Капотен инструкция по применению при каком давлении можно пить

При каком давлении можно принимать Капотен

Повышенное давление при гипертоническом синдроме или гипертонии вредит всему организму. Чтобы снизить давление и избежать тяжелых последствий, пациентам назначают препараты, понижающие давление. Medical Note разбирается, в каких случаях актуален Капотен, при каком давлении можно принимать это лекарство, и как оно работает.

Фото: Medical NoteMedical Note

Чем опасно высокое давление?

Год назад европейские врачи выпустили новые нормы. Если раньше считалось, что повышенное давление, которое надо снижать, начинается с цифр 140/80, то сегодня нездоровые показатели начинаются с 130/80. Это — верхняя граница нормы, уже повышенное давление, с которым надо начинать бороться. А 140/90 указывает на гипертоническую болезнь первой стадии.

Только половина россиян с этой проблемой знают, что у них повышено давление. Из тех, кто знает, каждый второй время от времени принимает лекарства, и только 12,5% гипертоников лечатся правильно.

Стенки наших кровеносных сосудов эластичны, они могут расширяться и сужаться в ответ на изменение температуры, объема крови, выброс гормонов. Это помогает организму справляться с жарой и холодом и продолжать функционировать, если что-то идет не так, как должно. Однако у этой эластичности есть свой предел.

Если давление повышенное, то эластичный каркас стенки сосудов изменяется, артерии становятся длиннее, шире, извиваются, порой деформируются и перегибаются. Все это вызывает нарушения кровотока и резкие перепады кровяного давления. Сужается просвет сосуда, количество крови, которое по нему проходит, уменьшается. Ткани начинают голодать и «задыхаться», особенно клетки нервной системы.

И такие отклонения выявляются даже при неосложненной «мягкой» гипертонии: уже ранние стадии болезни вызывают нарушения кровообращения в головном мозге.

Возникает замкнутый круг, так как именно отделы мозга регулируют артериальное давление. Если человек часто нервничает, испытывает стрессовые состояния, давление «подскакивает», развивается вегетососудистая дистония гипертензивного типа. Постоянно повышенное давление — признак гипертонической болезни.

Вторичная гипертония развивается на фоне различных заболеваний: нарушений функции почек, болезней сердца, опухолей надпочечников, болезней эндокринной системы, патологических процессов в тканях мозга. Первичная гипертония — болезнь, которая появляется в организме без подобных провокаторов. И именно ее выявляют у 80-90% пациентов с повышенным давлением.

Если для лечения вторичной гипертонии необходима терапия начального заболевания, то с первичной борются гипотензивными препаратами.

Капотен: что за препарат?

Капотен входит в большую группу препаратов, подавляющих АПФ (ангиотензин-предотвращающий фермент). Он понижает давление, и это основное назначение Капотена.

Активный компонент Капотена — каптоприл. Он блокирует действие АПФ, и благодаря этому останавливается процесс превращения ангиотензина I в ангиотензин II, соединение, которое сужает сосуды, из-за чего повышается давление.

После приема Капотена сосуды расширяются, восстанавливается нормальный кровоток, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, давление и самочувствие нормализуются.

По окончании действия препарата артериальное давление при стойкой гипертонии опять повышается, так что препарат при наличии таких показаний необходимо принимать курсами или постоянно, чтобы давление оставалось в приемлемом диапазоне.

После приема таблетки Капотена максимальный эффект наступает в течение 1-1,5 часа вне зависимости от позы пациента: можно стоять, лежать, сидеть и т.д.

Капотен: применение лекарства

Назначают Капотен при наличии показаний, а их у препарата немало. Основная область применения — артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными лекарственными средствами.

Капотен также используется в лечении диабетической нефропатии на фоне инсулинозависимого диабета, при нарушенной функции левого желудочка после инфаркта, при хронической и застойной сердечной недостаточности.

Кому нельзя принимать Капотен?

Таблетки Капотен имеют ряд противопоказаний: коллагенозы, гиперкалиемию, выраженные дисфункции почек, печени, стенозы почечных артерий.

Прием Капотена по инструкции запрещен во время беременности, лактации, в детском возрасте из-за недостаточности результатов исследований безопасности для данных групп.

При сахарном диабете, ишемии тканей сердца, бессолевой диете, а также пациентам пожилого возраста требуется коррекция дозировки Капотена.

При каком давлении принимать Капотен?

Согласно новым данным европейских кардиологов, принимать препарат необходимо при показателях давления 130/80. Современные российские специалисты указывают на возрастные границы норм.

Для человека младше 65 лет нормой считаются показатели верхнего (систолического) давления 120-130, нижнего 70-80 мм рт. ст.

После 65 лет норма систолического давления повышается до диапазона 130-140/70-80.

При превышении показателей нормы необходимо принимать меры. Если симптомов повышенного артериального давления нет, то в таблетках нет необходимости, за исключением ситуаций, когда человек уверен в наступлении приступа в ближайший час.

Капотен — препарат, который понижает давление, а не стабилизирует его показатели. Поэтому принимать его при нормальных цифрах на тонометре не стоит, это ухудшит самочувствие и вызовет симптомы гипотонии.

Побочные эффекты

Как правило, побочное действие развивается при индивидуальной чувствительности или несоблюдении рекомендаций и инструкции.

Среди побочных действий Капотена — ускоренное сердцебиение, отеки конечностей, выделение белка с мочой, ацидоз, накопление калия и ускоренный вывод натрия их организма, диарея, нарушения функции печени, головная боль, приступы головокружения, сонливости, сухость во рту, боль в области желудка, чувствительность к солнечным лучам и т.д.

Как принимать Капотен?

Его можно принимать до, после и во время еды. Однако надо помнить, что прием препарата вместе с пищей замедляет его действие на 30-40%, не снижая эффективность. Оптимальный вариант — за час до еды.

Дозировку Капотена назначает лечащий врач в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Целые таблетки по 25 мг назначают при резком повышении систолического давления. Максимальное количество лекарства — 75 мг в день, 3 таблетки по 25 мг. Такие дозы назначают только при тяжелой стойкой гипертензии.

Терапевтическая доза для взрослого — полтаблетки дважды в день, для пожилых пациентов — четверть таблетки (6 мг) дважды в день.

Несоблюдение возрастных или индивидуальных рекомендаций и превышение дозировки вызывают резкое понижение давления вплоть до шокового состояния.

Капотен под язык или проглатывать?

Врачи советуют проглатывать таблетки, запивая небольшим количеством воды. Среди возможных побочных эффектов препарата — ангионевротический отек слизистой рта.

Однако сублингвальный прием Капотена, рассасывание во рту под языком может рекомендоваться при отсутствии противопоказаний в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе.

При таком методе действующий компонент препарата быстрее всасывается в кровоток и оказывает ускоренный эффект на артериальное давление.

Источник

Таблетки Капотен — показания к применению

Таблетки Капотен назначают, если у больного отмечается повышенное давление. Они разрешены при разных формах гипертонии и при ряде заболеваний почек и сердца.

Описание и действие Капотена

Капотен — препарат производства фармкомпании «Акрихин» (Россия), противогипертензивное средство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Лекарство содержит 25 мг каптоприла. Таблетки выпускаются упаковками по 28, 40, 56 штук, самая большая пачка стоит 330 рублей. На вид таблетки белые или кремовые, двояковыпуклые, имеют насечку и гравировку «452».

Кроме каптоприла, есть в составе и вспомогательные вещества:

• целлюлоза;
• лактоза;
• крахмал.

  

Как ингибитор АПФ, каптоприл угнетает выработку ангиотензина 2, который отвечает за сужение сосудов. Устранив спазм сосудистой стенки (артерий, в меньшей степени — вен), препарат понижает общее сосудистое сопротивление и постнагрузку на сердце, нормализует давление.

Действие распространяется и на кровеносную систему почек, улучшая ренальный кровоток.

Наивысший эффект по снижению давления можно отметить через 1,5 часа после приема таблетки, причем результативность не зависит от положения больного. Препарат выводится почками в чистом виде и в форме метаболитов, что нужно учесть при нарушении функции этих органов.

Показания и противопоказания

Таблетки хорошо помогают от высокого давления. Показания к применению при первичной и вторичной гипертонии, при реноваскулярной форме заболевания. Для больных сахарным диабетом применение Капотена оправдано при наличии или высоком риске диабетической нефропатии. Есть у лекарства и сердечные показания — его назначают пить при таких патологиях:

• сердечная недостаточность хронического течения;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• нарушение работы левого желудочка.

  

Поскольку Капотен может спровоцировать аллергические реакции, первый прием ведут с осторожностью у расположенных к повышенной реактивности организма людей. Противопоказано принимать средство при непереносимости, кожных формах аллергии (сыпи, покраснении, дерматите, зуде), отеке Квинке, вызванном приемом любых ингибиторов АПФ.

Серьезные дисфункции почек, печени также служат запретами на лечение Капотеном.

Средство запрещено при сужении артерий двух почек, гиперкалиемии, после пересадки почки (в ранний период), при гестации, лактации. Детям до 18 лет Капотен противопоказан, хотя ограниченный опыт описан. У детей высок риск серьезных, гемодинамических негативных действий, потому терапия проводится только по жизненным показаниям в медицинском учреждении.

Побочные действия

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Диован, Вальсакор или Валз применяют при лечении острого инфаркта миокарды. Читать полностью >>

У ряда людей препарат вызывает развитие побочных эффектов со стороны сердца, сосудистой системы. Обычно встречается тахикардия, иные виды аритмии, при наличии ИБС иногда учащаются приступы стенокардии. Человек может испытывать сильное сердцебиение, лицо и ноги отекают, кожа бледнеет. При превышении дозировки или ее несоответствии степени заболевания нередко отмечается гипотония.

В единичных случаях регистрировались асистолия и кардиогенный шок от лечения Капотеном.

Как и от лечения прочими препаратами этой группы, может появляться сухой кашель из-за раздражения специфических рецепторов. В виде аллергических реакций встречаются кожная сыпь, отек носа и ринит, конъюнктивит, редко — ангионевротический отек органов пищеварения и ног, губ. В редких случаях появляется аллергическое воспаление легких. ЦНС может отреагировать на лечение такими симптомами:

• сонливость;

  

• мигрени;
• парестезии;
• спутанность сознания;
• проблемы зрения;
• депрессия.

Возможно изменение состава крови в части любого из основных показаний, чаще всего встречаются анемия, эозинофилия. Возможно появление поноса или запора, болей в животе, диспепсии, анорексии. Иногда развивается афтозный стоматит, нарушается функция печени с возникновением желтухи. У ряда больных случались боли в суставах, мышцах.

Инструкция Капотена

Лекарство нужно пить за 1 час до еды. Сколько, как его принимать, решает специалист, что зависит от индивидуальных показателей пациента. Обычно при гипертонии начальная доза составляет 0,5 таблетки, или 12,5 мг препарата. Такое количество пьют дважды в сутки. В течение 14-28 суток дозу корректируют до необходимой:

• при начальной, средней степени заболевания — 25 мг дважды/сутки;

  

• при тяжелой гипертонии — до 50 мг 2-3 раза/сутки;
• наивысшая доза — 150 мг/сутки.

При терапии сердечной недостаточности важно провести диагностику баланса электролитов до приема Капотена. Это нужно с целью исключения нарушения соотношения калия и натрия. Начальная доза обычно равна 6,25 мг трижды/сутки, ее можно медленно повышать до 25 мг трижды/сутки. Аналогичным образом проводят лечение после инфаркта, причем терапию можно начинать уже через 3 суток с момента прекращения самой острой фазы. При диабете доза равна 50 мг дважды/сутки или меньше.

При передозировке резко падает давление, нарушается баланс электролитов, замедляется биение сердца (брадикария), может появиться шок и ступор. Состояние лечат промыванием желудка, введением плазмозамещающих растворов, сорбентов.

Как правильно принимать Капотен?

Многие пациенты часто задаются вопросом, как правильно принимать Капотен. Некоторые лекарства от гипертонии принимают сублингвально, то есть кладут под язык и дожидаются полного растворения, а другие запивают водой. Особенностью описываемого гипотензивного средства является возможность его применения, как перорально, так и сублингвально.

Подъязычный прием Капотена необходим только в особых ситуациях, когда требуется срочно понизить давление пациенту. Такой способ приема требуется при:

• гипертоническом кризе;
• инфаркте миокарда;
• недостаточности сердечной деятельности;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• прочих критических состояниях.

В этом случае таблетку кладут под язык и медленно рассасывают, не проглатывая и не разжевывая. После приема таблетки нельзя принимать пищу и пить воду на протяжении 1-1,5 часов, иначе эффекта от применения не будет. Как принимать Капотен, под язык или запивать водой, должен определить лечащий доктор в зависимости от текущего состояния пациента.

При сублингвальном приеме Капотена требуется тщательно контролировать дозу.

Благодаря такому способу применения действующие вещества намного быстрее попадают в кровяное русло, минуя пищеварительную систему. Дело в том, что с обратной стороны языка расположено большое количество кровеносных сосудов, которые обладают высокими абсорбционными свойствами. Все вещества, попадающие в эту область, незамедлительно всасываются в кровоток.

Еще одним плюсом сублингвального применения Капотена является снижение вероятности возникновения аллергических реакций. Это особенно важно для пациентов, склонных возникновению аллергии. Однако у такого способа приема есть и минусы. При частом использовании такого метода возможно нарушение целостности зубной эмали.

Зависимость действия от времени

Большое влияние на действие препарата и скорость наступления терапевтического эффекта оказывают приемы пищи. Если лекарственное средство принято на голодный желудок, то усвояемость активных веществ значительно повышается. Если же прием препарата осуществляется сразу после еды, действовать он начнет намного позднее, поскольку кусочки пищи мешают усвоению действующих веществ. На скорость наступления эффекта могут влиять также:

• индивидуальные особенности человеческого организма;
• тяжесть заболевания;
• показатели давления на момент приема;
• сопутствующие патологии.

Пациенты, принимающие Капотен должны учитывать все перечисленные особенности. Если эффект от приема препарата даже после сублингвального применения отсутствует, принимать повторную дозу категорически запрещено. Максимальное количество активных компонентов в крови наблюдается только через 1-1,5 часа после приема.

Действие медикамента начинает уменьшаться приблизительно через 2-3 часа. После этого Капотен выводится из организма вместе с мочой. Поэтому средняя кратность применения не должна превышать 2-3 раза в сутки. Время приема и дозировку в зависимости от разновидности заболевания и его тяжести подбирают в медицинском учреждении. Для сублингвального — она одна, для перорального — другая.

Чаще всего лечение Капотеном начинают с минимальной дозировки 6,25 мг (четвертая часть таблетки). Далее в зависимости от переносимости и скорости наступления эффекта разовую дозу увеличивают. Максимально за сутки при необходимости можно принимать 150 мг препарата. При появлении негативных реакций прием лекарственного средства прекращают. Замену препарата либо корректировку дозы осуществляют после дальнейшего обследования и обнаружения причин патологии.

Особые условия при лечении

С осторожностью следует проводить лечение при наличии аутоиммунных болезней, особенно, охватывающих соединительнотканные структуры. К таковым относятся красная волчанка, склеродермия и ряд иных патологий. Лечиться под контролем врача придется в таких случаях:

• серьезные нарушения состава крови, сбои в работе костного мозга;
• гипоксия мозга, нарушения церебрального кровообращения;
• проведение гемодиализа;
• диета с низким содержанием натрия;

  

• гиперкалиемия;
• уменьшение объема крови, в том числе на фоне обезвоживания;
• пожилой возраст.

До начала приема следует оценить функцию почек, чтобы снизить дозу больным с почечной недостаточностью. При развитии желтухи, изменении печеночных проб следует сразу же отменить таблетки, поскольку были зарегистрированы случаи молниеносного гепатонекроза. При одновременном приеме диуретиков резко возрастает риск развития тяжелой гипотонии. Уменьшить тяжесть этого состояния можно при повышении количества соли в питании или путем отмены диуретиков. Если давление падает у людей, недавно перенесших оперативные вмешательства, назначают процедуры по увеличению объема циркулирующей крови.

Аналоги и заменители Капотена

Среди аналогов есть ряд препаратов с тем же активным веществом и прочие лекарства из этой группы. Порой пациентов интересует, что лучше — Капотен или Коринфар? Последний относится к иной лекарственной группе — к блокаторам кальциевых каналов, работает абсолютно по иному механизму, потому сравнивать эффективность средств некорректно. Вот основные заменители Капотена:

Нитроглицерин в сочетании с Капотеном может сильно снижать давление, принимать их вместе надо с осторожностью! Таким же образом способна действовать комбинация Капотена и альфа-адреноблокаторов, НПВС. У пожилых людей долгий курс может вызвать нарушение функции почек, что носит обратимый характер.

Источник