От какого давления течет кровь из носа

При каком давлении идет кровь из носа? Правила первой помощи

Причины носового кровотечения

Референсными значениями для здоровых людей считаются показатели в диапазоне от 90/60 до 120/80, у мужчин верхняя цифра может достигать 130/90. Патологичные изменения проявляются у людей в любом возрасте, причем как у детей, так и у взрослых.

Кровь из носа при низком давлении идет с разной интенсивностью и частотностью, в зависимости от причины и индивидуальных особенностей организма.

Ниже перечислены факторы, проявляющие себя тогда, когда АД понижено (или налицо повышающие давление показатели):

• серьезная травма;
• различные хронические патологии;
• аллергия;
• терапия неправильно подобранными медикаментами;
• прием напитков, повышающих АД;
• метеозависимость;
• курение;
• стрессы;
• вирусы;
• прием алкоголя.

Причиной крови из носа при пониженном давлении может быть как обычное недомогание, так и ряд серьезных патологических процессов.

Данное явление может быть симптоматикой обострения хронических заболеваний / неправильно подобранной лекарственной терапией / неправильного образа жизни.

При высоком давлении

Высокое давление в любой момент может спровоцировать головокружение и кровь из носа. Это способствует растяжению стенок сосудов, вследствие чего они деформируются, поэтому при повышенном давлении сосуды начинают рваться.

Различают два вида кровотечений:

1. Когда кровь течет из мелких сосудов, находящихся в слизистой носа (такой приступ характеризуется скудными выделениями и легко купируется).
2. Когда кровь течет сильным потоком из глубоких сосудов ( ситуация, при которой кровотечение сопровождают тошнота, сильная головная боль).

Основные причины повышения АД такие:

• резкое изменение погодных условий;
• повышенная влажность;
• жара, духота;
• недостаток кислорода;
• чрезмерные физические нагрузки;
• солнечный удар;
• скачки атмосферного давления;
• стресс;
• нервное напряжение;
• посещение бани.

Необходимо наблюдать и фиксировать каждый раз, при каком именно давлении из носа идет кровь. Такие записи помогут в дальнейшем врачу правильно постановить диагноз.

Гипертония чаще всего сопровождается наличием почечной недостаточности, заболеваниями МКБ.

Если давление повышено, то появление кровотечения обуславливает падение эритроцитов в крови. Такие два понятия как высокое давление и кровь из носа взаимосвязаны, но повышение АД не может быть единственной причиной кровотечения.

Если патология проявляет себя не первый раз, то необходимо показаться врачу для выявления настоящей причины такой симптоматики.

При низком АД

Не все знают, что при пониженном давлении тоже идет кровь из носа.

Кровь из носа никогда не начинается как отдельное явление, за этим обязательно стоит важная причина. Симптоматика носового кровотечения при низком давлении может быть такой:

• ухудшение слуха;
• болевые ощущения в области затылка;
• сонливость;
• апатия;
• тревожность;
• бледный цвет лица;
• холодные конечности;
• посинение пальцев рук;
• тремор.

Низкое давление и слабость — редкие причины появления крови из носа. за этими симптомами могут стоять следующие причины:

1. ВСД. Это заболевание связывают с психоэмоциональным переутомлением и недосыпом, вследствие которого давление падает сильно и резко, оказывая разрушительное действие на состояние капилляров и сосудистой ткани в организме.
2. Сильные травмы носа и черепа, наличие внутреннего кровотечения. Изнутри кровь может найти свободный выход через нос. Поэтому, если не удается длительное время купировать кровотечение, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
3. Гормональные сбои. Они провоцируют носовые кровотечения, так как данный фон регулирует состояние вязкости крови, сосудов и давления. Слишком жидкая кровь может пойти из-за повреждения целостности носовой слизистой (царапина).
4. Туберкулез. Вызывает кровотечение в легких. Истечение крови длится несколько минут. Налицо и другие признаки туберкулеза (например, кашель, ночная потливость, слабость).
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Такие патологии как сердечная недостаточность сопровождаются острым дефицитом кислорода в тканях, почему и происходит нарушение целостности сосудов.
6. Патологии печени в тяжелых стадиях. Они являются причиной печеночного кровотечения, из-за которого резко падает давление.
7. Аллергия. Симптоматика провоцирует отек слизистой носа. В таком случае поврежденные капилляры начинают кровоточить.
8. Онкологические новообразования. Снижают защитной силы иммунитета, подрывают состояние человека. Больной испытывает постоянную слабость из-за пониженного давления, сосуды истончаются приемом сильнодействующих препаратов, поэтому кровотечение из носа может пойти в любое время.

При низком давлении носовое кровотечение наблюдается гораздо реже, чем при гипертонии. Гипотония замедляет кровоток.

Поэтому само по себе снижение АД не может быть причиной повреждения сосудов, но оно может провоцировать патологические состояния внутренних органов.

У детей

В период роста и перестройки гормонального фона у детей может наблюдаться кровотечение из носа на фоне повышения давления. Часто у детей течет кровь из носа из-за повышения внутричерепного давления.

Основные причины, из-за которых может течь кровь из носа в младенческом и детском возрасте, такие:

• агрессивное высмаркивание;
• наличие инфекционных заболеваний;
• отеки слизистых;
• аневризма;
• заражения крови;
• абсцесс;
• резкий скачок АД;
• менингит;
• энцефалит;
• травмы при родах;
• гормональные перестройки в организме;
• прилив крови к сосудам мозга в результате ускоренного развития организма в целом.

Гипертония в детском возрасте может быть спровоцирована взрослением ребенка или скрытыми патологическими состояниями. Повышение давления обычно сопровождается снижением зрения, шумом в ушах, головной болью, рвотой.

Многие интересуются, в каком возрасте у ребенка может быть обнаружена гипертония. Все сугубо индивидуально.

У беременных

Носовые кровотечения у беременных не является редкостью. Врачи связывают такие явления с изменениями в гормональном фоне и колоссальной нагрузкой на женский организм.

Кровь из носа беременной женщины может пойти как при высоком, так и при пониженном давлении.

Причины носовых кровотечений у женщин в положении такие:

• повышенное давление;
• истончение сосудистой ткани;
• приток крови к мозговым сосудам и к органам таза;
• нагрузки на сердечную систему;
• наличие анемии или авитаминоза;
• гестоз;
• сердечно — сосудистые заболевания;
• патологии почек или печени;
• онкология, образование кист;
• дефицит микроэлементов в организме.

Понизить артериальное давление в период беременности можно только с помощью натуральных лекарственных препаратов или народных средств.

В тех случаях, если кровь из носапроявляют себя неоднократно, необходимо обратиться к ведущему гинекологу, так как причиной симптоматики могут стать скрытые инфекции и патологии.

Что делать при высоком АД

Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.

Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!

Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.

Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.

Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.

Может ли идти кровь из носа при низком давлении

Пониженным считаются показания, не превышающие отметки 90/60 мм. рт. ст. При пониженном давлении из носа идет кровь редко. Гипотензию вызывают различные факторы. Так, при малокровии проявляется вторичная гипотония, видоизменяется характеристика крови, она разжижается, поэтому может начаться кровотечение. С такой проблемой нередко сталкиваются женщины при беременности.

Все ниже перечисленные факторы приводят к повышению АД, впоследствии хрупкие сосуды носа рвутся. Чаще кровотечение наблюдают при гипертоническом кризе, когда повышение происходит быстрее, чем происходит адаптация сосудов в носу. Причины кровотечения при постоянной гипертонии:

• перегрев организма на солнце или после сауны;
• тяжелые физические перенапряжения;
• нервное перенапряжение, шоковое состояние;
• погодные изменения;
• резкий наклон головы вниз.

К факторам, вызывающим кровотечение при гипотонии, относятся малоподвижная жизнь, наследственность, затяжной стресс. Чаще всего кровь при низком давлении является показателем других серьезных заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, удары головы, перебои в гормональной системе, аллергические реакции. Эти заболевания значительные, призывающие к вмешательству специалистов.

Вызвать кровотечение может не только гипертензия. Из носа идет кровь и при других заболеваниях, поэтому требуется различать симптомы, предшествующие именно гипертензии:

• повышение частоты сердцебиения;
• тревожное состояние, панические атаки;
• увеличивается потоотделение;
• проявляется сильное покраснение кожных покровов;
• нервное перевозбуждение;
• головная боль;
• нехватка воздуха;
• уменьшение теплоты верхних и нижних конечностей;
• потемнение в глазах;
• закладывание ушей и головокружение.

Кровотечение различается по обильности: может выделяться пару капель или кровь будет бежать струйкой. Длительность может быть от нескольких секунд до нескольких часов, также ее можно не суметь остановить своими усилиями. Поэтому различают 3 степени кровоизлияний, благодаря которым можно определить уровень проблемы, с которой столкнулся человек.

При каком давлении можно столкнуться с эпистаксисом?

Носовая оболочка устроена таким образом, что в ней переплетается множество капилляров и маленьких кровяных сосудов. В том случае, когда капилляры, находящиеся рядом с поверхностью носовой оболочки, истончаются и становятся хрупкими, эпистаксис способен образоваться от самого малого напряжения либо травмирования.

Гипертоники обладают слабыми капиллярами, которые устилают и питают слизистую, поэтому они очень часто рвутся, и соответственно кровь начинает выливаться наружу. В принципе, у этого явления есть своя положительная сторона, значение АД снижаются, и человек чувствует себя намного лучше. Однако, когда кровотечение возникает довольно-таки часто, может произойти атрофирование слизистой, что провоцирует различные серьезные осложнения.

Если артериальное давление ниже положенной нормы, то картина вообще выглядит необычно: кровяные сосуды сдавливаются, лицо человека становится бледным, а из носовой полости начинается кровотечение.

Источник

Носовое кровотечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Носовое кровотечение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Носовое кровотечение, или эпистаксис — истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки.

Разновидности кровотечений из носа

По одной из самых распространенных классификаций эпистаксис подразделяется на передние и задние кровотечения.

Передние носовые кровотечения возникают в передней части носа и проявляются кровотечением из ноздрей. Это самый распространенный тип кровотечений из носа. При правильно оказанной первой помощи они неопасны и легко поддаются остановке.

Задние носовые кровотечения встречаются гораздо реже, чем передние, но они могут повлечь за собой серьезную кровопотерю и чаще требуют квалифицированной помощи в условиях стационара. Сопутствующими симптомами могут быть кровохарканье, тошнота, рвота кровью, изменение цвета кала на черный (мелена, или жидкий дегтеобразный стул).

Возможные причины носовых кровотечений

Причины, вызывающие кровотечение из полости носа:

1. Воздействие внешних факторов:

• термические (вдыхание горячего или холодного воздуха, тепловой или солнечный удар);
• химические (вдыхание токсичных соединений в виде паров, аэрозолей, газов);
• перепады атмосферного давления.

2. Местные:

• вследствие травматического воздействия на структуры носа с нарушением целостности сосудистой стенки: пальцевая травматизация тканей носа; травма инородными телами (мелкими игрушками, деталями конструктора, карандашами) − частая причина носовых кровотечений у детей раннего и дошкольного возраста; кровотечение после лечебно-диагностических вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах;
• легкая травматизация слизистой носа возможна при воспалительных заболеваниях, например, при синуситах, аллергических и инфекционных ринитах, когда возникает полнокровие в месте поражения;
• атрофия слизистой оболочки носа (изменение строения и утончение слизистой) вследствие недостаточного увлажнения поступающего воздуха. Данное состояние может развиться из-за гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний носа и пазух, избыточного применения сосудосуживающих препаратов и др.;
• различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.

3. Общие причины:

• кровотечение, развивающееся спонтанно или через некоторое время после травмы, может указывать на патологию различных звеньев системы свертывания крови (гемостаза);
• вследствие применения некоторых лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана. При возникновении кровотечений во время приема данных препаратов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания;
• воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различной этиологии);
• у беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.

При каких заболеваниях возникают носовые кровотечения

В большинстве случаев кровотечения из носа не являются симптомом какого-либо заболевания и возникают вследствие травмы или иного физического воздействия

такого, как сухой горячий воздух, изменение атмосферного давления (во время полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в горах, во время и после занятий дайвингом). Однако если кровотечения возникают неоднократно, тяжело останавливаются и их нельзя связать с каким-либо физическим фактором, то необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.

К наиболее частым заболеваниям, вызывающим носовые кровотечения, относятся:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз сосудов (нарушение эластичности сосудистой стенки вследствие ее структурного изменения при нарушении липидного обмена);
• инфекционные и аллергические риниты;
• атрофия слизистой оболочки;
• папилломавирусная инфекция;
• опухоли носа;
• патологии свертывающей системы крови.

В группу заболеваний, связанных с нарушением гемостаза (сосудисто-тромбоцитарного звена), входят различные тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов), тромбоцитопатии (наследственные и приобретенные структурные дефекты тромбоцитов) и разные типы болезни Виллебранда (наследственная патология свертывающей системы крови, обусловленная качественным и количественным изменением фактора Виллебранда).

К заболеваниям коагуляционного звена гемостаза (за него отвечают факторы свертывающей системы) относятся наследственные заболевания, такие как:

• гемофилия А (дефицит фактора VIII);
• гемофилия В (дефицит фактора IX);
• гемофилия С (дефицит фактора XI);
• дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) при заболеваниях печени, лечении варфарином, недостатке витамина К в организме.

Также выделяют кровотечения из полости носа, обусловленные аномалией развития сосудов при следующих заболеваниях:

• наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера) — недоразвитие сосудистой стенки капилляров;
• синдром Марфана — наследственная патология соединительной ткани;
• локальный ангиоматоз — избыточное разрастание сосудов.

Диагностика и обследования при носовых кровотечениях

Диагностика носовых кровотечений основана на осмотре носа, полости рта, носоглотки и глотки с помощью специального оборудования. Это необходимо для определения наличия и оценки заднего кровотечения.

К симптомам массивного носового кровотечения относятся:

• признаки (видимость) обильного кровотечения;
• выраженная слабость;
• бледность;
• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• дезориентация.

Для определения тяжести и этиологии повторных кровотечений используют следующие диагностические тесты:

• общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов;
• биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция;
• коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.

К каким врачам обращаться?

При возникновении носовых кровотечений следует обратиться к:

Что следует делать при возникновении кровотечения из полости носа

Вне зависимости от причины носового кровотечения, сначала необходимо остановить кровотечение.

Ниже представлен алгоритм первой помощи при носовом кровотечении.

• При кровотечении из носа нужно сесть, слегка наклонившись вперед. Нельзя ложиться или наклонять голову назад — это может привести к проглатыванию крови и вызвать рвоту.

• Необходимо зажать переднюю часть носа с двух сторон на 5-7 минут.
• Положить холод на область носа (лед или платок, смоченный в холодной воде).
• Если не удалось остановить кровь, то в носовой ход нужно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями.

• При отсутствии эффекта от всех вышеперечисленных действий в течение 30 минут или при массивном кровотечении, при подозрении на травму, инородное тело, при наличии известных заболеваний и в случае частых носовых кровотечений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к отоларингологу (ЛОРу) или вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение

Если причиной носовых кровотечений являются атрофические процессы слизистой полости носа, отоларинголог предложит консервативные методы лечения, которые включают применение мазей, растворов, физиотерапии. При неэффективности перечисленных методов возможно хирургическое лечение.

Для лечения инфекционных ринитов и хронических синуситов отоларинголог назначит антибактериальную или противовирусную терапию в зависимости от возбудителя и индивидуальных особенностей организма.

При часто повторяющихся кровотечениях пациентам с аномалиями сосудов носа предлагается госпитализация для проведения хирургического лечения — прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибактериальной терапией для исключения инфекционных осложнений.

При лечении аллергических ринитов исключают контакт с аллергеном (коррекция диеты, влажная уборка помещения), используют антигистаминные препараты, при необходимости применяют гормональную терапию. Аллерголог может рекомендовать аллерген-специфическую терапию (АСИТ), если известен аллерген.

При частых кровотечениях из носа, вызванных подъемом артериального давления, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту для коррекции антигипертензивной терапии (изменение дозы или препарата для снижения артериального давления). При кровотечениях во время приема антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тикагрелола, клопидогрела и др.) и антикоагулянтов (варфарина, ривароксабана, дабигатрана, апиксабана и др.) также необходима коррекция терапии специалистом.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник