Нифекард инструкция по применению при каком давлении как принимать

Нифекард: состав и происхождение препарата

Препарат Нифекард – одна из ретардных форм дигидропиридиновых производных из класса блокаторов медленных кальциевых каналов (БКК). Основное действие реализуется через нарушение проведения кальция в клетки, релаксацию гладкомышечных волокон, уменьшение периферического сопротивления в сосудах.

Нифекард МНН (международное непатентованное название препарата) – Нифедипин.

Препарат выпускается в форме таблеток с трансформированным высвобождением. Особенность строения поверхностной пленки медикамента обеспечивает медленное нарастание концентрации активных молекул в плазме крови, продление эффекта до 24 часов.

Состав 1 таблетки Нифекарда в зависимости от формы выпуска представлен в таблице.

Препарат выпускается в картонной упаковке, в которой содержится 10 алюминиевых блистеров по 10 таблеток в каждом. Средство круглой, выпуклой с двух сторон формы, на поверхности выбиты символы NDP 30 (NDP 60 – в зависимости от дозировки). Цвет может варьировать от светло-желтого до оранжевого, светло-коричневого.

Разрешенные аналоги Нифекарда: Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Никардия.

Показания к употреблению

Вся группа препаратов БКК применяется преимущественно в кардиологической или неврологической практике из-за воздействия на сосудистую систему. Производные дигидропиридина оказывают влияние в большей степени на сосуды головного мозга, меньше – на венечные артерии.

Инструкция по применению Нифекарда выделяет основные показания:

• гипертоническая болезнь (стойкое повышение давления выше 140/90 мм.рт.ст);
• стабильная форма стенокардии напряжения;
• вазоспастическая (вариантная) стенокардия Принцметалла;
• синдром Рейно;
• вегето-сосудисая дистония, которая протекает по гипертоническому варианту;
• профилактика ишемических инсультов у больных с гипертензией;
• диффузный спазм пищевода.

При каком давлении принимать и в какой дозе?

Подбор лечения при артериальной гипертензии производится путем титрования (постоянного корригирования дозы препарата) в зависимости от чувствительности пациента и целевых показателей.

Ориентировочный старт терапии Нифекардом для лечения гипертонической болезни:

• 1 степень (систолическое 140-160 мм.рт.ст/ диастолическое 90-100 мм.рт.ст) – 30 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки;
• 2 степень (160-180/100-110 мм.рт.ст) – 30 мг 1 раз в сутки, при неэффективности — 2 раза в сутки;
• 3 степень (больше 180/110 мм.рт.ст) – 60 мг 1 раз в сутки, при неэффективности – 60+30 мг 1 раз в сутки. Альтернативное ведение – 60 мг Нифекарда + препарат из группы бета-блокаторов.

Нифекард относится к группе современных ретардных препаратов, использование которых подразумевает монотерапию (1 лекарственным средством) 1-2 раза в день.

Когда принимать 30 мг?

Дозировка препарата 30мг считается стартовой терапией для лечения больных с:

• стабильной стенокардии напряжения;
• мягкой артериальной гипертензией 1 степени (без осложнений со стороны органов-мишеней);
• стенокардии Принцметалла;
• вегетососудистой дистонией;
• синдромом Рейно;
• патологией печени, в том числе при употреблении алкоголя (уменьшается способность выведения препарата, что ведет к повышению концентрации и длительной циркуляции в крови);
• пациентам старше 65 лет;
• сахарным диабетом (средние и высокие дозы способствуют нарастанию гипергликемии).

Кроме того, одновременное употребление с другими лекарственными средствами замедляет введение препарата. Использование Нифекарда 30 рекомендовано при приеме Азитромицина, Циметидина, Флуоксетина, Дилтиазема, Кетоконазола, медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции.

В каких случаях употреблять дозу препарата 60 мг?

Лечение средними и высокими дозами Нифедипина рекомендовано при:

• артериальной гипертензии 2 и 3 степени;
• при неэффективности или наличии противопоказаний для бета-блокаторов и ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• при одновременном приеме с Вальпроевой кислотой, Фенобарбиталом, Рифампицином (препараты, которые ускоряют выведение Нифекарда из организма).

Лечение стенокардии напряжения высокими дозами нифедипина, согласно исследованиям, повышает риск развития осложнений и летального исхода.

Подбор дозы препарата производится под наблюдением врача с контролем состояния пациента и результатов параклинических исследований.

Противопоказания к применению лекарства

Особенности действия активного вещества на органы и системы человека, этапы превращения определяют наличие противопоказаний для применения Нифекарда.

Препарат запрещен пациентам с:

• артериальной гипотонией (систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст);
• стенозом устья аорты или митрального клапана 3-5 степени;
• гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивный вариант);
• систолическая дисфункция левого желудочка (фракция выброса на УЗИ – менее 45%);
• нестабильная стенокардия;
• беременность (после 20 недели назначение проводится при превышении пользы над риском для ребенка);
• острый инфаркт миокарда (период до 28 дней);
• декомпенсация сократительной функции миокарда (при хронических заболеваниях) с развитием отека легких, асцита, гидроперикарда;
• лактазная недостаточность и другие формы ферментопатий, связанных с кишечной абсорбцией.

Рекомендуется осторожное употребление Нифекарда пациентам с нарушенной печеночной функции, резистентной артериальной гипертензией, сахарным диабетом, синусовой брадикардией и синдромом «sinus arrest».

Побочные эффекты при применении медикамента

Нежелательные реакции после употребления Нифекарда связаны с активацией симпатической нервной системы, генерализированным снижением артериального давления.

Основные побочные эффекты медикамента:

• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• ощущение жара, покраснение лица и шеи;
• суправентрикулярные аритмии (чаще всего – фибрилляция предсердий);
• отеки лодыжек, голеней и тыльной стороны кисти;
• гипотензия (снижение артериального давления), проявляется головной болью, головокружением, слабостью;
• диспептические проявления: диарея, анорексия, тошнота, рвота и сухость в ротовой полости;
• депрессия, усталость, бессонница.

Часто после прекращения приема препарата развивается синдром отмены с резким повышением артериального давления и появлением боли в груди. В таком случае рекомендуется постепенное уменьшение дозы или переход на низкодозированные заменители.

Выводы

Использование Нифекарда имеет ряд преимуществ в терапии вариантной и стабильной стенокардии напряжения, гипертонической болезни и других заболеваний, связанных со спазмом гладкой мускулатуры сосудов. Доступность, эффективность и удобство приема (1 таблетка 1-2 раза в сутки) делают препарат средством выбора для начальной терапии у чувствительных пациентов. Определение показаний, подбор дозы проводится лечащим врачом в зависимости от особенностей больного.

Для лечения гипертонии используют препараты разных фармакологических групп. Эффективными средствами для лечения гипертензии считаются блокаторы кальциевых каналов. Среди антагонистов кальция врачи выделяют таблетки от давления Нифекард ХЛ, которые можно принимать раз в сутки. Таблетки небольшого размера используют перорально, перед применением следует внимательно прочитать инструкцию. Гипотензивные средства нельзя принимать без назначения врача. При применении таблеток от гипертонии необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Краткая информация о препарате

Форма выпуска

Препарат Нифекард производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой желтого цвета. Округлые таблетки небольшого размера удобно глотать целиком.

В состав одной таблетки входит 30 или 60 мг основного действующего вещества.

Препарат продается в упаковках по 20 или 30 штук. Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одном блистере содержится 10 таблеток.

В комплекте идет инструкция по применению Нифекарда.

Состав

Основной действующий компонент таблеток – нифедипин.

Другие компоненты, входящие в состав препарата:

• додецилсульфат натрия;
• поливинилпирролидон;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• лактоза;
• тальк;
• стеариновокислый магний.

В состав пленочной оболочки входят:

• гипромеллоза;
• триэтил цитрат;
• двуокись титана;
• фталат;
• полиэтиленгликоль;
• тальк;
• гидроксид железа желтый.

Фармакологическое действие

Препарат обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным эффектом.

Производитель

LEK d.d., Словения

Сроки и условия хранения

Лекарственный препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок хранения лекарственного средства составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности медикамент необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия продажи

Таблетки Нифекард ХЛ можно купить в аптеке только при наличии рецепта от врача.

Стоимость таблеток

Цена таблеток Нифекард ХЛ составляет 190-300 рублей и зависит от количества активного вещества в составе.

Фармакодинамика: действие на артериальное давление

Препарат Нифекард ХЛ относится к фармакологической группе селективных антагонистов кальция. Основное действующее вещество – Нифедипин, который относится к производным 1,4-дигидропиридина.

Нифекард снижает давление и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Его эффективно применяют для лечения ишемии и гипертонии.

Действие Нифекарда от повышенного давления основано на снижении концентрации кальция и его передвижении по сосудам к органам и тканям. Снижается уровень кальция в мышечных клетках сердца, периферических и коронарных артериях.

Препарат задерживает вывод ионов кальция из клеток, сокращает число действующих кальциевых каналов, не оказывая негативного воздействия на время их активации, восстановительный период, деактивацию.

Препарат в указанной дозировке нормализует мембранный потенциал кальция, который повреждается из-за внутренних патологий, таких как гипертоническая болезнь. Мягкое действие препарата не влияет на тонус вен. Таблетки повышают коронарное кровообращение, улучшают снабжение кровью миокарда, активируют ветви кровеносных сосудов.

Фармакокинетика лекарства

Таблетки предназначены для перорального приема. после приема таблетка попадает в желудок, где растворяется под действием желудочного сока. Основные компоненты проникают в кровоток, откуда следуют по органам и тканям. Процесс высвобождения компонентов медленный. Максимальная концентрация наблюдается через 6 часов после приема.

Действие одной таблетки сохраняется на сутки. Связь с белками плазмы высокая. Метаболиты образуются в печени. Препарат выводится через почки с мочой в течение суток.

Компоненты лекарственного средства Нифекард ХЛ проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

При длительном приеме лекарства может развиться привыкание. Накопительный эффект отсутствует.

От чего помогает Нифекард ХЛ

Показания к применению таблеток:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия напряжения;
• ангиоспастическая стенокардия.

Противопоказания препарата

Лекарство от давления Нифекард ХЛ нельзя противопоказано в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• пониженные артериальные показатели давления;
• аортальный стеноз;
• хроническая недостаточность сердца;
• кардиогенный шок;
• сердечный приступ при обострении;
• период грудного вскармливания;
• первые три месяца вынашивания ребенка.

К относительным противопоказаниям относятся:

• митральный стеноз;
• аортальный стеноз;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• увеличенная частота сердечных сокращений;
• нестабильная стенокардия;
• дисфункция синусового узла;
• недостаточность левого желудочка.

Инструкция по применению и дозировки

Врачи назначают препарат Нифекард ХЛ от давления  и ишемии. Таблетки предназначены для перорального приема. При давлении нужно пить Нифекард ХЛ целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. дозировка, продолжительность терапии, периодичность приема определяются лечащим врачом индивидуально по показаниям.

При давлении принимать Нифекард ХЛ необходимо в соответствии с предписаниями врача или инструкцией по применению. Суточная дозировка не должна превышать 1 таблетку. В продаже есть таблетки с разным содержанием нифедипина – 30 и 60 мг. Тип таблеток назначает врач.

Минимальная суточная дозировка составляет 30 мг, а максимальная может достигать 90 мг. Препарат предназначен для продолжительного приема с коррекцией дозы. Повышать дозировку можно с интервалов 1-2 недели.

Проявления побочных реакций

Прием медикамента Нифекард ХЛ при давлении может спровоцировать появление нежелательных реакций организма, которые распространяются на работу внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Основные побочные действия:

• понижение артериальных показателей д критических отметок;
• покраснение кожи;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• нарушение сердечного ритма;
• боли в голове;
• кружение головы;
• вялость;
• упадок сил;
• быстрое переутомление;
• сухость в ротовой полости;
• расстройство пищеварения;
• малокровие;
• снижение количества тромбоцитов;
• артрит;
• аллергические реакции.

Передозировка лекарственного средства

Если применять Нифекард от давления без соблюдения рекомендаций врача, может возникнуть реакция на передозировку компонентами, которая проявляется в следующих симптомах:

• расширение кровеносных сосудов;
• сильное снижение артериальных показателей давления;
• боли в голове;
• покраснение лица;
• дисфункция синусового узла;
• нарушение синусового ритма;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• брадиаритмии.

При тяжелой форме интоксикации, вызванной передозировкой препаратом, может случиться обморок или кома.

При первых признаках передозировки необходимо помочь больному промыть желудок. Для этого ему стоит дать адсорбирующее средство или вызвать рвоту. При передозировке часто нарушается кровоток, работа сердца и других органов. необходимо направить меры на стабилизацию состояния. Дальнейшее лечение назначает и проводит лечащий врач в условиях стационара или амбулаторно в зависимости от состояния больного. Гемодиализ неэффективен.

Совместимость с другими препаратами

При высоком давлении Нифекард часто назначают в комплексе с другими препаратами. Комбинированную схему лечения составляет лечащий врач с учетом лекарственной совместимости.

Нежелательные сочетания Нифекарда с лекарствами:

• антигипертензивные средства, мочегонные таблетки, нитратосодержащие медикаменты, бета-блокаторы, трициклики, Циметидин, Ранитидин усиливают гипотензивный эффект;
• Хинидин понижает содержание компонентов таблеток в крови;
• Дигоксин. Теофиллин увеличивают максимальное содержание компонентов Нифекарда в крови;
• индукторы ферментов печени уменьшают общее содержание Нифедипина;
• нитраты повышают риск увеличения частоты сердечных сокращений;
• симпатомиметические препараты, кальцийсодержащие средства, эстрогены уменьшают действенность Нифекарда.

Нифекард ХЛ может влиять на фармакологические свойства других лекарств. Нифедипин увеличивает концентрацию в крови:

• антитромботических средств;
• противосудорожных препаратов;
• производных Индандиона;
• производных Кумарина;
• Хинина;
• Сульфинпиразона;
• салицилатов.

Нифедипин задерживает вывод компонентов Винкристина из организма, что приводит к усилению побочных реакций.

При применении Нифекарда одновременно с литийсодержащими средствами вырастает риск отравления литием, при котором характерны: приступы рвоты, жидкий стул, нарушение согласованности движений, непроизвольное дрожание конечностей, звон в ушах.

Употребление сока грейпфрута или самого фрукта может привести к уменьшению обмена веществ Нифедипина, поэтому следует исключить его из рациона на протяжении всего периода приема.

Чем можно заменить

Аналоги Нифекарда:

• Адалат;
• Занифед;
• Кальцигард Ретард;
• Кордафен;
• Кордафлекс.

Отменять Нифекард или принимать решение о назначении аналогов может только лечащий врач. Самолечение опасно для жизни и здоровья.