Какое самое высокое давление крови

Какое артериальное давление врачи считают высоким?

Люди с высоким артериальным давлением, или гипертонией, имеют систолическое давление выше 130 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) и диастолическое давление выше 80 мм рт.ст. Кардиологи утверждают, что нормальные показания артериального давления имеют систолическое давление ниже 120 мм рт.ст. и диастолическое давление ниже 80 мм рт. ст.

Высокое артериальное давление зачастую не вызывает никаких заметных симптомов. Однако это может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт и инсульт.

Что означают цифры артериального давления?

Показания артериального давления указывают на силу, с которой сердце перекачивает кровь по всему организму. Эти показания учитывают два различных типа артериального давления: систолическое и диастолическое.

Систолическое давление показывает степень кровяного давления в артериях в период сокращения сердца. Диастолическое давление показывает степень кровяного давления в артериях в период, когда сердце отдыхает между сокращениями.

Систолическое давление бывает выше диастолического. Например, показания 120/80 мм рт.ст. указывают на систолическое давление 120 мм рт. ст. и диастолическое давление 80 мм рт. ст.

Виды артериального давления

Выделяют пять видов артериального давления:

1. Нормальное: систолическое давление ниже 120, а диастолическое давление ниже 80.
2. Повышенное: систолическое давление от 120 до 129 с диастолическим давлением ниже 80.
3. Высокое артериальное давление (гипертоническая болезнь 1 стадии): систолическое давление между 130 и 139, диастолическое давление между 80 и 89.
4. Высокое артериальное давление (гипертоническая болезнь 2 стадии): систолическое давление выше 140, диастолическое давление выше 90.
5. Гипертонический криз: систолическое давление больше 180, диастолическое давление больше 120.

Показания артериального давления ниже 90/60 мм рт.ст. указывают на низкое артериальное давление.

Артериальное давление в различных группах

Высокое артериальное давление встречается у определенной группы людей чаще, чем у других.

Мужчины

Согласно обзору 2015 года, мужчины в возрасте до 65 лет чаще страдают гипертонией, чем женщины, принадлежащие к той же возрастной группе.

Пожилой возраст

Возраст является неизбежным фактором риска развития высокого артериального давления. Показания артериального давления выше 130/80 мм рт.ст. указывают на высокое артериальное давление у пожилых людей.

Изолированная систолическая гипертензия — это тип высокого артериального давления, возникающий в результате возрастного «затвердевания» артерий, проявляется высоким систолическим давлением (выше 130 мм рт. ст.) и диастолическим давлением ниже 80 мм рт. Врачи лечат этот тип гипертонии так же, как обычную гипертонию.

Люди с избыточным весом

Масса человека может играть определенную роль в развитии высокого артериального давления. Люди с избыточным весом могут снизить свое артериальное давление, потеряв всего 2 — 4 кг. Для людей с избыточным весом или ожирением потеря веса также помогает снизить риск некоторых заболеваний, в том числе:

• диабета
• болезней сердца
• инсульта

Беременные женщины

У женщин может повыситься артериальное давление во время беременности. Три типа высокого артериального давления могут встречаться у женщин во время беременности:

1. Хроническая гипертония: высокое артериальное давление, развившееся либо до беременности, либо до 20-й неделе беременности.
2. Гестационная гипертензия: высокое артериальное давление, которое начинается после 20-й недели беременности. Этот тип обычно не опасен для женщины или плода. Женщины, у которых развивается гестационная гипертензия, артериальное давление возвращается к норме в течение 12 недель после родов.
3. Преэклампсия: быстрое повышение артериального давления, которое наиболее часто встречается в третьем триместре беременности. Преэклампсия может повредить почки и печень, и это может быть опасно для жизни как женщины, так и плода.

Женщины должны регулярно контролировать свое артериальное давление во время беременности. Они должны поговорить с врачом, если показатели артериального давления начинают повышаться или они испытывают симптомы преэклампсии:

• сильная головная боль
• зрительные нарушения, такие как затуманенное зрение или видение мигающих огней
• боль под ребрами
• сильная изжога
• тошнота
• рвота
• внезапное появление отека лица, рук, голеностопа и стоп
• чрезмерное увеличение веса из-за задержки жидкости
• очень плохое самочувствие

Факторы, которые могут способствовать повышению артериального давления

На артериальное давление человека может влиять несколько факторов. Некоторые из них поддаются контролю, в то время как другие — нет.

Факторы, которые человек может контролировать

• употребление алкоголя
• избыточный вес
• отсутствие физической активности
• употребление большого количества соли
• недостаточное количество калия в рационе
• дефицит витамина D
• прием лекарственных средств против кашля и ОРВИ
• прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен
• повышенный уровень стресса

Факторы, которые человек не может контролировать

• возраст
• пол
• семейный анамнез
• диабет

Как регулировать высокое артериальное давление

Человек с высоким артериальным давлением должен принять меры. Эти шаги будут включать в себя регулярные измерения артериального давления в домашних условиях. Человек также может внести определенные изменения в образ жизни, такие как:

• отказ от курения
• ограничение потребления алкоголя
• управление уровнем стресса
• поддержание умеренного веса с помощью диеты и физических упражнений
• здоровая, сбалансированная диета с низким содержанием соли

Лечение

В дополнение к изменению образа жизни человеку может потребоваться принимать препараты, чтобы управлять своим артериальным давлением. Лекарственные средства против повышенного артериального давления выполняют следующие действия:

• уменьшают количество соли и воды в организме
• расслабляют кровеносные сосуды
• блокируют нервную активность, которая может ограничить кровеносные сосуды
• уменьшают силу сердцебиения

В некоторых случаях может потребоваться принимать более одного типа лекарственных средств против высокого артериального давления. Человек должен принимать соответствующую дозу каждого препарата в одно и то же время каждый день, чтобы максимизировать эффективность лечения.

Если показатели артериального давления остаются высокими или снова начинают повышаться, необходимо обратиться к врачу. Врач может скорректировать дозировку лекарственного средства или назначить альтернативу.

Осложнения

Без лечения высокое артериальное давление может привести к осложнениям. Распространенные осложнения включают в себя:

• инсульт
• аневризму
• сосудистую деменцию
• повреждение глаза
• хроническое заболевание почек
• болезнь сонных артерий или периферических артерий
• сердечный приступ или сердечную недостаточность

Когда нужно обратиться к врачу

Человек, у которого высокое артериальное давление, может не чувствовать симптомов до тех пор, пока у него не разовьется соответствующее осложнение. Человек должен обратиться к врачу, если у него показания выше 180/120 мм рт.ст. дважды в течение 5 минут.

Если симптомы гипертонической болезни сопровождают высокие показатели артериального давления, человек должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Симптомы гипертонического криза включают в себя:

• одышку
• боль в груди
• боль в спине
• слабость или онемение
• трудности с речью
• изменения зрения

Беременные женщины должны обратиться к врачу, если имеют симптомы высокого артериального давления во время беременности.

Прогноз

В большинстве случаев человек может взять свое высокое артериальное давление под контроль с помощью соответствующих изменений образа жизни и медицинского лечения. Успешное лечение высокого артериального давления снижает риск осложнений со здоровьем, таких как инсульт, болезни сердца и диабет 2 типа.

Заключение

Высокое артериальное давление, или гипертония, является распространенным заболеванием. Состояние обычно не сопровождается симптомами, пока у человека не развиваются осложнения, такие как сердечный приступ или инсульт.

Человеку с высоким артериальным давлением может потребоваться изменить образ жизни и принимать лекарственные средства, чтобы контролировать артериальное давление. Если развиваются симптомы гипертонической болезни, человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Научная статья по теме: Что нужно знать об артериальном давлении у беременных женщин.

Источник

Кровяное давление

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].

Артериальное давление[править | править код]

Физиология измеряемых параметров[править | править код]

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем, и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке); несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое — в капиллярах, а самое низкое — в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5-10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 30-50 мм рт. ст.[2][3][4].

Процедура измерения[править | править код]

См. также: Правила измерения артериального давления См. также: Метод Короткова

Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[5].

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анестезии в течение 20 минут[5].

Влияние различных факторов[править | править код]

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

• систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
• диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[6]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14-16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[6]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120-139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80-89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[7]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[8].

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][9]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[10].

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00-4:00, относительно высокое — в первые 2-4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[11].

Гипертензия белых халатов[править | править код]

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[12][13].

Венозное давление[править | править код]

См. также[править | править код]

• Вазоконстрикция
• Измерение давления
• Артериальная гипотензия
• Гипертония
• Тоны Короткова

Примечания[править | править код]

1. ↑ «Normal Blood Pressure Range Adults». «Health and Life». Архивировано 4 февраля 2012 года.
2. ↑ Пульсовое давление крови: роль в гемодинамике и прикладные возможности в функциональной диагностике
3. ↑ Heart Health and Pulse Pressure
4. ↑ Pulse Pressure Important Risk Factor for the Development of New-Onset AF
5. ↑ 1 2 Разработан имплантат для постоянного контроля кровяного давления — МедНовости — MedPortal.ru
6. ↑ 1 2 Нормативы артериального давления и пограничная артериальная гипертензия (недоступная ссылка). Дата обращения: 27 сентября 2011. Архивировано 13 марта 2012 года.
7. ↑ Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et all. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current us and future directions — Position ement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability // J Hypertens.. — 2016. — Сентябрь (вып. 34, № 9). — С. 1665-1677. — PMID 27214089.
8. ↑ Вариабельность артериального давления (2019). Дата обращения: 22 января 2019.
9. ↑ С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах (2002). Дата обращения: 23 марта 2013.
10. ↑ Claude Julien. The enigma of Mayer waves: Facts and models (2005). Дата обращения: 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
11. ↑ Цфасман А. З., Алпаев Д. В. Циркардная ритмика артериального давления при изменённом суточном ритме жизни — Издание 2-е — М., Издательство «Репроцентр М», 2011. — 144 с. — С. 26, 28-30. — ISBN 978-5-94939-059-7
12. ↑ Hypertension: Overview — eMedicine. Архивировано 27 марта 2013 года.
13. ↑ Swan, Norman. Health Minutes — Hypertension. Проверено 27 августа 2010.

Литература[править | править код]

• Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004-2017.
• Дьяконова И. Н., Россельс А. Н. Венозное давление // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 4 : Валин — Гамбия. — 576 с. : ил.

Ссылки[править | править код]

• Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
• Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)

Источник