Корданум инструкция по применению при каком давлении

Содержание статьи

КОРДАНУМ

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
талинолол50 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор β1-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности. В очень высоких дозах может блокировать β2-адренорецепторы. Не обладает мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток кальция, уменьшает ЧСС, угнетает проводимость, снижает сократимость миокарда. В первые 24 ч после первого приема отмечается уменьшение минутного объема крови и реактивное повышение ОПСС, выраженность последнего в течение 1-3 сут постепенно снижается.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости. Уменьшение ЧСС приводит к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Гипотензивный эффект обусловлен ингибированием пресинаптических бета-адренорецепторов терминалей нейронов, а также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы; стабилизируется к концу 2 недели лечения.

Антиаритмический эффект определяется угнетением проведения импульсов в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. Снижает концентрацию норэпинефрина, препятствует усилению синтеза ренина, прерывая взаимную активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем. Снижает смертность и частоту рецидивов при остром инфаркте миокарда за счет уменьшения зоны некроза и частоты возникновения нарушений ритма.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий и на липидный обмен, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность — до 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 50-70%. Абсолютная биодоступность — 55±15%. После приема 50 мг талинолола Cmax в плазме составляет 168±67 нг/мл и достигается через 3.2±0.8 ч. AUC — 1321±382 нг х ч/мл. Одновременный прием пищи замедляет скорость абсорбции и уменьшает уровень Cmax в плазме. После в/в введения 30 мг талинолола Cmax в плазме составляет 631±95 нг/мл, AUC — 1433±153 нг х ч/мл. Связывание с белками плазмы составляет 60%. Vd — 3.3±0.5 л/кг. Биотрансформируется незначительно (<1%).

T1/2 после приема внутрь составляет 11.9±2.4 ч, после в/в введения — 10.6±3.3 ч. Около 60% неизмененного талинолола выводится с мочой, 40% — с желчью и калом.

Показания

ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда (в т.ч. вторичная профилактика); артериальная гипертензия, гипертонический криз (гиперкинетический вариант); нарушения ритма (в т.ч. при общей анестезии, при пролапсе митрального клапана, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков сердечной недостаточности, тиреотоксикозе): синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия; феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами); абстинентный синдром, мигрень (профилактика), тремор; гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза.

Противопоказания

Кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин), СССУ, синоатриальная блокада, AV блокада II-III ст., острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, острый инфаркт миокарда (осложненный брадикардией, артериальной гипотензией или левожелудочковой недостаточностью), стенокардия Принцметала, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B), период лактации, повышенная чувствительность к талинололу.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания. При приеме внутрь суточная доза составляет 50-300 мг, кратность приема — 1-2 раза/сут.

При в/в введении разовая доза — 10 мг, частота введения зависит от клинической ситуации.

Максимальные дозы: при приеме внутрь — 300 мг/сут, при в/в введении — 60 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: тревожность, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, ослабление способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), миастения (обычно усиление уже имевшейся), судороги.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, обратимая алопеция.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: боль в грудной клетке, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Читайте также:  Высокое давление какой укол нужно

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении возможно усиление действия гипогликемических, психотропных средств и этанола.

При одновременном применении усиливаются отрицательные хронотропный и дромотропный эффекты сердечных гликозидов; усиливаются кардиодепрессивные эффекты антиаритмических средств класса I А.

При одновременном применении с алкалоидами спорыньи (особенно негидрированными) повышается риск развития нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом (особенно в/в формы) возможно усиление кардиодепрессивного действия талинолола.

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с резерпином, метилдиоксифенилаланином возможно усиление брадикардии.

При одновременном применении с сульфасалазином отмечено значительное уменьшение концентрации талинолола в крови.

При одновременном применении с эритромицином возможно повышение концентрации талинолола в плазме крови.

Особые указания

C осторожностью применять при сахарном диабете (особенно лабильного течения), метаболическом ацидозе, ХОБЛ (в т.ч. при бронхиальной астме, эмфиземе легких); AV блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности (компенсированная), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, при миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), при псориазе, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), возраст старше 60 лет.

Лечение следует прекращать постепенно, в течение 1-2 недель, во избежание развития синдрома отмены.

При употреблении алкоголя на фоне терапии талинололом возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении талинолола, особенно в начале лечения и при смене препарата, возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение талинолола при беременности возможно только по жизненным показаниям.

Следует иметь в виду, что талинолол может вызывать у плода гипогликемию, брадикардию, внутриутробную задержку роста.

При необходимости применения талинолола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять в возрасте старше 60 лет.

Описание препарата КОРДАНУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

орданум (Cordanum®), инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, — Энциклопедия лекарств РЛС

Действующее вещество

Талинолол* (Talinolol*)

Аналоги по АТХ

C07AB13 Талинолол

Фармакологическая группа

  • Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
талинолол50 мг

в блистере 10 штук; в коробке 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиаритмическое, антиангинальное, антигипертензивное.

Избирательно блокирует бета1-адренорецепторы.

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде.

Клиническая фармакология

Устраняет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового лечения. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии; способствует ограничению зоны инфаркта и уменьшает риск развития аритмии на фоне инфаркта миокарда, в результате чего снижается смертность и частота рецидивов. В средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное (по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами) влияние на гладкую мускулатуру бронхов, миометрия и периферических артерий.

Показания препарата Корданум

Артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика приступов), пароксизмальные нарушения ритма (купирование и профилактика), нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, острый инфаркт миокарда (при строгом учете противопоказаний); вторичная профилактика инфаркта миокарда.

Противопоказания

Гиперчувствительность, недостаточность кровообращения II-IV стадий по NYHA, синдром слабости
синусного узла, синоаурикулярная и AV-блокада II и III степени, синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), выраженная
артериальная гипотензия, кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда, осложненный брадикардией, артериальной
гипотензией, левожелудочковой недостаточностью; бронхиальная астма, феохромоцитома (без использования альфа-
адреноблокаторов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: иногда — головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения зрения, седативный эффект, в единичных случаях — тревожно-депрессивные состояния, галлюцинации, психозы, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны синусовая брадикардия, AV блокада I степени, чрезмерное понижение АД, редко — похолодание конечностей.

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, спастические боли в животе, холестатический гепатоз — единичные случаи.

Со стороны респираторной системы: редко — бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов: редко — псориаз, алопеция.

Прочие: снижение потенции, увеличение массы тела, редко — потливость, уменьшение секреции слезной жидкости.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект усиливают диуретики, вазодилататоры, антагонисты кальция (нифедипин) и др. антигипертензивные средства; верапамил, дилтиазем и общие анестетики потенцируют кардиодепрессивные эффекты, резерпин, клонидин и метилдофа — брадикардию. Усугубляет отрицательный хроно- и дромотропный эффекты сердечных гликозидов и отрицательное инотропное влияние антиаритмических средств 1А класса (хинидин, дизопирамид, амиодарон, пропанамид), действие антидеполяризующих миорелаксантов. Возможно изменение эффектов инсулина и пероральных гипогликемических средств (требуется контроль уровня сахара в крови). Не следует одновременно назначать ингибиторы МАО (исключая тип B), т.к. возможно резкое повышение АД. НПВС могут снижать гипотензивный эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 0,5–1 ч до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности к препарату.

Лечение начинают с низких доз — по 50 мг (1 табл.) 1–2 раза в сутки или 100 мг (2 табл.) 1 раз в сутки.

Читайте также:  Какой алкоголь меньше всего влияет на давление

Обычно без специальных предписаний врача руководствуются следующими ориентировочными схемами применения:

— артериальная гипертензия — 100 мг/сут (2 табл.) утром, при недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 300 мг/сут;

— хроническая стабильная стенокардия — в легких случаях по 50 мг (1 табл.) утром и вечером (100 мг/сут), средняя доза — по 50–100 мг 1–2 раза в сутки, в тяжелых случаях дозу можно увеличивать до 300 мг/сут;

— нарушения сердечного ритма — начальная доза 150 мг/сут (3 табл.), затем при необходимости дозу постепенно увеличивают до 300 мг/сут;

— нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу — в зависимости от общего состояния больного часто достаточна доза 50 мг 1–2 раза в сутки, в редких случаях ее можно увеличить до 300 мг/сут;

— инфаркт миокарда — после первоначального в/в введения талинолола на 2-й или 3-й день лечения переходят на пероральный прием в дозе по 50–100 мг 2 раза в сутки (100–200 мг/сут), максимально — 300 мг/сут;

— вторичная профилактика инфаркта миокарда — в позднем постинфарктном периоде препарат назначают в тех же дозах, что и при стабильной стенокардии, в среднем по 50–100 мг (1–2 табл.) 2 раза в сутки (100–200 мг/сут).

Интервалы между приемами разовых доз должны составлять 12–24 ч. Длительность приема зависит от клинической картины заболевания и переносимости препарата.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, выраженных нарушениях периферического артериального кровообращения, сахарном диабете, метаболическом ацидозе, псориазе. Не рекомендуется назначать больным стенокардией Принцметала, водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Прекращать прием следует постепенно, в течение 1–2 нед, во избежание возникновения синдрома «отмены».

Условия хранения препарата Корданум

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Корданум

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

ÏÒÄÁÎÕÍ — ÉÎÓÔÒÕËÃÉÑ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ, ÏÐÉÓÁÎÉÅ

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

éâó, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ (× Ô.Þ. ×ÔÏÒÉÞÎÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ); ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÒÉÚ (ÇÉÐÅÒËÉÎÅÔÉÞÅÓËÉÊ ×ÁÒÉÁÎÔ); ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÒÉÔÍÁ (× Ô.Þ. ÐÒÉ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ, ÐÒÉ ÐÒÏÌÁÐÓÅ ÍÉÔÒÁÌØÎÏÇÏ ËÌÁÐÁÎÁ, ×ÒÏÖÄÅÎÎÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÕÄÌÉÎÅÎÎÏÇÏ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T, ÉÎÆÁÒËÔÅ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÂÅÚ ÐÒÉÚÎÁËÏ× óî, ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÅ): ÓÉÎÕÓÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÐÁÒÏËÓÉÚÍÁÌØÎÁÑ ÐÒÅÄÓÅÒÄÎÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÎÁÄÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ É ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ, ÎÁÄÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ; ÆÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÁ (ÔÏÌØËÏ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ); ÁÂÓÔÉÎÅÎÔÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÍÉÇÒÅÎØ (ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ), ÔÒÅÍÏÒ; ÇÉÐÅÒËÉÎÅÔÉÞÅÓËÉÊ ËÁÒÄÉÁÌØÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ ÛÏË, AV ÂÌÏËÁÄÁ II-III ÓÔ., ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ (þóó ÍÅÎÅÅ 40/ÍÉÎ), óóóõ, SA ÂÌÏËÁÄÁ, AV ÂÌÏËÁÄÁ II-III ÓÔ., ÏÓÔÒÁÑ óî ÉÌÉ ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ èóî, ËÁÒÄÉÏÍÅÇÁÌÉÑ ÂÅÚ ÐÒÉÚÎÁËÏ× óî, ÏÓÔÒÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ (ÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÊ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÅÊ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÅÊ ÉÌÉ ÌÅ×ÏÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ), ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ ðÒÉÎÃÍÅÔÁÌÁ, ÆÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÁ (ÂÅÚ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ×), ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ (× ÓÌÕÞÁÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÉ ÉÎÆÁÒËÔÅ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä ÍÅÎÅÅ 100 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.), ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï (ÉÓËÌÀÞÁÑ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ íáï ÔÉÐ â).C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. óÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÌÁÂÉÌØÎÏÇÏ ÔÅÞÅÎÉÑ), ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÊ ÁÃÉÄÏÚ, èïâì (× Ô.Þ. ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÜÍÆÉÚÅÍÁ ÌÅÇËÉÈ); AV ÂÌÏËÁÄÁ I ÓÔ., èóî (ËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ), ÏÂÌÉÔÅÒÉÒÕÀÝÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÓÏÓÕÄÏ× («ÐÅÒÅÍÅÖÁÀÝÁÑÓÑ» ÈÒÏÍÏÔÁ, ÓÉÎÄÒÏÍ òÅÊÎÏ); ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, èðî, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ, ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÐÓÏÒÉÁÚ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÎÅ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÙ), ×ÏÚÒÁÓÔ ÓÔÁÒÛÅ 60 ÌÅÔ.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷ÎÕÔÒØ, ×/×.

÷ÎÕÔÒØ, ÐÅÒÅÄ ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÉÝÉ, ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ É ÚÁÐÉ×ÁÑ ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ. îÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 100 ÍÇ, 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÔÁÒÛÅ 65 ÌÅÔ — 50 ÍÇ; ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÎÁ 50 ÍÇ, ÞÅÒÅÚ ÎÅÄÅÌÀ — ÄÏ 300 ÍÇ/ÓÕÔ. ÷/× — 10 ÍÇ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÏ×ÔÏÒÑÀÔ ÞÅÒÅÚ 10 ÍÉÎ ÄÏ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ 60 ÍÇ (ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 1 ÍÇ/ËÇ). äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ, ÁÒÉÔÍÉÉ, ÐÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ — ×ÎÕÔÒØ, ÐÏ 100-150 ÍÇ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.

äÌÑ ×ÔÏÒÉÞÎÏÊ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ — 100-200 ÍÇ/ÓÕÔ × 1-2 ÐÒÉÅÍÁ. ìÅÞÅÎÉÅ ÎÁÞÉÎÁÔØ × ÐÏÚÄÎÅÍ ÐÏÓÔÉÎÆÁÒËÔÎÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ.

ðÒÉ ÏÓÔÒÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ — ×/× ÍÅÄÌÅÎÎÏ (2 ÍÌ/ÍÉÎ) 10 ÍÇ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÏ×ÔÏÒÑÀÔ ÞÅÒÅÚ 10 ÍÉÎ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 60 ÍÇ (× ÎÅÓËÏÌØËÏ ÐÒÉÅÍÏ×, ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ üëç).

÷ ÏÓÔÒÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ÐÅÒ×ÙÅ ÓÕÔËÉ ×/× ××ÏÄÑÔ 10-20 ÍÇ/Þ, ÓÕÍÍÁÒÎÁÑ ÄÏÚÁ — 50 ÍÇ; ×Ï ×ÔÏÒÙÅ ÓÕÔËÉ ××ÏÄÑÔ 50% ÏÔ ÄÏÚÙ ÐÅÒ×ÙÈ ÓÕÔÏË.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ëÁÒÄÉÏÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÊ ÂÅÔÁ1-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒ. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ, ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÏÅ É ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÓÔÉÍÕÌÉÒÏ×ÁÎÎÏÅ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÁÍÉ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ Ãáíæ ÉÚ áôæ, ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÙÊ ÔÏË Ca2+, ÕÒÅÖÁÅÔ þóó, ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔØ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔØ ÍÉÏËÁÒÄÁ. ÷ ÐÅÒ×ÙÅ 24 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ íïë É ÒÅÁËÔÉ×ÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ïðóó, ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÐÏÓÌÅÄÎÅÇÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1-3 ÓÕÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ.

çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÓÔÁÂÉÌÉÚÉÒÕÅÔÓÑ Ë ËÏÎÃÕ 2 ÎÅÄ ÌÅÞÅÎÉÑ É ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ ÐÒÅÓÉÎÁÐÔÉÞÅÓËÉÈ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÔÅÒÍÉÎÁÌÅÊ ÎÅÊÒÏÎÏ×, Á ÔÁËÖÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÒÅÎÉÎ-ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ.

áÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÕÒÅÖÅÎÉÑ þóó É ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔÉ; ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ þóó ×ÅÄÅÔ Ë ÕÄÌÉÎÅÎÉÀ ÄÉÁÓÔÏÌÙ É ÕÌÕÞÛÅÎÉÀ ÐÅÒÆÕÚÉÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ. úÁ ÓÞÅÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ËÏÎÅÞÎÏÇÏ ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ × ìö É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÑ ÍÙÛÅÞÎÙÈ ×ÏÌÏËÏÎ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ× ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èóî.

áÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÕÇÎÅÔÅÎÉÅÍ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÉÍÐÕÌØÓÏ× × ÁÎÔÅÇÒÁÄÎÏÍ É × ÍÅÎØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ × ÒÅÔÒÏÇÒÁÄÎÏÍ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÑÈ ÞÅÒÅÚ AV ÕÚÅÌ É ÐÏ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÍ ÐÕÔÑÍ.

óÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÎÏÒÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ, ÐÒÅÐÑÔÓÔ×ÕÅÔ ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÓÉÎÔÅÚÁ ÒÅÎÉÎÁ, ÒÁÚÒÙ×ÁÑ «ÐÏÒÏÞÎÙÊ ËÒÕÇ» ×ÚÁÉÍÎÏÊ ÁËÔÉ×ÁÃÉÉ ÒÅÎÉÎ-ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎ-ÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÏ×ÏÊ É ÓÉÍÐÁÔÏÁÄÒÅÎÁÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍ.

óÎÉÖÁÅÔ ÓÍÅÒÔÎÏÓÔØ É ÞÁÓÔÏÔÕ ÒÅÃÉÄÉ×Ï× ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÉÎÆÁÒËÔÅ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÚÁ ÓÞÅÔ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÚÏÎÙ ÎÅËÒÏÚÁ É ÞÁÓÔÏÔÙ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÒÉÔÍÁ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÓÒÅÄÎÉÈ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÍÅÎÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÇÌÁÄËÕÀ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÕ ÂÒÏÎÈÏ× É ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÊ É ÎÁ ÌÉÐÉÄÎÙÊ ÏÂÍÅÎ, ÞÅÍ ÎÅÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÅ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ. ÷ÒÅÍÑ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÜÆÆÅËÔÁ — 2-4 Þ, ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ — ÄÏ 24 Þ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ ÉÌÉ ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, «ËÏÛÍÁÒÎÙÅ» ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÅ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ Ë ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÒÅÁËÃÉÉ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ × ËÏÎÅÞÎÏÓÔÑÈ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó «ÐÅÒÅÍÅÖÁÀÝÅÊÓÑ» ÈÒÏÍÏÔÏÊ É ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ òÅÊÎÏ), ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ (ÏÂÙÞÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÕÖÅ ÉÍÅ×ÛÅÊÓÑ), ÓÕÄÏÒÏÇÉ.

Читайте также:  Какое давление в шинах летом на гранте

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÓÅËÒÅÃÉÉ ÓÌÅÚÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÓÕÈÏÓÔØ É ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ ÇÌÁÚ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ, AV ÂÌÏËÁÄÁ (×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ÓÅÒÄÃÁ), ÁÒÉÔÍÉÉ, ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÅ ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ (ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ) èóî, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÁÎÇÉÏÓÐÁÚÍÁ (ÐÏÈÏÌÏÄÁÎÉÅ ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ, ÓÉÎÄÒÏÍ òÅÊÎÏ), ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÉ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ×ËÕÓÁ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÚÁÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ ÎÏÓÁ, ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ (ÕÔÒÁÔÁ ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ) É/ÉÌÉ Õ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× — ÌÁÒÉÎÇÏ- É ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÉÎÓÕÌÉÎÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÙÍ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ), ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÉÎÓÕÌÉÎ).

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÚÕÄ, ÓÙÐØ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÑ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÐÓÏÒÉÁÚÁ, ÐÓÏÒÉÁÚÏÐÏÄÏÂÎÙÅ ËÏÖÎÙÅ ×ÙÓÙÐÁÎÉÑ, ÏÂÒÁÔÉÍÁÑ ÁÌÏÐÅÃÉÑ.

ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ (ÎÅÏÂÙÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ É ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ), ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ.

÷ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÐÌÏÄ: ×ÎÕÔÒÉÕÔÒÏÂÎÁÑ ÚÁÄÅÒÖËÁ ÒÏÓÔÁ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ.

ðÒÏÞÉÅ: ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÅ, ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ, ÓÉÎÄÒÏÍ «ÏÔÍÅÎÙ» (ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä).

þÁÓÔÏÔÁ ÐÏÂÏÞÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ ÐÒÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÔÑÖÅÌÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÏÂÍÏÒÏÞÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÑ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ, AV ÂÌÏËÁÄÁ II-III ÓÔ., ÃÉÁÎÏÚ ÎÏÇÔÅÊ ÐÁÌØÃÅ× ÉÌÉ ÌÁÄÏÎÅÊ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ.

ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁÄÓÏÒÂÉÒÕÀÝÉÈ ìó; ÐÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ AV ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ É/ÉÌÉ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ — ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ 1-2 ÍÇ ÁÔÒÏÐÉÎÁ, ÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ ÉÌÉ ÐÏÓÔÁÎÏ×ËÁ ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ËÁÒÄÉÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÁ; ÐÒÉ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÉ — ÌÉÄÏËÁÉÎ (ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Ia ËÌÁÓÓÁ ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ); ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä ÂÏÌØÎÏÊ ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ × ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ ôÒÅÎÄÅÌÅÎÂÕÒÇÁ. åÓÌÉ ÎÅÔ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÏÔÅËÁ ÌÅÇËÉÈ — ×/× ÐÌÁÚÍÏÚÁÍÅÝÁÀÝÉÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÙ, ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ — ××ÅÄÅÎÉÅ ÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ, ÄÏÐÁÍÉÎÁ, ÄÏÂÕÔÁÍÉÎÁ; ÐÒÉ óî — ÓÅÒÄÅÞÎÙÅ ÇÌÉËÏÚÉÄÙ, ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÇÌÀËÁÇÏÎ; ÐÒÉ ÓÕÄÏÒÏÇÁÈ — ×/× ÄÉÁÚÅÐÁÍ; ÐÒÉ ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍÅ — ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÏ ÉÌÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÙ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÄÉÁÌÉÚÁ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

ôÁÌÉÎÏÌÏÌ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ ÐÅÒÅÄ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÏ×, ÎÏÒÍÅÔÁÎÅÆÒÉÎÁ É ×ÁÎÉÌÉÌÍÉÎÄÁÌØÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ; Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÔÉÔÒÙ ÁÎÔÉÎÕËÌÅÁÒÎÙÈ ÁÎÔÉÔÅÌ.

ëÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ÂÏÌØÎÙÍÉ ÄÏÌÖÅÎ ×ËÌÀÞÁÔØ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁ þóó É áä (× ÎÁÞÁÌÅ ÐÒÉÅÍÁ — ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ, ÚÁÔÅÍ 1 ÒÁÚ × 3-4 ÍÅÓ), ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÅÊ ÇÌÀËÏÚÙ × ËÒÏ×É Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ (1 ÒÁÚ × 4-5 ÍÅÓ). õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÌÅÄÉÔØ ÚÁ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÏÞÅË (1 ÒÁÚ × 4-5 ÍÅÓ).

óÌÅÄÕÅÔ ÏÂÕÞÉÔØ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÍÅÔÏÄÉËÅ ÐÏÄÓÞÅÔÁ þóó É ÐÒÏÉÎÓÔÒÕËÔÉÒÏ×ÁÔØ Ï ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ×ÒÁÞÅÂÎÏÊ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ ÐÒÉ þóó ÍÅÎÅÅ 50/ÍÉÎ.

õ ËÕÒÉÌØÝÉËÏ× ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ.

âÏÌØÎÙÅ, ÐÏÌØÚÕÀÝÉÅÓÑ ËÏÎÔÁËÔÎÙÍÉ ÌÉÎÚÁÍÉ, ÄÏÌÖÎÙ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ, ÞÔÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÐÒÏÄÕËÃÉÉ ÓÌÅÚÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ. ðÒÉ ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÅ ÔÁÌÉÎÏÌÏÌ ÍÏÖÅÔ ÍÁÓËÉÒÏ×ÁÔØ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÁ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ). òÅÚËÁÑ ÏÔÍÅÎÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÏÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÓÐÏÓÏÂÎÁ ÕÓÉÌÉÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÕ.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ ËÌÏÎÉÄÉÎÏÍ ÐÒÉÅÍ ÐÏÓÌÅÄÎÅÇÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÅËÒÁÝÅÎ ÔÏÌØËÏ ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÐÒÉÅÍÁ ÔÁÌÉÎÏÌÏÌÁ.

ðÒÅËÒÁÝÅÎÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÇÏ ËÕÒÓÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÏÌÖÎÏ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔØ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, ÐÏÄ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ×ÒÁÞÁ.

úÁ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ ÐÅÒÅÄ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅÍ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ ÈÌÏÒÏÆÏÒÍÏÍ ÉÌÉ ÜÆÉÒÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. åÓÌÉ ÂÏÌØÎÏÊ ÐÒÉÎÑÌ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÅÒÅÄ ÏÐÅÒÁÃÉÅÊ, ÅÍÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÄÏÂÒÁÔØ ìó ÄÌÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ Ó ÍÉÎÉÍÁÌØÎÙÍ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÍ ÉÎÏÔÒÏÐÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ.

÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÎÁÒÁÓÔÁÀÝÅÊ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ (ÍÅÎÅÅ 50/ÍÉÎ), ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ (ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä ÎÉÖÅ 100 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.), AV ÂÌÏËÁÄÙ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍÁ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÈ ÁÒÉÔÍÉÊ, ÔÑÖÅÌÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞÅË ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏÚÕ ÉÌÉ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÅËÒÁÝÁÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ÐÒÉÅÍÏÍ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ×.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ × ÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÅÓÌÉ ÐÏÌØÚÁ ÄÌÑ ÍÁÔÅÒÉ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× Õ ÐÌÏÄÁ É ÒÅÂÅÎËÁ.

îÁ ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÜÔÁÎÏÌÁ. òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ ÓÏÄÅÒÖÉÔ 18.6 ÏÂ.% ÜÔÁÎÏÌÁ.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

áÌÌÅÒÇÅÎÙ, ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÙÅ ÄÌÑ ÉÍÍÕÎÏÔÅÒÁÐÉÉ, ÉÌÉ ÜËÓÔÒÁËÔÙ ÁÌÌÅÒÇÅÎÏ× ÄÌÑ ËÏÖÎÙÈ ÐÒÏ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÉÓÔÅÍÎÙÈ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÉÌÉ ÁÎÁÆÉÌÁËÓÉÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÔÁÌÉÎÏÌÏÌ. êÏÄÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÒÅÎÔÇÅÎÏËÏÎÔÒÁÓÔÎÙÅ ìó ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ.

æÅÎÉÔÏÉÎ ÐÒÉ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ, ìó ÄÌÑ ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÏÊ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ (ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÕÇÌÅ×ÏÄÏÒÏÄÏ×) ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ËÁÒÄÉÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ É ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä.

éÚÍÅÎÑÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÉÎÓÕÌÉÎÁ É ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó, ÍÁÓËÉÒÕÅÔ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÒÁÚ×É×ÁÀÝÅÊÓÑ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÉ (ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä). ÷ ÏÔÌÉÞÉÅ ÏÔ ÎÅÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÈ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÎÅ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ×ÙÚ×ÁÎÎÕÀ ÉÎÓÕÌÉÎÏÍ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÀ É ÎÅ ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÅÔ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÇÌÀËÏÚÙ × ËÒÏ×É ÄÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ.

óÎÉÖÁÅÔ ËÌÉÒÅÎÓ ÌÉÄÏËÁÉÎÁ É ËÓÁÎÔÉÎÏ× (ËÒÏÍÅ ÄÉÆÉÌÌÉÎÁ) É ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÉÓÈÏÄÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÁ ÐÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ËÕÒÅÎÉÑ.

çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÓÌÁÂÌÑÀÔ îð÷ð (ÚÁÄÅÒÖËÁ Na+ É ÂÌÏËÁÄÁ ÓÉÎÔÅÚÁ Pg ÐÏÞËÁÍÉ), çëó É ÜÓÔÒÏÇÅÎÙ (ÚÁÄÅÒÖËÁ Na+).

óÅÒÄÅÞÎÙÅ ÇÌÉËÏÚÉÄÙ, ÍÅÔÉÌÄÏÐÁ, ÒÅÚÅÒÐÉÎ É ÇÕÁÎÆÁÃÉÎ, âíëë (×ÅÒÁÐÁÍÉÌ, ÄÉÌÔÉÁÚÅÍ), ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ É ÄÒ. ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÅ ìó ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÌÉ ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ, AV ÂÌÏËÁÄÙ, ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ÓÅÒÄÃÁ É óî. îÉÆÅÄÉÐÉÎ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍÕ ÓÎÉÖÅÎÉÀ áä.

äÉÕÒÅÔÉËÉ, ËÌÏÎÉÄÉÎ, ÓÉÍÐÁÔÏÌÉÔÉËÉ, ÇÉÄÒÁÌÁÚÉÎ É ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ìó ÍÏÇÕÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÍÕ ÓÎÉÖÅÎÉÀ áä.

õÄÌÉÎÑÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÅÄÅÐÏÌÑÒÉÚÕÀÝÉÈ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ× É ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ËÕÍÁÒÉÎÏ×.

ôÒÉ- É ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÅ ìó (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÉ), ÜÔÁÎÏÌ, ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÅ É ÓÎÏÔ×ÏÒÎÙÅ ìó ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ãîó.

îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ íáï ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÒÅÚËÏÇÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ áä, ÐÅÒÅÒÙ× × ÌÅÞÅÎÉÉ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï É ÔÁÌÉÎÏÌÏÌÁ ÄÏÌÖÅÎ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 14 ÄÎÅÊ.

îÅÇÉÄÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÁÌËÁÌÏÉÄÙ ÓÐÏÒÙÎØÉ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ.

óÕÌØÆÁÓÁÌÁÚÉÎ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ, Á ÂÌÏËÁÔÏÒÙ H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÐÏ×ÙÛÁÀÔ. ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ Ó ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎÁÍÉ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÏÂÏÉÈ ìó.

îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÏÒÄÁÎÕÍ*

ðÒÅÐÁÒÁÔ É ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÐÒÏÄÁÖÅ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÇÒÕÐÐÏ×ÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÏÒÄÁÎÕÍ

Источник