Нифедипин инструкция по применению при каком давлении как принимать
Содержание статьи
При каком давлении и как принимать таблетки Нифедипин?
Применение Нифедипина при давлении обусловлено антиангинальными и противогипертензивными свойствами препарата. Данные таблетки относятся к группе блокаторов кальциевых каналов и оказывают положительное воздействие на кровеносные сосуды. Нифедипин от давления назначается при лечении гипертонии, артериальной гипертензии и других патологий сердечно-сосудистой системы.
Состав, форма выпуска и дозировки
Лекарство от давления Нифедипин представлено на современном фармацевтическом рынке в форме таблеток, геля, капсул и раствора для постановки капельниц. Наиболее широкой популярностью пользуется таблетированной форма данного препарата.
Основное действующее вещество — нифедипин. Вспомогательные ингредиенты могут быть разными, в зависимости от формы выпуска препарата. Также отличаются и дозировки основного компонента:
- Таблетки от давления Нифедипин содержат 10 или же 20 мг активно действующего вещества. Предназначены для внутреннего применения. В состав таблеток входят такие компоненты, как тальк, твин, повидон, сахар молочный, целлюлоза.
- Гель — содержит в себе по нифедипин и лидокаин (по 2 %). Применяется для лечения геморроидальной болезни.
Таблетки Нифедипин для понижения артериального давления могут обладать как кратковременным, так и пролонгированным действием. Первый вариант препарата используется для быстрой нормализации артериального давления, а второй — идеально подходит для проведения полноценного терапевтического курса.
Нифедипин — один из препаратов для лечения артериального давления
Фармакодинамика: влияние на АД
Препарат Нифедипин быстро всасывается организмом, при помощи кровеносной системы. Показатели биологической доступности таблеток составляют от 40% до 60%.
Максимальная концентрация действующих веществ препарата наблюдается спустя 1-2 часа, с момента приема препарата.
Для Нифедипина свойственно выделение неактивных печеночных метаболитов. Период полувыведения препарат составляет около 12 часов. Выводится препарат из организма при помощи почечного аппарата.
При продолжительном терапевтическом курсе, возрастает вероятность привыкания к Нифедипину и снижение эффективности лечения. По этой причине пить Нифедипин при давлении рекомендуется не более 3 месяцев подряд, после чего необходимо сделать обязательный перерыв, длительность которого устанавливается доктором индивидуально.
Фармакокинетика препарата
Препарат Нифедипин характеризуется наличием ярко выраженных антиангинальных, гипотензивных и сосудорасширяющих свойств, способствующих нормализации показателей артериального давления.
Действующие вещества данных таблеток подавляют процессы прохождения кальция по медленным сосудистым каналам, что приводит к их расширению.
Снижает эндометриальный тонус, оказывает слабо выраженное мочегонное действие.
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
Нифедипин снижает давление благодаря следующим своим фармакологическим свойствам:
- Уменьшение частоты сердечных сокращений;
- Расширение сосудов;
- Активизация кровеносной системы;
- Расслабление гладкой мускулатуры;
- Улучшение процессов кровообращения и микроциркуляции;
- Снижение потребности сердца и миокарда в количестве кислорода.
Данные таблетки значительно снижают нагрузку на сердце, улучшают сократимость сердечной мышцы. Применение Нифедипина способствует улучшению функций миокарда, снижению кровяного и легочного давления.
Лекарство способствует расширению кровеносных сосудов, что влечет за собой снижение давления
От чего помогает Нифедипин
Таблетки Нифедипин имеют следующие клинические показания к применению:
- Гипертрофическая кардиомиопатия;
- Гипертоническая болезнь;
- Стенокардия;
- Любая стадия артериальной гипертензии;
- Наличие артериальных спазмов;
- Болезнь Рейно;
- Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы застойного характера;
- Легочная гипертензия;
- Атеросклероз;
- Гипертонический криз;
- Сердечная недостаточность;
- Нарушение процессов мозгового кровообращения;
- Явления застойного характера;
- Бронхиальные спазмы;
- Стеноз кровеносных сосудов;
- Ишемия сердечной мышцы.
Нифедипин при беременности часто могут назначать будущим мамам для снижения тонуса матки с целью профилактики выкидыша и преждевременных родов.
Нифедипин, выпускаемый в форме геля, используется для лечения геморроидальной болезни благодаря своим обезболивающим и сосудорасширяющим свойствам, а также способности к понижению показателей ректального давления.
Данный препарат может применяться длительное время для терапии сердечно-сосудистых патологий или же периодически, чтобы быстро сбить давление.
Нифедипин может применяться при разных сосудистых патологиях
Достоинства и недостатки лекарственного средства
Нифедипин при повышенном давлении пользуется большой популярностью благодаря следующим своим достоинствам:
- Отсутствие кумуляции;
- Доступная, демократичная стоимость препарата;
- Широкий спектр действия и клинических показаний;
- Разнообразные форм выпуска препарата, позволяющие каждому пациенту подобрать наиболее подходящий, оптимальный вариант;
- Возможность выбора между таблетками короткого и продолжительного действия;
- Совместимость с проведением гемодиализа.
Однако несмотря на свои бесспорные преимущества, таблетки Нифедипин имеют и ряд недостатков, к числу которых принято относить следующее:
- Широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов;
- Способность проникновения действующих веществ препарата в грудное молоко и плаценту;
- Изменение в показателе биодоступности таблеток в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, что усложняет подбор оптимальной дозировки медикамента;
- Развитие привыкания к препарату при длительном применении;
- Повышение показателей биологической доступности Нифедипина после приема пищи.
Однако кардиологи часто назначают Нифедипин при высоком давлении своим пациентам, полагая, что достоинства данного препарата, значительно превышают его недостатки!
Препарат имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без назначения врача принимать его нельзя
Кому противопоказан препарат
Инструкция по применению Нифедипина указывает на следующие противопоказания к использованию данного препарата:
- Коллапс;
- Перенесенный меньше, чем месяц назад инфаркт миокарда;
- Кардиогенное шоковое состояние;
- Сужение артерий;
- Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав таблеток;
- Стеноз идиопатический;
- Дисфункция синусового узла;
- Нарушение сердечных функций, протекающее в стадии декомпенсации;
- Учащенный пульс (тахикардия).
Запрещено использовать данное средство для лечения повышенного давления и других патологий у маленьких пациентов, женщин, кормящих грудью. Во время беременности препарат Нифедипин назначается исключительно в случае маточного гипертонуса. В остальных ситуациях данные таблетки будущим мамам также противопоказаны, поскольку их действующие вещества проникают в плаценту и расслабляют мышечные группы матки, что может повлечь за собой опасные последствия.
Условно допустимое применение
Существуют заболевания, при которых Нифедипин для снижения давления не имеет абсолютных противопоказаний, но может спровоцировать проявление побочных действий. К числу таких патологий относятся:
- Сахарный диабет;
- Нарушение процессов мозгового кровообращения;
- Проведение гемодиализа;
- Нарушение функций сердечно-сосудистой системы, протекающие в хронической форме.
- Почечные патологии;
- Нарушение печеночных функций;
- Гипертоническая болезнь, протекающая в злокачественной форме.
При данных заболеваниях препарат Нифедипин назначается лишь в исключительных случаях, а терапевтический курс проходит под строгим врачебным контролем!
При заболеваниях почек лечение Нифедипином проводится под строгим врачебным контролем
Инструкция по применению при гипертонии
Схема применения и оптимальна доза таблеток Нифедипин при гипертонии определяется доктором в индивидуальном порядке.
Таблетки принимают целиком (не разжевывая и не измельчая), запивая чистой водой. Употребление данного препарата не связано с приемом пищи, однако следует помнить, что применение Нифедипина после трапезы повышает показатели его биологической доступности.
Если существует необходимость быстро сбить резко подскочившее давление, таблетку можно положить под язык и дать ей полностью раствориться.
В большинстве случаев терапия начинается с применения препарата в дозировке составляющей 10 мг на протяжении суток. При отсутствии должного эффекта суточная доза может быть увеличена до 20 мг (по 1 таблетке, 2 раза в день, с временным промежутком, составляющим не менее 12 часов).
Максимально допустимая дозировка препарата Нифедипин при гипертонической болезни — 40 мг в сутки.
Продолжительность терапевтического курса устанавливается индивидуально для каждого пациента. Во избежание синдрома отмены дозировку препарата постепенно сокращают.
Дополнительные рекомендации
Для того чтобы лечение повышенного давления таблетками Нифедипин было максимально результативным и безопасным, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:
- Во время терапевтического курса воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь снижает эффективность препарата.
- При проведении длительного, курсового лечения (использования таблеток пролонгированного действия), принимать лекарство регулярно, систематически, не допуская пропусков.
- Во время приема данного препарата, воздерживать от управления транспортными средствами и другой деятельности, требующей концентрации и скорости реакций, поскольку Нифедипин оказывает влияние на центральную нервную систему.
- Избегать употребления грейпфрутового сока, поскольку данный напиток повышает вероятность проявления возможных нежелательных реакций, характерных для данного препарата.
- Пациентам, страдающим нарушениями печеночных функций и процессов мозгового кровообращения, следует принимать таблетки в меньших дозировках, согласовав этот вопрос со своим лечащим врачом.
При планируемом хирургическом вмешательстве необходимо заблаговременно предупредить специалиста о приеме препарата Нифедипин.
Нифедипин не совместим с алкоголем
Побочные реакции на Нифедипин
Во время курсового, продолжительного лечения возможны следующие побочные действия Нифедипина:
- Бронхиальные спазмы;
- Миалгия;
- Нарушение эректильной функции у мужчин;
- Тремор верхних и нижних конечностей;
- Фотодерматит;
- Покраснение кожных покровов рук и ног;
- Нарушения стула (диарея или же запор);
- Гипергликемия;
- Тошнота и приступы рвоты;
- Нарушение зрительной функции;
- Метеоризм, вздутие живота;
- Кожный зуд;
- Гинекомастия (увеличение молочных желез у представителей сильного пола);
- Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
- Нарушение слуховой функции (звон в ушах, приглушенность звука);
- Эритема;
- Головные боли;
- Приступы головокружения;
- Бессонница.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия);
- Тромбоцитопения (снижение показателей свёртываемости крови);
- Болезненные ощущения, локализованные в области сердца;
- Анемия;
- Нарушение сердечного ритма (аритмия).
При проявлении перечисленных выше нежелательных реакций следует прекратить употребление таблеток и обратиться за врачебной консультацией. Возможно, потребуется коррекция дозировки, схемы приема препарата или подбор аналога.
Передозировка препаратом
При приеме большого количества таблеток от давления Нифедипин развивается интоксикация организма, проявляющаяся следующими симптомами:
- Тошнота;
- Рвота;
- Нарушение стула;
- Гиперемия кожных покровов лица;
- Замедленное сердцебиение (брадикардия);
- Сильные приступы головных болей;
- Резкое снижение показателей кровяного давления.
При подобной клинической картине, указывающей на передозировку Нифедипином, необходимо сделать промывание желудка, вызывав у пациента искусственную рвоту и дать ему принять сорбент. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер и назначается доктором индивидуально.
Приступы тошноты возможны как побочное действие приема Нифедипина
Взаимодействие с другими лекарствами
Нифедипин может использоваться в качестве составляющего элемента комплексной терапии при высоком давлении. Однако сочетание этих таблеток с препаратами следующих групп провоцирует проявление следующих эффектов:
- С Циметидином — развитие гипотензии, протекающей в острой форме;
- С Хинидином — понижение эффективности последнего;
- С сульфатом магния — повышение токсического воздействия препарата;
- С противогрибковыми медикаментами — увеличение действующих веществ Нифедипина в кровяной плазме;
- С Дигоксином — усиление действия последнего препарата;
- С Рифампицином — снижение эффективности таблеток Нифедипин.
При комбинации с другими препаратами гипотензивного действия возрастает вероятность резкого понижения показателей артериального давления вплоть до развития гипотонического криза.
Цена и заменители Нифедипина
Нифедипин — доступный препарат, средняя цена которого составляет около 50 рублей. Окончательная стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и формы выпуска лекарственного средства.
В аптечных сетях также можно приобрести аналоги таблеток Нифедипин:
- Кордафлекс;
- Коринфар;
- Никардия.
Нифедипин понижает давление, нормализует сердечный ритм, а при курсовом применении эффективно борется с гипертонической болезнью!
Источник
Нифедипин: инструкция по применению
При гипертонии и стенокардии доктора часто прописывают больным «Нифедипин». Этот препарат купирует острые приступы, снижает давление и замедляет пульс. Но у него есть ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать его нужно крайне осторожно.
Содержание:
Состав
Формы выпуска
Как воздействует на организм
Показания к применению
Инструкция по применению
Побочные эффекты
Противопоказания
С осторожностью
Симптомы передозировки
Взаимодействие с другими лекарствами
Срок годности и условия хранения
Условия продажи, где купить, цена
Особые указания
Аналоги
Как принимать детям
Можно ли применять при беременности и лактации
Формы выпуска
Есть две основные формы выпуска «Нифедипина» — таблетки и гель-эмульсия. Чаще всего пациентам назначают таблетки. В них высокое содержание действующего вещества. Гель-эмульсия является вспомогательным препаратом.
Таблетки весом 10 г могут быть расфасованы в блистеры по 10 штук в каждом. Эти блистеры упакованы в картонные коробки. Также таблетки по 20 или 50 штук могут быть уложены в пластиковые банки.
Гель-эмульсия хранится в тюбике весом 40 г. Это лекарство в такой форме выпуска применяется только для лечения геморроя.
Есть также «Нифедипин» в форме раствора для внутривенных инъекций, а также в виде болюсов, которые вводят в коронарные сосуды.
Состав
Таблетки на 100% состоят из действующего вещества — нифедипина. В чистом виде это вещество представляет собой кристаллический порошок жёлтого цвета. Порошок не растворяется в воде и почти не растворяется в спирте.
В состав геля-эмульсии, помимо нифедипина (0,2%), входит лидокаин (2%) и минералы Мёртвого моря.
Как воздействует на организм
Лекарство является антагонистом кальция и относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК). Вещество замедляет процесс проникновения кальция в мышечные клетки сердца, а также в клетки сосудистой мускулатуры. Под действием препарата миокард потребляет меньше кислорода. «Нифедипин» понижает артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов, также немного уменьшается способность миокарда сокращаться.
Благодаря лекарству слегка уменьшается тонус гладких мышц, расположенных в сосудах, поэтому расширяются периферические и коронарные артерии. За счёт этого нормализуется кровоток в коронарных сосудах. Проводимость миокарда не угнетается. Но нужно помнить, что «Нифедипин» не воздействует против аритмии и не нормализует ритм сердца.
Показания к применению
Доктор прописывает «Нифедипин» для лечения многих заболеваний и патологических состояний:
стенокардия, в том числе вазоспастическая;
гипертония;
болезнь Рейно;
гипертензия;
гипертонический криз.
«Нифедипин» необходим для профилактики и купирования приступов стенокардии, а также для понижения давления.
Врач может рекомендовать пациенту принимать лекарство только 1 раз в день. Это связано с тем, что «Нифедипин» активно действует в течение суток.
При геморрое на любой стадии вплоть до 4-й врач может назначить гель «Нифедипин». Этот гель расширяет сосуды и нормализует кровоток, а значит, поможет от ректального кровотечения.
Инструкция по применению
Лечащий врач назначает больному индивидуальную дозировку и подбирает препарат в подходящей форме выпуска.
Как принимать «Нифедипин» в таблетках — инструкция:
В начале курса лечения врач может прописать 3-4 раза в день по 1 таблетке (10 мг).
Затем может возникнуть необходимость принимать по 2 таблетки (20 мг) 3-4 раза в сутки.
В тяжёлых случаях дозу увеличивают до 3 таблеток (30 мг) по 3-4 раза в день. Это происходит при серьёзной гипертензии, а также при вариантной стенокардии.
При остром приступе стенокардии рекомендуется принимать 1-2 таблетки (10-20 мг) под язык.
Острый приступ можно купировать инъекциями «Нифедипина». В течение 4-8 часов делают уколы по 5 мг препарата.
При резких спазмах коронарных артерий применяют болюсы «Нифедипина» по 100-200 мкг. Они вводятся прямо в сосуды (внутрикоронарно). Для лечения стеноза коронарных сосудов принимают болюсы весом 50-100 мкг.
Принимать лекарство нужно строго в соответствии с рекомендациями и назначениями врача. Самолечением заниматься не стоит, иначе можно навредить здоровью.
Побочные эффекты
Лекарство может вызвать некоторые побочные симптомы. Для их снятия врачом могут быть назначены дополнительные препараты.
Побочные действия:
учащение пульса;
покраснение кожи;
ощущение тепла или жара на коже;
гипотензия;
небольшие отёки;
кожная сыпь;
желудочковая тахикардия;
замедление пульса;
усиление приступов стенокардии;
остановка сердца, асистолия;
изжога, тошнота, диарея;
отёки дёсен;
нарушение функций печени;
боли в мышцах;
головная боль;
нарушения сна;
тремор конечностей;
зрительные нарушения;
тромбоцитопения;
лейкопения;
нарушения функции почек;
увеличение суточного количества выделяемой мочи;
внезапное увеличение молочной железы (гинекомастия).
После внутривенного укола пациент может чувствовать жжение. После внутрикоронарного введения лекарства в течение первой минуты у больного может резко участиться пульс и упасть давление. Эти неприятные ощущения пропадают через 5-15 минут.
Противопоказания
Есть множество противопоказаний, запрещающих приём этого препарата для некоторых больных:
коллапс;
тяжёлая форма сердечной недостаточности;
гипотензия, при которой систолическое (верхнее) давление падает ниже 90 мм ртутного столба;
кардиогенный шок;
первые 4 недели после инфаркта миокарда (острый период);
аортальный стеноз;
нестабильная форма стенокардии;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
синдром GGM — нарушение усвоения глюкозы и галактозы;
повышенная индивидуальная непереносимость;
период лактации;
беременность сроком меньше 20 недель;
детский возраст (до 18 лет).
При этих диагнозах и состояниях необходимо назначить пациенту другие лекарства. «Нифедипин» не подходит для длительного лечения.
Недавно кардиологи провели исследование, в ходе которого доказали, что «Нифедипин» увеличивает риск внезапной остановки сердца, поэтому принимать это лекарство нужно крайне осторожно.
С осторожностью
Чрезвычайно внимательными к своему здоровью должны быть пациенты, страдающие некоторыми заболеваниями. Им придётся пить «Нифедипин» с осторожностью:
пожилые пациенты;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
тяжёлые заболевания печени;
синдром слабости синусового узла;
нарушения работы почек;
стеноз митрального клапана;
хроническая сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
стенозы любых отделов кишечника;
нарушения работы сосудов головного мозга.
Приём лекарства в этих случаях должен проходить строго под контролем и наблюдением лечащего врача.
Симптомы передозировки
В сутки нельзя принимать больше 120 мг в таблетках. Максимальная доза внутривенного раствора составляет 30 мг.
Признаки передозировки:
резкое замедление пульса;
брадиаритмия;
нарушения сердечного ритма;
гипотензия;
коллапс;
кардиогенный шок;
судороги;
потеря сознания;
гипоксия;
ацидоз;
замедление сердечной проводимости;
гипергликемия;
кома.
Симптомы проявляются через 3-4 часа после приёма таблеток. При передозировке пациенту промывают желудок и вводя активированный уголь. Затем ему делают внутривенные уколы атропина с глюконатом кальция, хлоридом кальция и норэпинефрином для снятия интоксикации. Из-за доказанной неэффективности гемодиализ не проводится.
Взаимодействие с другими лекарствами
Давление резко снижается при одновременном приёме «Нифедипина» с другими антигипертензивными лекарствами, а также с мочегонными, с дилтиаземом и с препаратами на основе фенотиазина и его производных.
Внимание и память могут пострадать при использовании «Нифедипина» с антихолинергическими лекарствами.
Не стоит сочетать это лекарство с бета-адреноблокаторами, иначе может возникнуть сильная гипотензия и даже сердечная недостаточность.
В сочетании с солями магния у пациента возникает сильная слабость в мышцах.
Эффективное воздействие против стенокардии усиливается при сочетании препарата с нитратами.
Из-за приёма дигоксина и теофиллина в крови увеличивается количество этих веществ.
Не стоит пить «Нифедипин» вместе с лекарствами, содержащими кальций. Эти вещества обладают противоположными свойствами, из-за этого снижается их эффективность. Побочные действия лекарства усиливаются в сочетании с флуоксетином и винкристином. Также эффект от «Нифедипина» сокращается в сочетании с рифампицином, поэтому эти два препарата несовместимы друг с другом.
Уровень нифедипина в крови уменьшается, если пить лекарство вместе с фенитоином, фенобарбиталом или карбамазепином. И наоборот, концентрация повышается в сочетании с итраконазолом, циметидином, флуконазолом и ранитидин.
Интервал QT на ЭКГ удлиняется при одновременном употреблении «Нифедипина» с хинидином. Это происходит из-за того, что количество хинидина в крови резко уменьшается, а при его отмене — внезапно увеличивается.
Сильная гипотензия, головокружение и другие неприятные симптомы возникают, если пациент пьёт «Нифедипин» и напитки, содержащие этиловый спирт. Нельзя сочетать этот препарат с соком грейпфрута.
Срок годности и условия хранения
Необходимо держать лекарство в тёмном и сухом шкафу при температуре не больше 25°C. Препарат годен в течение 3 лет.
Условия продажи, где купить, цена
Лекарство отпускается только по рецепту. В каждой аптеке можно приобрести «Нифедипин», инструкция по применению и цена указаны на упаковке.
Особые указания
«Нифедипин» необходимо принимать только под строгим наблюдением врачей. Пожилым пациентам рекомендуют снижать дозу. Лекарство вызывает синдром отмены, поэтому его отменяют постепенно. Отменить препарат необходимо, если у больного возникли боли за грудиной.
Если у человека стеноз двух коронарных сосудов, то лекарство нельзя вводить в третий внутрикоронарно.
Во время курса лечения запрещено пить алкоголь. Желательно отказаться от работы с механизмами, от вождения автомобиля и других видов транспорта, а также избегать опасной работы, требующей большой концентрации внимания.
Аналоги
Полными или частичными аналогами «Нифедипина» являются следующие препараты:
«Кальцигард Ретард».
«Кордафлекс».
«Кордипин Ретард».
«Кордипин ХЛ».
«Коринфар».
«Коринфар Ретард».
«Нифекард ХЛ».
«Фенигидин».
Эти препараты доктор может назначить вместо «Нифедипина». Они обладают аналогичными свойствами.
Как принимать детям
Юным пациентам младше 18 лет не рекомендуется использовать «Нифедипин». Это вещество может оказать негативное воздействие на растущий организм.
Можно ли применять при беременности и лактации
Беременным и кормящим матерям нельзя принимать «Нифедипин». Этот препарат обладает тератогенными свойствами и оказывает токсическое воздействие на плод. Также это вещество проникает в грудное молоко и выделяется вместе с ним.
На сайте можно найти информацию о «Нифедипине», прочитать инструкцию по применению и отзывы о лекарстве, а также узнать цену и аналоги.
Опубликовано: 1 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник