Капотен для какого давления
Содержание статьи
При каком давлении можно принимать Капотен
Повышенное давление при гипертоническом синдроме или гипертонии вредит всему организму. Чтобы снизить давление и избежать тяжелых последствий, пациентам назначают препараты, понижающие давление. Medical Note разбирается, в каких случаях актуален Капотен, при каком давлении можно принимать это лекарство, и как оно работает.
Фото: Medical NoteMedical Note
Чем опасно высокое давление?
Год назад европейские врачи выпустили новые нормы. Если раньше считалось, что повышенное давление, которое надо снижать, начинается с цифр 140/80, то сегодня нездоровые показатели начинаются с 130/80. Это — верхняя граница нормы, уже повышенное давление, с которым надо начинать бороться. А 140/90 указывает на гипертоническую болезнь первой стадии.
Только половина россиян с этой проблемой знают, что у них повышено давление. Из тех, кто знает, каждый второй время от времени принимает лекарства, и только 12,5% гипертоников лечатся правильно.
Стенки наших кровеносных сосудов эластичны, они могут расширяться и сужаться в ответ на изменение температуры, объема крови, выброс гормонов. Это помогает организму справляться с жарой и холодом и продолжать функционировать, если что-то идет не так, как должно. Однако у этой эластичности есть свой предел.
Если давление повышенное, то эластичный каркас стенки сосудов изменяется, артерии становятся длиннее, шире, извиваются, порой деформируются и перегибаются. Все это вызывает нарушения кровотока и резкие перепады кровяного давления. Сужается просвет сосуда, количество крови, которое по нему проходит, уменьшается. Ткани начинают голодать и «задыхаться», особенно клетки нервной системы.
И такие отклонения выявляются даже при неосложненной «мягкой» гипертонии: уже ранние стадии болезни вызывают нарушения кровообращения в головном мозге.
Возникает замкнутый круг, так как именно отделы мозга регулируют артериальное давление. Если человек часто нервничает, испытывает стрессовые состояния, давление «подскакивает», развивается вегетососудистая дистония гипертензивного типа. Постоянно повышенное давление — признак гипертонической болезни.
Вторичная гипертония развивается на фоне различных заболеваний: нарушений функции почек, болезней сердца, опухолей надпочечников, болезней эндокринной системы, патологических процессов в тканях мозга. Первичная гипертония — болезнь, которая появляется в организме без подобных провокаторов. И именно ее выявляют у 80-90% пациентов с повышенным давлением.
Если для лечения вторичной гипертонии необходима терапия начального заболевания, то с первичной борются гипотензивными препаратами.
Капотен: что за препарат?
Капотен входит в большую группу препаратов, подавляющих АПФ (ангиотензин-предотвращающий фермент). Он понижает давление, и это основное назначение Капотена.
Активный компонент Капотена — каптоприл. Он блокирует действие АПФ, и благодаря этому останавливается процесс превращения ангиотензина I в ангиотензин II, соединение, которое сужает сосуды, из-за чего повышается давление.
После приема Капотена сосуды расширяются, восстанавливается нормальный кровоток, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, давление и самочувствие нормализуются.
По окончании действия препарата артериальное давление при стойкой гипертонии опять повышается, так что препарат при наличии таких показаний необходимо принимать курсами или постоянно, чтобы давление оставалось в приемлемом диапазоне.
После приема таблетки Капотена максимальный эффект наступает в течение 1-1,5 часа вне зависимости от позы пациента: можно стоять, лежать, сидеть и т.д.
Капотен: применение лекарства
Назначают Капотен при наличии показаний, а их у препарата немало. Основная область применения — артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными лекарственными средствами.
Капотен также используется в лечении диабетической нефропатии на фоне инсулинозависимого диабета, при нарушенной функции левого желудочка после инфаркта, при хронической и застойной сердечной недостаточности.
Кому нельзя принимать Капотен?
Таблетки Капотен имеют ряд противопоказаний: коллагенозы, гиперкалиемию, выраженные дисфункции почек, печени, стенозы почечных артерий.
Прием Капотена по инструкции запрещен во время беременности, лактации, в детском возрасте из-за недостаточности результатов исследований безопасности для данных групп.
При сахарном диабете, ишемии тканей сердца, бессолевой диете, а также пациентам пожилого возраста требуется коррекция дозировки Капотена.
При каком давлении принимать Капотен?
Согласно новым данным европейских кардиологов, принимать препарат необходимо при показателях давления 130/80. Современные российские специалисты указывают на возрастные границы норм.
Для человека младше 65 лет нормой считаются показатели верхнего (систолического) давления 120-130, нижнего 70-80 мм рт. ст.
После 65 лет норма систолического давления повышается до диапазона 130-140/70-80.
При превышении показателей нормы необходимо принимать меры. Если симптомов повышенного артериального давления нет, то в таблетках нет необходимости, за исключением ситуаций, когда человек уверен в наступлении приступа в ближайший час.
Капотен — препарат, который понижает давление, а не стабилизирует его показатели. Поэтому принимать его при нормальных цифрах на тонометре не стоит, это ухудшит самочувствие и вызовет симптомы гипотонии.
Побочные эффекты
Как правило, побочное действие развивается при индивидуальной чувствительности или несоблюдении рекомендаций и инструкции.
Среди побочных действий Капотена — ускоренное сердцебиение, отеки конечностей, выделение белка с мочой, ацидоз, накопление калия и ускоренный вывод натрия их организма, диарея, нарушения функции печени, головная боль, приступы головокружения, сонливости, сухость во рту, боль в области желудка, чувствительность к солнечным лучам и т.д.
Как принимать Капотен?
Его можно принимать до, после и во время еды. Однако надо помнить, что прием препарата вместе с пищей замедляет его действие на 30-40%, не снижая эффективность. Оптимальный вариант — за час до еды.
Дозировку Капотена назначает лечащий врач в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.
Целые таблетки по 25 мг назначают при резком повышении систолического давления. Максимальное количество лекарства — 75 мг в день, 3 таблетки по 25 мг. Такие дозы назначают только при тяжелой стойкой гипертензии.
Терапевтическая доза для взрослого — полтаблетки дважды в день, для пожилых пациентов — четверть таблетки (6 мг) дважды в день.
Несоблюдение возрастных или индивидуальных рекомендаций и превышение дозировки вызывают резкое понижение давления вплоть до шокового состояния.
Капотен под язык или проглатывать?
Врачи советуют проглатывать таблетки, запивая небольшим количеством воды. Среди возможных побочных эффектов препарата — ангионевротический отек слизистой рта.
Однако сублингвальный прием Капотена, рассасывание во рту под языком может рекомендоваться при отсутствии противопоказаний в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе.
При таком методе действующий компонент препарата быстрее всасывается в кровоток и оказывает ускоренный эффект на артериальное давление.
Источник
Как принимать Капотен и какое его предназначение?
Что такое Капотен и для чего его принимать?
Капотен используют для терапии таких заболеваний, как:
- Артериальная гипертония (эссенциальная и вторичная)
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
- Поражения клубочкового аппарата почек при диабете (нефропатия)
- Перенесеный инфаркт миокарда
В одной таблетке Капотена содержится 25 или 50 мг Каптоприла — действующего вещества. В группе Ингибторов АПФ аналоги Капотена существуют в большом количестве, выпускаемые разными производителями. Препараты незначительно отличаются между собой химической формулой, например — Берлиприл, Лихиноприл, Энап, Аккупро, Квинафар. При желании можно подобрать наиболее дешевый и доступный заменитель, поскольку они одинаково эффективно будут действовать.
Каким образом капотен сбивает давление?
Капотен угнетает активность АПФ, который при этом не может превратить ангиотензин-І в ангиотензин-ІІ, вещество, обладающее сильным сосудосуживающим действием. Также этот препарат подавляет секрецию гомона Альдостерона корой надпочечников, вследствие чего из организма выводятся излишки натрия и воды. Воздействуя на сосудистую стенку медикамент стимулирует выработку оксида азота, который действует как Нитроглицерин — расширяет артерии. АД сбивается путем уменьшение периферического сопротивления сосудов. Помимо этого, происходит увеличение сердечного выброса и понижения давления в правом предсердии и малом круге кровообращения.
При длительном применении препарата уменьшается толщина мышечной стенки и объём полости левого желудочка, а также предупреждается развитие сердечной недостаточности.
Действуя на почки, Капотен замедляет развитие диабетической нефропатии.
В каких дозах принимать препарат и каковы особенности его использования?
Назначене Капотена противопоказано при:
- Стенозе аорты
- Гиперкалиемии
- Гиперчувствительности к Каптоприлу
- Стенозе одной или обеих почечных артерий
Детям препарат не назначается, поскольку его эффект на организм ребенка недостаточно исследован.
Ингибиторы АПФ строго противопоказаны при беременности, поскольку вызывают задержку роста плода. Для лечения высокого артериального давления и преэклампсии у беременных пациенток применяются безопасные Нифедипин и Допегит.
Взаимодействие Капотена и алкоголя крайне негативно отражается на организме, поскольку последний может привести к развитию еще большей гипертензии. Подобным эффектом обладает комбинация с калийсберегающими диуретиками.
Мочегонные других групп (тиазидные, петлевые) в комбинации с Каптоприлом резко понижают давление, что может стать причиной коллапса.
Дозировка, кратность и длительность лечения подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующей патологии пациента. Обычно назначается минимальная эффективная доза, которая дает наилучшее клиническое действие, путем титрования — постепенной коррекции лечения с повышением количества препарата.
| Заболевание | Начальная доза | Оптимальная доза | Максимальная суточная доза |
|---|---|---|---|
| Артериальная гипертензия | 12,5 мг 2-3 раза в день | 50 мг 2-3 раза в день | 150 мг |
| Сердечная недостаточность | 6,25 мг 1 раз в день | 12,5 — 25 мг 3 раза в день | 75 мг |
| Диабетическая нефропатия | 25 мг 2-3 раза в день | 30 мг 2-3 раза в день | 100 мг |
Лекарство проглатывают целиком, не разжевывая и запивают водой. Желательно производить прием Капотена в одно и то же время. В экстренных случаях препарат рассасывается для получения быстрого эффекта.
Какие побочные эффекты существуют от приема капотена?
| Сердце и сосуды | Кратковременное падение давления, учащенное сердцебиение, которое восстанавливается, когда пациент принимает горизонтальное положение. Это нормальная физиологическая реакция, которая не требует лечения. |
| Легкие и дыхательные пути | Сухой кашель, покашливание — наиболее частый «симптом» приема Каптоприла |
| Почки | Появление признаков почечной недостаточности — белка, азота мочевины и креатинина в моче. |
| Аллергические реакции | Крапивница, прилив крови к лицу из-за расширения сосудов, покраснение.Редко возможен сосудистый отек лица и конечностей. |
| Пищеварение | Изменение вкуса, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки десен и щек.Существуют редкие случаи возникновения воспаления поджелудочной железы и холестатической желтухи. |
| Центральная нервная система | Головная боль, сонливость и бессонница, парестезии (ощущение мурашек, бегающих по коже, покалывания в разных частях тела). |
| Электролитные нарушения | Гиперкалиемия (при сопутствующей почечной недостаточности), гипонатриемия (если пациент придерживается безсолевой диеты). |
При передозировке возникает выраженное снижение давления, шок, нарушение электролитного баланса и острая почечная недостаточность.
Выводы
Инструкция по применению Капотена всегда должна быть с вами, если вы принимаете этот препарат.
Это очень популярный и распространенный антигипертензивный агент, который обладает накопительным эффектом, улучшением кровотока в почках, а также восстановления структуры полости и стенки левого желудочка.
Источник
Давление не снижается при приёме капотена
809 просмотров
30 мая 2021
Здравствуйте, мне 30 лет, недавно стала замечать скачки давления! Утром было бы с 140-100, рассосала таблетку капотена, спустя час померила давление 152/107, три месяца назад делала экг, сказали все нормально, почему тогда такой сильный препарат не даёт облегчения!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина.
Примите сейчас моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык. Он эффективнее капотена. Какое у Вас обычно АД? лекарства принимаете постоянно? Гормоны щитовидной железы проверяли? обследовали почки?
Екатерина, 30 мая
Клиент
Марина, здравствуйте, вообще в норме 120/80. Гормоны проверяла около полугода назад, делала узи щитовидки, говорят передраться не к чему, результат приложила
Екатерина, 31 мая
Клиент
Марина, здравствуйте, пришёл результат дгэа, снова повышен, посмотрите критично ли?
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая другие единицы измерения, практически на том же уровне. Думаю, что Вам стоит обратиться к эндокринологу, чтобы выяснить причину повышения.
Кардиолог
Здравствуйте действие препаратов на организм всегда индивидуальное, в том числе капотена, вторым препаратом при таких состояниях назначается обычно моксонидин 0.2 мг, также под язык, рекомендую вам лучше принимать его в таких случаях, если же будет регулярный подьем давления, то необходимо будет назначить препараты для ежедневного приёма
Екатерина, 30 мая
Клиент
Гульнара, а тот факт, что не происходит снижение, не говорит о болезни внутренних органов?
Кардиолог
Нет просто данный препарат вам не подходит, вообще кардиодогия при кризах переходит сейчас все чаще на моксонидин
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая , что Капотен Вам не помогает ( такое возможно, действие препарата может быть у всех по- разному, вероятно, в данном случае индивидуальная невосприимчивость к этому препарату).
В таком случае- более эффективный это Моксонидин 0,2 или 0,4 мг . Также нужно разбираться в причинах повышения давления.
Как давно у Вас повышается давление?
Обследовали сердце, сосуды?
До каких цифр повышается и какие средние цифры АД и пульса в течение суток?
Екатерина, 30 мая
Клиент
Юлия, здравствуйте) делала пол года назад кт почек и надпочечников, делала экг в поликлинике, делала узи щитовидной железы, сказали никаких нареканий( 150/100 это самый максимум на который давление подскакивало
Кардиолог
Екатерина, я поняла.
По анализам — верхняя граница нормы для Вашего возраста ДГЭА -сульфата , но , если по КТ надпочечников патологии нет, значит все в порядке , и это не является причиной повышения давления.
Для дообследования- советую сделать эхо- кардиографию и уздг БЦА ( сосудов шеи).
Вы сдавали клинический анализ крови? Анемии нет? Как с наследственностью по артериальной гипертонии?
На фоне недосыпа может повышаться давление, так как организм не успел восстановиться . А какой при этом пульс, когда повышается давление?
Екатерина, 30 мая
Клиент
Юлия, приложила ОАК от декабря , у меня папа постоянно страдает от давления( пульс 80, это много?
Кардиолог
Екатерина, по клиническому анализу крови- все в порядке, норма, пульс в среднем — нормальный . Но, учитывая отягощенную наследственность по гипертонии, советую профилактировать эту болезнь, избегать факторов риска, то есть вести ЗОЖ, полноценный сон ( не 8 часов/ сутки), ограничить потребление соли, мучного и сладкого, для сосудов очень хорошо динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание. Если вдруг повысится АД ( выше 140/100 ) принимайте Моксонидин 0,2 мг под язык. И старайтесь вести дневник ( хотя бы недели 2 сейчас после такого повышения АД), записывайте АД и пульс утром и вечером
Екатерина, 30 мая
Клиент
Юлия, спасибо Вам большое????
Кардиолог
Екатерина, здоровья Вам крепкого!
Сосуды шеи и головы проверить по омс можно — нужно записаться к неврологу и обьяснить жалобы на повышение давления, в этом случае- он обязан Вам дать направление на это обследование
Пульс до 90 в покое это норма
Кардиолог
ДГЭА -сульфат повышен. КТ надпочечников делали?
Екатерина, 30 мая
Клиент
Марина, делала кт почек, никаких нареканий, в заключении патологии не выявлено
Екатерина, 30 мая
Клиент
Марина, дгэа повышен критично?
Кардиолог
Не критично, но повышен и на этом фоне могут быть гипертонические кризы. Посмотрите в протоколе КТ почек, есть ли описание надпочечников.
Кардиолог
Не замечали, что обычно провоцирует повышение АД? в какое время суток?
Екатерина, 30 мая
Клиент
Марина, заметила, что когда не высплюсь , так порой оно высокое, но я его физически не ощущаю, скажите а дгэа в какой время лучше всего сдавать?
Кардиолог
Сдавать его нужно утром натощак. Накануне избегать жирной пищи, физических нагрузок, алкоголя.
Кардиолог
Сдайте его еще раз, чтобы посмотреть динамику.
Екатерина, 30 мая
Клиент
Марина, а дни цикла важны?
Кардиолог
Нет, неважны. Но лучше не в конце цикла, в это время возрастает активность симпато-адреналовой системы и показатель может быть выше.
Екатерина, 30 мая
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста кт надпочечников, я его правда делала без контраста, приложила
Кардиолог
Описание достаточно скупое, структура надпочечников не описана, но, думаю, если бы была патология, ее бы описали. Пересдайте анализ, чтобы уж точно исключить патологию надпочечников.
Кардиолог
Если при повышении АД повышается и пульс 80 в мин и выше, то лучше купировать анаприлином 20 мг, а не капотеном, он будет эффективнее.
Екатерина, 30 мая
Клиент
Марина, именно ДГЭА? Скажите пожалуйста, если окажется снова повышен, это опасно для жизни?
Екатерина, 30 мая
Клиент
Марина, повышается до 80, а какова норма пульса? Подскажите пожалуйста а проверить сосуды шеи и головы по омс возможно?
Кардиолог
До 80 в мин — это норма, выше уже тахикардия. УЗДГ сосудов сделать можно, но для этого требуется направление от невролога, терапевты не направляют. Если ДГЭА будет выше, чем в предыдущем анализе, то сделайте еще раз КТ надпочечников, лучше с контрастом. Но, думаю, что все будет в порядке, учитывая предыдущий результат КТ.
Екатерина, 30 мая
Клиент
Марина, может оказаться какое то образование? Что в надпочечниках может вызвать повышение АД?
Кардиолог
Кортизол в норме, если бы было новообразование, то он обычно тоже повышается, поэтому не переживайте об этом. Может быть нарушение секреторной функции надпочечников, гиперстимуляция.
Кардиолог
Надо причину повышения давления искать. Почки проверяли ? Сосуды почек? Кт надпочечников? На фоне чего повышается давление ? Может стрессы были ? Какие бывают при этом симптомы ? Как ощущаете, что давление повысилось ?
Екатерина, 30 мая
Клиент
Мадина, делала кт почек пол года назад, в заключении никаких патологий не выявлено, стресс тогда был, была отдышка и вообще было трудно встать с кровати
Екатерина, 30 мая
Клиент
Мадина, делала кт почек пол года назад, в заключении никаких патологий не выявлено, стресс тогда был, была отдышка и вообще было трудно встать с кровати
Кардиолог
Тогда Вам нужна консультация невролога. Перед этим сделайте УЗИ сосудов шеи.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. При гипертонической кризе пробуйте препарат Моксонидин 0.2 (0.4) под язык. Рекомендую проверить УЗИ с ЦДКсосудов почек и КТ почек. Подбор антигипертензивной терапии по результатам обследования.
Екатерина, 30 мая
Клиент
Раушания, здравствуйте, я пол года назад проверяла кт почек и надпочечников, в заключении никаких изменений не выявлено, скажите, а если это все таки почки, это очень опасно?
Кардиолог, Терапевт
Если КТ почек и надпочечников без патологии это очень хорошо. Незначительно повышен ДГЭАсульфат, рекомендую в динамике проверить, предварительно за несколько дней исключить физические нагрузки. Причин повышения АД может много: стрессовые ситуации, наследственность, ночные смены, курение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, патология почек и щитовидной железы и т.д. Проверяли ли Вы УЗИ с ЦДК сосудов головы+шеи? Холестерин ?
Екатерина, 30 мая
Клиент
Раушания, не проверяла этого( но у меня не бывает головных болей и так далее, скажите дгэа модно сдавать во второй фазе цикла? Эх, теперь переживаю за надпочечники, вдруг чего не увидели и не правильно расшифровали
Кардиолог, Терапевт
От цикла не зависит, главное натощак и исключить физические нагрузки. Не переживайте, а лучше в динамике ещё раз проверьте ДГЭА.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник