Карведилол инструкция по применению при каком давлении

Содержание статьи

КАРВЕДИЛОЛ

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор

Действующее вещество

— карведилол (carvedilol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Карведилол оказывает сочетанное неселективное β 1 -, β2- и α1-адреноблокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией — снижение АД; у больных ИБС — противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения — благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Фармакокинетика

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. Cmax в крови достигается через 1-1.5 ч. T1/2 составляет 6-10 ч. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата — 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом «прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания

артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
ИБС: стабильная стенокардия.

Противопоказания

острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;
тяжелая печеночная недостаточность;
AV-блокада II-III ст.;
выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин);
синдром слабости синусового узла;
артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);
кардиогенный шок;
бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью: бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких,стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение препарата Карведилол в лекарственной форме таблетки 6,25 мг.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделенная на 2 приема).

Ишемическая болезнь сердца

Начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг, разделенная на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем — до 12.5 мг 2 раза/сут, потом — до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV- блокада II — III ст., редко — нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, перемежающаяся хромота; редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Передозировка

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости — в отделении интенсивной терапии. Лечение — симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Лекарственное взаимодействие

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрацияпоследнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Особые указания

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении карведилола и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также — с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.

Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В период лечения избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью — при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Описание препарата КАРВЕДИЛОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Карведилол — показания по применению, инструкция

Препарат Карведилол фирмы Штада

Карведилол – одно из самых эффективных медицинских средств кардиальной группы. По мнению экспертов, данное средство имеет высокую целесообразность как при лечении сердечно — сосудистой недостаточности, так и для контроля AV-узла.

Гипертония также входит в сферу воздействия препарата, что свидетельствует о его неоспоримой терапевтической ценности.

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru)

Кому: Администрации otgipertonii.ru

Карведилол инструкция по применению при каком давлении

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Данный медикамент назначается врачом, как в терапевтических, так и профилактических целях. Его применение необходимо для улучшения и контроля таких патологических состояний как:

устойчивая гипертония;
расстройства сердечно — сосудистой системы;
ангина;
сердечная недостаточность.

Карведилол по 25 мг

Применение препарата также эффективно при остром инфаркте миокарда и поражениях коронарных артерий сердца. Назначение средства бывает как моно – терапевтическим, так и в комбинированной терапии.

Как препарат влияет на артериальное давление и на другие нарушения

Основной компонент лекарства — это химическое соединение Carvedilol, являющееся одновременно бета и альфа адреноблокатором. Такая связка оказывает на организм человека вазодилатирующее и антиартериальное действие.

Фармакологические свойства Карведилола влияют на болезненные состояния человека следующим образом:

при гипертонии (устойчивом артериальном давлении) — снижают артериальное давление, нее ухудшая динамику периферического кровотока;
при ишемической болезни – снижают пре- и пост-нагрузку на сердце, не дестабилизируя ликвидный метаболизм;
при хронической недостаточности сердечной мышцы – оказывают положительное воздействие на показатели гемодинамики, и нормализируют объём крови, поступающий из левого желудочка в аорту.

Форма выпуска

Выпускается Карведилол в таблеточной дозированной форме. Таблетки Бывают как 12.5, так и 25 мг. и помещены в ячеистые блистеры по 10, или по 30 шт. в каждом. В картонной упаковке находятся 3 либо 6 блистеров с таблетками и инструкция.

Состав

В одной таблетке медикамента содержится от 12,5 до 25 мг. активного вещества Carvedilol и прочих дополнительных компонентов: лактозы, сахарозы, поливидона К25, повидона, кроскармеллозы натрия, эфира целлюлозы и метанола.

Карведилол Сандоз

Цена

Карведилол отпускается по рецепту. Это лекарство есть во многих аптеках. Средняя цена по МСК составляет от 35 до 300 рублей, в зависимости от производителя упаковки.

Инструкция по применению

Приём Карведилола пероральный (через рот), проводится после приёма пищи. Таблетку лекарства нужно проглотить целой, запить небольшим количеством воды.

В случае артериальной гипертензии, необходимо придерживаться следующей дозировки: одну таблетку 12,5 миллиграмм принимать раз в сутки на протяжении 1 – 2 недель. Через 14 дней дозировка может увеличиваться. В случае высокого веса суточная доза может доходить до 50 мг.

Стабильная стенокардия предусматривает немного другое дозирование. Препарат принимается по 12, 5 мг. дважды в сутки. Возможное увеличение дозы до 25 мг. 2 раза в день только после двухнедельного приема препарата.

Отдельная дозировка предусмотрена страдающим постоянной декомпенсированной дисфункцией миокарда (сердечная недостаточность). В этом случае двойной суточный приём средства на начальном этапе лечения составляет 3,125 мг (1/2 таблетки) с последующим увеличением через 14 дней.

Хорошая переносимость препарата может обуславливать постепенное увеличение дозировки. Таким образом, двойную суточную дозу можно увеличить до 6,25 и далее до 12.5 и 25 мг. Для Пациентов с весом тела 85 кг. и выше — доза бывает увеличена до 75-100 миллиграммов в день.

Прием препарата отличается при лечении разных патологий

Побочные эффекты

Побочные действия препарата сопровождаются болезненными ощущениями со стороны следующих органов и систем:

нервной системы — головокружение, бессонница, депрессия, обморочное состояние, парестезия (расстройство чувствительности);
сердечнососудистой системы – нарушение синусового ритма (брадикардия), притока крови к головному мозгу и атриовентрикулярной проводимости, стенокардический синдром, прогредиентность сердечной недостаточности, апраксия периферической гемодинамики;
желудочно-кишечного тракта – рвотные позывы, болезненность в абдоминальной области, запор или диарея, повышенная активность трансаминаз в печени;
кроветворных органов – тромбоцитопения, лейкопения;
органов системы мочевыделения – дисфункция в работе почек, повышенная отёчность.

Также препарат может быть аллергенным, вызывать зуд, кожные высыпания, дерматозы, спазматические сужения бронхов, носовую заложенность.

Противопоказания

Карведилол противопоказан пациентам с высокой чувствительностью к основному компоненту препарата и его вспомогательным составляющим. В первую очередь это люди, страдающие:

печёночной недостаточностью;
синусовой брадикардией (уменьшением частоты сердечных сокращений 50—30 ударов в минуту);
синдромом ослабленного синусового узла;
нарушением атриовентрикулярной проводимости;
длительной сердечной недостаточностью.

Воздержаться от приема средства стоит в случае кардиогенного шока, при систолическом АД ниже 85 мм рт.ст., во время беременности и в лактационный период.

Также есть опасения применения при патологиях сосудов, питающих сердце, гипертиреозе, окклюзионных нарушениях в периферических сосудах, хромаффиноцитоме, дерматозе, почечной депривациии, гипогликемии.

Карведилол нельзя принимать во время беременности

Передозировка

Превышение допустимой дозы провоцирует появление таких симптомов:

ярко выраженной артериальной гипертензии и брадикардии;
нарушение функциональности дыхания и бронх спазмов;
острой сердечной недостаточности, нарушение кровоснабжения всех органов и тканей, остановку сердца.

Такие случаи требуют принятия следующих мер — у пациентов находящихся в сознании, искусственно вызывается рвота. После опорожнения желудка, нужно лечь на спину, опустить голову и приподнять ноги.

Если больной в бессознательном состоянии, его необходимо положить на бок, после чего без промедления вызвать врача. Далее опытный специалист предпримет меры по выводу остатков препарата из организма.

Аналоги

Такой адреноблокатор как Carvedilol — не имеет аналогов в своей группе. Поэтому любое заменяющее средство содержит аналогичные вещества. Наиболее близкий препарат — это Небиволол, который тоже обладает уникальной эффектностью. Более простые аналоговые классы кардиоселективные, бета – адренорецепторные — Метопролол и Бисопролол.

В лечебных целях часто применяются аналоги Карведилола. По полезности состава заменяющие средства — почти идентичны с оригиналом. Однако в зависимости от цены, они могут отличаться. Например: самое широкое и мягкое действие оказывают более дорогие препараты.

Условия хранения

Для более длительного хранения препарата нужно подобрать подходящее место с комнатной температурой, полным отсутствием попаданий лучей света и лишнего тепла. Также сохранность медикамента не допускает слишком холодных температур.

Самое главное — хранить средство необходимо с полной недоступностью для малолетних детей и домашних животных.

хранение лекарств в домашних условиях