Какое сердечное давление при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность

Вопреки расхожему мнению, сердечная недостаточность не означает прекращение работы сердца. Состояние сигнализирует о том, что насосная функция сердца ослаблена; кровоток замедлен, а давление крови внутри сердца повышено.

Как результат — недостаток кислорода и питательных веществ в организме. Чтобы увеличить объем крови, поступающей к органам и тканям, камеры сердца растягиваются. Это позволяет поддержать кровоток, но ненадолго: повышенная нагрузка еще сильнее ослабляет сердечную мышцу.

Почки тоже реагируют на уменьшение объема циркулирующей крови — начинают задерживать воду и натрий. Это приводит к тому, что жидкость начинает скапливаться в области рук, бедер, лодыжек, ступней, а также в легких. В организме развиваются застойные явления. Вот почему для описания этого состояния используют термин «застойная сердечная недостаточность».

Симптомы сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности изменения происходят как в сердце, так и в организме в целом. Симптомы сердечной недостаточности:

  • Застойные явления в легких. При физической нагрузке может появиться отдышка, в покое — трудности с дыханием. Возможны также сухой кашель или свистящее дыхание.
  • Задержка жидкости в организме. Происходит из-за уменьшения притока крови к почкам. При этом появляются отеки в области лодыжек, бедер и живота, а также увеличивается вес. Кроме того, возникает потребность в частом мочеиспускании по ночам, а сопутствующее вздутие желудка приводит к уменьшению аппетита и тошноте.
  • Головокружение, утомляемость и слабость. Симптомы появляются вследствие недостаточного кровоснабжения важных органов и мышц. При уменьшении притока крови к головному мозгу возникает головокружение или спутанность сознания.
  • Ускорение сердечного ритма. Сердце бьется чаще, чтобы обеспечить достаточный объем крови, поступающей в организм. Пульс при этом учащается, возникают нарушения сердечного ритма.

Сердечная недостаточность может сопровождаться появлением всех описанных выше нарушений, а может протекать бессимптомно. Следует отметить, что по количеству симптомов не всегда удается определить, насколько ослаблена сердечная мышца. Так, при наличии сразу нескольких признаков заболевания функция сердца может быть лишь незначительно ослаблена. И наоборот, более тяжелые формы сердечной недостаточности могут протекать бессимптомно.

Как лечить сердечную недостаточность?

На сегодняшний день известно большое количество способов лечения сердечной недостаточности. В качестве терапии первой линии больным назначают регулярный прием лекарственных препаратов и рекомендуют изменить образ жизни. Пациенты во время такой терапии находятся под наблюдением врача. При дальнейшем развитии болезни могут быть показаны и другие методы терапии, например, хирургическое вмешательство.

Препараты для лечения сердечной недостаточности

Залог успеха при лечении сердечной недостаточности — строгое соблюдение режима приема лекарственных препаратов. Чем больше больному известно о лекарствах, тем проще ему следовать указаниям врача.

Чаще всего для лечения сердечной недостаточности используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ)
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов II типа (БАР)
  • Бета-блокаторы
  • Дигоксин
  • Диуретики
  • Сосудорасширяющие средства
  • Калий или магний
  • Антагонисты альдостерона (например, Альдактон)
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Препараты для поддержания насосной функции сердца

Хирургические методы лечения сердечной недостаточности

Хирургические методы используют для предотвращения дальнейшего повреждения сердца и улучшения его функции. К ним относятся:

· Шунтирование. Чаще всего при сердечной недостаточности делают шунтирование, которое позволяет направить кровяное русло в обход заблокированной артерии.

· Установка устройства для механической поддержки левого желудочка. Устройство для механической поддержки левого желудочка помогает сердцу перекачивать кровь по организму. Больные могут поддерживать нормальный образ жизни в ожидании трансплантации сердца.

· Операции на клапанах сердца. По мере развития сердечной недостаточности сердечные клапаны, направляющие кровоток от сердца к другим органам, деформируются. В результате кровь начинает «просачиваться» в обратном направлении. В таких случаях хирургическая операция может потребоваться для восстановления формы или замены сердечного клапана.

· Хирургическое вмешательство для исключения возможности инфаркта (модифицированная операция Дора, или операция Дора). После инфаркта левого желудочка (нижней левой камеры сердца) на сердечной мышце остается шрам. Область вокруг шрама становится тонкой и растягивается при каждом сокращении сердца — образуется аневризма. Кардиохирурги во время операции удаляют мертвый участок сердечной ткани или аневризму.

· Пересадка сердца. Если сердечная недостаточность становится настолько тяжелой, что другие способы лечения не помогают, а человек по всем остальным показателям здоров, врачи принимают решение о возможной пересадке сердца.

Как остановить прогрессирование сердечной недостаточности?

Чтобы болезнь не прогрессировала необходимо:

  • Не допускать повышения артериального давления. Выброс гормонов при сердечной недостаточности приводит к сужению просвета или уплотнению стенок кровеносных сосудов. Сердцу требуется гораздо больше усилий, чтобы проталкивать кровь по суженному кровеносному руслу. Поэтому артериальное давление должно оставаться предельно низким, чтобы сердце могло выполнять свою насосную функцию без лишней нагрузки.
  • Контролировать проявление симптомов сердечной недостаточности. Количество жидкости в организме можно проверять самостоятельно по изменению веса и появлению отеков.
  • Регулярно посещать врача. Во время осмотров врач контролирует состояние больного и оценивает, насколько прогрессирует заболевание. Ему могут потребоваться записи о колебаниях веса и список назначенных лекарственных препаратов. При появлении вопросов, их следует зафиксировать и показать врачу. Любой врач, к которому вы попали на прием, должен знать о вашем диагнозе, принимаемых лекарствах и рекомендованных ограничениях. О препаратах, прописанных другими врачами, следует всегда сообщать своему кардиологу. Также полезно вести дневник состояния и приносить его на прием.
Читайте также:  Какое сегодня давление атмосферное спб

Как предотвратить еще большее повреждение сердца?

Чтобы не допустить еще большего повреждения сердечной мышцы следует:

  • Отказаться от курения
  • Поддерживать нормальную массу тела
  • Держать под контролем артериальное давление, уровень холестерина и сахара
  • Регулярно выполнять физические упражнения
  • Не употреблять спиртные напитки
  • Постараться избавиться от сердечной недостаточности хирургическими или другими методами
  • Выявить причину развития заболевания

Каких лекарственных препаратов нужно избегать при сердечной недостаточности?

Больным с сердечной недостаточностью следует избегать приема следующих препаратов:

  • Некоторые обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Мотрин
  • Большинство антиаритмических препаратов
  • Большинство блокаторов кальциевых каналов (Калан, Кардизем, Ковера, Прокардиа и Изоптин) при систолическом типе сердечной недостаточности
  • Некоторые пищевые добавки и гормоны роста
  • Антацидные препараты, содержащие натрий (соль)
  • Противозастойные средства, такие как Судафед (так как они увеличивают нагрузку на сердце)

Целесообразность приема этих препаратов необходимо обсудить с врачом. Очень важно, чтобы больной знал, как называются назначенные ему лекарственные средства, для чего они применяются, как часто и в каких ситуациях их нужно принимать. Список используемых препаратов пациент должен приносить на каждый прием. Без предварительной консультации нельзя прекращать прием того или иного средства. Даже если симптомы заболевания на данный момент отсутствуют, лекарственные препараты делают работу сердца более эффективной.

Как улучшить качество жизни?

  • Придерживаться принципов здорового питания. Количество ежедневно употребляемого натрия (соли) должно быть ограничено до 2000 мг (2 г). Пища должна содержать большое количество волокон и калия, а содержание жиров, холестерина и сахара нужно свести к минимуму. Для того, чтобы снизить вес, следует уменьшить количество потребляемых калорий.
  • Регулярно выполнять физические упражнения. Регулярное выполнение назначенной врачом сердечнососудистой гимнастики не только уменьшает выраженность симптомов болезни, улучшает общее состояние и замедляет развитие сердечной недостаточности.
  • Избегать переутомления. Нагрузку и часы отдыха в течение дня следует тщательно планировать. Также необходимо помнить, что некоторые виды деятельности, которые сопровождаются тяжелыми физическими нагрузками, могут усугубить сердечную недостаточность.
  • Избегать респираторных инфекций. О целесообразности вакцинации от гриппа и пневмонии необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Соблюдать режим приема препаратов. Нельзя прекращать прием лекарственных препаратов без предварительной консультации с врачом.
  • Обращаться, при необходимости, за психологической помощью. Диагноз сердечной недостаточности может стать тяжелым испытанием не только для самого больного, но и для всей его семьи. Практические вопросы всегда можно обсудить с врачом или медсестрой. Если же вам потребуется эмоциональная поддержка, врач посоветует вам, куда обратиться за помощью: в социальные или психологические службы, духовные объединения или группы по поддержке больных с сердечной недостаточностью.

Жизнь с диагнозом «сердечная недостаточность»

Прогноз на будущее при сердечной недостаточности зависит от того, насколько сохранена функция сердечной мышцы, насколько выражены симптомы болезни, насколько эффективно лечение, и насколько точно соблюдается назначенная схема терапии.

Что такое кардиореабилитация?

Программы кардиореабилитации помогают больным поддерживать способность к физической нагрузке и здоровый образ жизни. Обычно они включают специально подобранный комплекс физических упражнений, обучающий курс и методики устранения факторов риска (например, отказ от курения и смену рациона).

Сколько соли можно употреблять?

При сердечной недостаточности можно употреблять не больше 2000 мг (2 г) натрия в день.

При каких симптомах звонить врачу?

При появлении необычных симптомов больному с сердечной недостаточностью не следует ждать, когда подойдет срок следующего визита к врачу. Следует немедленно связаться с доктором, если вы заметили:

  • Необъяснимое увеличение веса — около 1 кг в день или 2,5 кг в неделю
  • Появление более выраженных, чем обычно, отеков в области лодыжек, ступней, ног или живота
  • Появление более выраженной или более частой, чем обычно, одышки, особенно утром
  • Чувства вздутия желудка
  • Сильная утомляемость
  • Респираторные (легочные) инфекции или усиление кашля
  • Учащение пульса (больше 100 ударов в минуту)
  • Появление нарушений сердечного ритма
  • Боль или дискомфорт в груди при физической нагрузке
  • Затруднение дыхания
  • Нарушение сна, в том числе проблемы с засыпанием или сонливость
  • Редкое мочеиспускание
  • Чувство беспокойства, спутанности сознания
  • Постоянные головокружения
  • Тошнота или снижение аппетита

Когда звонить в «скорую»?

  • Немедленно набирайте номер «скорой», если:
  • В груди сильные боли или чувство дискомфорта, которое сопровождается одышкой, потоотделением, тошнотой или слабостью
  • Пульс участился до 120-150 ударов в минуту, особенно на фоне одышки
  • Появилась одышка, которая не проходит в покое
  • Появилась внезапная слабость в конечностях или они стали полностью неподвжины
  • Появилась резкая головная боль
  • Если пациент потерял сознание.
Читайте также:  При каком давлении бывает инфаркт или инсульт

Источник

Давление при сердечном приступе — как изменяется?

Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 4 мин Опубликовано 07.08.2020 16:26

Во время сердечного приступа артериальное давление может повышаться, понижаться или оставаться неизменным. Изменение артериального давления без других симптомов не является признаком сердечного приступа.

Артериальное давление во время сердечного приступа

Артериальное давление — это сила, с которой перекачивается кровь в кровеносной системе. Когда кровоток ограничен или полностью заблокирован, сердечная мышца испытывает недостаток кислорода — это приводит к сердечному приступу.

Во время сердечного приступа артериальное давление может повышаться, понижаться или оставаться постоянным, в зависимости от того, как реагирует организм.

Повышение артериального давления

Артериальное давление может повышаться во время сердечного приступа, поскольку высвобождаются гормоны, такие как адреналин. Гормоны высвобождаются, когда реакция «дерись или беги» срабатывает во время сильного стресса или опасности. Эта автоматическая реакция может заставить сердце биться быстрее и сильнее.

Снижение артериального давления

Артериальное давление может понизиться, если у человека случился сердечный приступ, и сердце слишком слабо, чтобы поддерживать его, так как мышцы могут быть повреждены. Сильная боль, которую человек может почувствовать во время сердечного приступа, также может вызвать автоматическую реакцию, которая может привести к снижению артериального давления и обмороку.

Артериальное давление и сердечные приступы

Если высокое артериальное давление не регулировать, это может увеличить риск сердечного приступа. Высокое артериальное давление может быть показателем того, насколько тяжело сердцу приходится работать, чтобы перекачивать кровь по всему телу через артерии, поэтому врачи следят за ним. Накопление жира, холестерина и других веществ в артериях называется бляшкой. Со временем бляшки затвердевают, в результате чего артерии сужаются. Это сужение означает, что требуется большее давление, чтобы протолкнуть кровь через сеть сосудов. Когда бляшка отрывается от стенки артерии, вокруг нее образуется сгусток крови. Сердечные приступы могут произойти из-за того, что бляшки или сгустки крови нарушают или блокируют кровоснабжение сердца.

Однако высокое артериальное давление не всегда является серьезной проблемой для здоровья. Даже здоровые люди могут время от времени испытывать повышенное артериальное давление вследствие физических нагрузок или стресса.

Как измеряется артериальное давление?

При измерении артериального давления учитываются два показателя:

  1. Систолическое артериальное давление — это давление в артериях в момент сокращения сердца.
  2. Диастолическое артериальное давление — это давление в артериях между ударами сердца в момент отдыха сердца.

Что такое «нормальное» и что такое «высокое» артериальное давление?

«Нормальное» систолическое артериальное давление не должно подниматься выше 120, а «нормальное» диастолическое давление не должно подниматься выше 80. «Высокое» артериальное давление классифицируется как показатель 140 на 90 или выше.

Если систолическое артериальное давление поднимается выше 180, а диастолическое выше 110, необходима неотложная помощь.

Симптомы высокого артериального давления

В большинстве случаев высокое артериальное давление не вызывает никаких симптомов. По этой причине высокое артериальное давление называют «тихим убийцей». Единственный способ проверить артериальное давление — это следить за ним.

Признаки и симптомы сердечного приступа

Наиболее распространенными симптомами сердечного приступа являются:

  • боль в груди
  • дискомфорт в верхней части тела
  • одышка

Другие признаки и симптомы включают в себя:

  • потливость
  • тошноту
  • тревожность
  • отеки в ногах

Симптомы могут зависеть от пола, но наиболее распространенным симптомом сердечного приступа как для женщин, так и для мужчин является боль или дискомфорт в груди.

Врачи считают, что у женщин могут наблюдаться другие симптомы. Например, они могут испытывать одышку, тошноту, боли в спине и челюсти.

Болезни сердца являются основной причиной смерти женщин. Несмотря на это, многие женщины считают, что их симптомы вызваны менее серьезными заболеваниями, включая кислотный рефлюкс, грипп или просто старение.

Что такое бессимптомный сердечный приступ?

Бессимптомный сердечный приступ, как следует из названия, может иметь слабые или вообще не иметь явных симптомов. В некоторых случаях люди могут чувствовать усталость, иметь гриппоподобные симптомы или испытывать расстройство пищеварения или дискомфорт в груди, спине, руках или челюсти. Этот тип сердечного приступа иногда может быть хуже, чем обычный, так как люди, у которых он есть, могут не получить никакого лечения.

Бессимптомный сердечный приступ можно диагностировать только с помощью электрокардиограммы.

Факторы риска

На риск сердечного приступа влияют следующие факторы:

  • курение
  • избыточный вес
  • нездоровая диета
  • отсутствие физической активности
  • употребление алкоголя
  • наличие в семейном анамнезе проблем с сердцем
  • высокое артериальное давление
  • высокий уровень холестерина
  • сахарный диабет

Когда нужно обратиться к врачу

Люди должны обратиться к врачу, если испытывают боль в груди, дискомфорт или следующие симптомы:

  • боль в одной или обеих руках
  • боль в спине, шее, челюсти или животе
  • одышка
  • потливость
  • тошнота
  • головокружение
Читайте также:  Какое давление должно быть в топливной рампе нива шевроле

При повышении артериального давления, когда систолическое давление выше 180, а диастолическое давление достигает 110 или более, необходимо обратиться к врачу. Артериальное давление в этом диапазоне подвергает людей большему риску сердечного приступа.

Статья по теме: Высокое артериальное давление и редкий пульс — в чем может быть причина?

Источник

Артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания

Артериальное давление и сердечно-сосудистые заболеванияБолезни сердца и сосудов — самые распространенные в современном мире. Сегодня ими страдает более миллиарда человек. Если у вас регулярно повышается артериальное давление, то вы находитесь в группе риска по развитию сосудистых заболеваний мозга, ишемии, сердечной и почечной недостаточности, поражений глаз. Многое из этого может привести к ухудшению памяти, проблемам с речью, параличу и преждевременной смерти. Измерять уровень своего артериального давления людям в группе риска следует регулярно, и если оно долгое время остается выше необходимого уровня, нужно проконсультироваться с кардиологом.

Виды ССЗ

  • Гипертония (повышенное артериальное давление).
  • Инфаркты и инсульты.
  • Сердечная недостаточность.
  • Болезни периферических сосудов.
  • Ревматические болезни сердечной мышцы.
  • Пороки сердца.
  • Кардиомиопатия.

Повышенное давление обычно является сопутствующим симптомом или причиной многих заболеваний сердца.

Инфаркты и инсульты

Данные сердечно-сосудистые заболевания считаются острыми и развиваются быстро. Основная причина — закупоривание сосудов, препятствующее нормальному поступлению крови к сердечной мышце. Так случается из-за жировых отложений внутри сосудов, а также из-за возможного кровотечения из кровеносного сосуда. Обычно данные заболевания происходят в том случае, если сочетается несколько факторов риска: алкоголь, курение, нездоровое питание, лишний вес, повышенный уровень сахара в крови и высокое артериальное давление. Именно поэтому при наличии хотя бы одного фактора, нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Зачастую болезнь протекает бессимптомно, и это опасно, поскольку первым предупреждением о заболевании может стать инфаркт или инсульт.

Симптомы инфаркта:

  • Боль в груди, руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.
  • Затруднение дыхания и нехватка воздуха.
  • Тошнота или рвота.
  • Головокружение.
  • Потеря сознания.
  • Бледность кожных покровов.
  • Холодный пот.

Симптомы инсульта:

  • Внезапная слабость и/или онемение в лице, руке или ноге, преимущественно с одной стороны.
  • Спутанность сознания.
  • Затрудненная речь.
  • Ненормальная походка.
  • Трудное зрительное восприятие двумя глазами.
  • Головокружение.
  • Сильная головная боль.
  • Потеря сознания.

Если есть хотя бы один симптом, к врачу нужно обращаться незамедлительно. При данных сердечно-сосудистых заболеваниях важна каждая минута.

Есть и другое опасное заболевание — ревмокардит, в результате которого поражаются сердечные клапаны и в целом сердечная мышца из-за воспаления от ревматической лихорадки. Главная причина — нестандартная реакция организма (преимущественно детского) на стрептококк. Изначально заболевание проходит под видом ангины или тонзиллита.

Симптомы ревмокардита:

  • нехватка дыхания;
  • усталость;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность и отек в области суставов;
  • гипертермия.

Профилактика и лечение ССЗ и повышенного давления

Профилактические меры делятся на два типа — первичные и вторичные.

К первичным относится адекватный режим труда и отдыха, наличие достаточной физической активности, уменьшение употребления соли и сахара, отказ от табака и спиртосодержащих напитков, снижение веса при необходимости и контроль уровня артериального давления.

К вторичной профилактике относят медикаментозные и немедикаментозные меры. Тем, кто уже страдает от повышенного давления, для профилактики рецидивов часто назначают:

  • аспирин;
  • бета-блокаторы (например, Обзидан или Анаприлин);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • статины.

Иногда с повышенным давлением и его осложнениями не удается справиться с помощью одних медикаментов. В серьезных случаях для нормализации основных показателей необходимо серьезное хирургическое лечение. К таким операциям относятся:

  • коронарное шунтирование;
  • пересадка сердечной мышцы;
  • баллонная ангиопластика;
  • замена клапана;
  • использование искусственного сердца.

С некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями успешно справляются и специальные медицинские устройства — кардиостимуляторы и искусственные клапаны.

И совершенно необходимым бытовым медицинским устройством для всех людей из группы риска является тонометр. Ежедневное измерение артериального давления позволит вовремя принять необходимые меры.

Как сохранить сердце здоровым?

Проблема была и остается едва ли не самой большой в мировой медицине. Повышенное давление — фактор, который «молодеет» с каждым годом. И несмотря на это только 40 % гипертоников знают свой диагноз, из них только половина лечится медикаментозно. И еще меньше тех, кто делает это правильно и по назначению врача. Таким образом, всего 6,4 % людей, страдающих от повышенного давления, получают адекватное лечение.

Чтобы сохранить сердце здоровым, важно не пропустить начало заболевания, а лучше и вовсе его избежать. Повышение уровня артериального давления легко можно не допустить изначально. Здоровый образ жизни, правильное питание, адекватный спорт, внимательное и ответственное отношение к собственному телу и прислушивание к своим ощущениям сделают свое дело. Нельзя забывать о самостоятельном контроле уровня давления и регулярных профилактических осмотрах у терапевта и кардиолога. Ими не стоит пренебрегать, даже если кажется, что пока все в порядке. Особенно это касается тех, у кого наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям отягощена.

Источник