Метопролол тева инструкция по применению при каком давлении
Содержание статьи
МЕТОПРОЛОЛ-ТЕВА
Действующее вещество
— метопролола тартрат (metoprolol)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки | 1 таб. |
метопролола тартрат | 100 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.
Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Предупреждает развитие мигрени.
При применении в средних терапевтических дозах в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.
Фармакокинетика
После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы низкое, около 5-10%. Vd составляет 5.6 л/кг. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени (в основном, при участии изофермента CYP2D6) с образованием 3 основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым бета-адреноблокирующим эффектом. T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, около 5% от принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.
Показания
Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метопрололу или к другим бета-адреноблокаторам; AV-блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора); сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и средствами, действующими на β-адренорецепторы; клинически значимая синусовая брадикардия; СССУ; кардиогенный шок; тяжелые нарушения периферического кровообращения, в т.ч. при угрозе гангрены; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); пациенты с острым инфарктом миокарда (ЧСС менее 45 уд./мин, длительность интервала PQ более 0.24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); для лечения суправентрикулярной тахикардии при систолическом АД менее 110 мм рт.ст.; в/в введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема; одновременный прием ингибиторов МАО; тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; ХОБЛ и бронхиальная астма легкого течения; сахарный диабет; тяжелая почечная недостаточность.
Дозировка
При приеме внутрь средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. При в/в введении разовая доза — 2-5 мг; при отсутствии эффекта повторное введение возможно через 5 мин.
Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза — 400 мг, при в/в введении разовая доза — 15-20 мг.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания), постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком); редко — снижение сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/ или нижней части голеней, одышка), нарушения ритма сердца, нарушение проводимости миокарда, кардиалгия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно); очень редко — усугубление ранее существовавших нарушений AV-проводимости, гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.
Со стороны нервной системы: очень часто — повышенная утомляемость, часто — слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко — парестезия, судороги, тремор, судороги, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, импотенция/сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони; очень редко — амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.
Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; нечасто — бронхоспазм при назначении в высоких дозах (утрата селективности у предрасположенных пациентов), одышка; редко — ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запор или диарея; редко — сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — изменение вкуса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — нарушение функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны органа зрения: редко — снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны эндокринной системы: редко — гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — высыпания на коже (обострение псориаза), псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.
Аллергические реакции: нечасто — крапивница.
Общие реакции: редко — боль в спине или суставах, увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, при резком прекращении лечения — синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Лабораторные данные: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.
При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.
При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.
При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.
При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.
При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.
При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.
При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.
При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.
При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.
При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.
При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.
При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.
Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.
Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.
Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.
При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.
При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.
При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени.
На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача.
Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО.
При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.
За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.
Выделяется с грудным молоком. Противопоказано применение в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с дозы 50 мг/сут, т.к. резкое снижение АД или нарастающая брадикардия могут быть более выражены.
Описание препарата МЕТОПРОЛОЛ-ТЕВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
ÅÔÏÐÒÏÌÏÌ-ôÅ×Á — ÉÎÓÔÒÕËÃÉÑ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ, ÏÐÉÓÁÎÉÅ, ×ÏÐÒÏÓÙ ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
éâó, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ, ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ (ÏÓÔÒÁÑ ÆÁÚÁ, Á ÔÁËÖÅ ×ÔÏÒÉÞÎÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ).
áÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÒÉÚ.
èóî (ËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ) × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ É ÓÅÒÄÅÞÎÙÍÉ ÇÌÉËÏÚÉÄÁÍÉ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÒÉÔÍÁ (× Ô.Þ. ÐÒÉ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ) — ÓÉÎÕÓÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ É ÓÕÐÒÁ×ÅÎÔÒÉËÕÌÑÒÎÁÑ ÁÒÉÔÍÉÉ (× Ô.Þ. ÎÁÄÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÍÅÒÃÁÔÅÌØÎÁÑ ÔÁÈÉÁÒÉÔÍÉÑ, ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÅ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ, ÐÒÅÄÓÅÒÄÎÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÔÁÈÉÁÒÉÔÍÉÉ, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÙÅ ÎÁÐÅÒÓÔÑÎËÏÊ, ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÁÍÉ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÏÌÁÐÓÁ ÍÉÔÒÁÌØÎÏÇÏ ËÌÁÐÁÎÁ), ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÕÄÌÉÎÅÎÎÏÇÏ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T.
ôÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ (ËÏÍÐÌÅËÓÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ), ÁÂÓÔÉÎÅÎÔÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÍÉÇÒÅÎØ (ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ), ÔÒÅÍÏÒ (ÜÓÓÅÎÃÉÁÌØÎÙÊ, ÓÔÁÒÞÅÓËÉÊ), ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÔÒÅ×ÏÇÉ (×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ), ÁËÁÔÉÚÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÏ×.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏËÒÙÔÙÅ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ ÛÏË, AV ÂÌÏËÁÄÁ II-III ÓÔ., SA ÂÌÏËÁÄÁ, óóóõ, ÓÉÎÕÓÏ×ÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ (þóó ÍÅÎÅÅ 50/ÍÉÎ), ÏÓÔÒÁÑ óî ÉÌÉ ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ èóî, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ ðÒÉÎÃÍÅÔÁÌÁ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÏÓÔÒÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ (P-Q ÂÏÌÅÅ 0.24 Ó ÉÌÉ ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÍ áä ÍÅÎÅÅ 100 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.); ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï ÉÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÁ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. óÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÊ ÁÃÉÄÏÚ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, èïâì (ÜÍÆÉÚÅÍÁ ÌÅÇËÉÈ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÊ ÂÒÏÎÈÉÔ), ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, èðî, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ, ÆÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÁ, ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÐÓÏÒÉÁÚ, ÏÂÌÉÔÅÒÉÒÕÀÝÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÓÏÓÕÄÏ× («ÐÅÒÅÍÅÖÁÀÝÁÑÓÑ» ÈÒÏÍÏÔÁ, ÓÉÎÄÒÏÍ òÅÊÎÏ), ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÎÅ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÙ), ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, Ó ÅÄÏÊ ÉÌÉ ÓÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÍÏÖÎÏ ÄÅÌÉÔØ ÐÏÐÏÌÁÍ, ÎÏ ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÔØ É ÚÁÐÉ×ÁÔØ ÖÉÄËÏÓÔØÀ, ÄÌÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÆÏÒÍ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ — ÇÌÏÔÁÔØ ÃÅÌÉËÏÍ, ÎÅ ÒÁÚÄÁ×ÌÉ×ÁÔØ, ÎÅ ÒÁÚÌÁÍÙ×ÁÔØ (ËÒÏÍÅ ÍÅÔÏÐÒÏÌÏÌÁ ÓÕËÃÉÎÁÔÁ É ÔÁÒÔÒÁÔÁ), ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÔØ.
ðÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÓÒÅÄÎÑÑ ÄÏÚÁ — 100-150 ÍÇ/ÓÕÔ × 1-2 ÐÒÉÅÍÁ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ — 200 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ — 50 ÍÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ðÒÉ ÇÉÐÅÒËÉÎÅÔÉÞÅÓËÏÍ ËÁÒÄÉÁÌØÎÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ (× Ô.Þ. ÐÒÉ ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÅ) — 50 ÍÇ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ðÒÉ ÔÁÈÉÁÒÉÔÍÉÉ — 50 ÍÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ — 200-300 ÍÇ/ÓÕÔ.
÷ÔÏÒÉÞÎÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ — 200 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÍÉÇÒÅÎÉ — 100-200 ÍÇ/ÓÕÔ × 2-4 ÐÒÉÅÍÁ.
äÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÁÒÏËÓÉÚÍÁÌØÎÏÊ ÓÕÐÒÁ×ÅÎÔÒÉËÕÌÑÒÎÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ××ÏÄÉÔÓÑ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ, × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ. ÷×ÏÄÑÔ ÍÅÄÌÅÎÎÏ, ÄÏÚÕ 2-5 ÍÇ (1-2 ÍÇ/ÍÉÎ). ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÜÆÆÅËÔÁ ××ÅÄÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÏ×ÔÏÒÅÎÏ ÞÅÒÅÚ 5 ÍÉÎ. õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÄÏÚÙ Ó×ÙÛÅ 15 ÍÇ ÏÂÙÞÎÏ ÎÅ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÂÏÌØÛÅÊ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. ðÏÓÌÅ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÉÓÔÕÐÁ ÁÒÉÔÍÉÉ ÂÏÌØÎÙÈ ÐÅÒÅ×ÏÄÑÔ ÎÁ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ × ÄÏÚÅ 50 ÍÇ 4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÐÒÉÞÅÍ ÐÅÒ×ÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 15 ÍÉÎ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ.
÷ ÏÓÔÒÏÊ ÓÔÁÄÉÉ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁ (ÐÒÉ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÍ ËÏÎÔÒÏÌÅ ÚÁ ÇÅÍÏÄÉÎÁÍÉËÏÊ: üëç, þóó, AV ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔØÀ, áä) ÓÌÅÄÕÅÔ ××ÅÓÔÉ ÂÏÌÀÓÎÏ ×/× 5 ÍÇ, ÐÏ×ÔÏÒÑÀÔ ××ÅÄÅÎÉÅ ËÁÖÄÙÅ 2 ÍÉÎ ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÓÕÍÍÁÒÎÏÊ ÄÏÚÙ 15 ÍÇ. ðÒÉ ÈÏÒÏÛÅÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÞÅÒÅÚ 15 ÍÉÎ — ×ÎÕÔÒØ, 25-50 ÍÇ ËÁÖÄÙÅ 6 Þ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÓÕÔ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÌÏÈÏ ÐÅÒÅÎÅÓÌÉ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÏÌÎÏÊ ×/× ÄÏÚÙ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÁÔØ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ, ÎÁÞÉÎÁÑ Ó ÐÒÉÅÍÁ ÐÏÌÏ×ÉÎÎÏÊ ÄÏÚÙ. ðÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔÓÑ × ÄÏÚÁÈ 200 ÍÇ/ÓÕÔ (ÚÁ 2 ÐÒÉÅÍÁ), × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 ÍÅÓ-3 ÌÅÔ.
ðÏÖÉÌÙÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ Ó 50 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ. ðÒÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÄÒ. ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ÎÅ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÀÝÉÅÓÑ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÕ × ÐÅÞÅÎÉ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ëÁÒÄÉÏÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÊ ÂÅÔÁ1-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒ. îÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÍÅÍÂÒÁÎÏÓÔÁÂÉÌÉÚÉÒÕÀÝÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ É ÎÅ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÊ óíá. ïÂÌÁÄÁÅÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍ, ÁÎÔÉÁÎÇÉÁÌØÎÙÍ É ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ.
âÌÏËÉÒÕÑ × ÎÅ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÂÅÔÁ1-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ ÓÅÒÄÃÁ, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÓÔÉÍÕÌÉÒÏ×ÁÎÎÏÅ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÁÍÉ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ Ãáíæ ÉÚ áôæ, ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÙÊ ÔÏË Ca2+, ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÅ ÈÒÏÎÏ-, ÄÒÏÍÏ-, ÂÁÔÍÏ- É ÉÎÏÔÒÏÐÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ (ÕÒÅÖÁÅÔ þóó, ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔØ É ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔØ ÍÉÏËÁÒÄÁ).
ïðóó × ÎÁÞÁÌÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× (× ÐÅÒ×ÙÅ 24 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ (× ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÒÅÃÉÐÒÏËÎÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁÎÉÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× É ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÂÅÔÁ2-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×), ËÏÔÏÒÏÅ ÞÅÒÅÚ 1-3 ÄÎÑ ×ÏÚ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ Ë ÉÓÈÏÄÎÏÍÕ, Á ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ.
çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ íïë É ÓÉÎÔÅÚÁ ÒÅÎÉÎÁ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅÍ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÒÅÎÉÎ-ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ (ÉÍÅÅÔ ÂÏÌØÛÅÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÉÓÈÏÄÎÏÊ ÇÉÐÅÒÓÅËÒÅÃÉÅÊ ÒÅÎÉÎÁ) É ãîó, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅÍ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÂÁÒÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÄÕÇÉ ÁÏÒÔÙ (ÎÅ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÉÈ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ × ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä) É × ÉÔÏÇÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÁÔÉÞÅÓËÉÈ ×ÌÉÑÎÉÊ. óÎÉÖÁÅÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ áä × ÐÏËÏÅ, ÐÒÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÍ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÉ É ÓÔÒÅÓÓÅ. çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÂÙÓÔÒÏ (ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 15 ÍÉÎ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ — ÞÅÒÅÚ 2 Þ) É ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 Þ, ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä ÉÚÍÅÎÑÅÔÓÑ ÍÅÄÌÅÎÎÅÅ: ÓÔÁÂÉÌØÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÄÅÌØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ.
áÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ þóó (ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÄÉÁÓÔÏÌÙ É ÕÌÕÞÛÅÎÉÅ ÐÅÒÆÕÚÉÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ) É ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔÉ, Á ÔÁËÖÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ Ë ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÓÉÍÐÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÉÎÎÅÒ×ÁÃÉÉ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÞÉÓÌÏ É ÔÑÖÅÓÔØ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ É ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÉ. úÁ ÓÞÅÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ËÏÎÅÞÎÏÇÏ ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ × ìö É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÑ ÍÙÛÅÞÎÙÈ ×ÏÌÏËÏÎ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ× ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èóî.
áÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÅÍ ÁÒÉÔÍÏÇÅÎÎÙÈ ÆÁËÔÏÒÏ× (ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÓÉÍÐÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÎÏÇÏ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ Ãáíæ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ), ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÓÐÏÎÔÁÎÎÏÇÏ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÑ ÓÉÎÕÓÎÏÇÏ É ÜËÔÏÐÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÏÄÉÔÅÌÅÊ ÒÉÔÍÁ É ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅÍ AV ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ (ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ × ÁÎÔÅÇÒÁÄÎÏÍ É × ÍÅÎØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ × ÒÅÔÒÏÇÒÁÄÎÏÍ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÑÈ ÞÅÒÅÚ AV ÕÚÅÌ) É ÐÏ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÍ ÐÕÔÑÍ.
ðÒÉ ÓÕÐÒÁ×ÅÎÔÒÉËÕÌÑÒÎÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ, ÍÅÒÃÁÎÉÉ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ, ÓÉÎÕÓÏ×ÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÐÒÉ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÓÅÒÄÃÁ É ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÅ ÕÒÅÖÁÅÔ þóó ÉÌÉ ÄÁÖÅ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÀ ÓÉÎÕÓÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ.
ðÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÍÉÇÒÅÎÉ.
÷ ÏÔÌÉÞÉÅ ÏÔ ÎÅÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÈ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ × ÓÒÅÄÎÉÈ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÍÅÎÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÏÒÇÁÎÙ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÂÅÔÁ2-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ (ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÁÑ ÖÅÌÅÚÁ, ÓËÅÌÅÔÎÙÅ ÍÙÛÃÙ, ÇÌÁÄËÁÑ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÂÒÏÎÈÏ× É ÍÁÔËÉ) É ÎÁ ÕÇÌÅ×ÏÄÎÙÊ ÏÂÍÅÎ; ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÁÔÅÒÏÇÅÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÅ ÏÔÌÉÞÁÅÔÓÑ ÏÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÏÐÒÁÎÏÌÏÌÁ. ðÒÉ ÍÎÏÇÏÌÅÔÎÅÍ ÐÒÉÅÍÅ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ × ËÒÏ×É. ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ (ÂÏÌÅÅ 100 ÍÇ/ÓÕÔ) ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÎÁ ÏÂÁ ÐÏÄÔÉÐÁ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×.
ðÒÉ ×/× ÉÎÆÕÚÉÉ ÍÅÔÏÐÒÏÌÏÌÁ ÔÁÒÔÒÁÔÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÍÉÎ É ÂÏÌÅÅ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 20 ÍÉÎ, ÕÒÅÖÅÎÉÅ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ ÐÒÉ ÄÏÚÁÈ 5 É 10 ÍÇ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 10 É 15% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÈ É Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ. òÅÄËÏ: ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ × ËÏÎÅÞÎÏÓÔÑÈ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó «ÐÅÒÅÍÅÖÁÀÝÅÊÓÑ» ÈÒÏÍÏÔÏÊ É ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ òÅÊÎÏ), ÔÒÅÍÏÒ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, «ËÏÛÍÁÒÎÙÅ» ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ ÉÌÉ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÁÑ ÐÏÔÅÒÑ ÐÁÍÑÔÉ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÒÅÄËÏ — ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÅËÒÅÃÉÉ ÓÌÅÚÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÓÕÈÏÓÔØ É ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ ÇÌÁÚ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÓÉÎÕÓÏ×ÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ (ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÉÎÏÇÄÁ ÐÏÔÅÒÑ ÓÏÚÎÁÎÉÑ). òÅÄËÏ — ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ (ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ) èóî (ÏÔÅËÉ, ÏÔÅÞÎÏÓÔØ ÓÔÏÐ É/ÉÌÉ ÎÉÖÎÅÊ ÞÁÓÔÉ ÇÏÌÅÎÅÊ, ÏÄÙÛËÁ), ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÒÉÔÍÁ ÓÅÒÄÃÁ, ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÁÎÇÉÏÓÐÁÚÍÁ (ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, ÐÏÈÏÌÏÄÁÎÉÅ ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ, ÓÉÎÄÒÏÍ òÅÊÎÏ), ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ËÁÒÄÉÁÌÇÉÑ. ïÞÅÎØ ÒÅÄËÏ — ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ ÒÁÎÅÅ ÓÕÝÅÓÔ×Ï×Á×ÛÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ AV ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ (ÔÅÍÎÁÑ ÍÏÞÁ, ÖÅÌÔÕÛÎÏÓÔØ ÓËÌÅÒ ÉÌÉ ËÏÖÉ, ÈÏÌÅÓÔÁÚ), ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ×ËÕÓÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ×ÙÓÙÐÁÎÉÑ ÎÁ ËÏÖÅ (ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÐÓÏÒÉÁÚÁ), ÐÓÏÒÉÁÚÏÐÏÄÏÂÎÙÅ ËÏÖÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ, ÜËÚÁÎÔÅÍÁ, ÆÏÔÏÄÅÒÍÁÔÏÚ, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÑ, ÏÂÒÁÔÉÍÁÑ ÁÌÏÐÅÃÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÚÁÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ ÎÏÓÁ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ (ÕÔÒÁÔÁ ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É/ÉÌÉ Õ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×), ÏÄÙÛËÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÉÎÓÕÌÉÎÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÙÍ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ), ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÉÎÓÕÌÉÎ), ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÉÄÎÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ÓÙÐØ.
ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ (ÎÅÏÂÙÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ É ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ), ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÆÅÒÍÅÎÔÏ×, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ.
÷ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÐÌÏÄ: ×ÎÕÔÒÉÕÔÒÏÂÎÁÑ ÚÁÄÅÒÖËÁ ÒÏÓÔÁ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ.
ðÒÏÞÉÅ: ÂÏÌØ × ÓÐÉÎÅ ÉÌÉ ÓÕÓÔÁ×ÁÈ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ É/ÉÌÉ ÐÏÔÅÎÃÉÉ, ÐÒÉ ÒÅÚËÏÍ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÉ ÌÅÞÅÎÉÑ — ÓÉÎÄÒÏÍ «ÏÔÍÅÎÙ» (ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä).ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÔÑÖÅÌÁÑ ÓÉÎÕÓÏ×ÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, AV ÂÌÏËÁÄÁ (×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÌÎÏÊ ÐÏÐÅÒÅÞÎÏÊ ÂÌÏËÁÄÙ É ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ÓÅÒÄÃÁ), ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÏÂÍÏÒÏÞÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÑ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ, óî, ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ ÛÏË, ÏÓÔÁÎÏ×ËÁ ÓÅÒÄÃÁ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÐÏÔÅÒÑ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ËÏÍÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÃÉÁÎÏÚ. ðÅÒ×ÙÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 20 ÍÉÎ-2 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁÄÓÏÒÂÉÒÕÀÝÉÈ ìó; ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÐÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍ ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä — ÂÏÌØÎÏÊ ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ × ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ ôÒÅÎÄÅÌÅÎÂÕÒÇÁ; × ÓÌÕÞÁÅ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ É óî — ×/×, Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ × 2-5 ÍÉÎ, ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÙ — ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÖÅÌÁÅÍÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÉÌÉ ×/× 0.5-2 ÍÇ ÁÔÒÏÐÉÎÁ ÓÕÌØÆÁÔÁ. ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ — ÄÏÐÁÍÉÎ, ÄÏÂÕÔÁÍÉÎ ÉÌÉ ÎÏÒÜÐÉÎÅÆÒÉÎ. ÷ ËÁÞÅÓÔ×Å ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÍÅÒ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ 1-10 ÍÇ ÇÌÀËÁÇÏÎÁ, ÐÏÓÔÁÎÏ×ËÁ ÔÒÁÎÓ×ÅÎÏÚÎÏÇÏ ÉÎÔÒÁËÁÒÄÉÁÌØÎÏÇÏ ÜÌÅËÔÒÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÁ. ðÒÉ ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ××ÅÓÔÉ ×/× ÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÙ ÂÅÔÁ2-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×. ðÒÉ ÓÕÄÏÒÏÇÁÈ — ÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ ÄÉÁÚÅÐÁÍÁ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ëÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ÂÏÌØÎÙÍÉ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÍÉ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ×ËÌÀÞÁÅÔ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁ þóó É áä (× ÎÁÞÁÌÅ ÐÒÉÅÍÁ — ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ, ÚÁÔÅÍ 1 ÒÁÚ × 3-4 ÍÅÓ), ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÅÊ ÇÌÀËÏÚÙ × ËÒÏ×É Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÄÉÁÂÅÔÏÍ (1 ÒÁÚ × 4-5 ÍÅÓ). óÌÅÄÕÅÔ ÏÂÕÞÉÔØ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÍÅÔÏÄÉËÅ ÐÏÄÓÞÅÔÁ þóó É ÐÒÏÉÎÓÔÒÕËÔÉÒÏ×ÁÔØ Ï ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ×ÒÁÞÅÂÎÏÊ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ ÐÒÉ þóó ÍÅÎÅÅ 50/ÍÉÎ
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ (ÎÁ ÆÏÎÅ ÏÔÑÇÏÝÅÎÎÏÇÏ ÁÌÌÅÒÇÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÎÁÍÎÅÚÁ) É ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÜÆÆÅËÔÁ ÏÔ ××ÅÄÅÎÉÑ ÏÂÙÞÎÙÈ ÄÏÚ ÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ.
õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØ ËÏÎÔÒÏÌØ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (1 ÒÁÚ × 4-5 ÍÅÓ). íÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä ÎÉÖÅ 100 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ., ÓÌÅÄÕÅÔ ××ÏÄÉÔØ ×/× ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÉ ÏÓÏÂÙÈ ÍÅÒ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ (ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ÒÉÓË ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä). ïÔÍÅÎÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, ÓÏËÒÁÝÁÑ ÄÏÚÕ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ.
ðÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÜÆÆÅËÔ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÞÅÒÅÚ 2-5 ÄÎÅÊ, ÓÔÁÂÉÌØÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 1-2 ÍÅÓ.
ðÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÐÏÄÏÂÒÁÎÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÔØ þóó × ÐÏËÏÅ × ÐÒÅÄÅÌÁÈ 55-60 ÕÄ/ÍÉÎ, ÐÒÉ ÎÁÇÒÕÚËÅ — ÎÅ ÂÏÌÅÅ 110 ÕÄ/ÍÉÎ. õ «ËÕÒÉÌØÝÉËÏ×» ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× ÎÉÖÅ.
ðÒÉ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ Ó ËÌÏÎÉÄÉÎÏÍ ÐÒÉÅÍ ÐÏÓÌÅÄÎÅÇÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÝÁÔØ ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÍÅÔÏÐÒÏÌÏÌÁ, ×Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ËÒÉÚÁ. ðÒÉ ÄÏÚÅ ×ÙÛÅ 200 ÍÇ/ÓÕÔ ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ ËÁÒÄÉÏÓÅÌÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ.
íÅÔÏÐÒÏÌÏÌ ÍÏÖÅÔ ÍÁÓËÉÒÏ×ÁÔØ ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÁ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ). òÅÚËÁÑ ÏÔÍÅÎÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÏÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÓÐÏÓÏÂÎÁ ÕÓÉÌÉÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÕ.
ðÒÉ ÓÁÈÁÒÎÏÍ ÄÉÁÂÅÔÅ ÍÏÖÅÔ ÚÁÍÁÓËÉÒÏ×ÁÔØ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ, ×ÙÚ×ÁÎÎÕÀ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÅÊ. ÷ ÏÔÌÉÞÉÅ ÏÔ ÎÅÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÈ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÎÅ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ×ÙÚ×ÁÎÎÕÀ ÉÎÓÕÌÉÎÏÍ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÀ É ÎÅ ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÅÔ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÇÌÀËÏÚÙ × ËÒÏ×É ÄÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ.
ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÏÊ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÂÅÔÁ2-ÁÄÒÅÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÙ; ÐÒÉ ÆÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÅ — ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ.
ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅÄÕÐÒÅÄÉÔØ ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÁ Ï ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ (×ÙÂÏÒ ìó ÄÌÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ Ó ÍÉÎÉÍÁÌØÎÙÍ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÍ ÉÎÏÔÒÏÐÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ), ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ.
òÅÃÉÐÒÏËÎÕÀ ÁËÔÉ×ÁÃÉÀ n.vagus ÍÏÖÎÏ ÕÓÔÒÁÎÉÔØ ×/× ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÁÔÒÏÐÉÎÁ (1-2 ÍÇ).
ìó, ÓÎÉÖÁÀÝÉÅ ÚÁÐÁÓÙ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÏ× (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÒÅÚÅÒÐÉÎ), ÍÏÇÕÔ ÕÓÉÌÉÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ×, ÐÏÜÔÏÍÕ ÂÏÌØÎÙÅ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÅ ÔÁËÉÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÑ ìó, ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÐÏÄ ÐÏÓÔÏÑÎÎÙÍ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ×ÒÁÞÁ ÎÁ ÐÒÅÄÍÅÔ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÉÌÉ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÎÁÒÁÓÔÁÀÝÅÊ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ (ÍÅÎÅÅ 50/ÍÉÎ), ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ (ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä ÎÉÖÅ 100 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.), AV ÂÌÏËÁÄÙ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍÁ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÈ ÁÒÉÔÍÉÊ, ÔÑÖÅÌÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞÅË ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏÚÕ ÉÌÉ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÅËÒÁÝÁÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ËÏÖÎÙÈ ×ÙÓÙÐÁÎÉÊ É ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ÐÒÉÅÍÏÍ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ.
ïÔÍÅÎÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, ÓÏËÒÁÝÁÑ ÄÏÚÕ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ. ðÒÉ ÒÅÚËÏÍ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÎÕÔØ ÓÉÎÄÒÏÍ «ÏÔÍÅÎÙ» (ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä). ïÓÏÂÏÅ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÐÒÉ ÏÔÍÅÎÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÄÅÌÉÔØ ÂÏÌØÎÙÍ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÅÊ.
âÏÌØÎÙÅ, ÐÏÌØÚÕÀÝÉÅÓÑ ËÏÎÔÁËÔÎÙÍÉ ÌÉÎÚÁÍÉ, ÄÏÌÖÎÙ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ, ÞÔÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÐÒÏÄÕËÃÉÉ ÓÌÅÚÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ.
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÓÔÒÏÇÉÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ (× Ó×ÑÚÉ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ Õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÇÏ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ, ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÉ É ÐÁÒÁÌÉÞÁ ÄÙÈÁÎÉÑ). ìÅÞÅÎÉÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅÒÙ×ÁÔØ ÚÁ 48-72 Þ ÄÏ ÒÏÄÏ×. ÷ ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ÜÔÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÔØ ÓÔÒÏÇÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÍÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 48-72 Þ ÐÏÓÌÅ ÒÏÄÏÒÁÚÒÅÛÅÎÉÑ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
áÌÌÅÒÇÅÎÙ, ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÙÅ ÄÌÑ ÉÍÍÕÎÏÔÅÒÁÐÉÉ, ÉÌÉ ÜËÓÔÒÁËÔÙ ÁÌÌÅÒÇÅÎÏ× ÄÌÑ ËÏÖÎÙÈ ÐÒÏ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÉÓÔÅÍÎÙÈ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÉÌÉ ÁÎÁÆÉÌÁËÓÉÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÍÅÔÏÐÒÏÌÏÌ. êÏÄÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÒÅÎÔÇÅÎÏËÏÎÔÒÁÓÔÎÙÅ ìó ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
æÅÎÉÔÏÉÎ ÐÒÉ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ, ìó ÄÌÑ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÏÊ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ (ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÕÇÌÅ×ÏÄÏÒÏÄÏ×) ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ËÁÒÄÉÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ É ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä.
éÚÍÅÎÑÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÉÎÓÕÌÉÎÁ É ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó, ÍÁÓËÉÒÕÅÔ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÒÁÚ×É×ÁÀÝÅÊÓÑ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÉ (ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä).
óÎÉÖÁÅÔ ËÌÉÒÅÎÓ ÌÉÄÏËÁÉÎÁ É ËÓÁÎÔÉÎÏ× (ËÒÏÍÅ ÄÉÆÉÌÌÉÎÁ) É ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÉÓÈÏÄÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÁ ÐÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ËÕÒÅÎÉÑ.
çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÓÌÁÂÌÑÀÔ îð÷ð (ÚÁÄÅÒÖËÁ Na+ É ÂÌÏËÁÄÁ ÓÉÎÔÅÚÁ Pg ÐÏÞËÁÍÉ), çëó É ÜÓÔÒÏÇÅÎÙ (ÚÁÄÅÒÖËÁ Na+).
óÅÒÄÅÞÎÙÅ ÇÌÉËÏÚÉÄÙ, ÍÅÔÉÌÄÏÐÁ, ÒÅÚÅÒÐÉÎ É ÇÕÁÎÆÁÃÉÎ, âíëë (×ÅÒÁÐÁÍÉÌ, ÄÉÌÔÉÁÚÅÍ), ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ É ÄÒ. ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÅ ìó ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÌÉ ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ, AV ÂÌÏËÁÄÙ, ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ÓÅÒÄÃÁ É óî. îÉÆÅÄÉÐÉÎ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍÕ ÓÎÉÖÅÎÉÀ áä.
äÉÕÒÅÔÉËÉ, ËÌÏÎÉÄÉÎ, ÓÉÍÐÁÔÏÌÉÔÉËÉ, ÇÉÄÒÁÌÁÚÉÎ É ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ìó ÍÏÇÕÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÍÕ ÓÎÉÖÅÎÉÀ áä.
õÄÌÉÎÑÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÅÄÅÐÏÌÑÒÉÚÕÀÝÉÈ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ× É ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ËÕÍÁÒÉÎÏ×.
ôÒÉ- É ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÅ ìó (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÉ), ÜÔÁÎÏÌ, ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÅ É ÓÎÏÔ×ÏÒÎÙÅ ìó ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ãîó.
îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ íáï ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÐÅÒÅÒÙ× × ÌÅÞÅÎÉÉ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï É ÍÅÔÏÐÒÏÌÏÌÁ ÄÏÌÖÅÎ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 14 ÄÎÅÊ.
îÅÇÉÄÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÁÌËÁÌÏÉÄÙ ÓÐÏÒÙÎØÉ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ íÅÔÏÐÒÏÌÏÌ-ôÅ×Á
24.01.2019
þÅÍ ÏÔÌÉÞÁÅÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔ íÅÔÏÐÒÏÌÏÌ-áËÒÉÈÉÎ ÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ íÅÔÏÐÒÏÌÏÌ-ôÅ×Á
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. òÁÚÎÉÃÁ ÔÏÌØËÏ × ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑÈ.
27.12.2018
äÁ×ÌÅÎÉÅ 123/80, þóó 110. óÏÒ×ÁÌÓÑ ÒÉÔÍ — ÁÒÉÔÍÉÑ. íÅÔÏÐÒÏÌÏÌ — ÔÅ×Á É ÜÔÁÃÉÚÉÎ ÐÏ 1 ÔÁÂÌ ÐÏÍÏÖÅÔ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÍÏÇÕÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÐÒÉ ÁÒÉÔÍÉÉ. îÁÓËÏÌØËÏ ÏÎÉ ÐÏÍÏÇÕÔ × ÷ÁÛÅÍ ËÏÎËÒÅÔÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÌÕÞÛÅ ÕÔÏÞÎÑÔØ Õ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, Õ ËÏÔÏÒÏÇÏ ÅÓÔØ ×ÓÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ Ï ×ÁÛÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ.
19.09.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ÷ ÁÐÔÅËÅ ÍÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ, ÞÔÏ ÔÁÂÌÅÔËÉ íÅÔÏÐÒÏÌÏÌ-ÒÁÔÉÏÆÁÒÍ ÓÎÑÌÉ Ó ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Á.ðÒÅÄÌÏÖÉÌÉ ÎÁ ÚÁÍÅÎÕ íÅÔÏÐÒÏÌÏÌ ôÅ×Á. ðÒÁ×ÄÁ ÌÉ ÜÔÏ?
÷ ÎÁÓÔÏÑÝÉÊ ÍÏÍÅÎÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÅÔÏÐÒÏÌÏÌ-ÒÁÔÉÏÆÁÒÍ ÎÅÔ Õ ÐÏÓÔÁ×ÝÉËÏ× É × ÁÐÔÅËÁÈ (ÎÅÔ ÐÏÓÔÁ×ÏË). íÅÔÏÐÒÏÌÏÌ-ôÅ×Á ÁÄÅË×ÁÔÎÁÑ ÚÁÍÅÎÁ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник