Какое нормальное давление утром

Содержание статьи

Суточные ритмы артериального давления

Артериальное давление является одним из важнейших показателей состояния работы сердечно-сосудистой системы и наряду с другими физиологическими параметрами постоянно изменяется на фоне повседневной жизнедеятельности и сна человека.

При исследовании суточного уровня артериального давления оказалось, что колебания АД даже у здоровых лиц в возрасте 20-60 лет могут составлять не менее 20% от его средней величины, достигая в дневное время 20-30, а ночью 10 -20 мм рт ст, а превышение данных уровней при артериальной гипертензии связано с поражением органов-мишеней.

Как известно, ритмичность физиологических процессов является одним из фундаментальных свойств живой материи (клеток, тканей, органов), которое появилось в результате эволюции приспособления форм жизни к окружающей среде. Уникальные механизмы ритмичности биологических процессов (в том числе и колебаний артериального давления) у людей передаются по наследству и управляются работой т.н. « биологических часов».

Одним из главных составляющих суточного колебания артериального давления является суточный или циркадный ритм. И поскольку большинство людей придерживается довольно регулярного распорядка цикла «активность — отдых», то возникновение у них пиков и спадов циркадного ритма в течение суток весьма закономерно и предсказуемо. Поэтому этот ритм артериального давления чаще представлен картиной двухфазности с наибольшими значениями величин АД в дневные часы и отчётливым ночным снижением во время сна. В течение дня нередко можно выявить два выраженных пика повышения давления: утренний (9-10 часов) и вечерний (около 19 часов). Наименьшие цифры давления обычно отмечаются в интервале от 0 до 4-х часов, после чего наблюдается постепенное повышение его уровня перед пробуждением с 5-6 часов утра и достижением к 10-11 часам более стабильных дневных значений. Колебания давления в ночные часы тесно связаны с различными стадиями сна. Так, снижение давления около 3 часов ночи связано с глубокой фазой сна, которая составляет 75-80% его общего времени и преобладает в первую половину ночного периода. Во второй половине ночи преобладает поверхностный сон, который сочетается с кратковременными моментами пробуждения. Повышение давления в этот период составляет 5% от среднего давления. Выраженное повышение давления в период с 4 до 10-11 часов от минимальных ночных значений до дневного уровня отмечается и у здоровых лиц, однако высокие его значения характерны для артериальной гипертензии. Этот период характеризуется физиологической активностью симпатической нервной системы, ответственной за сужение сосудов и увеличение частоты сердечных сокращений. Утренний период является также единственным в течение суток, когда наблюдается повышение свёртываемости крови. В этом плане утренние величины показателей сердечно-сосудистой системы являются наиболее опасными в отношении инфарктов и инсультов.

Нерегулярные колебания давления в течение суток носят случайный характер, направленный на поддержание кровотока в тканях на достаточном уровне. Такие изменения можно отметить в результате влияния различных внешних факторов: условия окружающей среды, положение тела, состав пищи, характер выполнения физических нагрузок, употребление алкоголя, поваренной соли, кофеинсодержащих напитков (чай, кофе), курения и индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, наследственность, тип личности, настроение и др).

Установлено, что процесс непрерывного многократного измерения давления в течение суток является более прогностически значимым и информативным, чем одно-, двух- или трёхкратное измерение давления пациентом самостоятельно или на приёме врача. Ведь клиническое (настоящее) артериальное давление — это среднее значение, чаще из трёх-четырёхкратных последовательных его определений в течение коротких периодов времени, а подобные разовые измерения давления составляют минимальную часть от всех значений этого показателя, делая практически невозможным составление полного представления о суточных ритмах давления. Кроме того, измерения давления самим пациентом или врачом может искажаться различным уровнем амплитуды звуковых колебаний человеческого уха, слишком быстрым выпусканием воздуха из манжеты, привычкой округлять результаты, усталостью медперсонала к концу дня, тревожной реакцией пациента на само пребывание в медицинском учреждении и проведение процедуры измерения (т. н. «эффект белого халата»).

Более точная оценка индивидуального уровня давления происходит при использовании методов суточного мониторирования (измерения) давления. Основным аппаратом для произведения таких измерений является в настоящее время аппарат холтеровского мониторирования. Измерение показателей давления здесь производится на автоматическом программируемом регистраторе в течение 24-х, 12-ти часов или любом другом временном промежутке по усмотрению врача и пациента. На протяжении исследования специальная плечевая манжета с микрофоном устанавливается на уровне нижней трети плеча на 2 см выше зоны пульсации плечевой артерии. Выходная трубка перебрасывается через плечо, шейно-воротниковую зону и фиксируется на противоположной стороне туловища на поясе пациента к регистратору. Ношение прибора в течение суток не представляет особых неудобств пациенту, однако требует отражения режима дня в специальном дневнике (сон, отдых, приём лекарств, двигательная активность, болевые ощущения и другие симптомы повышения давления). По истечении суток регистратор снимается. Вердикт о суточных ритмах давления выносит доктор кабинета функциональной диагностики на основании измерений давления через определённые интервалы времени и сравнение цифр с дневником пациента. Аппарат суточного измерения артериального давления функционирует в Столбцовской ЦРБ с 2009 года. Направление на данную процедуру выдаётся врачом терапевтического профиля (чаще кардиологом поликлиники). Внедрение данного диагностического исследования в ЦРБ дало возможность выявлять реальные цифры давления у пациентов, особенно в ночное время, перепады цифр давления, которые сложно выявить обычным однократным измерением, оценить эффективность действий медикаментов и достичь целевых (необходимых) уровней давления у лиц даже с неконтролируемыми ранее перепадами давления. Остаётся актуальным вопрос о стремлении самих пациентов к выявлению своих индивидуальных уровней давления, потому что до сих пор это остаётся желанием только лечащего доктора.

Врач-кардиолог И.Л.Лутик

Источник

Давление человека: нормы по возрасту и какое должно быть

Одним из важнейших показателей здоровья является артериальное давление (АД), которое измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст). Благодаря ему и происходит ток крови. Систолическое давление создается во время наибольшего сжатия сердца (систола), а диастолическое — в момент наибольшего его расслабления (диастолы). Так определяются верхний и нижний показатель артериального давления.

Какое нормальное давление утром Давление измеряется в сидячем положении.

Кровяное давление может сильно разниться при активном движении и в состоянии покоя, однако обычно оно приходит в норму в течение 10 минут после физической нагрузки. Для его измерения используют ручной, автоматический или полуавтоматический манометр (тонометр). Чтобы не допустить ошибки, перед измерением стоит воздержаться от употребления крепких напитков, кофе, излишней двигательной активности. Ручные тонометры требуют некоторого умения и наличия стетоскопа. Алгоритм действий следующий:

Принять сидячее положение.
Положить руку на стол.
Наложить на середину плечевого сустава манжету.
У полуавтоматического или ручного тонометра равномерно накачать манжету.
Приложить стетоскоп к локтевому сгибу и открыть клапан груши.
Зафиксировать давление в манжете в момент начала шума и в момент завершения.

Автоматический замер исключает 4-6 пункты, однако требует проведения нескольких измерений во избежание большой погрешности.

В домашних условиях часто используются цифровые тонометры, накладываемые на запястье. В момент измерения они должны находиться на уровне сердца, чтобы получить максимально точный результат, но и в этом случае такие манометры наименее точны и подходят далеко не всем, в особенности пожилым людям. В некоторых случаях к телу пациента присоединяют датчик, который мониторит изменение давления в течение длительного времени.

При интерпретации результатов измерения необходимо принимать во внимание возраст пациента, наличие сопутствующих неврологических заболеваний. Также не стоит забывать и о так называемом «синдроме белого халата», когда человек начинает нервничать при виде врача, от чего давление может подскочить. Поэтому наиболее правдоподобным будет измерение в максимально комфортной для человека домашней обстановке. Учащенное или редкое сердцебиение, или тахикардия, не связано с изменением артериального давления и не может быть использовано для определения высокого или низкого АД.

Повышение АД при физических нагрузках — явление естественное. Не является оно тревожным фактором и когда человек испытывает стресс. Связано это с выработкой гормона адреналина, который сужает сосуды, что приводит к увеличению объема крови в крупных сосудах и, соответственно, росту давления на их стенки. Но в состоянии покоя, когда гормональный всплеск прошел, оно должно возвращаться к нормальному показателю. Если этого не происходит, значит, в организме появилась патология. Истинную причину гипертонии — постоянно повышенного давления — в 80% случаев найти не удается, поэтому всем больным гипертонией рекомендуется максимально исключить факторы риска.

Изменение диеты, отказ от вредных привычек, физические нагрузки во многих случаях могут привести давление в норму.

К устраняемым факторам риска относятся:

повышенный уровень холестерина в крови,
стресс,
малоподвижный образ жизни,
курение,
употребление алкоголя,
лишний вес.

Давление может возрастать по следующим причинам:

заболевания почек,
неврозы,
эндокринные патологии,
остеохондроз,
беременность,
вегето-сосудистая дистония.

Какое нормальное давление утром Артериальное давление нужно контролировать.

При наличии данных факторов очень важно, используя медикаментозные методы, вовремя корректировать давление и не допускать гипертонического криза — резкого повышения давления, которое может привести к поражению внутренних органов.

Низкое давление, или гипотония, может возникнуть на фоне:

кровотечения,
переутомления,
обезвоживания,
пониженного уровня сахара,
сердечной недостаточности,
вегето-сосудистой дистонии.

Высокое давление снижает работоспособность, приводит к одышке, быстрой утомляемости, бессоннице и увеличивает вероятность инфаркта и инсульта. Постоянно низкое давление не настолько опасно, но оно ухудшает кровоснабжение тканей, снижает иммунитет, может быть причиной головокружений и обмороков, неврастений и прочих расстройств центральной нервной системы. И если молодой и здоровый организм быстрее восстанавливается после экстренных ситуаций, человек в возрасте может получить необратимые изменения в организме на фоне указанных факторов.

Давление имеет линейную зависимость от возраста — чем старше человек, тем его нормальный показатель выше. Но существуют определенные цифры, превышение которых считается опасным и в 30, и в 70 лет. Если его величина выше 145/90, это симптом гипертонии в любом возрасте. Аномально низким значением для взрослых является показатель 100/60 и ниже. В норме артериальное давление у взрослого человека держится в пределах 110/65 — 120/75 мм рт. ст.

Дети и подростки:

0-2 недели — 90/45
3-4 недели — 105/65
2-12 месяцев — 105/65
2-3 года — 100/70
3-5 лет — 110/60
6-10 лет — 115/70
10-18 лет — 120/70

Мужчины:

20-29 лет — 120/80
30-39 лет — 125/80
40-49 лет — 130/80
50-59 лет — 135/83
60-64 года — 135/85
старше 65 лет — 135/89

Женщины:

20-29 лет — 110/80
30-39 лет — 120/75
40-49 лет — 130/70
50-59 лет — 135/84
60-64 года — 135/85
старше 65 лет — 135/89

Физиологический процесс постепенного повышения артериального давления является нормальным течением жизни. Связан он с неотвратимым снижением эластичности сосудов и гормональной перестройкой, которая в женском организме проявляется наиболее ярко. В менопаузе сокращается количество эстрогенов — гормонов, которые имеют сосудорасширяющий эффект. В ответ на это растут сосудосуживающие реакции, приводящие к повышению артериального давления. Если в течение всей жизни у человека была гипотония, адаптироваться к высокому давлению ему сложнее, так как отсутствуют компенсаторные реакции, которые у нормостеника вырабатываются в течение всей жизни.

Пульсовое давление измеряется арифметическим способом путем вычитания показателя диастолического из систолического артериального давления. Идеальная величина — 40 мм рт. ст., которая свидетельствует об отсутствии патологий сердца. Допустимым диапазоном, в котором пульсовое давление считается нормой, является 30-50 мм рт. ст. Чем выше показатель, тем выше риск гибели от патологий сосудистой системы, даже если в анамнезе нет артериальной гипертензии. Низкое пульсовое давление может говорить об угнетенном состоянии сердца, почек, кровотечениях.

Данный показатель не имеет отношения к артериальному давлению. Он зависит от количества производимой внутри глазного яблока влаги, соотнесенного с истекаемой через трабекулярную сеть жидкости. Нормальным считается диапазон ВГД от 10 до 20 мм рт. ст. Показатель ниже нормы может свидетельствовать о сверхнормативной утечке жидкости и приводить к дистрофии органов глаза. ВГД выше 21 мм рт. ст. со временем может привести к глаукоме, поэтому важно узнавать и контролировать этот показатель здоровья и вовремя устранять причины повышения внутриглазного давления.

Какое нормальное давление утром Повышение внутриглазного давления может привести к глаукоме.

Измерение ВГД производится специалистом при помощи пальпации, глазного тонометра или оптической томографии.

Внутричерепное давление (ВЧД) — важнейший показатель состояния спинномозговой жидкости, или ликвора. Эта жидкость вырабатывается в сосудах головного мозга и после всасывания в специальное пространство в спинном и головном мозге свободно циркулирует, создавая комфортную среду для тканей мозга. Если ток ликвора в каком-либо канале перекрывается или наоборот становится чересчур свободным, это сразу отражается на ВЧД.

Изменение давления в каналах мозга может говорить о серьезных патологиях. Однако оно может повышаться при реакциях напряжения, таких как кашель, плач, чихание, резкий крик и т. п.

У детей от рождения до 2 лет этот показатель в норме составляет 1,5-6 мм рт. ст., у детей старше 2 лет — 3-7 мм рт. ст. У взрослых ВЧД не должно выходить за пределы 3-15 мм рт. ст.

Признаки внутричерепного давления:

головная боль,
чувство слабости,
утомляемость,
реакция на погоду и изменение атмосферного давления,
синяки под глазами,
резкие изменения артериального давления,
шум в ушах,
ухудшение зрения.

Измерение ВЧД возможно у детей с открытым родничком при помощи ультразвука, у всех остальных — инвазивной методики или томографии.

Источник

Нормы артериального давления для разных возрастов

Показатели АД относятся к основным физическим параметрам, по которым судят о состоянии сосудистой системы и здоровье человека в целом. За единицу времени сердце перекачивает определенный объем крови. Создаваемое ей давление на стенки сосудов наиболее высоко на выходе из левого желудочка и уменьшается по мере дальнейшего продвижения. Минимальные показатели фиксируются в венах и капиллярах. Идеальные цифры верхнего и нижнего давления рассчитываются в зависимости от пола и возраста. Значительные отклонения от нормы сигнализируют о жизненно опасных состояниях: гипертонии, гипоксии или сердечной недостаточности.

Содержание:

Что такое систолическое и диастолическое давление
Как правильно измерять артериальное давление
Последствия нарушений артериального давления

Что такое систолическое и диастолическое давление

Выталкивание сокращающейся сердечной мышцей крови в аорту называется фазой систолы. Сопротивление, которое создается при этом на стенки главной артерии, — систолическое или верхнее давление. Показатель, фиксируемый в фазе расслабления миокарда, — нижнее или диастолическое. Оно всегда ниже предыдущего, систолического. Записывают эти значения соответственно, разделяя чертой: 120/80, 130/90 и т. д.

Многие считают нормальным единственный показатель АД — 120/80 мм ртутного столба, считая, что малейшие отклонения от него признаком развития сосудистых заболеваний. Другие не обращают внимания на цифры тонометров вообще, измеряют давление крайне редко, только во время ежегодных диспансеризаций. Распространенное заблуждение: изменение показателей сразу дает знать о себе негативными симптомами. На самом деле даже длительные отклонения от нормы редко приводят к нарушениям самочувствия, особенно на начальной стадии гипертонии. Это обстоятельство — главная причина того, что патология часто запускается, а к врачам больные обращаются уже на второй или третьей стадии.

У здоровых людей также вероятны колебания артериального давления. Показатели могут незначительно меняться в течение суток: утром и вечером они несколько ниже, чем в разгар дня. На АД отражаются привычки и образ жизни, употребляемая пища, напитки. В рамках нормы — его периодическое снижение или повышение до 10 единиц. Многие прекрасно себя чувствуют при стабильных показателях, отклоняющихся от общепринятых более значительно. По этим причинам в медицине существует понятие «рабочего» давления для взрослых людей. Это состояние сосудов, при котором человек не испытывает ухудшения самочувствия, а организм сохраняет здоровье. Стабильные показатели АД при этом могут варьироваться:

для систолического: от 100 до 140;
для диастолического: от 60 до 90.

Дальнейшее снижение или повышение цифр уже говорит о развитии патологий.

Ошибочно думать, что контроль артериального давления необходим только пожилым людям. Болезни, связанные с его нарушением, могут развиваться в любом возрасте. Чтобы их не упустить, рекомендуется следить за уровнем АД регулярно с первых лет жизни. При этом важно помнить, что его нормы для детей и взрослых свои. Их диапазон:

у новорожденных: от 75/50 до 105/75
в возрасте 1-5 лет: от 80/55 до 110/79
для 6-15-летних: от 90/60 до 110/80
для 16-24 лет: от 110/70 до 132/80
для 25-39 лет: от 110/70 до 135/86
для 40-59 лет: от 111/78 до 139/88
для 60 лет и старше: от 116/80 до 147/90

Низкие показатели у грудничков и малышей до 1 года объясняются несовершенством сосудистой системы. Артерии у них недостаточно эластичные, а сеть капилляров густая. По мере взросления тонус организма увеличивается, при этом диапазон колебаний АД становится меньше. У детей старше 5 лет давление растет более медленно, к подростковому возрасту достигая нижней границы нормы взрослого человека.

В школьные годы из-за резких скачков роста и развития возможны более частые изменения показателей, в том числе на протяжении суток. Если состояние не сопровождается плохим самочувствием, волноваться не стоит. Тревогу должно вызывать увеличение показателей на 20 мм и более. В этих случаях требуется коррекция режима дня, консультация у терапевта, эндокринолога и кардиолога.

Еще одна категория людей, у которых значительные изменения АД считаются нормой — беременные женщины. Перестройка гормонального фона и увеличение нагрузки неизбежно сказываются на работе сосудов и внутренних органов В этот период контролировать показатели следует регулярно. Их выход за границы возрастной нормы — повод для дополнительных консультаций у врача.

Как правильно измерять давление

Если поводов сомневаться в состоянии здоровья нет, необязательно измерять артериальное давление ежедневно. Но делать это хотя бы дважды в месяц и при ухудшении самочувствия не повредит. Утренние показатели — сразу после пробуждения, считаются наиболее достоверными. В это время кровоток стабилен. Колебания АД неизбежны при резких движениях, после приема пищи, вследствии нервного и физического напряжения. Не стоит брать тонометр после занятий спортом и другой активной деятельности.

Чтобы цифры показателей не искажались, желательно во время измерений занять расслабленную позу, не двигаться. Тонометр важно располагать на уровне груди. При использовании механического аппарата не следует туго сжимать его манжету. Процедуру следует повторять на обеих руках. Отклонение полученных значений более чем на 5 мм — признак некорректной работы прибора или неправильного его использования.

Последствия нарушений артериального давления

К продолжительному повышению уровня АД приводят функциональные нарушения сердца, почек, лишний вес, стрессы, курение, эндокринные и системные заболевания, атеросклеротические изменения сосудов. У большинства людей начальные отклонения не вызывают тревоги, но опасны для организма. Прогрессирующая гипертензия чревата развитием ишемической болезни, инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения.

Регулярная гипотония — показатели ниже 85/60 приводят к недостаточному поступлению кислорода и питания в ткани. Эта патология часто возникает вследствие сердечной недостаточности, физического истощения, генетической предрасположенности. Без коррекции она может провоцировать нарушение работы ЦНС, гормонального баланса, анемии и миокардиопатии.

Опубликовано: 27 Января 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник