От каких продуктов у грудного ребенка запор
Содержание статьи
Продукты, которые влияют на стул грудничков
Это часто удивляет и самих родителей: насколько актуальными при появлении младенца в доме становятся вопросы качества и регулярности детского стула. Как поел-как поспал-как покакал, из этого небогатого набора отчетов о жизнедеятельности новорожденного на самом деле складывается практически полная клиническая картина здоровья маленьких детей. Регулярный стул ребенка надлежащего вида и консистенции свидетельствует о том, что он получает достаточно питания, что желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, и грудничок успешно растет и развивается.
Так что вполне понятно, что изменение частоты или вида стула — достаточный повод для родительской тревоги. И так как чаще всего в запорах у грудничков виновата пища, MedAboutMe предлагает повнимательнее взглянуть на рацион матери и малыша.
Запоры у грудничка на грудном вскармливании
Для начала стоит обнадежить молодых родителей: запор у грудничка — явление крайне редкое. Запоры, вызываемые плотными каловыми массами, у здоровых детей на грудном вскармливании встречаются только в случае ослабленной функции кишечника. Младенцы употребляют только жидкую пищу, которая легче усваивается и переваривается в организме.
В среднем дети от 0 до 4 месяцев пачкают подгузник до 3-4 раз в день. Однако важнее частоты консистенция масс. Если кал ребенка слишком плотный, это признак, что он находится в кишечнике дольше положенного. Тогда действительно можно говорить о запоре у грудничка.
Частота дефекации у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может отличаться до нескольких дней, что заставляет некоторых родителей подозревать запор у грудничка. Надо сказать, что все вариации частоты находятся в пределах нормы, если стул мягкий и грудничок не испытывает дискомфорта. Некоторые дети будут пачкать подгузник после каждого кормления, другие заставят родителей ждать несколько дней. Такие длительные временные периоды объясняются тем, насколько легко и практически полностью усваивается грудное молоко. Способность кишечника переваривать и утилизировать молоко практически полностью удивительна, так что для формирования каловых масс может оставаться не так много пищевых отходов.
Большинство проблем с дефекацией в этом возрасте вызваны не собственно процессом отделения стула у малыша, а повышенным газообразованием или коликами. Боли в животике, беспокойные движения ножками — симптомы, что в кишечнике не все в порядке. Впрочем, даже если эти симптомы исчезают после выхода мягких каловых масс, это не означает, что ребенок страдает запорами.
Однако если родители подозревают, что ребенок все же склонен к запорам, надо оценить диету мамы. Все продукты, употребляемые матерью, так или иначе влияют на организм малыша.
Запор у грудничка в данном случае может быть симптомом аллергии на белок коровьего молока. Так что при подобной проблеме необходимо убрать все молочные продукты (включая сгущенку) из маминого рациона. По возможности их стоит заменить козьим или соевым молоком.
Влиять на регулярность стула грудного ребенка можно, не только убирая что-то из своего меню. Добавив в него несколько штук чернослива или компот из слив, абрикосов, можно помочь ребенку сделать дефекацию более частой.
Если мама сама склонна к проблемам с регулярностью посещения туалета, то необходимо тщательно пересмотреть ее рацион и наладить работу кишечника, так как это часто негативно отражается и на грудничке.
Стул грудничка на искусственном вскармливании
Грудничок на искусственном вскармливании имеет намного больше шансов получить дискомфорт от запоров. Некоторые из ингредиентов в смесях могут быть довольно сложными для младенческой пищеварительной системы и способствовать закреплению стула.
Проблемы со стулом также могут быть вызваны аллергическими реакциями на компоненты формулы смеси или на молочный белок. В таком случае необходима консультация педиатра, он сможет подобрать другую смесь с подходящими базовыми компонентами.
Иногда родители самостоятельно решают перевести младенца на смесь с низким содержанием железа, основываясь на информации, что железо — частая причина запоров. Однако специалисты крайне не рекомендуют экспериментировать с заменителями грудного молока и сообщают: формула железа в смеси не влияет на запоры у грудничка, это легкоусваиваемый вариант.
Как влияют на детей твердые продукты питания
После того, как в меню ребенка появляются каши и пюре, относящиеся к твердым продуктам, характеристики его стула меняются. Более плотная пища влияет на консистенцию кала, а более зрелый кишечник может дольше удерживать массы внутри. В результате частота дефекации несколько снижается, и это хороший признак правильного развития малыша.
Пища может быть как другом, так и врагом ребенка на данном этапе. Рассмотрим наиболее распространенные продукты для детского прикорма.
Например, рассмотрим каши, а также яблочные и банановые пюре или кусочки: излишнее количество любого из них, особенно зерновых каш, может привести к запору у грудничка.
Дети, находящиеся на педагогическом типе прикорма (понемногу всего со взрослого стола), наиболее рискуют. В распространенные продукты, вызывающие затруднения со стулом, входят такие блюда, как макароны, рис, белый хлеб, а также сыры и йогурты. Все, что содержит мало клетчатки, может приводить к запорам. Даже если родители придерживаются классической схемы прикорма и вводят эти продукты в срок, кишечник может быть не вполне готов к их принятию.
Однако специалисты не советуют совсем отказываться от подобных продуктов, только снизить их общий объем, а также постараться отрегулировать процессы пищеварения путем добавления в рацион малыша другой еды.
Например, отруби — все, что содержит клетчатку, может стать хорошей помощью для малыша, страдающего запорами. Богатые клетчаткой крупы, цельнозерновое печенье, коричневый рис. Фрукты, такие, как сливы, чернослив, персики и сок из них также помогают малышам.
Надо помнить, что часто детям, страдающим запорами, не хватает воды. Порой просто достаточно увеличить количество жидкости в течение дня, чтобы решить проблему.
Источник
Запор после введения прикорма
Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 5 минут
Что делать и чем кормить ребенка, если почти все приводит к запорам? Хотим вас успокоить: запор у грудничка при введении прикорма — распространенная проблема, которую обычно можно легко и быстро решить. Причины в основном безвредны, лекарства не нужны. О том, что чаще всего приводит к задержке стула, а также как режим питания и детская гимнастика стимулируют пищеварение и облегчают детские животики, узнаем у врача-педиатра Анастасии Анатольевны Никулиной.
Запором называют увеличение интервалов между дефекациями более чем на 48 часов или по сравнению с индивидуальной нормой. Систематическая задержка в опорожнении кишечника у маленьких детей может начаться в период прикармливания.
— Анастасия Анатольевна, правда ли, что после начала прикорма у ребенка на естественном вскармливании запоры встречаются реже, чем на искусственном?
— Запоры могут возникать у детей, получающих как грудное молоко, так и молочную смесь. Поэтому прямой зависимости запоров от типа вскармливания не наблюдается.
При введении прикорма важно соблюдать режим питания. Надо кормить малыша в определенные часы, а новые для него продукты давать утром, чтобы успеть отследить реакцию организма на вводимую пищу.
— Какие особенности диеты или режима питания увеличивают риск задержки стула?
— Самая редкая причина запоров у детей, не связанная с питанием, — это врожденная патология кишечника. Запоры при введении твердой пищи чаще обусловлены нарушением правил прикармливания.
Запор после первого прикорма: причины
- Несоблюдение сроков, например, раннее начало прикорма.
- Изначально большие порции пищи — хотя начинать нужно с микродоз в объеме 1/3—1/2 чайной ложечки.
- Первый прикорм поликомпонентной продукцией — по правилам сначала дают монокомпонентный прикорм (белые и зеленые овощи, например, кабачок, или безглютеновые каши из одного злака).
- Введение сразу нескольких новых продуктов — на самом деле важно соблюдать постепенность, поочередность с недельным или даже чуть более длительным интервалом.
- Начало прикорма манной или рисовой кашей — они крепят.
- Дефицит воды — каловые массы содержат большой процент воды, и если в организм ее поступает недостаточно, стул становится твердым, сходить в туалет тяжело.
- Индивидуальная чувствительность, аллергия на пищевые продукты.
— Запор от прикорма — что делать, чтобы быстро облегчить состояние ребенка?
— Если у ребенка запор возник с началом прикорма, прежде всего необходимо прервать введение пищевых продуктов и проанализировать возможные причины задержки стула, чтобы выделить и устранить реальную.
Если задержка испражнения не доставляет ребенку дискомфорта, он хорошо набирает вес, бодр и весел, то такое состояние не может называться запором. Можно немного подождать, понаблюдать за поведением ребенка. Если стул восстановится, прикорм можно продолжать.
Запор при введении прикорма: как помочь грудничку в домашних условиях
Ввели прикорм, начались запоры — что делать:
| Запор от прикорма овощами — что делать:
| Иная первая помощь при запорах:
Крайняя мера, если ничего не помогает
Что нельзя
| Ребенка необходимо срочно показать педиатру, если имеются:
|
— Какие ошибки чаще всего допускают родители, когда пытаются устранить запор после введения прикорма?
— Это экстренная постановка клизмы и послабляющей свечи. Родители стараются как можно быстрее механическими способами облегчить состояние малышей, но игнорируют дополнительное введение жидкости, массаж, регулярное выкладывание на живот. Иногда детям стимулируют ватной палочкой анус, что нежелательно, поскольку рефлекс должен закрепиться самостоятельно, без помощи извне. Это оттягивает сроки самостоятельной дефекации.
— При домашнем приготовлении прикорма запоры реже присутствуют в жизни ребенка. Это правда?
— Это абсолютное заблуждение, так как причина запоров никак не связана со способом приготовления прикорма. Важно выявлять продукт, который ребенок не переносит, добавлять больше жидкости и уменьшать объем съеденной пищи.
— Подходят ли пюре МАМАКО® с творожком из козьего молока для первого прикорма?
— Такое пюре содержит фрукты и творог. Пищевые волокна оказывают благоприятное воздействие на моторику кишечника, и ребенку легче ходить в туалет. Козий творог легко и комфортно переваривается в детском животе в отличие от продукта из коровьего молока. К тому же особенности козьего молока повышают биодоступность макро- и микроэлементов, а творог сам по себе — источник кальция, фосфора и незаменимых аминокислот. Поэтому детское фруктовое пюре с козьим творогом — это полезный прикорм и вкусное лакомство для малышей.
Детский запор — это не враг, но родителям необходимо понять, чем он вызван, а затем правильно и вовремя устранить причину. Для профилактики запоров у ребенка часто достаточно лишь немного увеличить потребление жидкости и физическую активность. Иногда имеет смысл просто уменьшить объем питания или убрать прикорм на некоторое время. В зависимости от возраста, типа вскармливания и характера жалоб помощь при запорах может отличаться. Поэтому проблему лучше обсуждать с врачом, чтобы исключить у ребенка запор и больше к нему не возвращаться.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Подпишитесь на другие полезные материалы
и получите в подарок памятки от педиатров
по кормлению малыша до года.
Источник
Запор у новорожденного: в чем кроются причины и что можно предпринять для нормализации пищеварения
Запоры у грудничка и новорожденного — ситуация, неизменно вызывающая тревогу у родителей. Причины нарушений пищеварения у младенцев разнообразны, и не всегда получается сразу определить, что именно вызвало запор. Эта статья поможет разобраться в проблеме возникновения запоров у новорожденных (малышей до четырех недель жизни) и грудничков (детей от четырех недель и до года).
Причины и симптомы запора у грудничка и новорожденного
Всем нам хорошо известно, что запором называют редкий стул и затрудненную дефекацию. Когда такая проблема возникает у взрослого, вопросов обычно минимум: понятно, что является нормой, а что — патологией. Но с малышами все иначе. Какой должна быть частота стула у грудничка? Как понять, что у новорожденного или грудничка запор? В чем могут быть причины проблем с пищеварением у детей первых месяцев жизни? Постараемся ответить на эти вопросы и развеять популярные заблуждения.
На частоту стула у малышей влияет в первую очередь тип вскармливания. У младенцев, которых кормят одним только грудным молоком, стул бывает после каждого приема пищи, то есть до шести–семи раз в сутки. Для детей-«искусственников» норма — один–четыре раза в день. В целом считается, что запора нет, если стул у малыша в возрасте от рождения до четырех месяцев бывает один–семь раз в сутки, а с четырех месяцев до двух лет — один–три раза в сутки [1] .
Однако сам по себе редкий стул не всегда означает, что у грудничка запор. Для постановки диагноза важна не только недостаточная частота опорожнения кишечника, но и другие симптомы.
Родители не всегда знают, как определить запор у грудничка. Педиатры и детские гастроэнтерологи ставят такой диагноз, если редкое опорожнение кишечника (не чаще двух раз в неделю) сочетается с другими признаками: случаями задержки стула ранее, затрудненной и болезненной дефекацией, большим количеством плотных каловых масс в прямой кишке. Причем о запоре говорят тогда, когда наблюдается комбинация как минимум двух из этих симптомов на протяжении месяца [2] . Но малыши первого года жизни, в отличие от более старших детей, не могут рассказать о том, что их что-то беспокоит. Помимо вышеперечисленных симптомов запоров, маме следует также обращать внимание на дополнительные признаки:
- стул стал сухим и плотным;
- нарушился сон, малыш часто просыпается, беспокоится, плачет;
- у кала и газов появился резкий гнилостный запах;
- во время подмывания и смены подгузника ребенок проявляет беспокойство — возможно, из-за затрудненного опорожнения кишечника в анальной области образовались трещины, и это доставляет малышу дискомфорт.
Причины запоров у новорожденных и грудничков чаще всего не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. В 95% случаев проблема вызвана функциональными, обратимыми нарушениями [3] . Большое значение среди них имеет неправильное питание. Недокорм и перекорм стоят на первом месте среди погрешностей в кормлении, способных вызвать запор.
Неполадки с пищеварением нередко возникают при раннем и слишком быстром переводе малыша на смесь. Частая смена продукта — еще один фактор, способный вызывать запор у новорожденного и грудничка при искусственном вскармливании.
Запор у грудничка при грудном вскармливании иногда развивается из-за нарушения диеты матерью, к примеру, если в ее рационе слишком много животных жиров и не хватает клетчатки [4] .
Одна из возможных причин проблем со стулом у новорожденных — обезвоживание. Недостаточное поступление воды способно спровоцировать запор у грудничка при смешанном вскармливании и при питании исключительно смесью [5] .
Помимо этого, к функциональным запорам может приводить:
- дисбиоз — нарушение нормального состава микрофлоры кишечника;
- железодефицитная анемия (одно из ее проявлений — пониженный тонус мышц, включая ЖКТ);
- пищевая аллергия [6] .
Это важно
Роль аллергии в развитии запоров у грудничков убедительно доказана: одно из ее проявлений — спазм мускулатуры кишечника. Основное вещество, которое вызывает пищевую аллергию у детей в первый год жизни, — белок коровьего молока. В некоторых случаях достаточно исключить его из питания, чтобы решить проблему запоров [7] .
Но бывает, что причины запора у грудничка более серьезны. И хотя такие случаи довольно редки, нельзя их полностью исключать. На то, что задержка стула вызвана серьезным заболеванием или аномалией развития, могут указывать:
- отсутствие мекония (первого стула) в течение двух суток после рождения;
- запор, появившийся в первый месяц жизни малыша;
- кровь в стуле (если ее причиной не являются трещины в области ануса);
- кал в виде ленты;
- случаи болезни Гиршпрунга у близких родственников;
- рвота желчью;
- сильное вздутие живота;
- отставание в росте и физическом развитии [8] .
Для постановки диагноза требуется обследование. Чтобы вовремя выявить или исключить серьезную патологию, нужно обратиться к педиатру сразу же, как только обнаружены эти симптомы.
Что делать, если у грудничка запор
В первую очередь нужно помнить о вреде «самолечения». Даже если вам кажется, что ничего страшного нет, не пытайтесь помочь малышу самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с детским врачом — он обследует ребенка и, если потребуется, назначит необходимое лечение.
По согласованию с педиатром родители могут предпринять следующие действия.
Смена схемы питания
Рекомендации по питанию при запорах различаются для малышей на естественном, смешанном и искусственном вскармливании. Но, независимо от типа вскармливания, важно соблюдать главное требование — исключить недокорм и перекорм, потому что, наряду с физиологической незрелостью ЖКТ, это одна из основных причин функциональных нарушений пищеварения.
Если мама кормит младенца грудью, важно как можно дольше сохранять этот максимально физиологичный тип питания. В женском молоке присутствуют вещества, которые помогают становлению правильного состава бактериальной флоры кишечника и комфортному пищеварению (это, в частности, олигосахариды). Поэтому естественное вскармливание служит лучшей профилактикой запоров, аллергии и проблем с иммунитетом [9] .
Однако запор у грудничка при грудном вскармливании — это не такая уж редкость. Поскольку причина зачастую кроется в нерациональной диете кормящей матери, педиатр, скорее всего, порекомендует ей скорректировать рацион. Необходимо сократить количество животных жиров, молока (если врач предполагает аллергию на молочный белок у малыша) и продуктов, богатых дубильными веществами (чай, какао, шоколад, темный виноград, хурма, гранат). Рекомендуется увеличить содержание в рационе пищевых волокон — употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых круп [10] .
Запор у малыша при искусственном вскармливании требует других мер коррекции. Вероятнее всего, детский врач сначала оценит подход родителей к кормлению, чтобы исключить недокорм или перекорм. Возможно, он предложит давать ребенку больше воды. Малышу старше четырех месяцев педиатр может посоветовать начать вводить прикорм. Наряду со всем этим может быть рекомендована замена смеси.
Существуют заменители грудного молока, специально разработанные для малышей с расстройствами пищеварения. Как правило, в их названии есть слово «Комфорт». У таких смесей несколько особенностей состава.
Частично гидролизованный молочный белок . Основой для производства адаптированных детских смесей служит коровье молоко. Содержащийся в нем белок — главный аллерген в младенческом возрасте. Но в гидролизованном (расщепленном) виде он лучше переносится малышами, предрасположенными к аллергии и нарушениям пищеварения, которые возникают на ее фоне. Расщепленный белок легче переваривается и способствует уменьшению запоров. Однако, если врач подозревает у ребенка аллергию или уже поставил такой диагноз, смесь на основе частично гидролизованного белка не подойдет. Таким детям нужна лечебная смесь на основе полностью расщепленного белка [11] .
Отсутствие пальмового масла . Жир коровьего молока не содержит многих компонентов, важных для здорового развития малыша. Поэтому в смесях его заменяют растительными маслами. Часто в качестве основного используют пальмовое. Вещества, содержащиеся в нем, поступая в организм, необратимо связываются с кальцием, мешая усвоению ценного минерала, который необходим для крепких костей и зубов. Кроме того, эти соли кальция выводятся со стулом, увеличивая его плотность. Закономерным итогом могут стать запоры. Поэтому при выборе смеси типа «Комфорт» следует обращать внимание, есть ли в составе пальмовое масло или нет. Предпочтение лучше отдавать смесям без содержания пальмового масла. [12]
Пре- и пробиотики . У детей, получающих естественное и искусственное (либо смешанное) вскармливание, кишечная микрофлора формируется по-разному. Состав грудного молока обеспечивает рост «хороших» бактерий, при этом численность «плохих» микробов снижается. Дети-«искусственники», которые получают обычную смесь, лишены этой пользы грудного молока. Из-за нарушения процесса формирования кишечной микрофлоры они сильнее подвержены инфекциям, аллергии, расстройствам пищеварения. Смеси «Комфорт», обогащенные пре- и пробиотиками, могут помочь избежать этих проблем [13] .
На заметку
Пробиотиками называются полезные микроорганизмы, которые составляют основную часть бактериальной флоры кишечника здорового ребенка. Главные из них — бифидобактерии. Пребиотики же — это вещества, помогающие росту полезной микрофлоры, служащие питательной средой для этих бактерий. К таким компонентам смесей относятся олигосахариды, лактулоза, инулин [14] .
Олигосахариды грудного молока . Некоторые смеси для детей содержат такой ценный компонент для поддержки иммунной системы, как олигосахариды грудного молока (ОГМ). Этот ценный компонент занимает третье место по уровню содержания в грудном молоке (после лактозы и жиров). Уже одно это позволяет понять, как ОГМ важны в питании ребенка. Ранее их польза была доступна только для детей на грудном вскармливании, но теперь олигосахариды грудного молока содержатся также и в некоторых детских смесях. Олигосахариды грудного молока выполняют несколько важных функций [15] :
- действуют как пребиотики, способствуя росту нормальной микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению;
- защищают от инфекций, препятствуя прикреплению вредных бактерий к клеткам кишечника;
- укрепляют иммунную систему малыша, поскольку проникают в кровь и помогают иммунным клеткам снижать воспаление.
Если малыш получает искусственное или смешанное вскармливание, для предупреждения запоров важно соблюдать правильный питьевой режим, давать ребенку достаточный объем воды. Смесь нужно разводить в соответствии с инструкцией, нельзя перекармливать ребенка.
Другие меры борьбы с запорами у малышей
Коррекция питания — главный способ помочь ребенку при запоре (если не выявлено серьезных проблем со здоровьем). В дополнение к этому по согласованию с педиатром можно применять и другие меры [16] :
- Назначение препаратов с про- и пребиотиками . Они нормализуют состав кишечной микрофлоры и за счет этого позволяют наладить пищеварение. Средства с лактулозой оказывают мягкое послабляющее действие.
- Фитотерапия для уменьшения газообразования и колик при запоре . Такими свойствами обладают укроп, ромашка, фенхель.
- Глицериновые свечи (разрешены малышам с трех месяцев) помогают стимулировать дефекацию. С той же целью можно делать массаж анальной области.
- Теплые ванны снимают спазм мускулатуры и бывают эффективны при спастическом запоре.
- Массаж живота повышает тонус мышц и помогает при запоре, вызванном гипотонией.
Подход к борьбе с проблемой запоров у малышей на естественном вскармливании и «искусственников» должен быть разным. Однако в любом случае его основа — коррекция рациона и режима питания. Детей на искусственном вскармливании, склонных к запорам, обычно переводят на смеси типа «Комфорт», которые за счет своего состава способствуют нормализации пищеварения.
Источник