Какое рабочее давление для человека

Изменяется ли норма артериального давления у человека с возрастом: оптимальные показатели для мужчин, женщин, детей и подростков

Артериальная гипертензия за последний десяток лет стала настолько распространенным заболеванием, что американские, а вслед за ними и европейские кардиологи решили пересмотреть стандарты, действовавшие с 2013 года в отношении артериального давления (АД) человека. По этому поводу был поднят вопрос на конференции ESC (Европейского кардиологического сообщества), прошедшей 25-29 августа 2018 года в Мюнхене.

В результате решением конференции была снижена планка рекомендуемого давления человека, и норма по возрасту до 65 лет теперь — 120-129/80 мм ртутного столба. В отношении других возрастных категорий нормы АД почти не пошатнулись, но диапазон допустимых отклонений сузился.

Какое АД считается нормальным для здорового человека?

Итак, с 2018 года в странах Европейского союза и США действует единая норма АД человека для взрослых в возрасте до 65 лет. Идеальным считается 120/80 мм рт.ст, но, учитывая нестабильность и зависимость этого маркера здоровья от многих факторов влияния, врачи допускают отклонения в определенном диапазоне величин давления, какое считается нормальным для здоровых людей.

Референсные значения АД по годам

Референсными, или усредненными в рамках нормы, значениями АД долгое время считались 110-139 для систолического и 60-89 для диастолического показателей. Поэтому гипотензивная терапия считалась успешной, если давление человека удавалось удерживать на уровне 140/90 мм рт.ст. Сегодня целевые значения и рамки нормы снижены.

Допустимые отклонения

Физиологические особенности организма могут выражаться, в том числе, и индивидуальными границами нормы АД. Поэтому при соотношении измерений артериального давления с нормой допускаются некоторые отклонения.

1. Нижней границей нормы давления считается систолическое АД равное 100 мм (+/- 10).
2. Верхняя граница нормы с 2018 года опустилась к отметке 130 мм рт.ст.
3. В отношении диастолического давления максимально допустимым значением нормы стала величина 80 мм рт.ст.
4. Минимально допустимое диастолическое — 60 (+/- 5) мм.

Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 100/60 до 130/80.

Главным критерием нормы по-прежнему остается самочувствие человека. Например, у человека с физиологической гипотензией давление 130/80 может вызвать головную боль и неприятные ощущения в груди.

Другой пример — если гипертоник плохо переносит падение АД до указанных норм, для него могут быть индивидуально увеличены целевые значения гипотензивной терапии. Решение о пересмотре дозировок противогипертонических лекарств принимает лечащий специалист.

Сводная таблица норм артериального давления по возрастам

Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения.

Таблица норм артериального давления у взрослых и детей

Сегодняшние нормы диастолического давления для людей в возрасте кажутся труднодостижимыми, но именно эти цифры кардиологи мира считают оптимальными в плане предотвращения сосудистых катастроф.

Нормальное для мужчин

В таблице норм кровяного давления можно заметить, что значения АД для мужчин и женщин не имеют разительных отличий. На тонус кровеносных сосудов у мужчин влияют разные факторы:

• эмоциональные и физические нагрузки;
• прием некоторых лекарств, содержащих кофеин напитков, алкоголя;
• стрессы, виды деятельности;
• особенности питания и другие.

Врачи заметили, что важнейшим фактором статуса сосудистой системы мужчины является наследственная предрасположенность, переданная матерью. Большинство случаев врожденной гипотензии или склонности к повышению артериального давления у мужчин объясняется именно этим.

Мужчина может годами не замечать отклонений АД от нормальных значений в ту или иную сторону, что иногда интерпретируется как индивидуальная норма давления. Но она не должна превышать пороговых величин — 130/80 мм рт.ст.

Лица, занимающиеся спортом или регулярными физическими тренировками, склонны к пониженному давлению. В состоянии покоя АД у них может опускаться до критических для здоровых людей отметок, но и в данном случае речь идет об индивидуальной норме.

Для женщин

На кровяное давление у женщин влияют такие физиологические факторы как месячные, беременность, кормление грудью. Вмешательство внешних или патологических факторов может привести как к понижению АД, так и к его поднятию. Нормальным же для женщин считается то, которое отображено в таблице по годам — не менее 100/60 и не более 130/80 мм рт.ст.

В перинатальный период колебания давления у женщин могут быть более заметными и требующими внимания, так как сказываются на внутриутробном развитии. Подробнее об этом рассказано ниже.

Для детей и подростков

Для соотношения показателей и норм артериального давления у детей врачи пользуются таблицей, а также формулами расчета должных величин по возрасту.

Для малышей в возрасте 1-12 месяцев норма систолического давления рассчитывается так:

• 76 + 2n, где неизвестное = количеству месяцев;
• максимальное систолическое: 105 + 2n, где n количество месяцев (до 1 года) или лет.

Подсчет диастолического АД для детей этого возраста осуществляется по формуле: 1/2 от верхнего предела систолического. Для примера рассчитаем давление для 6-месячного ребенка:

• САД = 76 + 2х6 = 88 мм рт.ст;
• ДАД = (105 + 2х6): 2 = 53 мм рт.ст.

Для возраста старше 1 года действуют иные формулы:

• 90 + 2n — для систолического давления, где n — количество лет;
• 60 + n — для диастолического давления.

Для ребенка в возрасте 11 лет расчет давления такой:

• САД = 90 + 2х11 = 112 мм рт.ст.;
• ДАД = 60 + 11 = 71 мм рт.ст.

Формулы дают лишь ориентировочные данные по величинам давления, без учета индивидуальных особенностей или генетической предрасположенности ребенка.

Таблица норм ЧСС, ЧДД и АД у детей

Помимо артериального давления важным биологическим маркером человека является частота дыхательных движений, подсчитываемая в течение 1 минуты, и сокращенно называемая ЧДД.

Частоту дыхания (вдохов-выдохов) измеряют при оценке физического состояния пациента при заболеваниях органов дыхания и других. При этом обычно устанавливается тип дыхания:

• грудной (женский);
• брюшной (мужской);
• смешанный (детский).

По количеству подсчитанных в минуту дыханий определяют вид дыхания:

• замедленное — брадипноэ;
• ускоренное — тахипноэ;
• отсутствие (задержка) — апноэ.

Для дыхательных движений человека также предусмотрены нормы по возрасту:

• у взрослого 16-20 в мин. в состоянии покоя;
• 12-16 в мин. — во время сна;
• у новорожденных — 30-60 в мин.

Более развернутые данные по важнейшим параметрам организма взрослых и детей дает нижеследующая таблица.

Таблица АД, ЧСС и ЧДД у детей и взрослых

Как можно заметить по таблице, у детей с возрастом растет артериальное давление, а ЧСС и частота дыхания — урежаются.

Оптимальное АД у беременных по триместрам

У женщин, вынашивающих ребенка, неизбежны колебания давления, связанные с гормональными изменениями и необходимостью организма «качать» кровь за двоих. Какую величину АД у беременных можно считать нормой — зависит от изначального давления женщины (до наступления беременности).

В первом триместре у большинства женщин наблюдается понижение показателей, вызванное гормональной перестройкой.

Со 2-го триместра и вплоть до родов у некоторых беременных развивается гестоз — повышенное артериальное давление, угрожающее нормальному внутриутробному развитию малыша. К счастью, такие ситуации носят в основном исключительный характер.

Составлять таблицу норм АД не имеет смысла, так как идеальным показателем для беременных считается такое же давление, какое служит ориентиром для взрослых — 120/80 мм рт.ст.

Отклонения от нормы в сторону повышения у большинства беременных отмечается не более чем на 10-15 мм рт.ст.

Оценить опасность состояния может только гинеколог, наблюдающий течение беременности, с учетом анамнеза пациентки.

Особенности АД у пожилых

Кровеносные сосуды пожилых людей (старше 65 лет) претерпевают изменения, приводящие к физиологической потере их эластичности.

1. Эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов, подвергается склеротизации.
2. Обнажаются и со временем атрофируются гладкомышечные клетки.
3. Уплотняется наружная оболочка артерий, огрубевающая за счет утолщения эластических и коллагеновых волокон с последующим фиброзом.

Все это приводит к нарастанию жесткости артериальных стенок и их неспособности к дилатации (расширению), из-за чего артериальное давление в сосудах пожилых людей превышает нормы взрослых людей. Нередкое явление для этого возраста — «скачки» давления вверх-вниз, а также — изолированное повышение систолического показателя (ИСАГ).

Нормой АД для лиц пожилого возраста считаются показатели от 110 до 139 по верхнему и от 70 до 80 мм по нижнему показателю.

Полезное видео

Посмотрите, что говорит врач о нормах артериального давления человека по возрастам:

Заключение

1. Нормой давления взрослого человека считается показатель 110-130/70-80 мм рт.ст. для возраста 20-65 лет.
2. В отдельных случаях, обусловленных наследственностью или другими факторами, индивидуальной нормой считаются значения 100/60 мм рт.ст.
3. Давление беременных женщин в норме может колебаться на 10-15 мм рт.ст., более серьезные отклонения от нормы опасны для внутриутробного развития.

Источник

Как определить рабочее АД

Несмотря на то, что артериальное давление (АД) увеличивается от младенческого возраста до подросткового периода, после достижения примерно 20 лет показатели у здоровых людей остаются стабильными на протяжении всей жизни. Однако из-за плохого питания, нездорового образа жизни здоровье большинства людей с возрастом ухудшается. Поэтому показатели надо контролировать. Причем, чем человек старше, тем мониторинг должен быть тщательнее. Гипертензия представляет существенный риск для здоровья. Она повреждает артерии в сердце, почках и по всему телу, что приводит к сердечным болезням, инсультам, многим другим проблемам со здоровьем. Поэтому при гипертонии врачи рекомендуют снижать высокое давление. Но важно помнить, что есть также РД (рабочее давление) человека. Это показатели, не вызывающие у человека неприятных ощущений, дискомфорта, несмотря на то, что они могут отличаться от нормальных значений.

Нормы по возрастам

Уровень артериального давления (в мм рт. ст.) повышается с каждым ударом сердца и падает с его расслаблением. Показатели могут очень быстро меняться; на них влияет поза тела, физические упражнения, стресс, сон. Но они должны возвращаться к нормальному уровню — 120/80. Если ваши значения выше нормы, их следует регулярно измерять (оптимально — каждую неделю). При измерении показателей выше 140/90, надо обратиться к врачу, выяснить причину проблемы, узнать программу лечения:

Рабочее АД

Зная, что такое рабочее давление у человека (см. введение), нельзя сказать однозначно, какие показатели идеальны. Они естественным образом возрастают с возрастом, стабилизируясь около 20 лет, затем (у мужчин — 50-60 лет, у женщин — 60-70 лет) начинает немного снижаться. В то время как у младенцев идеальные показатели находятся в пределах 90/60, с увеличением возраста растут и значения АД; у детей старшего возраста они составляют около 105/70. Если артериальное давление у взрослых людей старше 18 лет ниже 140/90, все в порядке.

Важно! На показатели влияют различные заболевания, такие как диабет, болезни почек. В этом случае рабочее артериальное давление ниже.

Как определить РБ?

При каждом измерении АД регистрируются значения верхние (систолические) и нижние (диастолические). Под значениями нормального систолического и диастолического кровяного давления каждый человек (т. е. состояние его тела) может понимать разные вещи. В качестве нормального (стандартного) значения в течение длительного времени указывается показатель, равный 120/80, присущий большинству населения. Тем не менее медицинская статистика указывает на то, что почти каждый представитель населения нашей страны, имеющий нормальные значения, страдает какой-то болезнью. Важно понимать, что типичные лабораторные показатели не всегда означают идеальное рабочее давление человека. Поэтому следует знать, как определить свои оптимальные значения.

Сделать это можно как в кабинете врача, так и дома.

Правильное измерение давления во врачебном кабинете предполагает предварительное состояние покоя в течение 5-10 минут. В это время рекомендуется спокойно посидеть. Только после успокоения врач начинает измерять давление. Процесс проводится 3 раза подряд, в положении сидя, с манжетой тонометра на уровне сердца. Для того чтобы определить, какое рабочее давление имеет человек, рассматривается среднее значение второго и третьего измерений. Целесообразно провести еще одно тройное измерение (опять же после успокоения пациента), потому что только это гарантирует получение действительно достоверных показателей человеческого рабочего давления.

Способ, как узнать свое рабочее АД в домашних условиях, подобный, но период отдыха перед измерением может быть сокращен до 5 минут, а измерение выполняется только дважды. Результат, аналогично предыдущему способу, вычисляется из двух измерений (среднее значение). В домашней обстановке в первую неделю целесообразно измерять АД утром и вечером, чтобы получить представление о своих нормальных показателях и среднем значении. Утром АД выше.

24-часовой холтер измеряет давление непрерывно, в течение дня и ночи, может фиксировать отклонения, которые не обнаруживаются при одноразовом измерении с помощью обычного тонометра. Это устройство также способно выявить скрытую гипертензию, проявляющуюся только в домашней обстановке.

Причины колебаний

Причинами колебания артериального давления являются следующие факторы:

• Стресс. Если человек находится в состоянии стресса, это может привести к повышению АД. Когда напряжение падает, давление снижается. В этом случае целесообразно обратить внимание на устойчивость психики.
• Отсутствие физической активности. Человек часто попадает в физически сложные ситуации (сложные конкретно для него), на которые организм реагирует путем выделения норадреналина. Это вызывает сужение мелких кровеносных сосудов, следовательно, увеличивает давление.
• Климактерический период. Гормональные изменения в организме сопровождаются разными проявлениями, в т. ч. временной (или постоянной) гипертонией.
• Различные болезни. Колебания АД могут указывать на некоторые сердечно-сосудистые или другие болезни. В этом случае обычно присутствуют и другие признаки болезни.

Сильные скачки могут быть очень опасными. Некоторые эксперты даже утверждают, что колебания показателей опаснее гипертонии, т. к. человек более подвергается риску инсульта. Стенки кровеносных сосудов при колебательных значениях склонны к изменениям. Это может привести к отделению кровяного сгустка и, следовательно, тромбозу, эмболии.

В случае случайного измерения высокого или низкого давления, проблема может быть вызвана одним из большого количества факторов, лечить ее не следует. Однако, если колебания происходят часто, важно искать причину.

Также уместно сосредоточиться на профилактике. В дополнение к здоровому образу жизни рекомендуется обратить внимание на релаксацию, отдых, достаток движения. Если это не помогает, необходимо применение лекарств.

Источник