На какой руке давление покажет правильнее

Многие производители автоматических тонометров рекомендуют проводить замеры на левой руке, но этот подход неверный. Разберемся, на какой руке правильно производить замеры артериального давления, почему АД может быть неодинаковым на разных руках.

Правая или левая рука?

Измерения проводятся на той конечности, на которой показатели АД выше, если разница показателей между двумя руками превышает 10 мм рт. ст. (систолическое давление) или 5 мм рт. ст. (диастолическое давление).

Поэтому первый раз давление измеряют на обеих руках. Желательно провести 2-3 замера на каждой с интервалом 1-2 минуты, а затем сравнивать их. Показатели каждого измерения необходимо записывать во избежание путаницы. При значительной разнице последующие тесты проводятся на руке с более высоким значением.

Почему важно придерживаться этого правила? Некоторые заболевания сопровождаются сильным расхождением показателей – до 30 мм рт. ст. Приняв за точное показание более низкое значение человек неадекватно оценит свое состояние, примет неправильную дозировку препарата, что чревато развитием гипертонического криза.

Причины отличия показателей между руками

У большинства людей показатели АД на разных руках одинаковые или практически одинаковые. Если отклонения несущественны, это не должно вас беспокоить. Такая небольшая разница имеет логические объяснения:

• не соблюдение правил измерения давления. Например, вы могли закрепить манжету на одной руке правильно, а на другой – нет. Или вначале измерения волноваться, а потом успокоится. И это только маленькая часть возможных нарушений;
• «рабочая» рука (правая у правшей, левая у левшей) может иметь более высокие показатели АД из-за развитой мускулатуры. Увеличенные мышцы сдавливают сосуды, немного повышая давление;
• более высокое «левое» давление может объясняться особенностью анатомии сосудистого дерева. Если измерить расстояние, которое необходимо пройти крови до левой и до правой рук, то первый показатель будет больше. Соответственно давление тоже будет выше.

А вот значительная разница – тревожный симптом. Люди, имеющие выраженную асимметрию, более склонны к сердечно-сосудистым осложнениям: инсульту, заболеванию периферических сосудов, других кардиоваскулярных проблем.

Британскими ученными было проведено 20 исследований (1). Согласно полученным результатам люди, у которых расхождения между руками более 15 мм рт. ст., имеют в два раза больший риск развития периферических заболеваний сосудов: отложения холестериновых бляшек в артериях ног, рук. Данная патология не является безобидной. Она часто значительно ухудшает качество жизни человека, приводит к инвалидности, реже – летальному исходу.

Другое исследование (2) показало, что люди, имеющие разницу АД 10-15 мм рт. ст. более подвержены инсультам, чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.

У людей старшего возраста асимметрия чаще всего связана с атеросклеротическим поражением сосудов. Образование холестериновых бляшек – основная причина развития инсульта, инфаркта миокарда, периферического заболевания артерий.

Более редкая причина – расслоение аорты. Это тяжелое заболевание, требующее неотложного хирургического лечения. Его причина – попадание крови между различными слоями аорты, что приводит к серьезному нарушению целостности сосуда. Оно опасно развитием аневризмы или разрывом артерии.

Что еще влияет на корректность результатов?

Самыми надежными аппаратами для измерения АД признаны механические тонометры. Однако использование приборов требуют определенных навыков. Задача усложняется, если пациент чувствует себя плохо.

Измерение давления автоматическим тонометром – невероятно простая процедура. Достаточно правильно закрепить манжетку, занять корректную позу, нажать кнопку старта. Однако даже самые лучшие аппараты не всегда точно меряют АД. Поэтому желательно периодически сравнивать показатели автоматического и механического приборов.

Кроме того, следует ознакомиться и соблюдать другие правила измерения:

• Успокойтесь. Во время стресса, переживаний повышение АД обусловлено физиологическими причинами. Если вы измерите давление, будучи в взбудораженном состоянии, показатели будут гарантировано завышены. Желательно перед измерением несколько минут посидеть в кресле, облокотившись на его спинку, расслабившись.
• Правило 30 минут. За полчаса до измерения нельзя курить, пить алкоголь, кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока кола, энергетики). Они повышают давление, поэтому вы получите завышенные результаты. После физической нагрузки измерения также проводятся не раньше, чем через полчаса.
• Ограничение еды. За час до измерения необходимо исключить прием пищи.
• Подготовка. Манжетка закрепляется на руке так, чтобы ее нижний край был выше сгиба локтя на 2см, а центр находился посередине уровня грудной клетки. Рука с манжетой должна лежать на столе, спина опирается на спинку стула, ноги стоят на полу.
• Во время измерения нельзя разговаривать, скрещивать ноги, задерживать дыхание.
• Выбирайте правильный размер манжеты. Она должна покрывать не менее 80% плеча. Крупным людям рекомендуется покупать аппараты, имеющие удлиненную манжетку. Очень худым наоборот необходимо во время покупки обращать внимание какой обхват руки минимально допустим.

Распространенные ошибки

Чаще всего ложные результаты получают люди, использующие манжету неподходящего размера, не соблюдающие требуемый интервал между различными видами активности и контролем АД, не следящие за положением тела во время измерения.

Литература

1. Patrick J. Skerrett, Former Executive Editor, Harvard Health. Different blood pressure in right and left arms could signal trouble, 2017
2. Dr Christopher E Clark, FRCP; Rod S Taylor Prof, PhD; Angela C Shore, Prof, PhD; Obioha C Ukoumunne, PhD4 Prof John L Campbell, MD. Association of a difference in systolic blood pressure between arms with vascular disease and mortality: a systematic review and meta-analysis, 2012
3. Приказ Минздрава РФ от 24.01.2003 №4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации»

Многие люди умеют самостоятельно определять показатели артериального давления (АД). Однако далеко не всем известно, какие условия необходимо выполнять для получения точных результатов. Одним из самых распространенных вопросов, который волнует множество пациентов, является следующий: на какой руке мерить давление и как это делать правильно?

Для чего измеряют давление?

Артериальное давление считается одним из самых важных параметров, который свидетельствует о состоянии здоровья человека. Он определяет здоровье внутренних органов и помогает оценить общее состояние организма.

Кровь, которая циркулирует в просветах сосудов, оказывает давление на их стенки. Его уровень определяется степенью эластичности стенок сосудов и насосной функцией миокарда. Вот почему так важно измерять давление.

Повышенные параметры свидетельствуют о развитии гипертонической болезни (артериальной гипертензии). Она приводит к опасным последствиям для здоровья – инсульту, инфаркту и прочим осложнениям. Часто гипертония имеет бессимптомное течение, а потому ее сложно выявить. При этом своевременное начало терапии позволяет избежать опасных последствий.

Стойкое снижение давления говорит о появлении гипотонии. Это нарушение чревато внезапными обмороками, появлением головокружений и утратой контроля над своим организмом. Все это приводит к серьезным отклонениям в функционировании нервной системы, нарушениям циркуляции сосудов и другим заболеваниям.

Чтобы избежать развития патологий и опасных осложнений, надо мерить давление. При отклонении показателей АД следует принимать меры для их нормализации.

Обязательно стоит выполнять измерения при беременности. Повышение или снижение параметра давления свидетельствует об опасных состояниях. Если беременная женщина сама мерила давление и выявила отклонения от нормы, стоит сразу обратиться к врачу.

Подготовка к измерению

Перед тем как измерить давление, нужно расслабиться. Важно исключить просмотр телевизора или прием пищи. Также необходимо удобно сесть.

Стоит учитывать, что измерение следует выполнять в спокойном состоянии. Никакие внешние факторы не должны отвлекать человека от процедуры. Соблюдение простых рекомендаций считается важным условием для получения правильных показателей.

Курильщикам нужно отказаться от курения за полчаса до проведения процедуры. Также не стоит в течение 1 часа до манипуляции употреблять чай или кофе. Помимо этого, противопоказано применение лекарственных средств, которые оказывают влияние на работу сердца и сосудов. Соблюдение этих рекомендаций позволяет правильно измерить кровяное давление.

Что влияет на показатели?

Чтобы правильно мерить артериальное давление на руках, необходимо учитывать целый ряд рекомендаций. Большое значение имеют определенные факторы, которые влияют на итоговые показатели. К ним относят следующее:

1. Кофеин. Употребление таких продуктов, как кофе, шоколад, чай, часто приводит к увеличению давления на 5-15 мм рт. ст. У людей, которые не привыкли к действию кофеина, есть риск резкого повышения значений АД.
2. Никотин. Сразу после выкуривания сигареты показатели давления часто увеличиваются на 10-30 пунктов. Стоит учитывать, что они нормализуются лишь спустя 30 минут.
3. Прием лекарственных препаратов. Врачи советуют за 2 часа до процедуры отказаться от веществ, которые оказывают воздействие на функции сердца и сосудов. Также не стоит применять назальные и глазные капли. Они способны кратковременно увеличивать давление.
4. Аритмия. Это нарушение влияет на принцип определения давления. Электронные приборы могут дать точные результаты при условии качественного пульсового сигнала. При отдельных видах аритмии он носит беспорядочный характер, что негативно отражается на точности показателей.
5. Положение тела. Неправильное положение туловища или появление дискомфорта при измерении отрицательно сказывается на точности значений. При проведении процедуры стоит облокотиться на спинку стула и расслабить руки. Важно, чтобы рука, на которой выполняется измерение, лежала. Она не должна висеть. Также врачи не советуют скрещивать ноги. Это приведет к сдавливанию крупных артерий, что скажется на результате.
6. Температура воздуха. Замерять параметры давления рекомендуется в определенных условиях. Если температура в помещении составляет менее 20 градусов, результаты измерения могут быть завышены.
7. Спазм кишечника, переполненный мочевой пузырь или кишечник. Указанные факторы приводят к увеличению параметров. Измерение стоит проводить спустя несколько минут после опорожнения мочевого пузыря.
8. Физические нагрузки. От них следует отказаться минимум за 30 минут до проведения процедуры.

Многие люди считают, что измерение нужно проводить только на левой руке. Однако это в корне неверно. Врачи рекомендуют оценивать параметры на обеих руках и учитывать самое высокое значение.

Важно: Разные параметры АД на левой и правой руках могут свидетельствовать об опасных патологиях. При выявлении отличий более чем в 10-15 пунктов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Чтобы получить точные результаты, следует правильно выбрать тонометр. Самые достоверные значения обеспечивает применение механического устройства. Однако для его использования необходимо владеть определенными навыками.

Многие люди в домашних условиях применяют автоматические приборы. Сегодня известно множество моделей таких устройств – Омрон, AND, B. Well, Beurer и т.д. Чтобы выбрать оптимальный вариант, стоит учитывать размеры, точность, наличие индикатора аритмии, возможность реагирования на движение и другие параметры.

На какой руке измеряют давление?

Как уже было сказано, первый раз мерить давление следует на обеих руках по очереди. Чтобы определить, на какой руке нужно мерить артериальное давление впоследствии, следует выполнить простую процедуру. Для этого необходимо определить показатели АД на каждой руке несколько раз с интервалом в 3 минуты после каждого измерения. Это позволит получить точные результаты.

Все значения следует занести в таблицу с двумя столбцами, которые отражают параметры для левой и правой руки. Затем полученные значения необходимо сравнить. Если на одной из рук показатели выше, давление должно измеряться именно на ней. Если же параметры совпадают, правшам необходимо проводить измерения на левой руке, а левшам — на правой.

Важно, чтобы разница в показателях не была больше 10 мм рт. ст. Превышение этого показателя говорит о развитии серьезных патологий.

Обратите внимание: Врачи отмечают, что параметры левой руки свидетельствуют о функционировании верхних конечностей, сердца и легких. Значения правой руки позволяют выявить аномалии других структур – желудка, печени, кишечника, тазовых органов, поджелудочной железы.

Многие люди интересуются, в чем заключается опасность разницы в показателях. Ученые утверждают, что это серьезно увеличивает вероятность возникновения болезней сосудов головного мозга и конечностей. В результате повышается возможность развития инсульта и других опасных последствий.

Существенные отличия в показателях тонометра с левой и правой стороны могут проявляться различными симптомами. Чаще всего возникают такие признаки:

• слабость;
• снижение скорости реакций;
• появление головокружений.

При стабильных отличиях в показателях следует обратиться к врачу и пройти детальное медицинское обследование.

Правила измерения

Чтобы получить достоверные результаты, стоит придерживаться некоторых рекомендаций. Причем мерить дома артериальное давление электронным тонометром на обеих руках необходимо более внимательно, поскольку он отличается большей чувствительностью. Как следствие, вероятность появления погрешностей при нарушении правил проведения процедуры выше.

Итак, специалисты измеряют артериальное давление с учетом следующих рекомендаций:

1. Положение человека должно быть удобным – он может сидеть или лежать.
2. Важно, чтобы температура в помещении была комфортной.
3. Во время процедуры запрещено разговаривать, подкладывать одну руку под другую, сжимать ладонь.
4. Если измерять показатели давления требуется регулярно, лучше делать это в одинаковое время. Выполнять процедуру стоит до приема пищи.
5. Манжета тонометра должна закрывать минимум 80% окружности плеча и быть на 2 см выше локтя. Если человек страдает ожирением, стоит применять манжету, которая имеет удлиненную воздушную камеру. Манжету накладывают на кожу, а не на одежду.
6. Накачивание воздуха следует осуществлять быстро, а спускание – медленно.
7. За полчаса до процедуры нужно исключить курение, употребление пищи с содержанием кофеина и физические нагрузки.

Распространенные ошибки

Чтобы получить точные значения, стоит учитывать главные ошибки, которые допускают мужчины и женщины при проведении процедуры:

1. Рука расположена неверно. Если она находится ниже уровня сердца, устройство покажет завышенные параметры. Если расположить конечность выше этой линии, есть риск получить заниженные значения.
2. Человек не опирается на спинку стула. В этом случае значения будут выше реальных показателей.
3. Манжета затянута слишком сильно. Это тоже приведет к получению завышенных результатов. Она должна быть надета достаточно плотно, но не сдавливать руку слишком сильно.
4. Манжета надета поверх одежды. При проведении измерения рукава стоит поднять. Закатывать их не рекомендуется.
5. Манжета недостаточно накачана воздухом. В таком случае устройство покажет заниженный систолический показатель.
6. Воздух в манжету нагнетается неправильно. Если это происходит слишком медленно, диастолическое давление будет завышенным. При чересчур быстрой накачке верхний показатель занижается, а нижний – завышается.
7. Человек разговаривает или двигается во время измерения.
8. Давление оценивается после занятий спортом или других физических нагрузок. С высокой долей вероятности параметры будут завышенными.
9. Давление измеряется через короткие интервалы времени. Во время процедуры происходит застой крови. Потому повторное измерение допустимо выполнять не ранее, чем через 3 минуты после предыдущего.

Чтобы получить точные показатели артериального давления, важно учитывать целый ряд правил проведения манипуляции. Процедуру выполняют на обеих руках, после чего сравнивают полученные значения. При большой разнице в показателях стоит сразу обращаться к врачу.