Какое в допуски давление

Содержание статьи

Нормальное артериальное давление у детей и взрослых, как правильно измерить и причины отклонения значений

Оценить работу сосудов и сердца можно с помощью показателей артериального давления. Эти данные являются важными при сборе анамнеза пациента для определения состояния организма. Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболеваний либо обусловлены иными факторами (возраст, пол, вес, образ жизни). Знание характеристик кровеносного нагнетания и пульса поможет вовремя диагностировать развитие патологии.

Что такое артериальное давление

Циркуляция крови по сосудам происходит благодаря сокращениям сердца. Оно создает разницу давления в отделах кровеносного русла. Свое начало кровоток берет от точки наивысшего сопротивления (аорта, артерии), затем переходит в вены, капилляры. Ритмичные сердечные сокращения обеспечивают поступление порций крови в сосуды. Благодаря их эластичности, кровоток функционирует непрерывно.

Нормальное человеческое давление является относительным показателем, характеризуется током крови в артериях. АД зависит от таких факторов:

Объем циркулирующей крови — его снижение провоцирует понижение сопротивления в артериях и наоборот.
Диаметр сосуда — чем он меньше, тем больше сопротивление кровотоку и выше АД. Повышение тонуса сосуда приводит к увеличению его диаметра.
Работа сердца — увеличение количества сокращений вызывает повышение АД.

Показатели

Кровь, поступая в аорту, создает ритмичные колебания стенок сосуда. Так появляется артериальный пульс. Его можно прощупать в области близкого расположения аорты к поверхности тела — нижняя треть предплечья, височная область, тыльная сторона стопы. У здорового человека частота и ритмичность пульса должны соответствовать аналогичным показателям сердечных сокращений.

Ток крови в артериях измеряют в миллиметрах ртутного столба — мм.рт.ст. Основными показателями нагнетания плазмы являются следующие виды давления:

Верхнее (систолическое) — зависит от мощности выброса крови сердцем. Показатель характеризует максимальное нагнетание крови в момент сокращения (систолы) сердца (первая цифра на манометре).
Нижнее (диастолическое) — определяется эластичностью сосудов, отмечается в момент расслабления (диастолы) сердечной мышцы (вторая цифра).
Пульсовое давление (ПД) — разница между верхней и нижней границами.
Среднее артериальное давление — сумма 1/3 пульсового и диастолического АД.
Частота сокращений сердца (ЧСС) или пульс.

Данные показатели отражают не только функциональность сердца и сосудов, но и здоровья в целом. Увеличение значений кровяного нагнетания называют гипертонией, понижение — гипотонией. Зависимость между цифрами АД и патологиями:

Показатели АД и заболевания при отклонениях от нормы в сторону повышения
Систолическое	Диастолическое	Пульсовое
Ишемия	Снижение объема циркулирующей крови	Атеросклероз
Сахарный диабет	Нарушения работы почек, надпочечников	Инфаркт миокарда Сердечная, почечная недостаточность
Тромбоз	Снижение эластичности сосудов	Заболевания мозга и центральной нервной системы
Ожирение	Туберкулез
Гормональный сбой

Как измеряется

Для измерения показателей АД используется тонометр. Он может быть механическим, электронным (автомат или полуавтомат). Перед процедурой необходимо соблюдать несколько правил:

нельзя курить, принимать алкоголь, пить крепкий чай, кофе за полчаса до использования тонометра;
замеры стоит делать через 30 минут после усиленной физической нагрузки;
после обильного приема пищи необходимо выждать минимум 20 минут, затем измерять давление;
во время процедуры человек должен быть спокоен, не разговаривать;
у пожилых людей следует производить замеры 3-4 раза с периодичностью 5-10 минут.

Перед измерением человека необходимо усадить так, чтобы тело было максимально расслаблено. Алгоритм действий при использовании ручного тонометра следующий:

Освободить руку для замеров от одежды, расположить конечность на одной линии с сердцем.
Обмотать манжету примерно на 2 см выше локтевого сгиба.
Расположить фонендоскоп на локтевой ямке.
Закрыть зажим на груше, ритмично сжимать ее примерно до отметки 220-240.
Медленно отпустить зажим и стравливать воздух. Стрелка манометра начнет движение к нулю.
Первый удар, услышанный через фонендоскоп, будет систолическим давлением и отобразится на манометре соответствующим значением.
Последний звук относится к диастолическому показателю.
Гипертоникам следует проводить трехкратное измерение АД и ориентироваться на средние показатели.

Какое давление считается нормальным для человека

Для полноценной работы организма нормальное артериальное давление должно быть в пределах 110-120/70-80 мм. рт. ст. Повышенное АД начинается с 140/90, а критической отметки достигает при значении 200/100 и более. Пониженным считаются цифры 100/60. Данные показатели имеют усредненное значение, т.к. организм человека способен самостоятельно регулировать нагнетание крови и пульс.

Отклонения АД в зависимости от возраста имеют причину физиологического характера. У мужчин показатели работы сердца выше, чем у женщин. Это объясняется тем, что мощному скелету и мышцам необходим большой объем кровотока для питания кислородом. Это приводит к увеличению сопротивляемости сосудистых стенок и давлению. Женская норма АД подвержена колебаниям вследствие гормональных изменений. Зависит кровяное нагнетание и от времени суток — утром и вечером активность внутренних органов замедляется, а показатели АД идут в сторону снижения.

Нормальное давление у человека, помимо пола и возраста, зависит от других факторов. К таким состояниям относятся:

заболевания сердца, почек;
сахарный диабет;
нормальная работа щитовидной железы;
менопауза;
состояние эластичности сосудов;
атеросклероз;
прием медикаментов;
погодные аномалии;
суточный временной период;
курение, употребление алкоголя;
психоэмоциональное состояние (стресс, депрессия).

У детей

Норма давления и пульса у ребенка младше 10 лет будет отличаться от аналогичных цифр у детей более старшего возраста. Показатели АД представлены таблицей:

Возраст, лет	Девочки, мм.рт.ст	Мальчики, мм.рт.ст
0-1	69/40	96/50
1	90/50	110/70
3	100/60	110/72
5	110/70	114/74
6-9	110/70	122/78

У новорождённых давление ниже, чем у старших детей. Это объясняется высокой эластичностью сосудов, густой сеткой капилляров. По мере взросления ребенка, его сердечно-сосудистая система тоже развивается, происходит повышение АД. Такое состояние, как и пониженные показатели, не относится к патологии, если не выявлено сопутствующих заболеваний.

У подростков

Детский организм по мере взросления подвергается воздействию множества факторов, влияющих на ЧСС и АД. Это гормональные изменения, вызванные пубертатным периодом. Нормы давления по возрасту у подростков:

Возраст, лет	Давление мм.рт.ст., мин/макс
10-12	110/70-126/82
13-15	110/70-136/86
16-17	110/70-130/90

У взрослых

Нормальное давление у взрослого человека свидетельствует о стабильном функционировании всех систем организма. Любое отклонение от нормы является основанием для обращения к врачу. Исключением являются случаи индивидуальных особенностей организма и беременность. Нормальное артериальное давление и пульс у взрослых:

Возраст, лет	Мужчины, мм.рт.ст	Женщины, мм.рт.ст
18-29	127/78	122/75
30-39	130/80	125/78
40-49	135/83	137/84
50-59	140/85	145/85
60-69	145/82	158/85
70-79	147/82	157/83
старше 80	145/78	150/79

Норма пульсового давления и пульса

Разница между показателями верхнего и нижнего значения существенно влияет на общее состояние человека. В норме пульсовое давление не должно превышать 40 мм.рт.ст., допустимы отклонения на 10 единиц в обе стороны. Для общей диагностики важен показатель ЧСС, который определяет способность сердца выталкивать кровь. Возрастные показатели нормального ПД и ЧСС:

Возраст, лет	ЧСС, ударов/минуту мин/макс
0-1	100-150
3	80-120
6-9	70-120
10-12	70-130
13-15	60-110
17	60-110
18-50	60-80
50-60	65-85
60-80	70-90

Отклонения от нормы давления и пульса

Пониженное либо повышенное артериальное давление, увеличение либо уменьшение ЧСС во взрослом возрасте свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Единичное изменение показателей работы сердца не влияет на общее самочувствие. Внимания требуют постоянные колебания значений, выявленные за определенный временной отрезок. Такие изменения касаются измерения АД и ЧСС на обеих руках.

В сторону понижения

Если у человека нормальные показатели артериального давления начинают неуклонно снижаться, то речь идет о гипотонии или вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Симптомами данного состояния являются:

потемнение в глазах;
слабость;
головокружение;
вялость;
дискомфорт от громких звуков и яркого света;
озноб и холод в конечностях.

Ухудшение состояния здоровья по причине понижения значений систолического давления может наступить по нескольким причинам. К ним следует относить:

сильный стресс;
брадикардия (уменьшение сердечного ритма);
хроническое недосыпание;
травмы головного мозга;
метеоусловия (жара, атмосферное давление);
медицинские препараты (спазмолитики, антибиотики, обезболивающие, сердечные средства).

Снижение значений диастолы не всегда имеет отрицательный результат. Такое состояние возникает у молодых людей либо под воздействием внешних факторов (нехватка жидкости, долгая рвота, пребывание под солнцем в жаркое время). Отклонение в сторону понижения обусловлено следующими проблемами:

переутомление вследствие физических либо умственных нагрузок;
аллергические реакции;
злокачественные новообразования;
соматические заболевания;
варикозное расширение вен.

Снижение показателей пульса наблюдается при передозировке лекарствами, свидетельствует о развитии патологической брадикардии, которая является симптомом опасных заболеваний (инфаркт, микседема, воспалительные процессы сердца). Пульсовое давление менее 32 мм.рт.ст считается низким. Оно говорит о том, что сердце слабо перекачивает кровь, вследствие чего организм начинает испытывать недостаток кислорода. Данное состояние сигнализирует о развитии:

аортального стеноза;
воспаления миокарда;
гипотериоза (синдром гормонального снижения работы щитовидной железы);
склероза сердца;
анемии;
гиповолемического шока (быстрое уменьшение объема крови);
ишемической болезни почек.

В сторону повышения

Причинами гипертонии — повышения артериального давления, являются состояния общего характера. Увеличение цифр систолы вызывают следующие заболевания:

наследственность;
ожирение;
сахарный диабет;
отсутствие физической активности;
вредные привычки;
гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
атеросклероз;
несбалансированный рацион;
погодные условия.

Если показатели диастолы выше 60-90 мм.рт.ст., можно говорить о развитии патологий. К ним относятся:

эндокринные нарушения;
заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклеротические бляшки);
злоупотребление алкоголем;
задержка в организме жидкости вследствие нарушения работы почек;
болезни позвоночника;
эмоциональные перегрузки.

Повышение значений нагнетания крови отрицательно сказывается на общем самочувствии человека. Симптоматикой гипертоников являются следующие признаки:

нарушение сна;
одышка;
утомляемость;
носовое кровотечение;
шум и заложенность в ушах;
отеки конечностей;
боли в области сердца;
неврологические нарушения;
головная боль в затылочной части.

Повышение пульсового нагнетания говорит о нарушении работы эндокринной системы или почек. При этом увеличиваются показатели ЧСС. К таким заболеваниям относят:

почечная недостаточность;
гипертиреоз (повышение гормонов Т3 и Т4);
анемия;
врожденный порок сердца;
воспаление эндокарда;
повышение внутричерепного давления.

Видео

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Изменяется ли норма артериального давления у человека с возрастом: оптимальные показатели для мужчин, женщин, детей и подростков

Артериальная гипертензия за последний десяток лет стала настолько распространенным заболеванием, что американские, а вслед за ними и европейские кардиологи решили пересмотреть стандарты, действовавшие с 2013 года в отношении артериального давления (АД) человека. По этому поводу был поднят вопрос на конференции ESC (Европейского кардиологического сообщества), прошедшей 25-29 августа 2018 года в Мюнхене.

В результате решением конференции была снижена планка рекомендуемого давления человека, и норма по возрасту до 65 лет теперь — 120-129/80 мм ртутного столба. В отношении других возрастных категорий нормы АД почти не пошатнулись, но диапазон допустимых отклонений сузился.

Какое АД считается нормальным для здорового человека?

Итак, с 2018 года в странах Европейского союза и США действует единая норма АД человека для взрослых в возрасте до 65 лет. Идеальным считается 120/80 мм рт.ст, но, учитывая нестабильность и зависимость этого маркера здоровья от многих факторов влияния, врачи допускают отклонения в определенном диапазоне величин давления, какое считается нормальным для здоровых людей.

Референсные значения АД по годам

Референсными, или усредненными в рамках нормы, значениями АД долгое время считались 110-139 для систолического и 60-89 для диастолического показателей. Поэтому гипотензивная терапия считалась успешной, если давление человека удавалось удерживать на уровне 140/90 мм рт.ст. Сегодня целевые значения и рамки нормы снижены.

Допустимые отклонения

Физиологические особенности организма могут выражаться, в том числе, и индивидуальными границами нормы АД. Поэтому при соотношении измерений артериального давления с нормой допускаются некоторые отклонения.

Нижней границей нормы давления считается систолическое АД равное 100 мм (+/- 10).
Верхняя граница нормы с 2018 года опустилась к отметке 130 мм рт.ст.
В отношении диастолического давления максимально допустимым значением нормы стала величина 80 мм рт.ст.
Минимально допустимое диастолическое — 60 (+/- 5) мм.

Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 100/60 до 130/80.

Главным критерием нормы по-прежнему остается самочувствие человека. Например, у человека с физиологической гипотензией давление 130/80 может вызвать головную боль и неприятные ощущения в груди.

Другой пример — если гипертоник плохо переносит падение АД до указанных норм, для него могут быть индивидуально увеличены целевые значения гипотензивной терапии. Решение о пересмотре дозировок противогипертонических лекарств принимает лечащий специалист.

Сводная таблица норм артериального давления по возрастам

Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения.

Таблица норм артериального давления у взрослых и детей

Возраст/пол	Женский	Мужской	Женский	Мужской
САД	САД	ДАД	ДАД
3-6	85-95 (+/-5)	85-97 (+/-5)	45-50 (+/-5)	45-55 (+/-5)
7-10	95-105 (+/-5)	98-105 (+/-5)	55-60 (+/-5)	55-60 (+/5)
11-14	105-110 (+/10)	105-110 (+/-10)	60-65 (+/-5)	60 (+/-10)
До 20	110-120	100-120	65-75	60-70
До 40	110-130	110-130	75-80	70-80
До 65	120-130	120-130	75-80	75-80
старше	135	135	80	80

Сегодняшние нормы диастолического давления для людей в возрасте кажутся труднодостижимыми, но именно эти цифры кардиологи мира считают оптимальными в плане предотвращения сосудистых катастроф.

Нормальное для мужчин

В таблице норм кровяного давления можно заметить, что значения АД для мужчин и женщин не имеют разительных отличий. На тонус кровеносных сосудов у мужчин влияют разные факторы:

эмоциональные и физические нагрузки;
прием некоторых лекарств, содержащих кофеин напитков, алкоголя;
стрессы, виды деятельности;
особенности питания и другие.

Врачи заметили, что важнейшим фактором статуса сосудистой системы мужчины является наследственная предрасположенность, переданная матерью. Большинство случаев врожденной гипотензии или склонности к повышению артериального давления у мужчин объясняется именно этим.

Мужчина может годами не замечать отклонений АД от нормальных значений в ту или иную сторону, что иногда интерпретируется как индивидуальная норма давления. Но она не должна превышать пороговых величин — 130/80 мм рт.ст.

Лица, занимающиеся спортом или регулярными физическими тренировками, склонны к пониженному давлению. В состоянии покоя АД у них может опускаться до критических для здоровых людей отметок, но и в данном случае речь идет об индивидуальной норме.

Для женщин

На кровяное давление у женщин влияют такие физиологические факторы как месячные, беременность, кормление грудью. Вмешательство внешних или патологических факторов может привести как к понижению АД, так и к его поднятию. Нормальным же для женщин считается то, которое отображено в таблице по годам — не менее 100/60 и не более 130/80 мм рт.ст.

В перинатальный период колебания давления у женщин могут быть более заметными и требующими внимания, так как сказываются на внутриутробном развитии. Подробнее об этом рассказано ниже.

Для детей и подростков

Для соотношения показателей и норм артериального давления у детей врачи пользуются таблицей, а также формулами расчета должных величин по возрасту.

Для малышей в возрасте 1-12 месяцев норма систолического давления рассчитывается так:

76 + 2n, где неизвестное = количеству месяцев;
максимальное систолическое: 105 + 2n, где n количество месяцев (до 1 года) или лет.

Подсчет диастолического АД для детей этого возраста осуществляется по формуле: 1/2 от верхнего предела систолического. Для примера рассчитаем давление для 6-месячного ребенка:

САД = 76 + 2х6 = 88 мм рт.ст;
ДАД = (105 + 2х6): 2 = 53 мм рт.ст.

Для возраста старше 1 года действуют иные формулы:

90 + 2n — для систолического давления, где n — количество лет;
60 + n — для диастолического давления.

Для ребенка в возрасте 11 лет расчет давления такой:

САД = 90 + 2х11 = 112 мм рт.ст.;
ДАД = 60 + 11 = 71 мм рт.ст.

Формулы дают лишь ориентировочные данные по величинам давления, без учета индивидуальных особенностей или генетической предрасположенности ребенка.

Таблица норм ЧСС, ЧДД и АД у детей

Помимо артериального давления важным биологическим маркером человека является частота дыхательных движений, подсчитываемая в течение 1 минуты, и сокращенно называемая ЧДД.

Частоту дыхания (вдохов-выдохов) измеряют при оценке физического состояния пациента при заболеваниях органов дыхания и других. При этом обычно устанавливается тип дыхания:

грудной (женский);
брюшной (мужской);
смешанный (детский).

По количеству подсчитанных в минуту дыханий определяют вид дыхания:

замедленное — брадипноэ;
ускоренное — тахипноэ;
отсутствие (задержка) — апноэ.

Для дыхательных движений человека также предусмотрены нормы по возрасту:

у взрослого 16-20 в мин. в состоянии покоя;
12-16 в мин. — во время сна;
у новорожденных — 30-60 в мин.

Более развернутые данные по важнейшим параметрам организма взрослых и детей дает нижеследующая таблица.

Таблица АД, ЧСС и ЧДД у детей и взрослых

Возраст	Диапазон давления (САД)	Диапазон ЧСС (min-max)	Диапазон ЧДД (min-max)
1-12 месяцев	90-112	90-130	30-40
1-3 года	90-115	80-130	20-35
3-5 лет	100-115	70-130	20-30
5-7	100-120	70-120	20-25
7-10	100-125	70-100	20-25
10-12	100-125	60-100	12-20
12-15	110-125	60-100	12-20
взрослые	100-130	60-90	12-20

Как можно заметить по таблице, у детей с возрастом растет артериальное давление, а ЧСС и частота дыхания — урежаются.

Оптимальное АД у беременных по триместрам

У женщин, вынашивающих ребенка, неизбежны колебания давления, связанные с гормональными изменениями и необходимостью организма «качать» кровь за двоих. Какую величину АД у беременных можно считать нормой — зависит от изначального давления женщины (до наступления беременности).

В первом триместре у большинства женщин наблюдается понижение показателей, вызванное гормональной перестройкой.

Со 2-го триместра и вплоть до родов у некоторых беременных развивается гестоз — повышенное артериальное давление, угрожающее нормальному внутриутробному развитию малыша. К счастью, такие ситуации носят в основном исключительный характер.

Составлять таблицу норм АД не имеет смысла, так как идеальным показателем для беременных считается такое же давление, какое служит ориентиром для взрослых — 120/80 мм рт.ст.

Отклонения от нормы в сторону повышения у большинства беременных отмечается не более чем на 10-15 мм рт.ст.

Оценить опасность состояния может только гинеколог, наблюдающий течение беременности, с учетом анамнеза пациентки.

Особенности АД у пожилых

Кровеносные сосуды пожилых людей (старше 65 лет) претерпевают изменения, приводящие к физиологической потере их эластичности.

Эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов, подвергается склеротизации.
Обнажаются и со временем атрофируются гладкомышечные клетки.
Уплотняется наружная оболочка артерий, огрубевающая за счет утолщения эластических и коллагеновых волокон с последующим фиброзом.

Все это приводит к нарастанию жесткости артериальных стенок и их неспособности к дилатации (расширению), из-за чего артериальное давление в сосудах пожилых людей превышает нормы взрослых людей. Нередкое явление для этого возраста — «скачки» давления вверх-вниз, а также — изолированное повышение систолического показателя (ИСАГ).

Нормой АД для лиц пожилого возраста считаются показатели от 110 до 139 по верхнему и от 70 до 80 мм по нижнему показателю.

Полезное видео

Посмотрите, что говорит врач о нормах артериального давления человека по возрастам:

Заключение

Нормой давления взрослого человека считается показатель 110-130/70-80 мм рт.ст. для возраста 20-65 лет.
В отдельных случаях, обусловленных наследственностью или другими факторами, индивидуальной нормой считаются значения 100/60 мм рт.ст.
Давление беременных женщин в норме может колебаться на 10-15 мм рт.ст., более серьезные отклонения от нормы опасны для внутриутробного развития.

Источник