На какой срок дают больничный лист при давлении
Содержание статьи
Выдают ли больничный при высоком давлении или кризе
Когда выдают больничный при повышенном давлении?
Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны давать для проведения обследования в условиях стационара. В этом случае он обеспечивает предупредительную терапию:
- проведение дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования (для проверки функционирования наиболее значимых систем организма);
- подбор индивидуальной схемы лечения (препараты с учётом сопутствующих заболеваний и дозы в зависимости от особенностей обмена веществ).
Этот вариант наиболее выгоден для государства, так как он сокращает длительность нетрудоспособности тех слоёв населения, чей труд наиболее значим для развития экономики страны.
В другом случае больничный лист при гипертензии выдаётся вынужденно при таких условиях попадания в стационар:
- потере сознания на улице (синкопальные состояния);
- признаках паралича;
- неврологической симптоматике (кровоизлияние в мозговую ткань-инсульт);
- острая боль в животе, тошнота (атипический вариант гипертонического криза);
- резком ухудшение зрения: сужение поля обзора, внезапное восприятие объектов размытыми, появлении мушек перед глазами.
Поступление в лечебное учреждение в этом случае обусловлено такими целями:
- проведение дополнительных исследований (мониторинг артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, коронарография, компьютерная томография головного мозга);
- постановка диагноза;
- купирование гипертензивного криза;
- лечение возникших осложнений;
- предотвращение окончательной потери трудоспособности.
Такой вариант наиболее характерен для существующих реалий, когда пациент обращается за помощью только при возникновении непосредственной угрозы жизни и здоровью.
Однако в подобном случае период нетрудоспособности более длителен, что убыточно для государства. Поэтому большое значение уделяют первичной (предотвращение факторов риска, вызывающих артериальную гипертонию) и вторичной (подбор медикаментозной терапии, которая исключит резкий подъём давления) профилактике.
Возможен третий вариант обретения временной нетрудоспособности из-за гипертензии. По решению специальной комиссии больничный может быть выдан на время переквалификации, если человек был признан непригодным к исполнению существующих должностных обязанностей.
| Степень гипертензии | Ограничения трудоустройства гипертоников |
|---|---|
| І | Запрещён тяжелый физический труд, высотные работы, взаимодействие с ядовитыми веществами (особенно сердечно-сосудистой направленности), вибрацией и перепадами температур |
| ІІ | Кроме имеющихся ограничений, запрещена работа в ночную смену, физический труд средней тяжести и нервно-психические перегрузки |
| ІІІ | Трудоспособность зачастую полностью потеряна, ставится вопрос о присвоении инвалидности |
При каком давлении открывают лист нетрудоспособности?
При высоком давлении дают больничный лист, однако утверждённые в клинических рекомендациях значения не всегда являются показательными для отдельно взятых людей.
Согласно протоколам, гипертензией считаются цифры выше 140 мм.рт.ст. систолического и 90 мм.рт.ст. диастолического. Их достаточно для прохождения обследования в стационаре.
Для каждой степени гипертонической болезни характерны свои цифры:
- до 15999 мм.рт.ст. — первая стадия;
- до 179109 мм.рт.мт. — вторая;
- выше 180/110 мм.рт.ст. — третья.
Однако существует понятие индивидуально высокого давления — это такие цифры, при которых проявляются симптомы гипертонического криза. Суть в том, что человек пенсионного возраста давление 14090 мм.рт.ст. может ощущать как рабочее, а подростка при таких же значениях будет беспокоить головная боль и тошнота.
Принято считать, что индивидуально высоким является систолическое давление, на 20-40 мм.рт.ст. выше рабочего.
Сроки и длительность
Для прохождения планового обследования в стационаре будет достаточно 3-5 дней. Если есть возможность проведения исследования в амбулаторном порядке, лист нетрудоспособности дадут за каждый день, потраченный на посещение диагностических кабинетов.
Для подбора схемы медикаментозной терапии может потребоваться до 10 дней. При злокачественном характере гипертензии, её нечувствительности к лекарствам первой и второй линии срок госпитализации может продлеваться по решению специальной комиссии.
Больничный при гипертоническом кризе
Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.
| Стадия гипертонической болезни | Срок больничного при первом типе криза (дни) | Длительность нетрудоспособности при втором типе криза (дни) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Не характерен |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Не характерен | 25-30 |
Длительность госпитализации при гипертоническом кризе зависит от наличия осложнений:
- гипертонической энцефалопатии (начальная степень поражения мозговой ткани);
- острых нарушений мозгового кровообращения (инсульт);
- стенокардия;
- острой сердечной недостаточности;
- расслоения существовавшей ранее аневризмы аорты;
- некроза (инфаркта) миокарда;
- отёка легких.
Образец документа
Выводы
Необходимость выдачи листа временной нетрудоспособности при гипертонической болезни определяется, в первую очередь, жалобами и состоянием больного. Амбулаторное лечение возможно, но более эффективным является наблюдение в стационаре. Степень риска развития осложнений и необходимость госпитализации устанавливает лечащий врач.
Чаще всего временная нетрудоспособность устанавливается при гипертензивных кризах.
Средняя длительность лечения в больнице пациентов с артериальной гипертензией составляет 11-14 дней.
Источник
Дают ли больничный при давлении и гипертонии?
Многие люди живут с хронической гипертензией в том же ритме, что и здоровые. Они ходят на работу, выполняют свои домашние обязанности, занимаются спортом. Многие считают, что при высоком артериальном давлении (АД) больничный лист не выдают. Но его скачки порою вызывают дискомфорт, плохое самочувствие и зачастую опасны для жизни. Поэтому при проблемах со здоровьем стоит отбросить все предрассудки и обратиться к своему лечащему доктору.
Диагностируют патологию при систематических скачках АД выше уровня 140/90 мм рт. столба.
При таком диагнозе больному необходим постоянный врачебный контроль.
| Особенности получения листка нетрудоспособности | |
|---|---|
| При каком давлении дают больничный | Чаще всего выше 150/90 мм рт.ст. |
| Сколько дней дают на отдых | От 1 до 30 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Далее возможна комиссия по инвалидности. |
| Что делать в этот период | Проходить лечение по назначению врача. |
| Могут ли положить в стационар | Стойкая гипертензия выше 160/90 мм рт.ст. с поражением сердца или почек требует госпитализации и контроля врача. |
Положен ли больничный
Доктор в каждом индивидуальном случае решает насколько оправдана выдача листа нетрудоспособности больному гипертонией. Например, при гипертоническом кризе человеку категорически нельзя работать и требуется отдых. В этот момент очень высокий уровень давления представляет угрозу для жизни, поэтому выписывается больничный лист.
Врач измеряет АД и если потребуется назначает другие виды диагностики
Трудовые обязанности могут быть ограничены и при увеличении АД выше показателей 140/90 мм ртутного столба.
Пациент проходит лечение под наблюдением врача и при стабилизации состояния ему выдают на руки больничный лист, который он предоставляет по месту работы.
Это правило распространяется на людей любых профессий, но особенно на тех, кто:
- испытывает на работе тяжелые физические нагрузки;
- управляет транспортом или сложными приборами;
- трудится во вредных условиях;
- испытывает сильные психоэмоциональные нагрузки;
- работает непосредственно с людьми.
При каком давлении отстраняют от работы
Нужен ли пациенту бюллетень врач рассматривает в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, показателей диагностики, анализов и прочего.
Обязательно выпишут бюллетень в критических ситуациях.
У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения сопряжены со следующими показателями АД:
- I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
- II стадия патологии — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
- III стадия гипертензии — свыше 180/110 мм рт. ст.
Часто повышенному давлению сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, чувство онемения в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно концентрироваться на рабочем процессе, поэтому отдых ему просто необходим.
На сколько дней выдают бюллетень
Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.
| Диагноз | Стадия гипертонии | Количество дней ограничения трудоспособности |
| Первичная эссенциальная гипертония | 1 стадия криз 1 типа | от 3 до 5 дней |
| 2 «А» стадия криз 1 типа | от 7 до 10 дней | |
| 2 «А» стадия криз 2 типа | от 18 до 24 дней | |
| 2 «Б» стадия криз 1 типа | от 10 до 20 дней | |
| 2 «Б» стадия криз 2 типа | от 20 до 30 дней | |
| 3 стадия криз 2 типа | от 30 до 60 дней | |
| 2-3 стадия обострение | от 45 до 65 дней Медико-социальная экспертиза | |
| Гипертония с преимущественным поражением сердца и сердечной недостаточностью | 1 ФК | от 5 до 10 дней |
| 2 ФК | от 10 до 15 дней | |
| 3 ФК | от 20 до 30 дней | |
| 4 ФК | от 45 до 60 дней Медико-социальная экспертиза | |
| Гипертония с поражением сердца и сердечной недостаточностью | криз 1 типа | от 7 до 10 дней |
| криз 2 типа | от 14 до 20 дней | |
| Гипертония с поражением почек и почечной недостаточностью | 1 стадия | от 30 до 40 дней |
| 2-3 стадии | от 50 до 60 дней Медико-социальная экспертиза |
Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.
В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.
Группа инвалидности
Оценка степени ограничения трудоспособности при гипертонии проводится группой экспертов.
Комиссия врачей может и отклонить прошение, если посчитает, что лечение еще не закончено.
При этом учитывается ряд обстоятельств:
- степень прогрессирования болезни;
- наличие/отсутствие поражений органов-мишеней;
- обратимость осложнений;
- частота гипертонических кризов и тяжесть их протекания;
- сопутствующие заболевания;
- эффективность терапии;
- трудовая направленность;
- противопоказания по видам и условиям труда.
Группы инвалидности присваиваются по следующим параметрам:
| Группа инвалидности | Условия присвоения |
| I группа |
|
| II группа |
|
| III группа |
|
Противопоказания по видам и условиям труда
При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:
- частыми стрессами;
- поднятием тяжестей;
- производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
- производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
- ночными сменами.
Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Временная нетрудоспособность при гипертонии и гипотонии: с каким давлением дают больничный лист и на сколько дней?
Интенсивный ритм жизни, неправильное питание, регулярные стрессы являются распространенными причинами гипо- и гипертонических кризов. Такие состояния характеризуются плохим самочувствием, снижением работоспособности. Люди, у которых цифры тонометра не входят в границы нормативных значений, интересуются, дают ли больничный при проблемах с давлением.
Положен ли больничный при проблемах с артериальным давлением?
Кровяное давление может быть повышенным и пониженным. В первом случае медики диагностируют гипертензию, а во втором — гипотонию. Все это свидетельствует о неправильном функционировании органов и систем. Если игнорировать эти патологии, то могут развиться серьезные осложнения.
Когда АД отклоняется от норматива, человек начинает испытывать:
- головную боль;
- слабость;
- тошноту;
- сонливость;
- страх;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти.
Работая в таком состоянии, повышается риск допущения серьезной ошибки, травмирования. Проблема выдачи листа о временной нетрудоспособности при гипо- или гипертонии является достаточно актуальной, вызывает множество дискуссий. Ответ на вопрос, дают ли больничный при высоком давлении и низких показателях тонометра, во многом зависит от состояния пациента, личного мнения доктора.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Более высокая вероятность получить больничный у людей, которые управляют механизмами, транспортом, находятся во вредных условиях, подвергаются психологическим и физическим нагрузкам.
При гипертонии
Под гипертонией понимают состояние, при котором давление в течение продолжительного периода держится на отметке выше нормы.
Организм по-разному реагирует на высокие цифры тонометра: одни люди испытывают сильный дискомфорт при значениях 140/90 мм.рт.ст, другие нормально себя чувствуют при 160/100 единиц, это объясняется такими фактами:
- существует рабочее давление. Оно может не входить в рамки нормативных значений. Например, есть люди, у которых АД постоянно держится в пределах 140-150/90-100 единиц. При этом они не испытывают дискомфортных ощущений. Повышенное АД является их индивидуальной особенностью, поэтому не требует лечения;
- организм адаптируется к постоянно высоким цифрам и при снижении их до уровня нормы испытывает ряд неприятных симптомов. Это касается хронических гипертоников. Несмотря на то что человек не ощущает повышенного АД, болезнь продолжает прогрессировать и отягощать состояние. В этом случае необходимо лечение.
Лист о временной нетрудоспособности дают, если давление превышает верхнюю границу нормы, имеются сердечно-сосудистые и прочие нарушения, человек плохо себя чувствует.
Больничный необходим для проведения обследования, установки причины роста цифр тонометра и подбора эффективной схемы терапии. Лечение может проводиться амбулаторно либо стационарно: все зависит от тяжести состояния.
Больничный лист при гипертонии вынужденно выдается при попадании человека в медицинское учреждение при таких условиях:
- появление признаков паралича;
- потеря сознания на улице;
- резкое ухудшение зрения;
- возникновение неврологической симптоматики.
В лечебном заведении проводят обследование, устанавливают диагноз, купируют критическое состояние и возникшие осложнения.
При гипотонии
Под гипотонией понимают состояние, при котором давление в течение длительного времени держится на отметке ниже нормы. Падение АД негативно отражается на работоспособности. Такое состояние может быть опасным при управлении транспортным средством, механизмом.
Но больничный лист при низких цифрах тонометра доктора выдают крайне редко. Многие врачи не считают падение АД болезнью, которая вызывает серьезные патологические изменения в работе внутренних органов.
Такое мнение характерно не только для отечественных специалистов. Практически во всех странах, гипотония не считается поводом для выдачи листа о временной нетрудоспособности. Исключением является Германия. Выдать больничный могут в случае, если сниженные цифры тонометра обусловлены серьезными сердечно-сосудистыми, почечными проблемами.
Нередко гипотония сопровождает интоксикационные состояния. Давление часто падает у беременных женщин на первых сроках. Чтобы получить лист о нетрудоспособности, человеку необходимо пройти обследование.
При каком АД отстраняют от работы?
У многих людей возникает вопрос, при каком давлении дают больничный лист. Чтобы получить документ о временной нетрудоспособности, АД должно быть ниже 110/70 или выше 140/90 мм.рт.ст. При этом учитывается рабочее давление. Чем больше отклонение цифр тонометра от норматива, тем выше вероятность того, что врач выпишет больничный.
Нужен ли лист о нетрудоспособности человеку, доктор определяет индивидуально в каждом случае. Многое зависит от симптоматики, результатов диагностики. Отстраняют от работы в случае гипертонического криза.
У пациентов с разными степенями патологии обострения сопряжены с такими показателями АД:
- первая стадия гипертензии — 140-160/90-100;
- вторая степень болезни — 160-180/100-110;
- третья стадия — выше 180/110.
Листок нетрудоспособности при гипертоническом кризе
Под гипертоническим кризом понимают состояние, при котором давление повышается резко и значительно. У больного возникает вероятность осложнений в виде инсульта, инфаркта, почечной недостаточности.
Криз является следствием запущенной гипертензии. Такое состояние важно как можно скорее купировать. Для этого проводится медикаментозное лечение.
После снятия криза человеку назначают обследование у терапевта. Доктор осматривает пациента и направляет его на прохождение лабораторной (сдача анализов) и аппаратной (холтеровское суточное мониторирование, УЗИ, кардиограмма) диагностики.
Данные процедуры предполагают нахождение больного в стационаре не менее пяти дней. Для обследования, предупреждения очередного криза, лечения выдается лист о временной нетрудоспособности.
Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!
Сколько дней больного держат дома?
Длительность пребывания на больничном при гипертонии варьируется в пределах от 5 до 30 дней. Продолжительность нахождения на амбулаторном и стационарном лечении зависит от ряда факторов: стадии и тяжести протекания гипертензии, наличия сопутствующих патологий, возраста.
Если человек впервые обратился к доктору по поводу отклонения АД от норматива, тогда ему выдают документ о временной нетрудоспособности на 5 дней. В это время пациент сдает анализы.
Если результаты обследования подтверждают сбой в работе внутренних органов и систем, тогда больничный продлевают на неделю. На основании данных диагностики доктор подбирает медикаментозные средства. Также человеку рекомендуется физический и психоэмоциональный покой. Если лечение не дало положительной динамики, тогда больного помещают в стационар.
В медицинском учреждении продолжается обследование, пациента наблюдают узкопрофильные специалисты. Лист о нетрудоспособности продлевают на 10-30 дней и более. Человек может находиться на больничном и после выписки из стационара. Особенно это касается представителей тех профессий, для которых гипертензия является недопустимой (пилоты, машинисты, водители).
Доктора не рекомендуют пациентам игнорировать признаки гипертензии, халатно относиться к своему здоровью. В противном случае, вместо больничного можно получить группу инвалидности.
Как поднять АД перед посещением врача?
Бывают ситуации, когда надо симулировать гипертонию. Например, человек не хочет идти в армию, нужно получить больничный. Тогда можно воспользоваться методами, которые способствуют сужению сосудов, учащению сердцебиения. Стоит отметить, что есть люди с синдромом «белого халата»: в кабинете врача у них всегда повышается давление на фоне переживаний.
Действенные способы искусственного повышения уровня АД:
- выпить чашку крепкого кофе (4 чайные ложки на стакан воды);
- употребить большое количество цитрусового сока;
- выпить крепкий коньяк с добавлением столовой ложки чая либо кофе;
- принять Бронхолитин;
- выпить 500 мл крепкого черного чая и съесть соленую рыбу.
Также можно обмануть тонометр, для этого стоит воспользоваться одним из таких методов:
- во время накачки манжеты задержать дыхание и напрячь мышцы тела. Когда медик будет спускать воздух с груши и начнет слушать удары, стоит расслабиться и спокойно дышать. Давление должно повыситься до 150/80 мм.рт.ст.;
- в период измерения АД со всех сил давить пятками на пол, напрягать нижние конечности.
Таким образом, при гипертонии часто выдают больничный. Чтобы получить лист о временной нетрудоспособности при гипотонии, надо пройти обследование и доказать наличие серьезных проблем со здоровьем.
Продолжительность больничного определяет врач на основании тяжести состояния человека, успешности проводимой терапии. Искусственно повышать давление с использованием средств, влияющих на сосуды и сердце, крайне не рекомендуется. Такие действия могут сильно навредить здоровью.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52
Источник