Низкое нижнее давление какие лекарства принимать

Как снизить нижнее артериальное давление, не изменяя верхнего

Почему повышается нижнее артериальное давление?

Формы артериальной гипертензии (АГ) с преимущественным подъемом диастолического нижнего АД занимают приблизительно 20% от всех видов этого заболевания.

Такой тип ГБ отличается тяжестью течения, устойчивостью к проводимой терапии и требует индивидуального подхода в каждом случае.

Преимущественно подъемом ДАД сопровождаются вторичные (симптоматические) гипертензии — повышение АД вследствие внутренних заболеваний (в отличие от эссенциальной ГБ причину находят).

Для непрерывного и эффективного кровотока по всей сосудистой системе сердцу необходимо выталкивать из левого желудочка постоянный объем крови с определенной силой (систолическое АД), а аорте адаптироваться к выброшенной массе методом сужения или растягивания (диастолическое АД). Разница между САД и ДАД должна колебаться в пределах 40-50 мм рт. ст.

Диастолическое АД формируется из:

• объема циркулирующей крови;
• эластичности стенок сосудов;
• эффективности периода расслабления миокарда (диастолы);
• активности нервной и гормональной регуляции тонуса артериол.

Повышение ДАД иногда носит временный характер (при этом нет первичного поражения внутренних органов). Причины такого состояния:

• избыточное потребление соли (более 8 граммов/сутки);
• злоупотребление алкогольными напитками и кофе;
• избыточный вес, ожирение;
• водная перегрузка организма (употребление более 30 мл/кг/сутки);
• стрессовые ситуации, недосыпание.

При нормализации диеты и режима дня показатели ДАД самостоятельно приходят в норму. Симптомы повышенного ДАД:

1. Тупая, ноющая головная боль в затылке и висках, которая усиливается при резких поворотах и наклонах головы.
2. Головокружение, шум в ушах, гул в голове.
3. Проходящее нарушение зрения.
4. Ощущение сдавливания в области сердца.
5. Учащенный пульс.
6. Одышка, неудовлетворенность от вдоха.
7. Повышенная усталость, снижение трудоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна.

Длительное, упорное повышение диастолического АД сопровождает:

1. Заболевания миокарда, которые характеризуются снижением сократительной способности сердечной мышцы (кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт левого желудочка, миокардит).
2. Дисфункцию эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин в период менопаузы).
3. Поздние гестозы при беременности.
4. Заболевания почек (патологии сосудов или непосредственно повреждение ткани).
5. Неврологические заболевания (внутричерепная гипертензия, ночное апноэ, энцефалит, опухоли, черепно-мозговые травмы).
6. Болезни крови (анемии, полицитемии).
7. Прием некоторых лекарственных веществ (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, нестероидные противовоспалительные, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО).

Высокое диастолическое АД чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом II типа и распространенным атеросклерозом.

Артериальная гипертензия с преимущественно высоким ДАД развивается у пациентов молодого возраста (начиная с 30-40 лет).

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, вызывающие повышение диастолического АД:

1. Болезни почек. Воспалительное или аутоиммунное поражение ткани органа приводит к нарушению процессов фильтрации крови и выделения воды. В результате прогрессивно увеличивается объем циркулирующей плазмы и концентрация натрия. Нарушение кровоснабжения почек запускает секрецию ренина, который провоцирует выброс в крови ангиотензина-II (мощнейшего вазоконстриктора). Этот процесс вызывает наиболее тяжелое течение диастолической гипертензии (ДАД превышает 100 мм рт. ст.).
2. Заболевания эндокринной системы. Опухоли и дисфункция надпочечников нарушают естественный баланс адреналина, кортизола и альдостерона, которые воздействуя на тонус артериол и процессы реабсорбции воды и натрия, повышают диастолическое АД. Гипотиреоз — снижение продукции гормонов щитовидной железы увеличивает общее сосудистое сопротивление и ДАД.
3. Сердечные заболевания. Снижение массы функционирующего миокарда (вследствие воспаления или инфаркта) снижает общую скорость кровотока, провоцирует застой в венозных и артериальных сосудах. Недостаточность клапанов аорты нарушает непрерывность и однонаправленность тока крови по сосудам, приводя в итоге к застойным явлениям в обоих кругах кровообращения. Пораженные холестериновыми бляшками артериолы становятся ригидными и неподатливыми к влияниям вазоактивных гормонов. Дополнительно снижается кровоснабжение внутренних органов (сердца, головного мозга, почек). При заболеваниях нервной системы нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса продолговатым мозгом.
4. Медикаментозная диастолическая гипертензия. Некоторые препараты способны изменять активность симпатической нервной системы, баланс в секреции ренин-ангиотензин-альдостерона и гормонов надпочечников.

Нормы диастолического давления

Чтобы кровь с достаточной скоростью покидала полость сердца, двигалась по артериолам и достигала всех мелких капилляров, сосудистой стенке нужно «поддерживать» диастолическое АД в пределах 60-89 мм рт. ст. Этот показатель в первую очередь формируется величиной тонуса так называемых резистивных сосудов.

Показатель ДАД характеризует активность, эластичность, проходимость сосудов организма и функциональное состояние почек, симпатической нервной системы.

Степени гипертензии в зависимости от величины ДАД:

Как снизить диастолическое давление, не уменьшая верхнее?

Если повышение ДАД вызвано патологией внутренних органов, для эффективного лечения кроме антигипертензивной терапии понадобится и медикаментозная коррекция основного заболевания, послужившего причиной ГБ.

При временном повышении диастолического АД, вызванного воздействием внешних факторов или нарушением диеты, достаточно отрегулировать ритм жизни и полноценно высыпаться.

Пациенту необходимо:

1. Правильно питаться — сбалансированный рацион, снижение потребления соли до 4-5 граммов/сутки, отказ от копченостей, консервов и полуфабрикатов (избыточное количество натрия, трансжиров, ароматизаторов, усилителей вкуса).
2. Ограничить количество кофеина до 200 мг в сутки (а по возможности и вовсе отказаться от него).
3. Бросить курить и употреблять алкоголь.
4. Придерживаться оптимального двигательного режима. Для улучшения кровотока во всех тканях рекомендовано каждый день гулять на свежем воздухе (цель — 10 тыс. шагов). Благоприятно на тонус сосудов влияет посещение бассейна, йога, медитация, дыхательные упражнения и утренняя гимнастика.
5. Удерживаться от бани, сауны и экстремальных видов спорта.

Грамотное и эффективное лечение назначает только специалист после тщательного обследования всего организма.

Для снижения диастолического АД доктор прописывает антигипертензивные препараты в таких дозах, которые в основном влияют на тонус сосудов и объем циркулирующей крови, не изменяя существенно показатели систолического давления:

1. Диуретики:
2. Ингибиторы АПФ — «Энап», «Лизиноприл» по 5-10 мг/сутки.
   • Тиазидные — «Фуросемид» по 40-80 мг, «Трифас» 5-10 мг совместно с «Аспаркамом» или «Панангином».
   • Тиазидоподобные — «Индапамид», «Гипотиазид» по 2,5 мг/сутки.
3. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II — «Вальсакор», «Ирбесартан» по 120-360 мг/сутки. 4. Блокаторы кальциевых каналов — «Амлодипин», «Нифедипин по 5-10 мг/сутки.

Обязательно после выявления причины стойкой диастолической гипертензии — лечение основного заболевания:

• почечной дисфункции — возобновление ренальной фильтрационной способности, адекватного кровоснабжения ткани, защита от дальнейшего повреждения;
• заболеваний эндокринной системы — коррекция гормонального фона, при необходимости — хирургическое вмешательство;
• сердечных болезней — подбор поддерживающей терапии, оперативное лечение клапанных пороков и ишемической болезни;
• заболеваний крови — нормализация показателей гемоглобина, гематокрита;
• гестоза — поддерживание беременности до созревания плода и срочное родоразрешение;
• неврологических болезней — лечение причинного фактора, ликворошунтирующие операции;
• медикаментозной диастолической гипертензии — коррекция дозы лекарства или замена схемы лечения.

Помощь в домашних условиях

Если у пациента резко ухудшилось самочувствие и тонометр показывает высокое нижнее давление, пробуют стабилизировать состояние несколькими способами:

1. Когда человек гипертоник и лечится, то дома всегда держат антигипертензивные препараты. Понижают нижнее давление, не уменьшая верхнего, с помощью мочегонных препаратов («Фуросемида», «Гипотиазида», «Индапамида») в стандартных дозах. Расслабляют сосуды препараты группы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина-II и антагонистов кальция.
2. Дополнительно принимают седативные препараты — таблетки «Валерианы», настойку пустырника, «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
3. Снижают давление физические методы:
   • Холодный компресс на заднюю поверхность шеи.
   • Легкий расслабляющий массаж.
   • Воздействие на биологически активные точки — за мочкой уха, в области грудинно-ключично-соскообразной мышцы.

Если в течение нескольких часов самостоятельно сбить диастолическое АД не получается, а симптомы только усугубляются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какие народные средства применяют?

Понизить диастолическое артериальное давление в домашних условиях можно при помощи фитотерапии. Использование отваров настоев и чаев из трав, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, дает эффект через две-четыре недели от начала лечения (если регулярно принимать).

Травы, которые успокаивают симпатическую нервную систему:

• цветы горной арники;
• омела белая;
• листья барбариса;
• пастушья сумка.

Лекарственные растения, расширяющие сосуды:

• трава барвинка обыкновенного;
• вербена;
• листья магнолии;
• плоды рябины черноплодной.

Растения с диуретическим эффектом:

• трава зверобоя обыкновенного;
• листья березы;
• подорожник;
• черника;
• можжевельник.

Рекомендовано комбинировать травы из этих групп и изменять состав терапии каждые два-четыре месяца.

Гипотензивные вещества растительного происхождения продают и в аптеке:

1. «Березовые почки».
2. «Трава хвоща полевого».
3. «Маточные рожки».
4. «Раунатин».

Для пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов рекомендованы растительные препараты с ангиопротекторным эффектом:

• «Троксерутин»;
• «Вазокет»;
• «Флебодиа 600»;
• «Аскорутин»;
• «Веносмин»;
• «Кверцетин»;
• «Рависол»;
• масло тыквенных семечек.

Помнят о том, что эффективно уменьшить нижнее артериальное давление только растительными препаратами невозможно. Фитотерапия — вспомогательный метод борьбы с диастолической гипертензией, а основной упор делают на медикаментозную коррекцию и модификацию образа жизни.

Выводы

Длительно повышенное диастолическое АД приводит к необратимым изменениям в сосудистой стенке, ее истончению и повреждению внутренних органов.

Лечат повышенное нижнее давление только под присмотром врача. В большинстве случаев диастолическая гипертензия свидетельствует о развитии серьезного заболевания, которое требует комплексного подхода (медикаментозного, хирургического лечения и модификации образа жизни).

Источник

Таблетки от низкого давления: медикаментозная терапия артериальной гипотонии

Какие таблетки пить при низком давлении?

Учитывая индивидуальное состояние пациента, который жалуется на низкое артериальное давление, необходимо объективно оценивать множество факторов, в первую очередь, тонус артерий и показатели гемодинамики (движения крови по сосудам) — центральной и периферической. Исходя из принятого в медицине принципа адекватной терапии, при сниженном сосудистом тонусе рекомендуется применять таблетки от низкого давления, которые будут улучшать гемодинамику, особенно кровоснабжение головного мозга (препараты группы альфа-адреномиметиков).

Кроме того, при низком давлении врачи могут назначать медикаментозные средства для повышения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), а также тонизирующие средства или нейрометаболические стимуляторы.

Вот некоторые названия таблеток от низкого давления, которые применяются в комплексном лечении данной патологии: Гутрон, Экдистен, Рантарин, Гептамил.

Гутрон

В последнее десятилетие в комплексной терапии артериальной гипертензии применяется препарат из группы альфа-адреномиметиков Гутрон (синоним — Мидодрин). Действующее вещество данного лекарственного средства — мидодрин (midodrine). В показаниях к применению таблеток от низкого давления Гутрон значатся: первичная нейрогенная идиопатическая гипотензия; вторичная ортостатическая гипотензия, в том числе при диабете и болезни Паркинсона; а также снятие таких симптомов, как головокружение, обмороки, тошнота, головная боль, затуманенное зрение, онемение и покалывание.

Фармакодинамика таблеток от низкого давления Гутрон основана на том, что при попадании в организм происходит расщепление мидодрина с высвобождением более активного метаболита десглимидодрина (desglymidodrine). Десглимидодрин оказывает сосудосуживающее воздействие с помощью селективной стимуляции постсинаптических альфа-адренергических рецепторов вегетативной нервной системы. В результате сердечный выброс, тонус сосудов и давление повышаются, что значительно ослабляет симптомы гипертензии, вызванные снижением кровотока к мозгу.

Фармакокинетика таблеток от низкого давления Гутрон хорошо исследована, и производитель данного лекарства утверждает, что оно хорошо абсорбируется после приема внутрь и через 10 минут обнаруживается в плазме кров, частично связываясь с белками. Абсолютная биодоступность составляет 93%, а его компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Окончательный этап метаболизма происходит в печени, и в течение суток метаболиты полностью выводятся почками.

Форма выпуска Гутрона — таблетки, содержащие по 0,0025 г (2,5 мг) мидодрина, в упаковке по 20 или 50 штук.

Дозировка препарата Гутрон устанавливается врачом индивидуально — в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Для продолжительного лечения обычная доза составляет 0,5 таблетки (1,25 мг) 2 раза в день — до еды, запивая стаканом воды.

Противопоказаниями к применению таблеток от низкого давления Гутрон являются артериальная гипертензия, феохромоцитома (гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы надпочечниковой), артериосклероз и облитерирующии эндартериит, острое воспаление почек (нефрит) и выраженная почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, доброкачественное увеличение простаты (гиперплазия предстательной железы), гиперфункция щитовидной железы, повышенная чувствительность к мидодрину. Использование данных таблеток от низкого давления во время беременности не предусмотрено.

Возможные побочные действия таблеток от низкого давления Гутрон следующие: потливость, пиломоторная реакция («гусиная» кожа), парестезии (чувство покалывания, ползания мурашек по коже), кожный зуд, озноб, покраснение лица, снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), головная боль, головокружение, нарушения сна, изжога, сухость во рту, тошнота, диспепсия, нарушение мочеиспускания, метеоризм.

Взаимодействия таблеток от низкого давления с другими препаратами: при одновременном применении Гутрона с сердечными гликозидами возможна рефлекторная брадикардия. Одновременный прием с атропином и кортизоном приводит к значительному повышению артериального давления, а прием с резерпином полностью нивелирует действие мидодрина.

Условия хранения таблеток от низкого давления Гутрон — в защищенном от света месте при температуре не выше +25°C. Срок годности препарата указан на упаковке.

Экдистен

Основным фармакологическим веществом препарата Экдистен являются биологически активные фитоэкдистероиды, полученные из лекарственного растения левзеи сафлоровидной, растущего на Алтае и в Сибири под народным названием «маралий корень». В медицине корневища и корни этого растения широко используются в качестве общеукрепляющего и адаптогенного лекарственного средства. Показания к применению таблеток от низкого давления Экдистен — в составе комплексной терапии астении, гипотензии, физического и умственного переутомления, неврастении, неврозов, снижения потенции, а также в период выздоровления после перенесенных болезней.

Способ применения и дозы Экдистена: таблетки принимаются целиком до приема пищи — по 1-2 таблетки трижды в течение дня. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 0,025 г (25 мг), максимальная суточная не должна превышать 0,1 г. Длительность курса лечения составляет 15-20 дней, в случае необходимости повторный курс проводится после двухнедельного перерыва.

Среди побочных действий таблеток от низкого давления Экдистен указана бессонница. Среди противопоказаний — нервное возбуждение, бессонница, гипертония, эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольное сокращение мышц).

Форма выпуска данного лекарственного средства — таблетки по 0,005 г (5 мг). Условия хранения таблеток от низкого давления Экдистен — в сухом темном месте.

[10], [11], [12]

Рантарин

Препарат Рантарин (Rantarinum) представляет собой экстракт неокостеневших рогов (пантов) самцов северного оленя. Оказывает тонизирующее воздействие на центральную нервную систему человека.

Среди показаний к применению таблеток от низкого давления Рантарин указаны пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия), сниженная работоспособность, повышенная утомляемость, слабость, а также перенесенные тяжелые заболевания.

Данный препарат следует принимать по одной таблетке 2-3 раза в день — за 30 мин до еды. Длительность лечения составляет 20-30 дней. Повторный курс приема Рантарина можно провести через неделю.

Возможное побочное действие препарата — тошнота. А противопоказания к применению таблеток от низкого давления Рантарин включают артериальную гипертонию, стенокардию, сердечную аритмию, аневризму сердца, атеросклероз, тромбофлебит, тромбоэндокардит, атеросклероз аорты, нефрит и другие почечные патологии, а также острую стадию любых инфекционных заболеваний.

Форма выпуска — покрытые оболочкой таблетки по 0,25 г (в упаковке по 50 штук).

Условия хранения таблеток от низкого давления Рантарин — в защищенном от света месте. Срок годности — 2 года с даты выпуска препарата.

Гептамил

Лекарственное средство Гептамил (Geptamil) относится к нейропротекторным препаратам, улучшающим клеточный метаболизм.

Фармакодинамика таблеток от низкого давления Гептамил: действующее вещество препарата гидрохлорид 2-амин-6-метил-6-гептанола (гидрохлорид гептаминола) является синтетическим метаболитом, близким к естественным метаболитам нервных клеток, клеток миокарда и поперечнополосатых мышц. Попадая в организм, гидрохлорид гептаминола воздействует на центры гипоталамуса и стимулирует физиологические функции коры головного мозга и гипоталамуса. В результате этой стимуляции повышается сила сердечных сокращений и возрастает сердечный выброс, которые активизируют периферическую систему кровообращения и способствуют возвращению венозной крови в артериальную систему. За счет этого происходит улучшение состояния вегето-сосудистой системы.

Как правило, этот препарат (в форме инъекционного раствора в ампулах) применяется для купирования резкого падения артериального давления при шоке и инфаркте миокарда.

Гептамил в форме таблеток (по 50 мг) и каплей рекомендуется принимать при острых и затяжных астенических состояниях, низком артериальном давлении, острой и хронической сердечной недостаточности.

Гептамил при низком давлении и астении у взрослых рекомендовано принимать внутрь по одной таблетке (0,15 г) или по 30 капель трижды в день (дозировка препарата для детей зависит от возраста — 10-40 капель в день).

Условия хранения препарата — в сухом, защищенном от света месте.

Применение цитрамона для повышения давления

Этот препарат есть в любой аптечке, ведь его считают одним из лучших лекарств, снимающих приступы головной боли. Но как воздействует на организм человека цитрамон: снижает или повышает давление? Бытует мнение, что препарат способствует снижению АД, но оно ошибочно, так как в состав лекарства входит три основных компонента:

• парацетамол, обладающий жаропонижающими свойствами и блокирующий болевую симптоматику;
• аспирин, угнетающий циклооксигеназу (воспалительный процесс);
• кофеин, являющийся в этом сочетании усилителем фармакологических свойств двух предыдущих препаратов. Из его фармакодинамики вытекает, что цитрамон, наоборот, способствует повышению артериального давления.

Симптол

Лекарственное средство Симптол не может быть отнесено к таблеткам от низкого давления, поскольку его формы выпуска — 10% раствор во флаконах и ампулы. Но обойти молчанием это лекарство нельзя, тем более что способ его применения: 20-30 капель раствора капнуть на кусочек сахара и трижды в день принимать перед едой.

Симптол способствует сужению периферических кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты сердечных сокращений и объема циркулирующей крови. Таким образом, этот лекарственный препарат нормализует пониженное артериальное давление и улучшает снабжение сердечной мышцы кровью.

Показаниями к его применению являются конституциональная астения и низкое артериальное давление, связанное с понижением сосудистого тонуса, в том числе у пожилых людей, во время беременности и родов, в ходе операций и при инфекционных заболеваниях.

Симптол имеет следующие противопоказания: гипертоническая болезнь, атеросклероз и склонность к спазмам сосудов. Препарат с осторожностью назначается при патологиях сердечной мышцы и проблемах со щитовидной железой.

Среди таблеток от низкого давления есть препараты, которые врачи назначают пациентам довольно редко — при тяжелой астении, значительном снижении работоспособности, депрессивном состоянии и других психовегетативных нарушениях. Это лекарственные средства психотропного ряда (антидепрессанты и транквилизаторы), а также ноотропные препараты (нейрометаболические стимуляторы).

Людям с пониженным давлением необходимо систематически — трижды в течение года — принимать витаминные комплексы, содержащие витамины С, Е, В, В5, В6, а также фосфор и кальций. Продолжительность одного курса витаминотерапии должна составлять 30-40 дней (лучше осенью и ранней весной). Особое внимание приему витаминов должны уделять будущие мамы, так как врачи категорически не рекомендуют использование таблеток от низкого давления во время беременности.

Следует еще раз подчеркнуть, что все указанные медпрепараты должны назначаться врачом, так как самолечение редко избавляет человека от болезни, но может привести к нежелательным, а порой и необратимым последствиям.

Кстати, чтобы не мучиться вопросом, какие таблетки пить при низком давлении, попробуйте заварить крепкий чай или приготовить чашечку хорошего (натурального) кофе. А можно достать из банки соленый огурчик… Поваренная соль (NaCl), как известно, противопоказана гипертоникам, а вот при пониженном давлении содержащийся в ней натрий очень помогает.

Источник