Парацетамол инструкция по применению при каком давлении
Содержание статьи
ПАРАЦЕТАМОЛ
Действующее вещество
— парацетамол (paracetamol)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «R» — на другой.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 30.2 мг, повидон К30 — 14.3 мг, магния стеарат — 4.4 мг, стеариновая кислота — 1.1 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Фармакокинетика
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
Гидроксилированный метаболит с негативным действием — N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени — с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.
T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Показания
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.
Дозировка
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 125-250 мг.
Кратность применения — 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Беременность и лактация
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Описание препарата ПАРАЦЕТАМОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Парацетамол повышает или понижает давление
Парацетамол – одно из самых распространенных веществ, применяемых в производстве обезболивающих и жаропонижающих средств. Для людей, страдающих скачками давления, правильный выбор анальгетика или антипиретика крайне важен. Прежде чем начать прием лекарственного средства на основе парацетамола, нужно разобраться, повышает или понижает давление — это активное вещество.
Состав препарата и показания к использованию
Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска:
- Таблетки;
- Сироп;
- Суспензии для взрослых и детей;
- Суппозитории для взрослых и детей.
Они отличаются долей содержанием активного действующего вещества и составом дополнительных компонентов, большинство из которых имеет растительное происхождение. Вследствие этого препарат практически не оказывает негативное влияние на слизистую желудка. Для каждой формы выпуска предусмотрена собственная инструкция по применению.
Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и применяется в качестве симптоматического обезболивающего и жаропонижающего. Он эффективно снижает температуру и купирует умеренную боль, но не обладает противовоспалительным действием. Применение парацетамола не даст должного результата при болях, вызванных воспалительными процессами, например:
- воспаления мышц и суставов;
- травмы связок и сухожилий;
- ушибы.
Основные показания к использованию:
- зубная, головная, менструальная боль:
- ломота в мышцах и суставах;
- мигрень;
- повышение температуры, вызванное простудными заболеваниями.
Дозировка и частота приема лекарства зависят от возраста пациента. Если применение препарата не дает ожидаемого эффекта в короткие сроки или следует ухудшение состояния, то стоит обратиться к врачу.
Влияние парацетамола на давление
Во время простуды повышение температуры часто сопровождается головной болью. Парацетамол является хорошим жаропонижающим, но не всегда эффективен при снятии болевого синдрома. Иногда его начинают принимать в комплексе с другими лекарственными средствами. Не стоит самостоятельно подбирать комбинации лекарств, ведь головная боль может быть вызвана повышением артериального давления. Чтобы правильно сочетать лекарства необходимо знать, как они воздействуют на организм и как влияют на давление.
Гипертония – это распространенное заболевание, влияющее на функционирование сердечно-сосудистой системы. Возраст людей, попадающих в группу риска, снижается с каждым годом. Это связано с постоянными психологическими перегрузками, нарушением режима питания и недостатком сна. Один из симптомов повышения давления – головная боль в затылочной части. Парацетамол входит в ТОП болеутоляющих средств, но применять его при повышенном давлении не рекомендуется.
Ответить на вопрос, поднимает ли давление парацетамол не просто. Он уменьшает эффективность лекарственных средств, применяемых для снижения АД. В этом случае возможен пересмотр дозировки препаратов, от гипертонии. В целом, действие парацетамола на давление нельзя назвать однозначным. При соблюдении инструкции по приему, кратковременное повышение этого показателя расценивается как незначительный побочный эффект. Однако индивидуальная реакция организма может привести к негативному результату от применения лекарства.
Важно!!! Применение чистого парацетамола и препаратов на его основе противопоказано пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт.
Парацетамол можно пить при высоком давлении только в исключительных случаях, когда нужно быстро понизить температуру.
Правила применения парацетамола от давления
Парацетамол не понижает давление, если его принимать в качестве болеутоляющего препарата. Однако при использовании лекарственного средства при лихорадке, у гипертоников может наблюдаться небольшое снижение давления. Такой эффект не связан с действием активного вещества на организм. Поскольку лекарство является эффективным антипиретиком, это реакция на резкое понижение температуры. В результате пациент может почувствовать головокружение, сонливость и слабость – основные симптомы снижения АД.
При соблюдении дозировки активное вещество не оказывает большое влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы, поэтому принимать парацетамол от пониженного давления не имеет особого смысла. Для этого есть другие антипиретики, например, цитрамон, в состав которого входит кофеин. Гипотоникам это лекарственное средство может помочь, а вот тем, кто страдает от гипертонии, только навредит.
Основные рекомендации при приеме лекарства пациентам с нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы:
- использовать препарат не более 4 дней, поскольку он снимает симптомы болезни, но применяется для лечения;
- не превышать суточную дозу, согласованную с лечащим врачом;
- начинать прием комбинированных средств на основе парацетамола с малых доз, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты.
Важно!!! Гипотоникам лучше принимать комбинированные лекарственные средства, содержащие парацетамол, но не стоит забывать об индивидуальной непереносимости некоторых веществ. Прием препарата, содержащего кофеин, может вызвать резкое повышение АД и спровоцировать приступ головной боли.
Побочные реакции и противопоказания парацетамола при пониженном или повышенном давлении
При правильном применении парацетамола риск возникновения побочных эффектов минимален, но он все-таки есть. Прием лекарства может вызвать следующие реакции:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение сократительной функции миокарда;
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии;
- со стороны системы кроветворения при длительном применении: анемия, снижение количества тромбоцитов в крови;
Возможны аллергические реакции в виде высыпаний и отеков.
Передозировка активного действующего вещества приводит к интоксикации печени. Среди прочих симптомов отравления присутствуют сонливость и головокружение, как и при пониженном давлении. Однако если на фоне этих явлений возникает тошнота, рвота, меняется цвет кожных покровов (повышенная бледность или синюшность), нужно обратиться к врачу. При отравлении парацетамолом показана немедленная госпитализация.
Противопоказания
Список ограничений и противопоказаний у препарата достаточно небольшой:
- аллергия на действующее вещество, или компоненты, входящие в состав лекарственного средства;
- патологии функционирования печени или почек;
- возраст пациента менее 3 лет.
Препарат стоит принимать с осторожностью в следующих случаях:
- повышенное содержание билирубина в крови;
- наличие вирусного гепатита;
- поражение печени, вызванное алкогольной зависимостью;
- злоупотребление спиртными напитками;
- беременность и период лактации;
- преклонный возраст.
Лекарственное средство не следует использовать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол, чтобы исключить передозировку активного вещества.
Взаимодействие с другими веществам
Даже если противопоказаний для применения таблеток парацетамола нет, эффективность его действия попадает в зависимость от его взаимодействия с другими препаратами:
- применение оральных гормональных противозачаточных средств ускоряет вывод вещества из организма и снижает его болеутоляющий эффект;
- применение некоторых препаратов, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему, а также антихолинергических лекарственных средств снижает жаропонижающие свойства препарата;
- этинилэстрадинол ускоряет процесс всасывания парацетамола в кишечнике;
- метопрокламид повышает его содержание в плазме крови;
- вещество снижает скорость выведения из организма ламотригина и диазепама;
- алкоголь и антибиотики усиливают токсическое действие препарата на поджелудочную железу и печень.
Парацетамол часто сочетают с другими лекарственными средствами при комплексной терапии простудных заболеваний:
- сочетание с но-шпой и аналгином снимает спазмы и болевой синдром. Часто применяют для облегчения состояния детей младше 3 лет;
- комбинация с аспирином или анальгином гарантирует устранение температуры и боли в короткие сроки. Рекомендуется только в том случае, если не применяются другие противовоспалительные средства;
- супрастин в сочетании с парацетамолом используют для снятия симптомов лихорадки. В этом случае на организм оказывается жаропонижающее и антигистаминное действие.
При курсовом приеме каких-либо лекарственных средств перед выбором жаропонижающего препарата необходимо посоветоваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением.
Оценивая действие активного действующего вещества на организм, специалисты сходятся во мнении, что принимать парацетамол при высоком давлении не желательно даже при соблюдении инструкции по применению.
Источник
Парацетамол повышает или понижает давление?
Разберемся, какое влияние оказывает парацетамол на сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает давление, может ли причинить вред здоровью гипо- или гипертоникам?
Парацетамол – симптоматический препарат, относящийся к группе нестероидных медикаментозных средств. В роли действующего компонента выступает одноименное вещество – paracetamol, обладающее жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.
Состав и фармакологические свойства
1 таблетка парацетамола содержит:
- paracetamol;
- стеарат;
- карбоксиметилкрахмал натрия.
Лекарство блокирует определенные отделы головного мозга, ответственные за регулирование теплового центра, снижая их возбудимость. Восстанавливает водный баланс, в результате чего теплообразование и теплоотдача приходят в норму. Состояние человека стабилизируется, неприятные симптомы исчезают.
Терапевтический эффект от приема таблетки наступает через 30 минут. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигает спустя 1 час. Большая часть препарата подвергается всасыванию в ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке. Снизить этот процесс помогают другие медикаменты, например, активизированный уголь.
Влияние на давление
В составе препарата содержатся соли, удерживающие в организме жидкость. При повышенной температуре тела это свойство полезно для организма – таким образом, восстанавливается водный баланс. Но для гипертоников такое действие опасно и приводит к резкому ухудшению самочувствия. Обуславливается это тем, что скапливающаяся жидкость оказывает дополнительное давление на сосуды, сжимая их, препятствуя нормальному току крови. Итог – уровень АД повышается.
Действие лекарства не сильное. При соблюдении суточных дозировок парацетамол может повысить давление на 8-10 единиц. Однако при высоких показателях АД даже такие изменения приводят к осложнениям. Поэтому принимать средство гипертоникам можно только с разрешения врача.
При высоких показателях
Прием парацетамола при повышенном давлении может ухудшить самочувствие, что чревато:
- гипертоническим кризом;
- комой.
Если возникает необходимость принять лекарство в случае с высокой температурой, то делать это нужно осторожно, начиная с минимальных доз. Но лучше воспользоваться другим средством, не влияющим на показатели артериального давления.
Не допускается прием парацетамола при сочетании гипертонии с:
- беременностью;
- кровотечением;
- эрозивно-язвенными заболеваниями ЖКТ;
- острой недостаточностью почек.
Есть много модификаций препарата – «Мексален», «Ибуклин», «Панадол», «Эффералган». Состав у них разный, но действующее вещество одно – paracetamol. И при гипертонической болезни их прием также не рекомендуются.
При низких показателях
Парацетамол при низком давлении принимать можно для нормализации температуры тела или купирования болевого синдрома. Использовать его в качестве гипертензивного средства нецелесообразно. Действие кратковременное и не способно стабилизировать состояние надолго. А часто принимать таблетки нельзя. Обуславливается это высокой нагрузкой на ЖКТ, почки, печень и сердечно-сосудистую систему.
Длительный прием Paracetamol или превышение дозировок чревато:
- кишечными расстройствами;
- инсультом;
- инфарктом миокарда;
- сердечной недостаточностью;
- циррозом;
- интоксикацией.
Если прием средства происходит больше 7 дней с целью купирования симптомов простуды или ОРВИ, после лечения нужно сдать лабораторные анализы и сделать УЗИ внутренних органов.
Парацетамол не снижает давление, а повышает. Но это не значит, что гипотоники могут принимать лекарство без опасений. Содержащиеся в таблетках соединения и соли влияют на сердечно-сосудистую систему, провоцируя развитие других заболеваний. Более того, они долго выводятся из организма и обладают накопительным эффектом, при достижении высокой концентрации в крови, они вызывают интоксикацию (отравление).
Читайте также: обзор таблеток понижающих давление
В заключении нужно сказать, что парацетамол – это симптоматическое средство. Принимать его для лечения гипотонической или гипертонической болезни нецелесообразно. Показаниями к нему являются боль (головная, зубная), мигрень, высокая температуры тела. Но и в этих случаях гипотоникам и гипертоникам пить его можно только с разрешения врача.
Источник