От каких продуктов тошнит беременных

Тошнота у беременных: норма или нет

Первый триместр беременности часто бывает омрачен отвратительными запахами. До какой же степени, оказывается, вонюч этот мир! На возбужденные обонятельные рецепторы обрушивается гарь, смесь из ужасных парфюмов и плохо вымытых тел, омерзительный табачный дым и многое, что раньше казалось если не совсем приемлемым, то уж, во всяком случае, не отталкивающим.

Одна из моих пациенток перед беременностью сделала генеральную уборку в квартире, перестирала все шторы, вычистила в химчистке пледы и покрывала, а потом… переехала жить к свекрови. Потому что собственная квартира до самых родов «воняла» ей «Досей».

К обонятельной гиперчувствительности присоединяется тошнота, а затем и рвота. Всякие призывы вроде «Наслаждайтесь беременностью!» звучат в данном контексте просто оскорбительно. Этот «незначительный» симптом хорошо прогрессирующей беременности влияет на работоспособность и совершенно не способствует «наслаждению».

Что считаем нормой?

«Как хорошо! Меня даже не тошнит!» — радуются беременные в маленьком сроке. «Меня даже не тошнит! Со мной точно все в порядке?» — тревожатся беременные в 6-7 недель. Подождите, уважаемые, «еще не вечер». Тошнота и рвота, как правило, «стартуют» к 7-8-й неделе и держит в своих липких объятиях до 12-14 недель. Иногда этот кошмар затягивается значительно дольше. В редчайших случаях — сопровождает всю беременность, до самых родов.

Читайте также:

Анемия при беременности

Если тошнота приходит на несколько часов, а рвота повторяется 1-2 раза в день, врачи называют это «тошнота и рвота беременных легкой степени тяжести». Если тошнота сопровождает женщину ежедневно, а рвота ежедневно 3-5 раз — это уже проблема умеренной выраженности.

Гиперемезис (лат. hyperemesis gravidarum) — это самая тяжелая форма тошноты и рвоты, сопровождающая около 3 % беременностей. Рвота более 5 раз в сутки, выраженное сердцебиение (более 100 ударов в минуту), потеря 5 % от исходного веса, урежение мочеиспусканий — признаки нарастающей дегидратации (обезвоживания), требующие срочного восстановления жидкости. Гиперемезис требует лечения, как правило, в условиях стационара, потому что необходимо вводить жидкость внутривенно.

Но, несмотря на все классификации, совершенно неважно, сколько раз в день извергается содержимое желудка. Если состояние беспокоит женщину, влияет на качество жизни или просто пугает — необходимо обратиться к специалисту.

Как это влияет на ребенка?

В большинстве случаев ребенок остается в полном порядке. Главное — не допустить развития тяжелой рвоты с потерей веса. В этом случае малыш не может получить достаточно питательных веществ. Именно поэтому врачи не ждут ухудшения ситуации, а начинают лечение даже при легких проявлениях раннего токсикоза.

Кого тошнит сильнее?

Можно ожидать, что в первом триместре придется несладко, если:

• предыдущие беременности проходили с тошнотой и рвотой;
• тошнота и рвота во время беременности были у матери или сестры;
• беременность многоплодная;
• укачивает в транспорте или бывают мигрени;
• беременность плодом женского пола.

«Лайфстайл» для тошнотиков

Завтрак в постель! Перед тем как встать с постели, хорошо бы чего-нибудь пожевать. Если подать завтрак некому, не беда — с вечера можно оставить около кровати печеньки, небольшие бутерброды, орешки, семечки. Вставать с постели осторожно, убедившись, что все «легло».

Надо больше пить. Рвота приводит к обезвоживанию. Достаточный питьевой режим (пьем часто, но понемногу) облегчает работу организма. Пусть это будет негазированная вода, сладкий холодный кофе (без фанатизма, 2-3 чашки в день), зеленый или имбирный чай.

Надо чаще есть. В идеале — все время что-нибудь жевать. То орешек, то сухофрукт, то кусочек яблочка. Три основных приема пищи стоит разделить на шесть или даже восемь «кормлений» организма. Не будет поступать пища — замкнется порочный круг и станет хуже.

Избегать ярких запахов. Иногда даже следует прекратить готовить еду дома, а на какое-то время перейти в клиентскую базу служб доставки. Или просто отправляться на прогулку, когда на кухне колдует муж или свекровь.

Принимать поливитамины. Те, кто успел начать прием витаминов до зачатия, отмечают, что «в эту беременность» тошнит гораздо меньше. В любом случае тошнота и рвота беременных — бесспорный повод для приема поливитаминного комплекса из-за ограниченного перечня продуктов, которые организм согласен «принимать».

Диета «BRATT» (bananas, rice, applesauce, toast, and tea) — бананы, рис, яблочное пюре, тост и чай. Эти продукты обычно легко усваиваются и отличается низким содержанием жиров.

Имбирь в любом виде — свежий, консервированный, в чае, имбирные капсулы, имбирные конфеты, порошок — все, что сможете достать. Имбирь — признанный лидер немедикаментозной терапии тошноты и рвоты первого триместра.

Полоскать рот — отвратительный кислый привкус во рту после рвоты может спровоцировать новое извержение и повреждает зубную эмаль. Прополоскать рот раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды) необходимо для нейтрализации кислоты и защиты зубов.

Ничего не помогает!

Обычно все-таки лечение помогает. Если модификация образа жизни не дала эффекта, врач может предложить прием витамина В6. Дозы подбираются индивидуально и могут быть довольно высокими.

Например, в США широко распространено применение доксиламина1. К сожалению, в РФ этот препарат разрешен к применению только для лечения нарушений сна, а прием лекарств вне официальных показаний, прописанных в инструкции к применению, не рекомендован.

Браслеты от укачивания могут быть эффективным средством противодействия тошноте и рвоте не только при укачивании в транспорте, но и в ранние сроки беременности.

Применение противорвотных средств возможно исключительно в тех случаях, когда более безопасные методы исчерпаны. Учитывая, что ряд препаратов может обладать тератогенным действием, выбор конкретного препарата возможен только специалистом.

Ну а тяжелая рвота, гиперемезис, требует исключительно стационарного лечения с внутривенным введением жидкости, витаминов и питательных растворов.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

1 ACOG, Practice Bulletin Number 189, January 2018.

Источник

Питание беременной при токсикозе

Ранний токсикоз — одно из самых больших испытаний беременности. Кто с ним сталкивался, точно спорить не будет. Все начинается с резкого обострения обоняния и неприятия определенных раннее нераздражающих запахов и вкусов. Потом слегка подташнивает по утрам и, если ситуация усугубляется, то появляется рвота, в некоторых случаях — динамическая.Обостренный токсикоз требует быстрой госпитализации. При этом первое, что сделают врачи помимо экстренной венозной гидратации, — это посоветуют специальную диету, которая поможет скорректировать состояние будущей мамы. Об этом сегодня и поговорим…

Почему возникает токсикоз?

Ответить однозначно на этот вопрос не могут даже опытные врачи. Одни говорят, что виной всему серьезная гормональная перестройка, которая и вызывает сбои в работе поджелудочной железы и центра мозга, отвечающего за рвотный рефлекс.

Другие уверены, что подобная реакция женского организма обусловлена появлением чужеродного тела, коим и является эмбрион. У плода совершенно другой набор генов, так как часть из них он унаследовал от отца. Иммунная система быстро замечает «чужака» в своих рядах, поэтому включает защитную реакцию. Как и при другого рода интоксикации организма, ответным ударом является рвота и сильная тошнота.

Именно поэтому одним из часто применяемых врачами способов борьбы с сильным токсикозом выступает так называемая «лимфоцитная строчка» (иммуноцитотерапия). Основана она на том, что из крови отца извлекаются лимфоциты, затем они обрабатываются специальным образом, смешиваются с соответствующим раствором и вводятся будущей маме подкожно в виде строчки на внутренней стороне руки.

Согласно еще одной теории, сильный токсикоз возникает лишь у тех беременных, у которых есть несовместимость по группе крови и/или резус-фактору с плодом. В данном случае уже точно ничего сделать нельзя — только терпеть до облегчения состояния.

При это невозможно сказать достоверно, у кого из женщин будет сильный токсикоз, а у кого — нет. Даже у одной и той же роженицы одна беременность может протекать вообще без токсикоза, а вторая — омрачится серьезным его проявлением.

Чем опасен токсикоз?

Прежде, чем говорить о том, как облегчить состояние при токсикозе, давайте обсудим его возможные последствия:

• Сильное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса, которые вызывает динамическая рвота (более 5-6 раз в день). Опасно тем, что ухудшатся работа всех внутренних органов и систем организма матери, а, значит, и плода.
• Ацетономический синдром — довольно частое явление, которое можно установить с помощью специальных тест-полосок на содержание в моче кетоновых тел. При повышенном ацетоне происходит сильная интоксикация организма. Кроме того, он может сопровождаться трудносбиваемой температурой, общей слабостью и вялостью. У женщины пропадает аппетит и жажда, что еще больше усиливает обезвоживание.
• Вымывание из организма витаминов и минералов, происходящее из-за частой рвоты и плохого питания на фоне отсутствия аппетита и наличия тошноты. Так как во время беременности потребность в витаминах и микроэлементах наоборот повышается, то данное явление может привести к авитаминозу как у будущей мамы, так и у плода.
• Развитие анемии из-за потерь железа и недостаточного питания.
• Повышение тонуса матки и, как следствие, увеличение риска выкидыша. По причине постоянных рвотных позывов происходит спазм не только брюшной полости, но и рядом расположенных органов. Отсюда и возможное развитие гипертонуса матки.
• Ухудшение работы поджелудочной железы и печени, снижение выработки их ферментов.
• Негативное воздействие на эмаль зубов с вероятностью ее повреждения. Дело в том, что рвотные массы частично содержат желудочный сок, а он обладает повышенной кислотностью. Такая кислота может разрушить зубную эмаль при частом воздействии, что нередко приводит к кариесу.
• Резкое снижение веса тела беременной. С одной стороны, это кажется плюсом, ведь токсикоз способствует быстрому похудению. Однако, коррекция веса в данном случае происходит неблагоприятным способом и с явным вредом для организма.

Кроме того, из-за недостаточного поступления питательных веществ страдает малыш в утробе. По этой же причине у него может быть дефицит массы тела и отставание в росте.

Все описанные состояния при обостренном токсикозе требуют немедленной госпитализации. В условиях стационара врачи проведут капельную венозную гидратацию, восстановят водно-солевой баланс организма, избавятся от ацетономического синдрома, выполнят необходимую витаминно-минеральную коррекцию.

Кроме того, они смогут проверить работу печени и поджелудочной железы с помощью соответствующего биохимического анализа крови и, если потребуется, УЗИ-обследования. После облегчения общего состояния и прекращения рвоты женщине назначат специальную лечебную диету, которую придется соблюдать вплоть до полного исчезновения симптомов токсикоза.

Как правило, он проходит к 13-й неделе беременности, то есть к моменту формирования плаценты. Однако в некоторых случаях легкая тошнота может проявляться до середины срока. В любом случае, когда плацента начнет выполнять свои функции, станет гораздо легче и терпимее. Так что останется немножко переждать.

Как питаться при токсикозе?

У питания при раннем токсикозе есть свои важные особенности и правила, а именно:

1. Чтобы избавиться от утренней тошноты, попробуйте съесть хоть что-то, прямо не вставая с кровати. Это может быть кислое яблоко, галетное печенье, сухарик, цельнозерновой хлебец.
2. Не позволяйте себе голодать. Помните, что тошнота при токсикозе обычно появляется на фоне заметного голода, так что промежутки между приемами пищи должны быть не более 3-4-х часов.
3. Питайтесь дробно (5-6 раз в день) и небольшими порциями. Чем меньше будет нагрузка на поджелудочную железу при переваривании пищи — тем лучше.
4. Еда, которую вы едите, должна быть теплой, а не холодной или горячей. При такой температуре она легче воспринимается желудком и снижается вероятность последующей рвоты.
5. Пейте не менее 2-х литров чистой воды в день. Это может быть обычная очищенная негазированная вода или щелочная минеральная вода (выпустите немного газ перед ее употреблением, чтобы не раздражать стенки желудка).

   Повышенный питьевой режим снизит вероятность развития обезвоживания и ацетономического синдрома, улучшит усвоение пищи и поможет избежать переедания, если аппетит вдруг усилится.

6. При появлении ацетона в моче (проверьте с помощью экспресс полосок в домашних условиях) усиливайте питье, можно пить до 3-х литров в сутки. Чередуйте щелочную минеральную воду, например, Боржоми с обычной негазированной очищенной водой, в которую добавлен раствор глюкозы.

   Также можно пить сладкий теплый чай или компот из сухофруктов. Помните, что глюкоза помогает бороться с ацетономическим синдромом, который и был вызван нарушением углеводного обмена.

   Кроме того, при ацетоне в моче важно временно перейти на безмолочное питание и исключить хотя бы на 7-10 дней белковую пищу животного происхождения (мясо, рыбу, морепродукты, яйца). Отдавайте предпочтение растительным продуктам: кашам, овощам, фруктам.

7. Всегда носите с собой подкисленную лимонным соком воду — она поможет уменьшить приступы внезапной тошноты. Пейте ее небольшими глотками. Особенно это важно, если удержаться от рвоты не получилось.

   Чтобы не спровоцировать рецидив, объем выпиваемой жидкости за один раз должен быть не больше 10-20 мл. Поэтому пить придется всего по пару глотков, но каждые 5 минут.

8. Положите в карман мятные леденцы и рассасывайте их каждый раз, когда начинает тошнить. Аналогичным образом действует мятный чай, а также вдыхание легкого аромата жасмина, аниса, лимона, чайной розы и нероли.
9. Применяйте исключительно щадящие методы готовки: варите, готовьте на пару, тушите, запекайте в духовке. От жарки лучше вовсе отказаться.
10. Не используйте специи в еде, не пробуйте никакие экзотические продукты и блюда, реакция на которые вам не известна.
11. Сейчас ваше питание должно быть максимально простым и легким для желудка и поджелудочной железы. Основу рациона составляют цельнозерновые каши, овощные супы, отварные овощные блюда, бобовые, нежирное мясо (куриное и индюшиное филе, перепела) и рыба.
12. Исключите из рациона любые консервы, маринады, копчености, колбасные изделия, фаст-фуд, полуфабрикаты, продукты с большим количеством различных пищевых добавок, жирную пищу.
13. Ограничьте сладости, так как приторный вкус усиливает тошноту. Однако они могут спасти вас при приближающемся ацетономическом синдроме и дефиците глюкозы.
14. Если у вас есть склонность к проблемам с поджелудочной железой, за 20-30 минут до основного приема пищи выпивайте ферментный препарат, выписанный вашим врачом. Такая пищевая добавка облегчит переваривание пищи и снизит вероятность обострения токсикоза.
15. Несколько ослабить тошноту помогают и препараты на основе артишока. Однако об их применении необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Что еще помогает при токсикозе?

Помимо описанных правил питания постарайтесь избегать душных помещений, не пользуйтесь духами и дезодорантами, не используйте ароматические аэрозоли, не находитесь на кухне, где готовятся ароматные блюда и вообще дайте отдохнуть своему обонянию.

Почаще проветривайте воздух в квартире, избегайте мест массового скопления людей. Не стойте рядом с теми, кто курит, или в задымленных помещениях — табачный дым усиливает тошноту.

Старайтесь больше отдыхать и гулять на свежем воздухе вдали от автомобильных трасс и промышленных предприятий (заводов). Берегите себя от стрессов.

Кроме того, можете попробовать сделать самомассаж аккупунктурных точек, при стимуляции которых обычно снижается проявление токсикоза. Для этого разминайте по часовой стрелке каждую из парных точек:

1. Положите растопыренную ладонь на согнутое колено. В углублении, в которое упирается ваш безымянный палец, и находится нужная точка.
2. На пересечении линий, проведенной через соски и возле внутренних краев молочных желез.
3. Положите правую ладонь на левую пальцами к запястью. Там, куда упирается ваш безымянный палец, находится следующая массажная точка.
4. На тыльной стороне ладони в ямочке между большим и указательным пальцами.

   Теперь вы точно знаете, как справиться с токсикозом при его обострении. Желаем вам счастливой беременности и быстрого облегчения состояния!

Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, был ли у вас токсикоз, и как вы с ним боролись?

Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишемновые статьи.

Эти материалы вам тоже понравятся:

Источник