Кровеносное давление каким оно бывает

Содержание статьи

Кровяное давление

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].

Артериальное давление[править | править код]

Физиология измеряемых параметров[править | править код]

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем, и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке); несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое — в капиллярах, а самое низкое — в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5-10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 30-50 мм рт. ст.[2][3][4].

Процедура измерения[править | править код]

См. также: Правила измерения артериального давления См. также: Метод Короткова

Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[5].

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анестезии в течение 20 минут[5].

Влияние различных факторов[править | править код]

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[6]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14-16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[6]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120-139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80-89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[7]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[8].

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][9]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[10].

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00-4:00, относительно высокое — в первые 2-4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[11].

Гипертензия белых халатов[править | править код]

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[12][13].

Венозное давление[править | править код]

См. также[править | править код]

Вазоконстрикция
Измерение давления
Артериальная гипотензия
Гипертония
Тоны Короткова

Примечания[править | править код]

↑ «Normal Blood Pressure Range Adults». «Health and Life». Архивировано 4 февраля 2012 года.
↑ Пульсовое давление крови: роль в гемодинамике и прикладные возможности в функциональной диагностике
↑ Heart Health and Pulse Pressure
↑ Pulse Pressure Important Risk Factor for the Development of New-Onset AF
↑ 1 2 Разработан имплантат для постоянного контроля кровяного давления — МедНовости — MedPortal.ru
↑ 1 2 Нормативы артериального давления и пограничная артериальная гипертензия (недоступная ссылка). Дата обращения: 27 сентября 2011. Архивировано 13 марта 2012 года.
↑ Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et all. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current us and future directions — Position ement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability // J Hypertens.. — 2016. — Сентябрь (вып. 34, № 9). — С. 1665-1677. — PMID 27214089.
↑ Вариабельность артериального давления (2019). Дата обращения: 22 января 2019.
↑ С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах (2002). Дата обращения: 23 марта 2013.
↑ Claude Julien. The enigma of Mayer waves: Facts and models (2005). Дата обращения: 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Цфасман А. З., Алпаев Д. В. Циркардная ритмика артериального давления при изменённом суточном ритме жизни — Издание 2-е — М., Издательство «Репроцентр М», 2011. — 144 с. — С. 26, 28-30. — ISBN 978-5-94939-059-7
↑ Hypertension: Overview — eMedicine. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Swan, Norman. Health Minutes — Hypertension. Проверено 27 августа 2010.

Литература[править | править код]

Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004-2017.
Дьяконова И. Н., Россельс А. Н. Венозное давление // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 4 : Валин — Гамбия. — 576 с. : ил.

Ссылки[править | править код]

Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)

Источник

Какое кровяное давление должно быть у человека

Одним из основных показателей самочувствия человека является кровяное давление. Если оно колеблется то вверх, то вниз, это немедленно сказывается на работе сердца, почек, нервной системы и других органов. В этом материале мы расскажем, что такое кровяное давление, каким оно должно быть и как его грамотно измерять.

[show/]

Артериальное давление. Что это такое

Кровяное давление медики по-другому еще называют артериальным (АД). Это тот самый показатель, которой определяет, с каким усилием кровь давит изнутри на стенки артерий и других кровеносных сосудов.

Давление в артериях меняется 5-6 раз в минуту. Нормальные показатели зависят не только от работы сердца. Влияют и внешние факторы: стрессы, питание, уровень физических нагрузок, увлечение алкогольными и кофеиносодержащими напитками, а также курение.

Важно!

На уровень АД влияет прием некоторых медицинских препаратов. Но они не должны вызывать отклонение от нормы, соответствующей возрасту, более чем на 10%.

При понижениях или повышениях давления необходимо провести диагностику состояния здоровья человека, так как это может быть признаком неправильного функционирования внутренних органов. Для того чтобы понять, что организму нужна помощь, следует знать, какие показатели АД нормальны для женщин и мужчин разных возрастов.

При измерении давления крови у больного отмечают два показателя:

Систолическое давление (верхнее) определяет силу сопротивления стенок сосудов напору крови в тот период времени, когда сжимается сердечная мышца.
Диастолическое (нижнее) давление отражает силу воздействия крови на сосудистые стенки в период, когда сердце расслаблено.

К примеру, 120/70, где 120 — верхнее давление, а 70 — нижнее.

Низкое и высокое давление

Пониженное артериальное давление

Бывают ситуации, когда давление держится стабильно на низких значениях. В этом случае состояние называют гипотензией. Подобный диагноз врач ставит тогда, когда при измерениях АД в течение трех недель значения тонометра не становятся выше 110/70 мм рт. ст.

Гипотензию зачастую вызывают весьма серьезные причины — сепсис (инфекции), гипотиреоз, сахарный диабет и другие недуги эндокринной системы. Стенки сосудов снижают сопротивляемость кровотоку при обильной кровопотере, нахождении долгое время в душном помещении, при сердечной недостаточности. У спортсменов так может проявить себя реакция на болевой шок при переломах или иных травмах.

Для лечения таких состояний помогает сбалансированное питание, достаточный сон, массаж, плавание, аэробика, то есть все мероприятия, которые положительно влияют на эластичность сосудов.

Повышенное артериальное давление

Патология, при которой давление стабильно держится выше показателей 140/90, называют гипертонией.

Развитию заболевания способствуют не только патологии сердца и сосудов, но и короткий, беспокойный сон, неблагоприятный климат, плохая экология в зоне проживания, чрезмерное употребление соли.

Чем старше человек, тем сильнее на показатели АД влияют:

хронические стрессы;
низкокачественные продукты питания;
дефицит минералов (Mg, K) и витаминов, особенно группы B.

В комплекс мероприятий по лечению артериальной гипертензии, помимо медикаментозной коррекции состояния пациента, включают отказ от соли, специй и безусловный отказ от курения и алкоголя.

Человеку, если он работает, следует создать благоприятствующий режим занятости и отдыха, что подразумевает правильную организацию трудовой деятельности.

Давление крови у мужчин и женщин

По классификации ВОЗ определены следующие типы артериального давления:

Оптимальное: 120/80 и ниже.
Нормальное: систолическое меньше 129, диастолическое меньше 84 мм рт.ст.
Высокое нормальное: 130-139/не более 89.

В зависимости от физической активности давление колеблется в ту или иную сторону. Систолическое АД имеет тенденцию повышаться на 10-15 единиц при физических нагрузках. Это значит, что сердечно-сосудистая система реагирует на поведение организма адекватно.

Давление у женщин чаще бывает ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что кровь у представителей сильного пола выбрасывается из сердца с большей силой, а кровоток идет интенсивнее, чем у женщин. Однако к 50 годам ситуация меняется, так как женщины вступают в климактерический период, когда гормональный фон становится другим. Это часто сопровождается подъемом артериального давления и развитием гипертензии.

Для каждого человека норма давления своя.

Скажем, у новорожденного ребенка нормой будет давление 70/45, у годовалых мальчиков — 96/66, а у девочек — 95/65. К десяти годам нормальное давление у детей поднимается до 105/70.
К 20 годам нормальное давление у мужчин составляет 123/76, а у женщин — 116/72 мм рт. ст.
В 30 лет у мужчин нормой считается 126/79, у женщин — 120/75.
В 40 лет у мужчин — 129/81, у женщин — 127/80.
В 50 лет у мужчин — 135/83, у женщин — 137/84.
В 60 лет у мужчин — 142/85, у женщин — 144/85.
В 70 лет у мужчин — 145/82, у женщин — 159/85.
В 80 лет у мужчин — 147/82, у женщин — 157/83.
Наконец, для 90-летних мужчин нормой считается давление в 145/78, а для женщин — 150/79 миллиметров ртутного столба.

Как грамотно измерить кровяное давление

Измерить кровяное давление с той или иной точностью можно несколькими разновидностями устройств, которые применяют в домашних условиях — аналоговые механико-акустические и электронные.

Чтобы провести измерения давления с максимальной точностью, необходимо:

перед диагностикой спокойно посидеть 5 минут;
не курить за полчаса до измерений;
находиться в сидячем положении, рука расслаблена и освобождена от одежды;
сгиб локтя расположен на уровне сердца, при этом руку кладут на стол немного выше поясницы;
манжету тонометра располагают на 2 пальца выше локтевого сгиба. Ее крепят плотно, но без болевых ощущений;
АД определяют два раза подряд с интервалом 2 минуты. В случае расхождения показаний более 5 единиц проводят еще одно измерение, после чего выводят среднее значение.

При установленном диагнозе «гипертония» АД необходимо проверять утром и вечером перед сном. Также его фиксируют при любых недомоганиях человека с гипертензией.

Источник

Давление: норма и причины отклонения

Измерение биомаркеров имеет важную роль в диагностике разных патологических состояний. Знать, какое давление должно быть у человека нужно не только врачам, но и обычным гражданам, чтобы контролировать свое здоровье и в случае отклонений вовремя обратиться к врачу.

Содержание:

Что такое артериальное давление и от чего оно зависит
Какое давление считается нормальным у мужчин и женщин

Что такое артериальное давление и от чего оно зависит

Под кровяным давлением понимается сила давления крови на стенки сосудов, измеряется в миллиметрах ртутного столба. Различают венозное, внутрисердечное, капиллярное и артериальное давление (АД).

Наибольшую практическую ценность имеет именно измерение АД. Показатель включает две цифры:

Верхнее давление, это воздействие крови на стенки сосудов во время наибольшего сокращения сердца, в момент выброса крови. Фиксация цифры происходит тогда, когда давление в сосудах достигает максимальной величины.
Нижнее давление, которое фиксируется в момент наибольшего расслабления сердца.

Разницу между верхним и нижним значением называют пульсовым давлением, его норма — 35-50 мм рт. ст.

На величину АД влияют:

Пол. Как правило, у женщин показатель ниже, чем у мужчин на 10-20 единиц.
Масса тела.
Возраст. С возрастом АД возрастает.
Присутствие вредных привычек.
Психоэмоциональное состояние.
Физиологические особенности, в том числе объем сердца.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Наличие хронических заболеваний.
Рацион питания.

Большинство врачей скептически относятся к усреднению норм АД в зависимости от пола или возраста пациентов, предпочитая индивидуальный подход в каждой ситуации.

Какое давление считается нормальным у мужчин и женщин

Идеальным у человека считается показатель 120/80. Сочетание 120/70 также считается нормальным артериальным давлением.

Верхней границей нормы принято считать показатель 140/90 мм рт. ст. При более высоких значениях показано обследование с целью исключения артериальной гипертонии. Нижней границей считается показатель 90/60 мм рт. ст. Если тонометр показал значение ниже, то можно подозревать у человека недостаточное снабжение кровью тканей и органов.

АД на обеих руках должно быть примерно одинаковым, допускается отклонение не более 5 мм рт. ст. Существенная разница в значениях — признак развития атеросклероза крупных кровеносных сосудов.

Так как показатель не отличается стабильностью и зависит от многих факторов, в медицинском сообществе допускают небольшие отклонения от общепризнанных норм. Нормальным считается индикатор, значение которого укладывается в диапазон 130/80 — 100/60.

Основной критерий нормы — это самочувствие человека. Некоторые пациенты при давлении 130/80 испытывают головную боль, а некоторые успешно живут с пониженным АД и не испытывают дискомфорта.

Ориентировочные нормы в зависимости от возраста и пола представлены в таблице ниже.

Нормы артериального давления по возрасту и полу

Возраст/пол	Женский	Женский	Мужской	Мужской
верхнее	нижнее	верхнее	нижнее
3-6	85-95 (+/-5)	45-50 (+/-5)	85-97 (+/-5)	45-55 (+/-5)
7-10	95-105 (+/-5)	55-60 (+/-5)	98-105 (+/-5)	55-60 (+/5)
11-14	105-110 (+/10)	60-65 (+/-5)	105-110 (+/-10)	60 (+/-10)
До 20	110-120	65-75	100-120	60-70
До 40	110-130	75-80	110-130	70-80
До 65	120-130	75-80	120-130	75-80
старше	135	80	135	80

На артериальное давление у мужчин влияют, в первую очередь, физические и эмоциональные нагрузки, употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, стрессы, наследственная предрасположенность. Отклонения от нормальных значений могут не замечаться годами, однако цифра выше 130/80 — повод обратиться к врачу. Для спортсменов нормой можно считать цифру 131/84.

На артериальное давление у женщин влияют физиологические процессы, в том числе беременность, грудное вскармливание. В период вынашивания ребенка измерению АД уделяется особое внимание, так как изменение показателя свидетельствует о наличии патологических процессов и нарушении внутриутробного развития плода.

Самым низким показатель бывает у детей вследствие низкого тонуса сосудов. По мере взросления кровеносная система развивается, а показатели АД увеличиваются. В подростковом возрасте допустимы скачки цифр из-за гормональной перестройки организма.

У мужчин и женщин в зрелом возрасте артериальное давление повышается из-за сужения кровеносных сосудов по причине атеросклеротических бляшек. После 70 лет показатели начинают снижаться из-за снижения прочности и эластичности сосудов.

Основные причины пониженного артериального давления:

Длительное нахождение в ситуации стресса.
Неблагоприятная погода (духота, пасмурность).
Накопившаяся усталость или постоянный недосып.
Аллергия.
Прием определенных лекарственных препаратов (антибиотиков, спазмолитиков, сердечных).
Недостаточный питьевой режим.
Дефицит соли в рационе.
Недостаток физической активности.
Особенности условий труда (работа под землей, при повышенной влажности).

Низкое давление у человека может сигнализировать о серьезных патологиях, таких как:

Анемия, причина которой может быть во внутреннем кровотечении, строгой диете, нарушении в усвоении витамина В12, присутствии паразитов. Показан ОАК.
Гипотиреоз, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы. Необходим анализ на гормоны.
Инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, что можно выявить при ЭКГ.
Снижение выработки женских половых гормонов при менопаузе.

Факторы, способствующие повышению уровня давления, включают:

Избыточная масса тела, вредные привычки и увлечение фастфудом.
Сильные стрессы.
Сахарный диабет.
Заболевания сосудов (например, атеросклероз).
Малоподвижный образ жизни.
Изменения погоды.

При выявлении высокого артериального давления у пациента можно подозревать:

Артериальную гипертензию.
Гипертензию как симптом болезней почек или надпочечников.
Вегетососудистую дистонию.

Контролировать и знать нормы АД нужно в любом возрасте. Наилучшее время для измерения — это утро. Избегайте резких движений во время процедуры и используйте качественный тонометр.

Опубликовано: 23 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник