедав, должно пройти не менее часа после приёма пищи (объём крови перераспределяется из-за активации системы пищеварения, и объективная картина состояния организма в результатах не отобразится);
- если будущая мама позволяет себе крепкий чай или кофе, то интервал между выпитой чашкой и измерением давления должен составлять не менее часа;
- желательное положение: сидя (при измерении лежа на спине, а особенно на левом боку, показатели будут значительно занижены) возле стола, рука лежит на его крышке (так ток крови в плечевой артерии максимально приближен к естественному, мышцы расслаблены);
- во время измерения давления не рекомендуется двигаться и разговаривать;
- замеры необходимо проводить на двух руках (разница между левой и правой может оказаться значительной) хотя бы в первый раз, а далее использовать ту, на которой были зарегистрированы более высокие показатели.
Если визит к врачу вызывает у женщины сильные эмоциональные переживания, цифры могут оказаться выше, чем они есть на самом деле. Стоит перемерить давление дома или брать с собой во время посещения лечебного учреждения мужа, маму, подругу или сестру для душевного спокойствия.
Как часто нужно проводить контроль АД при беременности и от чего зависит частота?
Артериальное давление измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога. Если специалист при первом визите определил полученные цифры как нормальное давление при беременности, то в дальнейшем АД контролируется при повторных осмотрах:
- в первом триместре — один раз в 4 недели;
- во втором — раз в три недели;
- в третьем:
- до 36 недель — раз в 14 дней;
- на более позднем сроке — каждую неделю.
Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий. Схема контроля подбирается в зависимости от зарегистрированных цифр, состояния женщины и данных о предыдущих беременностях (осложнения в прошлом увеличивают риск неблагоприятного течения в будущем). Возможные варианты:
- фиксация уровня АД при появлении симптомов (с последующим анализом причины);
- измерение показателей дома, утром и вечером (с обязательным документированием данных для дальнейшего анализа доктором, который ведёт беременность);
- контроль АД каждые два часа круглосуточно (если дома для этого нет условий, пациентку могут поместить в стационар).
Чем чреваты скачки показателя в положении?
Повышение давления при беременности, бывает, переносится абсолютно спокойно, а иногда приводит к нарушению состояния плода и матери.
В матке расположены спиральные артерии, они питают плаценту. Извилистость им нужна для того, чтобы при менструациях и послеродовых кровотечениях волокна миометрия могли сжаться и надёжно пережать разорванные сосуды. При беременности организм прежде всего должен обеспечить нормальное кровоснабжение плода. Поэтому спиральные артерии теряют способность сокращаться: мышечный слой их стенки замещается грубой соединительной тканью. Она формирует стабильный просвет сосудов, и плод получает достаточно крови практически при любом состоянии организма.
У некоторых женщин перерождение спиральных артерий происходит не в полной мере или и вовсе отсутствует. Для жизни и здоровья их будущих детей приступы артериальной гипертензии особо опасны.
Влияние высоких цифр АД на отдельные составляющие системы мать-плод
| Страдающий орган | Его функции | Механизм повреждения | Возможные последствия |
|---|---|---|---|
| Плацента | Обеспечение плода кислородом и питательными веществами из материнского организма | Уменьшение притока крови из спиральных артерий матки из-за их спазма при повышении АД | Дистресс плода (сердцебиение в утробе меньше 110 или больше 170 в минуту), который может привести к патологиям развития и даже внутриутробной гибели |
| Кровеносные сосуды | Снабжение кровью всех тканей организма, транспорт питательных веществ и отходов жизнедеятельности | Спазм сосудистой стенки из-за сбоев в регуляции (гормонального и нервного механизмов) | Застой токсичных продуктов метаболизма на периферии, недостаток кислорода и питательных веществ, что приводит к ишемии и неспособности адекватно функционировать |
| Кровь | Основная транспортная среда организма | Сгущение, повышение активности ферментов системы свёртывания крови | Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — закупорка спонтанно образовавшимися тромбами сосудов |
| Почки | Очищение организма от токсинов, контроль объёма циркулирующей крови | Спазм сосудов в функциональных отделах почки препятствует нормальному течении процессов мочеобразования | Белок из циркуляторного русла попадает в мочу. Кровь сгущается, появляются отёки. Может развиться острая почечная недостаточность |
Если при повышенном давлении находят белок в моче, это называется преэклампсией. Гипертензия при патологии спиральных артерий опасна сама по себе (плод не будет получать достаточно питания и кислорода, его развитие начнет замедляться, а при родах возможен дистресс плода). А когда присоединяется дисфункция почек, появляется угроза эклампсии — судорожного припадка (хаотичные сокращения всех мышц в теле женщины добра плоду не принесут). В этом случае врачам приходится бороться за жизнь ребёнка и даже матери.
Чтобы выявить группу риска и предупредить развитие эклампсии, была выведена норма давления у беременных. Поэтому так важен контроль АД, особенно в третьем триместре.
Что рекомендуется делать беременной женщине в домашних условиях при повышении артериального давления?
При повышении АД дома рекомендовано:
- вызвать скорую медицинскую помощь (особенно если показатели поднялись впервые);
- принять медикаменты (если акушер-гинекологом была назначена терапия);
- лечь на левый бок (из-за особенностей венозного оттока в этом положении кровь будет свободно притекать к матке, и плод испытает наименее возможный дискомфорт);
- постараться успокоиться: медленно глубоко дышать, отвлечься от проблемы;
- измерять давление каждые 15-20 минут, и фиксировать результаты.
К кому обратиться и какие диагностические мероприятия нужно выполнить?
Необходимо обратится к акушер-гинекологу или участковому терапевту. Они смогут оценить риск и сделать прогноз для беременности. Вероятно, потребуются такие диагностические мероприятия:
- мониторинг артериального давления;
- общий анализ мочи (интересовать будет наличие белка, это скрининговое обследование);
- суточная протеинурия (сколько белка выделилось за 24 часа, этот тест более точный);
- общий анализ крови (анемия, лейкоцитоз);
- электрокардиография (оценка сердечного ритма);
- ультразвуковое исследование:
- активность маточно-плацентарного кровотока (степень спазма спиральных артерий);
- состояние плода (пульсация камер сердца, степень физического развития, двигательная активность);
- характеристики матки.
Выводы
Для рождения здорового малыша необходим контроль за состоянием будущей матери на протяжении всего срока беременности. Одним из важных показателей (скрининговых маркеров, предшествующих серьёзным нарушениям) является уровень артериального давления.
К концу беременности показатели АД могут несколько повысится, однако даже в третьем триместре они не должны превышать 14090 мм рт. ст.
Повышенное давление опасно хроническим уменьшением кровоснабжения плода в матке (это может привести к задержке развития и даже внутриутробной гибели) и эклампсией (судорожным припадком, при котором сохранить беременность очень сложно).
Источник
Как понизить давление на ранних и поздних сроках беременности в домашних условиях, чем оно опасно
Период беременности кардинально меняет образ жизни женщины и часто сопровождается перепадами настроения и ухудшением здоровья. Частая причина этого — давление при беременности, поэтому специалисты говорят о необходимости регулярных замеров, которые следует проводить не только в рамках консультации, но и в домашних условиях. При своевременном обнаружении можно предотвратить возникновение осложнений.
Что такое гипертензия при беременности?
Гипертония у беременных относится к ситуации чрезмерного давления по отношению к общепринятой норме. Многие женщины узнают о гипертонии только тогда, когда обращаются в женскую консультацию по поводу беременности.
Сложность в том, что в таких ситуациях сложно определить, чем вызваны эти отклонения, и выбрать правильную стратегию лечения. В некоторых случаях высокое кровяное давление может быть вызвано преконтрацептивным заболеванием почек или другой патологией. В этом случае факт гипертонии может долгое время не замечаться, так как пациент может чувствовать себя хорошо. В других случаях увеличение связано с трудностями при родах.
Беременность и высокое кровяное давление считаются несовместимыми понятиями. Повышенная рождаемость при родах имеет негативные последствия как для ребенка, так и для матери. Каждой беременной женщине необходимо знать, насколько опасно это состояние.
Эти угрозы включают:
- сужение стенок сосудов, в результате чего эмбрион испытывает кислородное голодание;
- Недостаток кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровоснабжения увеличивает риск патологий и неврологических расстройств;
- развитие плода отстает от нормы;
- плацента может оторваться раньше срока.
Последнее обстоятельство грозит женщине массивной кровопотерей и реальной угрозой жизни ребенка. При постоянном артериальном давлении 140 и более риск отслоения плаценты достаточно высок, что приводит к риску преждевременных родов и даже к необходимости прерывания беременности. Из-за этого риска ходить при повышенном давлении и не принимать лечебно-профилактических мероприятий невозможно.
Классификация артериальной гипертензии при беременности
Гипертония при беременности бывает нескольких видов. Хроническая форма, когда у женщины наблюдается артериальное давление до зачатия и не проходит во время беременности. Вторичная гипертензия, которая часто возникает в результате заболеваний мочевыделительной системы и почек.
Повышенное артериальное давление чревато гестозом. Это состояние опасно нарушением функции жизненно важных органов. Самые уязвимые органы — это кровеносная система и сердце. О наличии проблем свидетельствует сильный отек рук и ног.
Европейская
Основным признаком этой классификации является наличие «высокого нормального» давления и градация нескольких степеней артериальной гипертензии. По действующим критериям нормальным считается значение 120/80.
Текущие критерии для BP следующие:
оптимальный — Симптомы повышенного артериального давления
Гипертония и беременность требуют особого внимания со стороны женщины и лечащего врача. О наличии отклонения от нормы женщина может почувствовать по характерным симптомам в виде проблем с головной болью.
- Наиболее частые симптомы повышенного артериального давления:
- ощущение общего ухудшения самочувствия;
- появление шума в ушах;
- тошнота, рвота;
- нарушение зрительного восприятия, связанное с мерцанием мух перед глазами;
Красные точки.
Давление в норме
Повышенное артериальное давление у беременных не всегда имеет явные симптомы. Из-за этой особенности специалисты рекомендуют регулярно измерять показатели при вынашивании малыша.
Нормальным считается значение 120/80 для нормального здорового человека. В этом случае верхняя цифра указывает систолическое значение или, как его чаще называют верхним значением, вторая показывает диастолическое или нижнее значение.
Для женщин до беременности нередко верхнее значение составляет от 90 до 100, а нижнее — от 60 до 70.
После зачатия правильнее ориентироваться не на конкретную ценность, а на рост. Для беременной нормальным считается отклонение не более 10%. В то же время, если верхний порог увеличился на 30, а нижний порог на 15, это говорит о наличии высокого кровяного давления. Превышение значения выше 140/90 должно быть поводом для срочного обращения к врачу.
- Чтобы получить правильные показания, рекомендуются следующие рекомендации:
- За 1 час до посещения врача следует избегать физических нагрузок;
- Посидите в тишине и покое в течение 10 минут перед измерением;
Во время измерения максимально расслабьтесь и опирайтесь на спинку стула.
Что делать при скачке давления?
Ноги нельзя скрещивать, так как это затрудняет венозный отток и искажает истинные значения. Для получения достоверных измерений врач проводит несколько измерений с интервалом в 10-15 минут.
Незначительные изменения артериального давления во время беременности являются нормальным явлением. Вариации на 30 и более баллов считаются опасными.
Значение 140/90 должно вызывать серьезную озабоченность как у беременной женщины, так и у ее окружения.
Одноразовый прыжок не означает развития гипертонии, но если фигура скачет регулярно, это один из тревожных симптомов. Опасны и резкие прыжки, поэтому следует знать основные правила поведения дома в этой ситуации.
- Основные действия по его снижению:
- расположите беременную горизонтально так, чтобы голова была выше уровня тела;
- открывать окна, обеспечивая максимальный приток свежего воздуха;
если колебания наблюдались ранее, следует назначить ранее применявшийся препарат.
Повышенное давление у беременных
Не стоит пытаться снизить артериальное давление новыми лекарствами. Скачок давления всегда является негативным фактором для здоровья беременной и плода. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью и лучше сразу согласиться на предложение о госпитализации.
В первом триместре беременности факт гипертонии у беременных обнаруживается у значительного процента женщин. В норме значения артериального давления снижаются до конца первого триместра.
Раннее повреждение сосудистой стенки чревато аномалиями плаценты, что приводит к повышенному риску выкидыша.
Повышенное артериальное давление до 6-го месяца вызывает осложнения в развитии ребенка и может вызвать серьезные отклонения от нормы.
- К другим опасным последствиям для малыша можно отнести:
- наличие плацентарной недостаточности;
- открытие кровотечения;
- появление хронической гипоксии;
вероятность отслойки плаценты.
Если своевременно не принять меры, женщина может потерять ребенка. В группу риска входят женщины, которые ранее страдали проблемой гипертонии, имели патологии сердечной системы и почек. Факторами, способствующими гипертонии, являются наличие лишнего веса и гормональные нарушения. Основная терапия скачков артериального давления направлена на исключение причин и исправление ситуации.
Во втором триместре по сравнению с периодом до зачатия верхний порог снижается на 10-15, а нижний — на 5-15. В этот период наличие давления часто не влияет на самочувствие женщины, но негативно влияет на малыша.
Такое увеличение часто объясняют увеличением объема крови в организме женщины, который становится больше на 0,5 литра.
Чем снизить давление при беременности?
На позднем сроке беременности объем крови беременной увеличивается с 1 до 1,5 литров, что приводит к серьезной нагрузке на сердце. Выведение крови увеличивается на 40-50%, наблюдается учащение пульса, которое может составлять от 80 до 90 ударов в минуту.
Медикаментозная терапия
Как действовать в случае гипертонии, решает лечащий врач, который на основании клинической картины и результатов анализов разрабатывает методы лечения и профилактики. В этом случае проводится анализ мочи, крови, УЗИ и ряд других анализов для установления оптимального курса терапии.
Беременные женщины с высоким кровяным давлением подвержены риску, поэтому им часто предлагают госпитализировать.
- Беременным назначают препараты для снижения артериального давления:
- Нифедипин.
- Гидралазин.
- Допегит.
Метопролол.
Хороший эффект дает употребление успокаивающих средств в виде травы валерианы и чистотела. Для улучшения ситуации часто назначают диуретики. Они помогают снять отек и улучшить самочувствие беременной. Не стоит назначать себе лечение такими препаратами. Эти препараты приводят к уменьшению объема циркулирующей крови и могут задержать развитие плода.
Народные средства
Медикаментозную терапию следует проводить только по назначению врача, важно придерживаться указанных дозировок и не прекращать прием лекарств самостоятельно.
Повышенное артериальное давление при беременности требует наблюдения и лечебных мероприятий. Народные средства часто используются в профилактических целях для контроля артериального давления. Чтобы иметь возможность использовать такие рецепты, убедитесь, что нет аллергических реакций на используемые в них ингредиенты.
Использование клюквенной крупы эффективно в терапии и профилактике. Для его приготовления выжмите сок из свежих или замороженных ягод, разведите тесто кипятком и поставьте на огонь 5 минут, всыпьте манку и тушите 15 минут, всыпьте 4 столовые ложки сахара и после закипания снимите с огня. Если у вас повышенное давление, кашу едят по 3 столовые ложки трижды в день.
Натуральные продукты и травы, которые могут снизить кровяное давление, можно использовать для понижения кровяного давления. К ним относятся рябина, трава спорыша, сок свеклы. Если повышенное артериальное давление появилось в результате расстройства или беспокойства, в качестве успокаивающих средств рекомендуется использовать мелиссу, мяту, корень валерианы. В прошлом, чтобы предотвратить проблемы с давлением, у изголовья кровати беременной женщины вешали льняной мешок со смесью мяты и корня валерианы.
Режим дня и питание
Кукурузная крупа считается эффективным средством от повышенного давления. Для этого продукт перемалывается в кофемолке до консистенции муки, затем помещается в емкость и заливается 200 мл нагретой воды. Настаивать массу нужно 24 часа. Для снижения артериального давления принимайте смесь за 15 минут до еды по 2 столовые ложки два раза в день.
При небольших отклонениях от нормы снизить артериальное давление до должного уровня поможет организация режима дня и диеты. Из диеты следует исключить жирную пищу и минимизировать потребление соли. Не следует есть жирную пищу, которая может повысить кровяное давление. К ним относятся кофе, темный шоколад и черный чай.
- Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- профессиональная деятельность и время отдыха должны чередоваться;
- Время сна должно быть не менее 8 часов, и рекомендуется, чтобы ежедневные часы сна были включены в ваше расписание;
- Питание должно быть диетическим, с преобладанием в меню белковой пищи;
необходимо обеспечить разнообразное питание и достаточное количество витаминов.
Физические нагрузки
Стресс, негативные эмоции и чрезмерные физические нагрузки должны быть максимально исключены из жизни женщины.
Беременность накладывает серьезные ограничения на физическую активность женщин. В первые месяцы после зачатия женщина еще может ходить в тренажерный зал, бассейн и танцевать, если беременность протекает нормально.
- Однако следует избегать следующего:
- марафонский бег;
- езда на велосипеде;
- силовые тренажеры;
Травматические увлечения, такие как катание на роликах, альпинизм, верховая езда и подводное плавание с аквалангом.
Физическая активность поддерживает работу дыхательной и сердечной систем матери, что способствует лучшему насыщению крови и снабжению плода питательными веществами.
Коррекция психоэмоционального состояния
В третьем триместре стоит выбрать занятия йогой и дыхательные упражнения, которые помогут подготовить организм матери к предстоящим родам. Регулярные прогулки на свежем воздухе в этот период должны быть нормой.
Неустойчивость эмоционального состояния во время беременности во многом связана с гормональными изменениями. Постоянная тошнота, головокружение, физические недомогания негативно сказываются на самочувствии женщины, часто вызывая неадекватное поведение. Постоянная раздражительность по неактуальным причинам, чувство тревоги и беспомощности для многих становятся естественными.
Профилактика повышения давления
В такой ситуации важно понимать, что все изменения временные и причины их кроются в перестройке организма и подготовке к предстоящим родам. В этот период специалисты советуют посвятить свободное время любимым занятиям, послушать расслабляющую музыку и научиться «отпускать» ситуацию. Со стороны родственников беременным женщинам нужна поддержка и понимание, а будущей маме следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Профилактика повышенного давления заключается в соблюдении здорового образа жизни и диеты. Рацион должен быть разнообразным, с обязательным присутствием рыбы, овощей и фруктов, круп и молочных продуктов. По рекомендации врача разработать курс приема витаминов и при необходимости препаратов от давления. Во время беременности не следует самостоятельно назначать или отменять лекарства, прописанные врачом.
- Чтобы избежать давления, соблюдайте следующие правила:
- избегать шумных мест, помещений с большим количеством людей;
- Избегайте взаимодействия с компьютерами;
- Просмотр телевизора не должен превышать 2 часов в день;
- Регулярно проветривайте комнату;
избежать стресса.
Когда надо ложиться в больницу?
При появлении тревожных симптомов следует немедленно сообщить о них лечащему врачу.
Причина госпитализации — рекомендация лечащего врача, в этом случае отказываться от госпитализации не следует. Если вы чувствуете недомогание, судороги или боль, вам необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Прогноз
Постоянные проблемы в виде бессонницы, депрессии или других расстройств также являются поводом для обращения в больницу.
Источник